Menetapkan, menyatakan bahwa nama: AHMAD KHUSNUL KHULUQ, laki-laki, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 28 April 2009 anak kandung ke 2 (dua) dari perkawinan antara HALIMATUS SYAFITRI dengan SUMADI;-----------------------------------------------------------------------------3.

HALIMATUS SYAFITRI

PENETAPANNomor :8837/Pdt.P/2012/PN.BIt.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan :HALIMATUS SYAFITRI, perempuan, umur 35 tahun, pekerjaan KaryawanSwasta, agama Islam, tempat tinggal Dusun Jemblong Rt.001Rw.003 Desa Kalitengah Kecamatan Panggungrejo KabupatenBlitar, selanjutnya disebut sebagai .................:.:008 Pemohon:;Pengadilan Negeri tersebut;Telah membaca

(2) Undangundang Nomor: 23 tahun 2006tentang Administrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan akta kelahiran yang terlambat;Berdasarkan atas alasan tersebut, maka mohon kehadapan Bapak KetuaPengadilan Negeri Blitar agar berkenan memberikan penetapan sebagaiFEV nn IMengabulkan permohonan pemohon ; 222 no nonMenetapkan, menyatakan bahwa nama: AHMAD KHUSNUL KHULUQ,lakilaki, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 28 April 2009 anakkandung ke 2 (dua) dari perkawinan antara HALIMATUS

Kependudukan danPencatatan Sipil Daerah Kabupaten Blitar untuk mencatat pada registerKelahiran yang diperuntukkan untuk itu dan atau sekaligus menerbitkanAkta Kelahiran yang bersangkutanMembebankan biaya permohonan kepada pemohon ;Menimbang bahwa, untuk membuktikan dialildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan suratsurat sebagai bukti yang telah diberi meteraicukup dan dicocokkan dengan aslinya sehingga secara hukum sahdipergunakan sebagai alat bukti, yaitu :1.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama HALIMATUS

Menetapkan memberikan ijin kepada pemohon HALIMATUS SAKDIYAH bertindak untuk dan atau sebagai wali untuk mengurus dan mewakili kepentingan kedua adik kandung Pemohon yang belum dewasa yaitu:a. NURUL HASANAH, Lahir di Pamekasan, tanggal 31 Desember 1999;b. MOH.

HALIMATUS SAKDIYAH

HALIMATUS SAKDIYAH ; 2202 222222 nn nnn nnn nnn nnn3. MOHAMAD ABDUL WAF' ; 222 22022222 none n nnn4. BAMBANG ; 222 22 2n none nnn nnn nnn nnn nnn nnn nce nn cee5. SAMSUL ARIFIN ; 2222222 nono nnn nn ene nne nee6. NURUL HASANAH 0 2220220 n oon nn nnn n ne nne nena7. MOH.

bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan,Pemohon datang sendiri ke persidangan,, kemudian setelah suratpermohonannya dibacakan Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya pemohondimuka persidangan telah mengajukan suratsurat bukti berupa foto copy yangtelah dibubuhi materai secukupnya dan telah dicocokkan dengan aslinya dantelah disahkan, yaitu berupa :e Foto copy Kartu Tanda Penduduk, NIK : 3528045509820003, tertanggal14032012 nama HALIMATUS

MUZAIYARAH (saksi) ; 2022eneceececen eee eceec cence ceecceeecnneesNh HALIMATUS SAKDIYAH pemohton) 3

Halimatus Sa

- Halimatus Sa'adiah

P/2016/PN KgnDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Klas IB Kandangan yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan dalam peradilan tingkat pertama dengan Hakim Tunggal, telahmemberikan penetapan sebagaimana tersebut dibawah ini dalam perkara permohonan :Nama lengkap : HALIMATUS SADIAH.Tempat/Tgl. Lahir : Gambut, 9 Agustus 1983.Jenis Kelamin : Perempuan.Kebangsaan : Indonesia.Tempat tinggal : Ds. Tanirah Kubah, RT/RW 004/002, Kec.

ongkos perkara akibatpermohonan ini;Demikian permohonan ini pemohon sampaikan atas perkenan Bapak terlebih dahuludiucapkan terimakasih.Menimbang, bahwa pada hari Persidangan yang telah ditetapkan, Pemohondatang menghadap sendiri dan kemudian setelah surat permohonannya dibacakan,Pemohon menyatakan tetap tidak ada perubahan pada isi permohonan tersebut;Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya tersebut, Pemohonmengajukan buktibukti surat berupa :1 Foto copy Kartu Tanda Penduduk, atas nama HALIMATUS

