Menyatakan bahwa Pemohon (FITRIYANI) adalah anak perempuan yang lahir pada tanggal 25 Maret 1992 di Dk. Wonosegoro, Ds. Cepogo, Kec, Cepogo, Kab. Boyolali, yang lahir dari perkawinan sah antara MARSONO dengan SUTINI ; ----------------------------------------------------------------------3.

-FITRIYANI

.* DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Boyolali yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan dalam peradilan tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagaiberikut dalam permohonan Pemohon: FITRIYANI ; Umur 20 tahun, jenis kelamin perempuan, tempat tinggal diDk. Wonosegoro RT.01/04, Ds. Cepogo, Kec.

Bapak Ketua Pengadilan Negeri Boyolali untuk berkenan menerimaPermohonan Pemohon dan selanjutnya menjatuhkan Penetapan sebagai berikut :1,2.Menerima dan mengabulkan Permohonan Pemohon ; Menyatakan bahwa Pemohon (FITRIYANI) adalah anak perempuan yanglahir pada tanggal 25 Maret 1992 di Dk. Wonosegoro, Ds. Cepogo, Kec,Cepogo, Kab. Boyolali, yang lahir dari perkawinan sah antara MARSONOdengan SUTINI ; 3.

Foto copy Duplikat Surat Kelahiran No. 474.1/5/1992 atasnama :Fitriyani, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Cepogo, Kec. Cepogo,Kab.

TRISUTRISNO;Bahwa saksi kenal dengan Fitriyani maupun Marsono tetapitidak mempunyai hubungan keluarga dengan mereka ;Bahwa benar Pemohon (Fitriyani) mengajukan permohonanpenetapan Akta Kelahiran ;Bahwa orang tua Fitriyani (Marsono dengan Sutini ) telahmenikah sah pada tahun 1982 ;Bahwa Fitriyani lahir pada tanggal 25 Maret 1992 di Dk.Wonosegoro, Ds. Cepogo, Kec. Cepogo, Kab.

Boyolali ;Bahwa Fitriyani sampai saat ini belum mempunyai aktakelahiran ; Bahwa saksi kenal dengan Fitriyani maupun Marsono tetapitidak mempunyai hubungan keluarga dengan mereka ;e Bahwa benar Pemohon (Fitriyani) mengajukanpermohonan penetapan AktaKelahiran ; 222222 22 n nnn nnn nnn nnn nn nn nnn cnn ncee Bahwa Fitriyani adalah anak kandung Marsono denganSutini ; e Bahwa orang tua Fitriyani (Marsono dengan Sutini ) telahmenikah sah pada tahun 1982 ;e Bahwa Fitriyani lahir pada tanggal 25 Maret 1992

Menyatakan bahwa nama PITRIYANI BT MUHTAR ADANG, yang tercantum dalam Paspor Republik Indonesia Nomor AB 412816, lahir di Cianjur, tanggal 12 Juni 1980, yang sebenarnya adalah FITRIYANI, Lahir di Cianjur tanggal 05 Juni 1982;--------------------------------------------------------3. Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon sebesar Rp166.000,00 (seratus enam puluh enam ribu rupiah);-------------------------

Fitriyani

Menyatakan bahwa nama Fitriyani yang tercantum dalam Paspor RepublikIndonesia No. AB412816, lahir di Cianjur, tanggal 12 Juni 1980, yangsebenarnya adalah Fitriyani, lahir di Cianjur tanggal 05 Juni 1982;3. Memberi ijin kepada Kantor Imigrasi untuk mencatat perubahan/perbaikanTahun kelahiran pemohon yang asalnya tahun 1980 menjadi 1982;4.

Tanda Penduduk Kabuapaten Cianjur Nomor3203044506820003 tertanggal 22 Agustus 2012 atas nama Fitriyani,diberi tanda P1;Hal. 2 dari 8 halaman, Penetapan No. 90/Pdt.P/2016/PN Gr2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 665/72/IX/2005 tanggal 25September 2005 yang diterbitkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanCilaku Kabupaten Cianjur, atas nama DEDE dengan FITRIYANI, diberitanda P2;3.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3203LT141120160143 tanggal17 Nopember 2016, atas nama Fitriyani yang diterbitkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Cianjur, diberi tandaP4;5.

