MUNDARIYATUN INSIYAH

PENETAPANNomor 200 / Pdt.P / 2017 / PN BywDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Banyuwangi yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata tingkat pertama telah menetapkan sebagai berikut dalam perkarapermohonan :MUNDARIYATUN INSIYAH , perempuan, lahir di Banyuwangi 02031962(umur 55 tahun), agama Islam, pekerjaan buruh, bertempattinggal di Dusun Krajan RT.06 RW.05 Desa Benculuk,Kecamatan Cluring, Kabupaten Banyuwangi, sebagaiPemohon ;PENGADILAN NEGERI tersebut ;Telah membaca

DN05 DI 0345551 tanggal 1Juni 2013 atas nama ACHMAD SAMSU RIZAL, lahir di Banyuwangi tanggal 15Oktober 1996 (diberi tanda P.2) ;Kutipan AKTA KELAHIRAN Warganegara Indonesia No. 3510LT150920140067 tertanggal 18 September 2014 yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pecatatan Sipil Kabupaten Banyuwangi tentang kelahirananak lakilaki yang diberi nama AHMAD SAMSU RIZAL, lahir di Banyuwangipada tanggal 15 Oktober 1996, anak ke empat dari suamiisteri SUBANDRIYOdan MUNDARIYATUN INSIYAH (diberi

tanda P.3) ;SURAT KETERANGAN PENGGANTI KTPel tanggal 20062017 atas namaMUNDARIYATUN INSIYAH NIK : 3510064203620005 (diberi tanda P.4) ;Menimbang, bahwa selain Bukti Surat tersebut, Pemohon juga mengajukansaksisaksi (Bukti Saksi) bernama : Samsul Alam dan Mursdayati Huda yangdipersidangan telah memberikan keterangan dibawah sumpah, pada pokoknyasebagai berikut :1.Samsul Alam Bahwa saksi kenal Pemohon sebagai tetangga ; Pemohon menikah dengan Slamet Subandriyo dan sudah dikaruniaibeberapa orang anak

Menetapkan bahwa Anak Pemohon yang bernama ARIFIN yang lahir di Kebumen pada tanggal 7 Februari 1986, adalah anak sah dari suami isteri AH SUNARYO dan INSIYAH;----------------------------------------------------------------------------------3. Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kebumen untuk mencatat di dalam buku kelahiran khusus yang disediakan untuk itu tentang kelahiran anak bernama ARIFIN tersbut ;----------------4.

INSIYAH (Pemohon)

PENETAPANNomor : 118 /Pdt.P/2012/PN Kbm.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kebumen, yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara PerdataPermohonan pada peradilan tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut, dalam perkaraPermohonan atasnama: = ~ ===INSIYAH, Umur 47 tahun, pekerjaan Buruh, tempat tinggal di DesaKlopogodo RT.02.

datang menghadapsendiri dipersidangan; Menimbang, bahwa setelah permohonan dibacakan, Pemohon menyatakan tetap padapermohonannya; = 2222 nonnnnnnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnnMenimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya Pemohon mengajukan alatbukti surat berupa: = 1.Fotocopy Kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanKuwarasan, Kabupaten Kebumen, Nomor : 109/10/IV/10/P.1/1984 SERI : IM tertanggal19 April 1984 atas nama SLAMET bin WIRYOSUMARTO dengan INSIYAH

SUNARYOKode Wilayah :3305190014, tertanggal 16 Januari 2012 yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Klopogodo Kecamatan Gombong Kabupaten Kebumen diberi tanda buktiFotocopy Surat Kelahiran telah lahir seorang anak bernama Arifin dari seorang ibubernama Insiyah alamat Desa Klopogodo Dusun III istri dari Ah.