Menyatakan bahwa nama Pemohon adalah HALIMATUS SADIYAH lahir di Brebes tanggal 25 September 1960;3. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menyelaraskan/menyesuaikan Data Paspor Pemohon tersebut pada Paspor Nomor ; V 221586, tanggal 24 Juni 2010 dari semula tercatat nama KHALIMATUS SADIYAH HASAN, lahir di Brebes, tanggal 25 September 1960 menjadi nama HALIMATUS SADIYAH HASAN, lahir di Brebes tanggal 25 September 1960.4.

HALIMATUS SADIYAH

yang diajukan dipersidangan:TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan permohonan tertanggal24 Maret 2017, yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriBrebes, dibawah Register Nomor 49/Pdt.P/2017/PN.Bbs, teranggal 24 Maret2017, telah mengajukan permohonan sebagai berikut :1.Bahwa Pemohon berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor38569/TP/2011 dari Kantor Catatan Sipil Kabupaten Brebes tertanggal 30Nopember 2011 yang menerangkan telah lahir seorang anak yangbernama HALIMATUS

001Kecamatan Tonjong Kabupaten Brebes, Agama Islam, Status PerkawinanKawin, Kewarganegaran WNI.Bahwa Pemohon juga tercatat dalam Kartu Keluarga sebagai istri denganKdentitas Kartu Keluarga No. 3329061302170007 Nama HALIMATUSSADIYAH Tempat lahir Brebes, Tanggal 25 September 1960, Jenis kelaminPerempuan, Alamat Desa Linggapura RT. 002 RW. 001 KecamatanTonjong Kabupaten Brebes, Agama Islam, Pendidikan S1, Pekerjaan PNS,Status Perkawinan Kawin, Kewarganegaraan WNI, ayah HASAN, ibuMUTIAH.Bahwa pemohon (HALIMATUS

Menyatakan bahwa nama Pemohon HALIMATUS SADIYAH yang lahir diBrebes pada tanggal 25 September 1960.3. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menyelaraskan/menyesuaikanData Paspor Pemohon tersebut pada Paspor Nomor ; V 221586, tanggal 24Juni 2010 dari semula tercatat nama KHALIMATUS SADIYAH HASAN,lahir di Brebes, tanggal 25 September 1960 menjadi nama HALIMATUSSADIYAH HASAN, lahir di Brebes tanggal 25 September 1960.4.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama HALIMATUS SADIYAHtertanggal 22022013, NIK 3329066509600001 dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Brebes (Bukti P1) ;2. Fotocopy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga MARYADIdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Brebes tertanggal 13022017 Nomor 3329061302170007(Bukti P2) ;3.

Menyatakan bahwa nama Pemohon adalah HALIMATUS SADIYAH lahirdi Brebes tanggal 25 September 1960;63. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menyelaraskan/menyesuaikanData Paspor Pemohon tersebut pada Paspor Nomor ; V 221586, tanggal24 Juni 2010 dari semula tercatat nama KHALIMATUS SADIYAHHASAN, lahir di Brebes, tanggal 25 September 1960 menjadi namaHALIMATUS SADIYAH HASAN, lahir di Brebes tanggal 25 September1960.4.

Menetapkan bahwa telah lahir seorang anak laki-laki yang bernama GIO FRENDI SAPUTRA, lahir di Jember, pada tanggal : 08 September 2011, anak yang ke-satu dari pasangan suami istri bernama : ZAINUL ANWAR dan HALIMATUS SA'DIYAH ;3.

Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Jember untuk mencatat atau mendaftar dalam register yang disediakan untuk itu, satu akta kelahiran atas nama : GIO FRENDI SAPUTRA, lahir di Jember, pada tanggal : 08 September 2011, anak kandung dari pasangan suami istri bernama ZAINUL ANWAR dan HALIMATUS SA'DIYAH ;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan sebesar Rp. 171.000,- (Seratus Tujuh Puluh Satu Ribu Rupiah) ;

HALIMATUS SA'DIYAH

Tuesday November 12, 2013PENETAPANNO : 346/Pdt.P/2013/PN.JrDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jember yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah memberi penetapan sebagai berikut dalam perkara Pemohon ;HALIMATUS SA'DIYAH, Umur 25 Tahun, Agama : Islam, Jenis Kelamin Perempuan, bertempat tinggal di Dusun Sumberejo, RT.33/RW.11,Desa Glundengan, Kecamatan Wuluhan, Kabupaten Jember,selanjutnya, GiS@DUt ............... cece eee ee eee ee ees PEMOHON ;PENGADILAN