AB412816, lahir diCianjur, tanggal 12 Juni 1980, dengan Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga dan Kutipan Akta Kelahiran;Menimbang, bahwa sebagaimana dokumen Kartu Tanda PendudukBukti P1, Kartu Keluarga Bukti P3 dan Kutipan Akta Kelahiran Bukti P4tercantum bahwa Pemohon dengan nama Fitriyani lahir di Cianjur tanggal 05WII BE panna nee cr eee eeeMenimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksidipersidangan yaitu saksi ASEP MULYANA dan saksi AJID keduanyamenerangkan bahwa Pemohon dengan nama FITRIYANI

Menyatakan bahwa nama PITRIYANI BT MUHTAR ADANG, yangtercantum dalam Paspor Republik Indonesia Nomor AB 412816, lahir diCianjur, tanggal 12 Juni 1980, yang sebenarnya adalah FITRIYANI, Lahirdi Cianjur tanggal 05 Juni 1982; 3.

Memberikan ijin kepada Pemohon dan Pegawai Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Seruyan untuk melakukan pergantian/ perbaikan Nama, Tanggal dan Lahir Pemohon pada akta kelahiran Pemohon Nomor 6207-LT-03062015-0021 tertanggal 3 Juni 2015 yang sebelumnya Nama Pemohon tertulis FITRIYANI dirubah menjadi FETRIYANI dan Tanggal lahir Pemohon tertulis 11 MARET 1991 dirubah menjadi 14 OKTOBER 1991;3.

FITRIYANI

SUGENG H. dan FITRIYANI ;3. Memerintahkan Panitera Pengadilan Negeri Probolinggo atau pejabat yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan resmi penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Probolinggo, agar kelahiran anak Pemohon tersebut di atas dicatat dalam buku daftar untuk keperluan itu pada tahun yang sedang berjalan sekaligus menerbitkan akta kelahirannya ;4.

FITRIYANI

PENETAPANNomor : 204/Pdt.P/2012/PN.Prob.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Probolinggo yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraPerdata Permohonan dalam peradilan tingkat pertama, telah memberikan Penetapansebagaimana terurai dibawah ini atas permohonan yang diajukan oleh :FITRIYANI, perempuan, tempat/ tgl. lahir : Jambi, 23 Maret 1990, pekerjaanWiraswasta, agama Islam, bertempat tinggal di Jl. Krakatau RT.01 RW.O1 Kel.Ketapang Kec.

SUGENG H. dan FITRIYANI ;3. Memerintahkan Panitera Pengadilan Negeri Probolinggo atau pejabat yang ditunjukuntuk mengirimkan salinan resmi penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetapkepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Probolinggo, agar kelahiran anakPemohon tersebut di atas dicatat dalam buku daftar untuk keperluan itu pada tahunyang sedang berjalan sekaligus menerbitkan akta kelahirannya ;4.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama FITRIYANI NIK. 3574016303900005tanggal 21042011, diberi tanda P1 ;2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 18/ 6/ II/ 2012 tertanggal 13022012 atasnama M. SUGENG H. dan FITRIY ANI, diberi tanda P2 ;3. Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran nomor : 474.1/ 1221/ 425.502.3/ 2012 tertanggal17092012, atas nama ROBIATUL ADAWITYAH, diberi tanda P3 ;4. Fotocopy Kartu Keluarga nomor : 3574011506051505 tertanggal 06092012, atasnama M.

Ketapang Kec.Kademangan Kota Probolinggo, dengan demikian didapat suatu bukti bahwa tempattinggal Pemohon adalah termasuk wilayah hukum Pengadilan Negeri Probolinggosehingga Pengadilan Negeri Probolinggo berwenang untuk memeriksa permohonan ini ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P2 yang berupa Kutipan Akta Nikah dapatdisimpulkan bahwa Pemohon (FITRIYANI) telah menikah secara sah dengan seoranglakilaki bernama M.

