SRI JILAHWATI : Tempat Lahir : Grobogan, 4 April 1973 , Agama : Islam, Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga, Bertempat tinggal di Desa Ngroto RT.01 RW.06, Kecamatan Gubug, Kabupaten Grobogan ;

Perdata SRI JILAHWATI : Tempat Lahir : Grobogan, 4 April 1973 , Agama : Islam, Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga, Bertempat tinggal di Desa Ngroto RT.01 RW.06, Kecamatan Gubug, Kabupaten Grobogan ;

Menyatakan bahwa nama SRI JILAHWATI dan nama TUJILAH adalah satuorang yang sama dan yang benar adalah SRI JILAHWATI ;3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon ;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan Pemohon datangmenghadap sendiri di Persidangan ;Menimbang bahwa atas pembacaan permohonan pemohon tersebut pemohonmenyatakan tetap pada permohonannya ;Menimbang bahwa dipersidangan pemohon telah mengajukan bukti suratberupa:1.

bertetangga dengan Pemohon di Desa Ngroto KecamatanGubug Kabupaten Grobogan ;Bahwa dahulu sebelum menikah Pemohon bernama SRI JILAHWATI danseharihari dikenal sebagai SRI JILAHWATI ;Bahwa pada waktu menikah Pemohon memakai nama TUJILAH sehingga di AktaPerkawinan Pemohon tertulis TUJILAH ;Bahwa sekarang Pemohon telah bercerai, namun dalam Akta Cerai tersebut namaPemohon tertulis TUJILAH sedangkan didalam Kartu Tanda Penduduk dan KartuKeluarga nama Pemohon tertulis SRI JILAHWATI ;4Bahwa tujuan Pemohon

mengganti namanya tersebut adalah untuk kepentinganadministrasi perubahan status Pemohon didalam Kartu Tanda Penduduk di DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Grobogan ;PARDI :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan tidak ada hubungan keluarga denganPemohon serta tinggal bertetangga dengan Pemohon di Desa Ngroto KecamatanGubug Kabupaten Grobogan ;Bahwa dahulu sebelum menikah Pemohon bernama SRI JILAHWATI danseharihari dikenal sebagai SRI JILAHWATI ;Bahwa pada waktu menikah Pemohon memakai nama

, bukti inipada pokoknya menerangkan bahwa pada Pokoknya nama SRI JILAHWATI denganTUJILAH adalah satu orang yang sama ;Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan bukti P4 yang bersesuaiandengan keterangan saksi MARYATI, saksi SITI NURHAYATI, saksi PARDI dan saksiBADIAH serta keterangan Pemohon ;Menimbang, bahwa setelah mencermati permohonan Pemohon tersebutdisimpukkan bahwa pemohon mengajukan permohonan penetapan nama TUJILAHdengan SRI JILAHWATI, dengan alasan untuk kepentingan administrasi perubahan7status

Menyatakan bahwa nama SRI JILAHWATI dan nama TUJILAH adalahsatu orang yang sama dan yang benar adalah SRI JILAHWATI ;3. Membebankan biaya permohonan imi kepada Pemohon yang ditetapkansebesar Rp. 191.000, (Seratus enam puluh satu ribu rupiah) ;Demikan ditetapkan dalam persidangan Pengadilan Negeri Purwodadi pada hariRABU tanggal 07 MARET 2016, oleh kami SITI HAJAR SIREGAR, SH.