- Mengabulkan permohonan Pemohon ; - Menetapkan perubahan nama anak Pemohon yang semula bernama MUHAMMAD DANI anak kesatu dari ayah MUHIDIN dan ibu yang bernama HALIMATUS SADIAH menjadi MUHAMMAD KHAIDIR anak kesatu dari ayah MUHIDIN dan ibu yang bernama HALIMATUS SADIYAH;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Selatan untuk dibuat register akta pencatatan

- HALIMATUS SA'DIAH

- HALIMATUS SAKDIAH

PENETAPANNo. 22/Pdt.P/2016/PN KgnDemi Keadilan Berdasarkan ketuhanan Yang Maha EsaPengadilan Negeri Kandangan yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata permohonan telah menjatuhkan Penetapan sebagai berikut atas permohonan dari :HALIMATUS SAKDIAH Lahir di Amuntai, Tanggal 01 Juli 1970, Jenis kelaminPerempuan, Alamat Padang Batung Tabihi RT.001 RW.001,Kecamatan Padang Batung, Kabupaten Hulu Sungai Selatan,Agama Islam, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga selanjutnyadisebut sebagai PEMOHON;Pengadilan

- HALIMATUS SAKDIAH

PENETAPANNo. 21/Pdt.P/2016/PN KgnDemi Keadilan Berdasarkan ketuhanan Yang Maha EsaPengadilan Negeri Kandangan yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata permohonan telah menjatuhkan Penetapan sebagai berikut atas permohonan dari :HALIMATUS SAKDIAH Lahir di Amuntai, Tanggal 01 Juli 1970, Jenis kelaminPerempuan, Alamat Padang Batung Tabihi RT.001 RW.001,Kecamatan Padang Batung, Kabupaten Hulu Sungai Selatan,Agama Islam, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga selanjutnyadisebut sebagai PEMOHON;Pengadilan

HALIMATUS. tersebut diatas, tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana sebagaimana dalam dakwaan primair. Membebaskan terdakwa dari dakwaan primair tersebut diatas. Menyatakan terdakwa ARIFIN P.

HALIMATUS tersebut diatas , telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana PENGANIAYAAN ; Menjatuhkan pidana kepada para terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun dan 2 (dua) bulan ; Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ; Memerintahkan agar terdakwa tetap dalam tahanan ; Memerintahkan agar barang bukti berupa : Sebilah clurit dengan gagangnya

HALIMATUS

HALIMATUS telah terbukti secara sah danmeyakinkan bersalah melakukan tindak pidana PENGANIAYAANsebagaimana diatur dan diancam pidana dalam dakwaan subsidair melanggarpasal 351 Ayat (1) KUHP dan membebaskan terdakwa dari dakwaan Primairmelanggar pasal 351 ayat (2) KUHP;2 Menjatuhkan pidana terhadap para terdakwa dengan pidana penjara selama (satu) tahun dan 6 (enam) bulan dikurangi selama terdakwa berada dalamtahanan sementara, dengan perintah terdakwa tetap ditahan;3 Menyatakan barang bukti berupa

HALIMATUS. tersebut diatas, tidakterbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana sebagaimanadalam dakwaan primair.Membebaskan terdakwa dari dakwaan primair tersebut diatas.Menyatakan terdakwa ARIFIN P.

HALIMATUS tersebut diatas , telahterbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidanaPENGANIAYAAN : ;Menjatuhkan pidana kepada para terdakwa oleh karena itu dengan pidanapenjara selama 1 (satu) tahun dan 2 (dua) bulan ;Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani terdakwa dikurangkanseluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;Memerintahkan agar terdakwa tetap dalam tahanan ;Memerintahkan agar barang bukti berupa :Sebilah clurit dengan gagangnya terbuat dari kayu dan ada ikatan tali warnaputih