FITRIYANI

Bahwa anak tersebut lahir dari orang tua bernama Muzakir dan Fitriyani ; 3. Bahwa bukti adanya peristiwa kelahiran atas anak tersebut didukung dengan surat kelahirandari Bidan di Lhokseumawe ; 4. Bahwa pencatatan kelahiran atas anak tersebut mengalami keterlambatan selama lebih dari1 (satu) tahun sejak kelahirannya ; 5.

Fitriyani, tertanggal 22062009, Nomor :1173024111860003, yang untuk selanjutnya diberi tanda p1 ;2. Foto copy Kartu Keluarga tertanggal 03012013, Nomor : 1173023006080010, yanguntuk selanjutnya diberi tanda p2 ;3. Foto copy Kutipan Akta Nikah tertanggal 23032007, Nomor : 187/59/III/2007, yanguntuk selanjutnya diberi tanda P3 ; 4. Foto copy Surat Keterangan Kelahiran a.n. Meutia Sari Meteuah, tertnggal 14072012,Nomor : 441/252/PKM/2012 yang untuk selanjutnya diberi tanda P4; 5.

Pada hari ini Rabu tanggal Enam belas bulan Januari tahun Dua ribu tiga belas, salinanPenetapan ini diberikan kepada dan atas permintaan : Fitriyani (pemohon) ; LHOKSEUMAWE,WAKIL PANITERA PENGADILAN NEGERISUTARTINI SHNIP. 19550212 198003 2 002.

M E N G A D I L I:- Menyatakan bahwa, terdakwa FITRIYANI ASTUTI terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana penggelapan dalam jabatan ;--- Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa dengan pidana penjara selama 1(satu) tahun dan 3(tiga ) bulan ;-------- Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;- Memerintahkan terdakwa tetap dalam tahanan;- Memerintahkan barang bukti berupa :- 1 (satu) lbr

FITRIYANI ASTUTI

No.032/CCB/MA/BRI/VI/2013 tanggal, 18 Juni 2013 ;Terdakwa membenarkan keterangan saksi ;Menimbang, bahwa Terdakwa dipersidangan telah memberikan keterangan yangpada pokoknya sebagai berikut :KETERANGAN TERDAKWA FITRIYANI ASTUTI, didepan persidanganpadapokoknya menerangkan sebagai berikut:Bahwa benar masalah Penggelapan Uang Perusahaan BERKAT ANUGERAHterjadi pada hari Jumat tanggal 28 Juni 2013 bertempat di Perum cipta bangunSarana Jl.

mereka meresahkan masyarakat ;Yang meringankan :Terdakwa berlaku sopan dalam persidangan.Terdakwa berterus terang selama dipersidangan.Terdakwa mengakui perbuatannya dan menyesalinya.Para terdakwa belum pernah dihukum ;Belum menikmati hasilnya ;Menimbang, bahwa mempertimbangkan segala sesuatu yang termuat dalamberita acara persidangan ini dianggap merupakan bagian yang tidak terlepas dariputusan ini :Mengingat pasalpasal dari Undangundang yang bersangkutan ;MENGADILI:Menyatakan bahwa, terdakwa FITRIYANI

Menyatakan Terdakwa Noor Fitriyani telah melakukan pelanggaran lalu lintas jalan tertentu sebagaimana dimaksud dalam Pasal 281 jo 77 (1) No. 22/2009 Tentang LLAJ, dan oleh karenanya Terdakwa dipidana dengan :Denda Sebesar Rp. 49.000 (Empat Puluh Sembilan Ribu Rupiah) Dengan ketentuan apabila tidak dibayar, maka diganti dengan pidana kurungan selama 3 (tiga) hari.Membayar biaya perkara sebesar Rp. 1.000,- (seribu rupiah)2.