TENTANG PERTIMBANGAN HUKUM Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalah sebagai manatersebut diatas; = $2 == 22222 nono oon nn nnn nnn nnn nnn nnn enna n=Menimbang, bahwa oleh karena Pemohon berdomisili di Kebumen, sehingga PengadilanNegeri Kebumen berwenang untuk menetapkannya ;Menimbang, bahwa dari alat bukti berupa surat yang diberi tanda P.1 sampai dengan P.8dan 2 (dua) orang saksi yaitu bernama JONI SUPRIYANTO bin ROHIMAN danSURATMIN bin MADARTO, telah ternyata bahwa Pemohon INSIYAH

mempunyai anakyang bernama ARIFIN lahir di Kebumen pada tanggal 7 Februari 1986 adalah anak sah dariSuami istri AH SUNARYO dan INSIYAH dan kelahiran Anak Pemohon belum dicatat /dilapokan di kantor Catatan Sipil Kabupaten Kebumen, sehingga Anak Pemohon sampaisekarang belum mempunyai akte kelahiran ;Menimbang, bahwa sesuai dengan Pasal 32 ayat (2) UU No. 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan, disebutkan bahwa Pencatatan Kelahiran yang melampaui batas (satu) tahun dilaksanakan berdasarkan

Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menetapkan menyatakan bahwa nama : MUHAMMAD AZMI MAULANA WAHIT, Jenis Kelamin LAKI - LAKI lahir di Kota Blitar, pada tanggal 6 JUNI 2010, adalah anak kandung yang ke 1 (satu) dari suami istri JUMARI dengan SITI INSIYAH; Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat Pengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ini kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan

SITI INSIYAH

Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menetapkan menyatakan bahwa nama : RIZQINA AISAH WULANDARI, Jenis Kelamin PEREMPUAN lahir di Kabupaten Blitar, pada tanggal 24 Juni 2011, adalah anak kandung yang ke 2 (dua) dari suami istri JUMARI dengan SITI INSIYAH; Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat Pengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ini kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan

SITI INSIYAH

Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menetapkan menyatakan bahwa nama : RIZQINA AISAH WULANDARI, Jenis Kelamin PEREMPUAN lahir di Kabupaten Blitar, pada tanggal 24 Juni 2011, adalah anak kandung yang ke 2 (dua) dari suami istri JUMARI dengan SITI INSIYAH; Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat Pengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ini kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan

SITI INSIYAH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan :SITI INSIYAH, Perempuan Umur 30 Tahun, Pekerjaan Wiraswastaberalamat di Kelurahan Garum Rt.1 Rw.2 Kecamatan Garum, Kab. Blitar,dalam hal iniSQDAGAL......ccccccecccceceeeeee sence eeseee essen ee eeeeeeeeeeeeeseeeeaeneeneeaennenes PEMOHON :Pengadilan Negeri tersebut;.

Blitar, dan untukmendapatkan Akte Kelahiran anak Pemohon tersebut, maka diperlukanPenetapan dari Pengadilan Negeri Blitar ;Berdasarkan alasan tersebut diatas, Pemohon memohon agarPengadilan Negeri Blitar memberikan Penetapan yang pada pokoknyamengabulkan permohonan RIZQINA AISAH WULANDARI, anakPEREMPUAN, dari: Suami istri JUMARI dengan SITI INSIYAH, sertamemerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat yangditunjuk untuk mengirimkan Salinan Penetapan ini kepada Kepala KantorDinas

menerangkan bahwa RIZQINA AISAH WULANDARI, lahir diKabupaten Blitar pada tanggal 24 Juni 2011, adalah anak pasangan suamiISMUN SAMSODIN dengan SUDARSIH;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUM :Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohonadalah sebagaimana tersebut diatas;Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P5 dan keterangansaksisaksi diperoleh fakta bahwa benar bahwa : HERA DWI CAHYANI,lahir di Kabupaten Blitar, pada tanggal tanggal 24 Juni 2011, adalah anakdari : pasangan suami JUMARI dengan SITI INSIYAH

Menimbang, bahwa oleh karena permohonan pemohon dikabulkan,maka kepada pemohon dibebani untuk membayar biaya perkara yangbesarnya akan disebutkan dalam amar penetapan ini;Mengingat akan ketentuan peraturan perundangan yang berkaitandengan perkara ini;MENETAPKAN:e Mengabulkan permohonan Pemohon ;e Menetapkan menyatakan bahwa nama : RIZQINA AISAHWULANDARI, Jenis Kelamin PEREMPUAN lahir di Kabupaten Blitar,pada tanggal 24 Juni 2011, adalah anak kandung yang ke 2 (dua)dari suami istri JUMARI dengan SITI INSIYAH

Pemohon:
INSIYAH

Bahwa oleh karena adanya kesalahan, sehingga dalam paspor Pemohon adaketidaksamaan antara yang tertulis pada Kartu Tanda Penduduk NIK3510054201740002 atasnama INSIYAH lahir tanggal 2 Januari 1972diterbitkan tanggal 17 Juli 2019 oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Banyuwang, Surat Tanda Tamat Belajar SMP PGRI BagorejoSrono atasnama INSIYAH, lahir tanggal 2 Januari 1972 diterbitkan tanggal 22Juni 1988 ;3.

Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum TingkatPertama (SMP) PGRI Bagorejo atasnama INSIYAH lahir pada tanggal 2Januari 1972 diterbitkan tanggal 22 Juni 1988, diberi tanda bukti P1;2. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 3510051010051638 atasnama KepalaKeluarga Munarah dengan alamat Dusun Kumendung Rt 04 Rw 05 DesaKumendung, Kecamatan Muncar, Kabupaten Banyuwangi, diberi tandabukti P2;3.

kartu TandaPenduduk; Bahwa kelahiran pemohon yang digunakan adalah 2 Januari 1974; Bahwa nama INSIYAH, lahir tanggal 2 Januari 1974 dengan nama INSIYAH,lahir tanggal 2 Januari 1972 adalah orang yang sama;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan sudah tidak akanmengajukan sesuatu lagi serta mohon Penetapan dari Pengadilan NegeriBanyuwangi;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian dalam Penetapan ini,maka tentang kejadiankejadian dalam proses pemeriksaan, selengkapnyadapat dilihat lebih lanjut

Tanda Penduduk NIK3510054201740002 atasnama INSIYAH yang diterbitkan tanggal 17 Juli 2019oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banyuwangi, tertulisnama INSIYAH lahir tanggal 2 Januari 1972; Bahwa benar didalam Surat Tanda Tamat Belajar SMP PGRI Bagorejo Sronoatasnama INSIYAH, lahir tanggal 2 Januari 1972 diterbitkan tanggal 22 Juni1988 ; Bahwa benar telah diterbitkan Paspor nomor A 9376874 atasnama INSIYAH,lahir tanggal 2 Januari 1974 yang dikeluarkan oleh dirjen Imigrasi KementrianHukum

dan HAM Republik Indonesia Kantor Bandar Seri Bengawan tanggal13 Februari 2015 ; Bahwa benar adanya kesalahan, sehingga dalam paspor Pemohon adaketidaksamaan antara yang tertulis pada Kartu Keluarga, Kartu TandaPenduduk dan Surat Tanda Tamat Belajar SMP PGRI Bagorejo; Bahwa benar INSIYAH, yang tercata didalam Paspor lahir tanggal 2 Januari1974 dengan INSIYAH lahir tanggal 2 Januari 1972 yang tercatat dalamHalaman 4 dari 6 Penetapan No. 292/Pat.P/2019/PN Bywdokumen kependudukan dan ijasah adalah

Pemohon:
INSIYAH

13018/JU/1985 tertanggal 14-11-2019 yang semula bernama KHAIRO ASKIYAH menjadi KHOIRO INSIYAH;

Pemohon:
Insiyah Linar

Pemohon:
INSIYAH

Pemohon:
INSIYAH

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa data Pemohon yang tertera dalam Surat Pendaftaran Pergi Haji Nomor Porsi 131300904 tertulis Nama INSIYEH SOLEHUDDIN MARKASAN tempat tanggal lahir di Sampang Tanggal 09 Oktober 1985 dan Paspor Nomor AS 715496 milik pemohon tertulis Nama INSIYAH tempat tanggal lahir di Sampang Tanggal 09 Oktober 1985 beralamat di Dusun

Tarogan Desa Buker Kecamatan Jrengik Kabupaten Sampang data Nama Tanggal Bulan dan Tahun kelahiran tersebut tidak sesuai dengan yang dimaksud dalam Data Kependudukan yaitu Nama INSIYAH tempat tanggal lahir di Sampang Tanggal 01 Juli 1979 beralamat Dusun Tarogan Desa Buker Kecamatan Jrengik Kabupaten Sampang;