Jahidinor - Halimatus sa'diah

Halimatus Sadiah, Tempat lahir Pelaihari, Tanggal 11 Pebruari1972, Jenis kelamin Perempuan, Agama Islam, Pendidikan terakhirSLTP, Pekerjaan Mengurus rumah tangga, Status perkawinanSudah menikah/Kawin, Kebangsaan Indonesia, Alamat Desa TajauPecah Rt 009 Kecamatan Batu Ampar Kabupaten Tanah LautProvinsi Kalimantan Selatan ;Selanjutnya disebut sebagai Para Pemohon ;Pengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca suratsurat berkas perkara yang bersangkutan ;Setelah mendengar keterangan Pemohon serta memeriksa

Halaman 7 dari 9 Putusan Nomor 57 /Pat P/2017/PN PiliBahwa anak pemohon tersebut telah mempunyai Kutipan Akta Kelahirandengan Nomor 6301LT181120130023 atas nama Muhammad Jalaludin,yang telah dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Tanah Laut tanggal 18 Nopember 2013 ;Bahwa pada Kartu Keluarga pemohon Nomor 63011092405120008 yangtelah dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Tanah Laut tanggal 30 September 2013, nama anak kelimadari Jahidinor dan Halimatus

Asli dan fotocopy Kartu Penduduk atas nama Halimatus Sadiah danJahidinor, yang selanjutnya pada fotocopy bukti tersebut diberi tanda P1 ;2. Asli dan fotocopy Kartu Keluarga Nomor 6301092405120008, tanggal 30September 2013, yang selanjutnya pada fotocopy bukti tersebut diberitanda P2 ;3. Asli dan Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6301LT181120130023,tanggal 18 Nopember 2013 atas nama Muhammad Jalaludin, yangselanjutnya pada fotocopy bukti tersebut diberi tanda P3 ;4.

Pemohon:
Halimatus Sadiyah

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan nama Pemohon pada Paspor Nomor : T 539178 tanggal 15 Juli 2009 yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Surabaya yang semula tertulis '' MARYAM RAZAK RIDA'I '' secara hukum sah dirubah menjadi '' HALIMATUS SA'DIJAH '' ;
3. Membebani Pemohon untuk membayar biaya perkara hingga saat ini sebesar Rp.156.000,- (seratus lima puuh enam ribu rupiah) ;

Pemohon:
HALIMATUS SA'DIJAH

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon bertindak mewakili anak Pemohon yang masih dibawah umur yang bernama Abdul Asis dan Zahwa Elfaira, untuk melakukan perbuatan hukum menjaminkan di Bank berupa :

• Sebidang tanah seluas 93 m2, yang diatasnya berdiri sebuah bangunan rumah sebagaimana tersebut dalam Sertifikat Hak Milik No.350, luas 93 m2, atas nama Kadir dan Nyonya Halimatus Sakdiyah Desa Tropodo, Kecamatan Krian

Pemohon:
HALIMATUS SAKDIYAH

Pemohon:
HALIMATUS SAKDIYAH

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. MenyatakanMasunahadalah satu orang yang sama denganHalimatus Sakdiyah;
3. Memerintahkan Pemohon untuk menggunakan identitasHalimatus Sakdiyahyanglahir di Bangkalan pada tanggal 14 April 1968untuk seterusnya karena merupakan nama dan identitas yang benar;
4. Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sejumlah Rp130.000,00 (seratus tiga puluh

Pemohon:
HALIMATUS SAKDIYAH

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan bahwa Pemohon (HALIMATUS SADIYAH) adalah sebagai wali dari anaknya yang belum cakap hukum, bernama : KAMILATUL MAGHFIROH, Perempuan, lahir di Jombang pada tanggal 05 Maret 2007 (umur 14 tahun);
3. Memberikan Izin kepada Pemohon untuk melakukan Jual Beli (Peralihan Hak) terhadap sebidang tanah pekarangan diatasnya berdiri sebuah bangunan Sertifikat Hak

Pemohon:
Halimatus Sa'diyah

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Kutipan Akta Nikah No : 0479 84 / XII / 2018 tanggal 28 DESEMBER 2018, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan BANDARKEDUNGMULYO Kabupaten JOMBANG tertulis atas nama MASWI BIN MATTNOR dengan HALIMATUS SAKDIYAH BINTI AHMAD dengan tanggal lahir 21 SEPTEMBER 1966 diubah/diganti menjadi MASWI BIN

MATTNOR dengan HALIMATUS SADIYAH BINTI ACHMAD AZIZI dengan tanggal lahir 21 JULI 1966 ;