Noor Fitriyani

Menyatakan Terdakwa Noor Fitriyani telah melakukan pelanggaran lalu lintas jalantertentu sebagaimana dimaksud dalam Pasal 281 jo 77 (1) No. 22/2009 Tentang LLAJ,dan oleh karenanya Terdakwa dipidana dengan :Denda Sebesar Rp. 49.000 (Empat Puluh Sembilan Ribu Rupiah) Dengan ketentuanapabila tidak dibayar, maka diganti dengan pidana kurungan selama 3 (tiga) hari.Membayar biaya perkara sebesar Rp. 1.000, (seribu rupiah)2.

Menyatakan di Kudus pada hari Selasa Kliwon, tanggal 23 Ma ret 2010 telah lahir seorang anak perempuan bernama ZAHIYA NUHA HAMIDA anak ke dua dari pasangan suami isteri Ngasidi dengan Diah Fitriyani ;3.

Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang beijalan, bahwa di Kudus pada hari Selasa Kliwon, tanggal 23 Maret 2010 telah lahir seorang anak perempuan bernama ZAHIYA NUHA HAMIDA anak dari pasangan suami isteri Ngasidi dengan Diah Fitriyani ;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar baiaya perkara ini sebesar Rp.151.000,- (saratus lima puluh satu ribu rupiah);

DIAH FITRIYANI

Menyatakan/Menetapkan di Kudus pada hari Selasa Kliwon, tanggal 23 Maret2010 telah lahir seorang anak perempuan bernama ZAHITYA NUHA HAMIDAanak ke 2 (dua) dari pasangan suami isteri Diah Fitriyani dengan Ngasidi ;3.

Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKudus untuk mencatat dalam Register Akta Kelahiran dalam tahun yang sedangbeijalan, bahwa di Kudus pada hari Selasa Kliwon tanggal 23 Maret 2010, telahlahir seorang anak perempuan bernama Zahiya Nuha Hamida, anak ke 2 (dua)dari pasangan suami isteri Diah Fitriyani dan Ngasidi;4.

Surat Keterangan Pengantar bahwa Diah Fitriyani adalah benarbenarPenduduk Desa Bulungcangkring yang dikeluarkan oleh Kepala DesaBulungcangkring Kec.Jekulo Kabupaten Kudus tertanggal 12 Maret2012, No. 366/111/2012,diberi tanda P.;2. Foto Copy Turunan Surat Kelahiran atas nama Zahiya Nuha Flamida,yang dikeluarkan oleh Desa Bulungcangkring Kec.Jekulo KabupatenKudus tertanggal 10 Maret 2011, No. 66/04/2010,diberi tanda P.2 ;3.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Diah Fitriyani yangdikeluarkan oleh Kepala Dukcapil Kab.Kudus,NIK :3319065805880005,tertanggal 11 Januari 2011,diberi tanda P.3 ;4. Foto copy Kutipan Akta Nikah antara Ngasidi dengan Diah FitriyaniNo.570/94/VIII/2007 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKec.Karanganyar, Kab.Demak, tertanggal 19 Agustus 2007 ;diberi tanda P.4;5.

Menyatakan di Kudus pada hari Selasa Kliwon, tanggal 23 Ma ret 2010 telah lahirseorang anak perempuan bernama ZAHITYA NUHA HAMIDA anak ke dua dari pasangansuami isteri Ngasidi dengan Diah Fitriyani ;3.

Menyatakan sah perubahan nama Pemohon dari IDA FITRIYANI menjadi IDA FITHRIYANI ;---------------------------------------------------------------------------3. Memerintahkan Kantor Instansi terkait untuk mencatat Perubahan Nama Pemohon dari nama IDA FITRIYANI menjadi IDA FITHRIYANI ;---------------------------4. Membebankan biaya Permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp 151.000,- (seratus lima puluh satu ribu rupiah);--------------------------------------------------------

IDA FITRIYANI

Bahwa nama IDA FITRIYANI sudah pemohon pakai dalam kehidupan seharihari baik dilingkungan pendidikkan selama ini maupun dilingkungan sehari4.