Pemohon:
Halimatus Sa'diyah

SAKDIYAHBINT AHMAD dengan TANGGAL LAHIR 21 SEPTEMBER 1966diubah/diganti menjadi MASWI BIN MATTNOR dengan HALIMATUSSADIYAH BINTI ACHMAD AZIZI dengan TANGGAL LAHIR 21 JULI1966;e Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalahMENYAMAKAN Nama dan TANGGAL LAHIR HALIMATUS SAKDIYAHpada KUTIPAN AKTA NIKAH disesuaikan dengan Nama dan TANGGALLAHIR HALIMATUS SA'DIYAH pada KTP, KK, AKTA KELAHIRAN,e Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon KepadaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/menganti nama

HALIMATUS SADIYAH, (bertanda P1) ;2. Fotocopy sesuai aslinya Kartu Keluarga No. 3573050106062281atas nama kepala keluarga HALIMATUS SA'DIYAH, Dra, (bertanda P2) ;3. Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Nikah Nomor :0479.84/XIl/ 2018 antara MASWI dengan HALIMATUS SAKDIYAH,(bertanda P3) ;4. Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran Nomor :3573LT121020170011 atas nama HALIMATUS SA'DIYAH, (bertanda P4)Hal. 3 dari 11 hal./Perkara Perdata Nomor 96/Pdt.P/2019/PN Mlg5.

Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ini untuk memperbaikinama Pemohon, nama orang tua Pemohon dan bulan kelahiranPemohon yang tertulis dalam akte nikahnya yang semula tertulisHALIMATUS SAKDIYAH binti Ahmad, lahir tanggal 21 September1966 dirubah/diganti menjadi HALIMATUS SADIYAH binti AchmadAzizi lahir tanggal 21 Juli 1966 ; Bahwa antara HALIMATUS SAKDIYAH dengan HALIMATUSSA'DIYAH adalah satu orang yang sama yaitu Pemohon.

Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ini untuk memperbaikinama Pemohon, nama orang tua Pemohon dan bulan kelahiranPemohon yang tertulis dalam akte nikahnya yang semula tertulisHALIMATUS SAKDIYAH binti Ahmad, lahir tanggal 21 September1966 dirubah/diganti menjadi HALIMATUS SADIYAH binti AchmadAzizi lahir tanggal 21 Juli 1966 ; Bahwa antara HALIMATUS SAKDIYAH dengan HALIMATUSSADIYAH adalah satu orang yang sama yaitu Pemohon.

HALIMATUS SA'DIYAH, dan FotocopyKartu Keluarga No. 3573050106062281 tanggal 16012015 atas nama KepalaKeluarga HALIMATUS SADIYAH, Dra, yang dikeluarkan Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, yang diperkuat denganketerangan dari Saksi MASWI M NOOR dan ACHMAD EFENDI maka dapatdiketahul fakta bahwa benar Pemohon adalah penduduk yang bertempattinggal di Jl.

---------------------------- M E N E T A P K A N ---------------------------

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ; -------------------------------------------------------
2. Menetapkan perubahan nama anak Pemohon yang semula bernama MUHAMMAD DANI anak kesatu dari ayah MUHIDIN dan ibu yang bernama HALIMATUS SADIAH menjadi MUHAMMAD KHAIDIR anak kesatu dari ayah MUHIDIN

dan ibu yang bernama HALIMATUS SADIYAH;

Pemohon:
HALIMATUS SA'DIAH

Pemohon:
HALIMATUS SADIYAH

ditetapkan,Pemohon datang menghadap sendiri ke persidangan;Menimbang, bahwa atas kesempatan yang diberikan Hakim, selanjutnyaPemohon membacakan surat permohonannya, selanjutnya atas pertanyaanHakim Pengadilan Negeri Pamekasan, Pemohon menyatakan tetap pada suratpermohonannya tersebut;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan alat bukti berupa bukti Surat yaitu sebagai berikut: Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK. 3528017112390009, tanggal 05122012, atas nama : HALIMATUS

Madrasah Aliyah Program Ilmu Pengetahuan Alam Nomor :004/Ma.13.22.509/PP.01.1/05/2018, tanggal 03 Mei 2018, atas nama : ALIFFIRDAUS PUTRA, diberi tanda bukti P4;Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK. 3175060107650010, tanggal 02042019, atas nama : LELONO BASUKI.K diberi tanda bukti P5;Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK. 3175065605730010, tanggal 24052016, atas nama : SITTI JANNAH diberi tanda bukti P6;Foto copy Kartu Keluarga Nomor 3528012504063578, tanggal 13022020 atasnama Kepala Keluarga HALIMATUS