AHMAD SULCHAN sesuai demngan surat turunan kelahiranpemohon NO. 474.2/01/2015 ;Kartu keluarga Pemohon nama IDA FITRIYANI dengan nama ayahAHMAD SULCHAN sesuai demngan surat turunan kelahiranpemohon NO. 474.2/01/2015 ;Kartu tanda penduduk pemohon nama IDA FITRIYANI sedangkanyang sebenarnya adalah IDA FITHRIYANI , sesuai dengan suratturunan kelahiran pemohon NO. 474/01/2015 dan ijazah terakhirpemohon ;5.

Menyatakan sah perubahan nama Pemohon IDA FITRIYANI menjadiIDAFITHRIYANI 5 7222222 nn nnn nnn nnn nnn nn cnn3. Memerintahkan / memberi ijin kepada Kantor Dinas / Instansi terkait untukmencatat nama pemohon IDA FITRIYANI menjadi IDA FITHRIYANI ;4.

Kartu Tanda Penduduk atas nama IDA FITRIYANI , diberi tandaP1;2. Surat tanda tamat belajar sekalah lanjutan tingkat pertama atas nama IDAFITHRIYANI ; diberi tanda3. Surat tanda tamat belajar MI atas nama IDA FITHRIYANI , diberi tanda4. Surat tanda tamat belajar MA atas nama IDA FITHRIYANI , diberi tandaP4;5. Akta kelahiran atas nama IDA FITRIYANI diberi tandaP536. Surat turunan kelahiran atas nama IDA FITHRIYANI diberi tandaP6; 7.

Menyatakan sah perubahan nama Pemohon dari IDA FITRIYANI menjadiIDAFITHIRIY AND teeeececcsceeennsceeesseeeeeneceei nant nner ennenrscnenuennennnaceeeeee3. Memerintahkan Kantor Instansi terkait untuk mencatat Perubahan NamaPemohon dari nama IDA FITRIYANI menjadi IDAFITHRIYANI 34.

Menyatakan bahwa secara hukum di Lumajang pada tanggal 21 bulan JANUARI Tahun 1987, telah lahir seorang anak perempuan bernama : AINUL FITRIYANI (Pemohon), anak kandung ke 4(empat) dari pasangan suami isteri SUGIANTO dan SUGIYATI; --------------------------------------------3.

AINUL FITRIYANI

PENETAPANNomor: 858/Pdt.P/2012/PN.LmjDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Lumajang yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata pada tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan AINUL FITRIYANI, Lahir di Lumajang, 21 Januari 1987, pekerjaanWiraswasta, tempat tinggal di Dsn.Bulak Klakah, Desa JaritRT.61RW.08, Kec.Candipuro, Kab.Lumajang, untukselanjutnya disebut sebagai PEMOHON $: PENGADILAN NEGERI TERSEBUT ;Telah membaca suratsurat dalam perkara

buktibukti surat yang diajukan dipersidangan;Telah mendengar keterangan saksisaksi 9 SR TENTANGDUDUKNYA PERKARA Menimbang, bahwa Pemohon berdasarkan permohonannya tertanggal 16 Agustus2012 telah mengajukan permohonan kepada Ketua Pengadilan Negeri Lumajang diLumajang dibawah register perkara No. 858/Pdt.P /2012/ PN.Lmj tanggal 16 Agustus2012 yang isinya sebagai berikut :Bahwa Pemohon adalah anak kandung dari pasangan suami istri : SUGIANTOdan SUGIYAT ; 2 722 none nnn nnn nnn nnnBahwa Pemohon (AINUL FITRIYANI

Menyatakan bahwa Pemohon yang bernama : AINUL FITRIYANI telah lahirdi Lumajang pada tanggal 21 bulan JANUARI tahun 1987 anak kandung ke4(empat) dari pasangan suami isteri SUGIANTO dan SUGIYATI ;3.

Saksi WIWIN WIDIYAe Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sebagai tetangga ;e Bahwa saksi tahu orang tua Pemohon namanya Pak SUGIANTO dan IbunyaSUGIYAT 5 22 nnn n nnn n nn nen nen enn concen ence nce nce nn cnn c enc nn cencee Bahwa orang tua pemohon sekarang masih hidup ; e Bahwa orang tua pemohon mempunyai anak 4(empat) orang yaitu 1.Wiwin,2.Hendri, 3.Lilik, 4.Ainul Fitriyani ; e Bahwa pemohon adalah anak yang nomor 4(empat) ; e Bahwa pemohon lahir di Lumajang tanggal 21 Januari 1987 ;e Bahwa saksi

Saksi SO C H e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sebagai tetangga ;e Bahwa saksi tahu orang tua Pemohon namanya Pak SUGIANTO dan IbunyaSUGIYAT 5 22 222 nn nnn n nnn nnn nn nnn nc nnn nnn nn ncn nnn encee Bahwa orang tua pemohon mempunyai anak 4(empat) orang ; e Bahwa pemohon(Ainul Fitriyani) adalah anak yang nomor 4(empat) ; e Bahwa pemohon lahir di Lumajang tanggal 21 Januari 1987 ;e Bahwa saksi mengetahui pemohon mengajukan permohonan aktakelahiran; e Bahwa akta kelahiran tersebut akan digunakan

- TUTI FITRIYANI

ENI FITRIYANI

PENETAPANNomor: 337/Pdt.P/2013/PN.Ung.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Kabupaten Semarang di Ungaran yang memeriksaperkaraperkara perdata permohonan pada peradilan tingkat pertama telahmenjatuhkan Penetapan sebagai berikut atas permohonan dari :ENI FITRIYANI : Umur 26 tahun, Pekerjaan : Belum / Tidak Bekerja,Bertempat tinggal Di Dusun Belo RT.002/RW.003, DesaRembes, Kecamatan Bringin, Kabupaten Semarang ,Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ; Pengadilan Negeri tersebut

Bahwa dalam Perkawinan tersebut telah dikaruniai 6 (enam) orang anak,dimana anak yang ke3 (tiga) berjenis kelamin Perempuan lahir di KabupatenSemarang pada tanggal 18 APRIL 1987 dan diberi nama ENI FITRIYANI,yang tidak lain adalah Pemohon sendiri ;Bahwa kelahiran Pemohon tersebut sampai sekarang belum didaftarkanpada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Semarang, haltersebut karena kelalaian orang tua Pemohon, sehingga sampai saat iniPemohon belum memiliki Akta Kelahiran ;Bahwa kini

didengar keterangannya di bawah sumpah, saksi mana berikutketerangannya pada pokoknya sebagai berikut : "=1.Saksi MARYATIL :e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon adalah keponakane Bahwa orang tua Pemohon bernama SUTRISNO dan ROHATI ; e Bahwa orang tua Pemohon masih hidup ; e Bahwa benar Pemohon anak ke3 (tiga) dari pasangan suami istri SUTRISNOdengan ROHATI ; 2n2nn nnn nnn nn nen nne nnne Bahwa Pemohon bernama ENI FITRIYANI, berjenis kelamin perempuan, lahirpada tanggal 18 APRIL 1987

Saksi TURMUDL :e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon adalah tetanggae Bahwa benar Pemohon anak ke3 (tiga) dari pasangan suami istriSUTRISNO dengan ROHATI ; 22nn enn nn nn nnn nnn ee enne Bahwa Pemohon bernama ENI FITRIYANI, berjenis kelamin perempuan,lahir pada tanggal 18 APRIL 1987 di Kabupaten Semarang ; e Bahwa Pemohon sampai saat ini belum mempunyai Akta Kelahiran, hal itukarena kesibukan orang tua Pemohon maupun Pemohon sendiri, sehinggaPemohon lupa dan baru saat ini terpikirkan

Menetapkan bahwa di Kabupaten Semarang pada tanggal 18 APRIL1987, telah lahir anak PEREMPUAN yang bernama ENI FITRIYANI darisuami isteri SUTRISNO dan ROHATI :3. Memerintahkan kepada Pejabat Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Semarang, setelah ditunjukkan turunan Surat Penetapan ini yangtelah mendapatkan kekuatan hukum tetap guna menuliskan kelahiranPemohon di dalam daftar kelahiran yang sedang berjalan ;4.

Menyatakan bahwa secara hukum di Lumajang pada tanggal 22 bulan NOPEMBER Tahun 1982, telah lahir seorang anak Perempuan bernama : EVI FITRIYANI, anak kandung ke 2(dua) dari pasangan suami isteri MOH.YUSUF dan SUSIYANAH ;---------------------------------------------------------3.

EVI FITRIYANI

PENETAPANNomor: 398/Pdt.P/2013/PN.LmjDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Lumajang yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdatapada tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan EVI FITRIYANI, Lahir di Lumajang, 22111982, Umur 31 Tahun, pekerjaaniMengurus rumah tangga, tempat tinggal di Jalan Arjuna 8/45,Kel.Tompokersan RT.03RW.26, Kec.Lumajang, Kab.Lumajang, untukselanjutnya disebut sebagai PEMOHON ; PENGADILAN NEGERI TERSEBUT ;Telah membaca

Dinas kependudukan dan Pencatatan Sipil memberikan petunjukuntuk dibuatkan Penetapan Pengadilan Negeri sesuai dengan Pasal 32 ayat (2) UU No. 23Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan akte kelahiran yangterlambat ;Berdasarkan atas alasan tersebut, maka Pemohon memohon kehadapan Bapak KetuaPengadilan Negeri Lumajang agar berkenan memberikan Penetapan sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menyatakan bahwa Pemohon yang bernama : EVI FITRIYANI

NOPEMBER 1982 anakkandung ...............kandung ke 2(dua) dari pasangan suami isteri MOH.YUSUF dan SUSIYANAH,penetapan tersebut dipergunakan oleh Pemohon untuk pengurusan persyaratan kerja akan tetapikelahiran pemohon belum tercatat di Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanMenimbang, bahwa dalam permohonan ini Pemohon mengajukan buktibukti tertulisyaitu P. 1 s/d P.7 dan 2 (dua) orang saksi yaitu saksi ACHMAD CHAIRUL BASAR dan saksiINNA KHOIRONA yang pada pokoknya menerangkan bahwa Pemohon (EVI FITRIYANI

)adalah anak kandung dari pasangan suami isteri MOH.YUSUF dan SUSIYANAH yang lahir diLumajang pada tanggal 22 NOPEMBER 1982 yang kelahirannya belum dicatatkan di KantorDinas Kependudukan dan PencatatanMenimbang, bahwa menurut Hakim yang menjadi permasalahan dalam permohonan iniadalah apakah benar pemohon yang bernama EVI FITRIYANI merupakan anak yang lahir padatanggal 22 NOPEMBER 1982 anak dari pasangan suami istri MOH.YUSUF danSUSIYANAH ?

== nnnMenimbang, bahwa dengan mendasarkan pada buktibukti surat dan alat bukti saksi,Hakim akan mempertimbangkan permohonan dari Pemohon untuk menetapkan pemohon yangbernama EVI FITRIYANI yang lahir pada tanggal 22 NOPEMBER 1982, adalah sebagaiberikut ;Menimbang, bahwa in casu Pemohon telah mengajukan bukti P.6 berupa DuplikatKutipan Akta Nikah antara MOH.YUSUF dan SUSIYANAH tanggal 3 Desember 1976, buktitersebut telah diperkuat pula dengan bukti P.2, P.3 berupa Surat Kelahiran dari Kepala DesaLabruk

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;

2. Menetapkan memberi ijin kepada Pemohon untuk menambah nama Baptis pada Akta kelahiran pemohon Nomor 4683/TP/1996 yang semula tertulis dan terbaca Fitriyani ditambah nama Baptis YUSTINA sehingga nama Pemohon menjadi tertulis dan terbaca : YUSTINA FITRIYANI

3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Semarang untuk menyampaikan salinan Penetapan ini kepada

Pemohon:
FITRIYANI

Pemohon:
FITRIYANI

Pemohon:
Fitriyani

Pemohon:
FITRIYANI

Pemohon:
FITRIYANI

Pemohon:
FITRIYANI

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa identitas Pemohon yang benar adalah Nama FITRIYANI, lahir di Sambas pada tanggal 20 Nopember 1998, anak dari seorang perempuan yang bernama LUSTINAH;
3. Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah atau memperbaiki Nama Orang Tua Pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 754/PC/2004 tanggal 13 Agustus 2004 tersebut, yaitu yang semula tertulis dan

Pemohon:
FITRIYANI

ada suratsurat penyerahan antara orang tua kandung Pemohon danorang tua angkat Pemohon.Bahwa pada tahun 2013, ayah kandung Pemohon yang bernama ZULPIANtelah meninggal dunia di Suatu daerah di Kalimantan Timur.Bahwa karena ketidaktahuan orang tua angkat Pemohon, maka pada saatpembuatan akta lahir Pemohon, orang tua angkat Pemohon menerangkanbahwa Pemohon adalah anak dari pasangan suami istri ABDUL AZIM danSARMANAH, sesuai Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 754/PC/2004 tanggal 13Agustus 2004 atas nama FITRIYANI

FITRIYANI Nomor : 754/PC/2004 yangdikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambastanggal 06 Juli 2018, diberi tanda P3;Fotocopy Kartu Keluarga (KK) Nomor 6101011903090005 atas nama KepalaKeluarga ADI SARIYANTO yang dikeluarkan Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 03062014, diberi tanda P4;Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 436/81/XII/1995, untuk suami dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Sambas pada tanggal 8 Desember1995, diberi tanda P5;Halaman

Saksi LUSTINAH di bawah sumpah pada pokoknya menerangkan:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon,Bahwa saksi ada hubungan darah dengan Pemohon, yakni saksi merupakanIbu kandung dari Pemohon;Bahwa saksi pernah menikah dengan seorang lakilaki yang bernamaZULPIAN pada tahun 1997 dan pernikahan tersebut tidak dicatatkan padaKUA;Bahwa dari pernikahan tersebut, lahir seorang anak perempuan yaituPemohon, yang bernama FITRIYANI yang dilahirkan pada tanggal 20Nopember 1998;Bahwa pada tahun 2013, ayah kandung Pemohon

Saksi DEDI MULYADI, di bawah sumpah pada pokoknya menerangkan:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, yakni saksi merupakan Abang Tiri dariPemohon;Bahwa Ibu Pemohon bernama LUSTINAH yang merupakan ibu dari saksijuga;Bahwa lbu Pemohon pernah menikah dengan seorang lakilaki yangbernama ZULPIAN pada tahun 1997 dan pernikahan tersebut tidakdicatatkan pada KUA;Bahwa dari pernikahan tersebut, lahir seorang anak perempuan yaituPemohon, yang bernama FITRIYANI yang dilahirkan pada tanggal 20Nopember 1998;Bahwa

Amal, Dusun Kubu RT.002 RW.001,Desa Durian, Kecamatan Sambas, Kabupaten Sambas, oleh karenanya apabiladihubungkan dengan fakta hukum yang terungkap di persidangan, bahwaPemohon tinggal dan berdomisili di wilayah hukum Pengadilan Negeri Sambas,sehingga Pengadilan Negeri Sambas berwenang mengeluarkan Penetapan atasPermohonan Pemohon;Menimbang, bahwa selanjutnya dalam bukti P3 berupa Kutipan AktaKelahiran Nomor : 754/PC/2004 atas nama FITRIYANI, yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan