M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Menunjuk Pemohon YOCI sebagai orang tua/kuasa yang sah dari anak-anak Pemohon yang belum dewasa yang bernama : TIFFANI FELITA, Perempuan, lahir di Jakarta, tanggal 05 Agustus 2005, FELICE GRACIA, Perempuan, lahir di Jakarta, tanggal 18 Desember 2008 dan KENDRICK, laki-laki, lahir di Jakarta

Pemohon) dan Hak dari Almarhumah JAP, RENNY (isteriPemohon) dan oleh karena ada 3 (tiga) orang ahli waris yang masih di bawahumur yaitu anakanak Pemohon masingmasing bernama :e TIFFANI FELITA, Perempuan, lahir di Jakarta, tanggal 05 Agustus 2005;e FELICE GRACIA, Perempuan, lahir di Jakarta, tanggal 18 Desember2008;e KENDRICK, lakilaki, lahir di Jakarta, tanggal 11 April 2017 ;Dimana bagian anakanak Pemohon tersebut dipergunakan untuk biayapendidikan demi kepentingan masa depan anaknya ;8.

Menunjuk Pemohon YOCI sebagai orang tua/kuasa yang sah dari anakanakPemohon yang belum dewasa yang bernama : TIFFANI FELITA,Perempuan, lahir di Jakarta, tanggal 05 Agustus 2005, FELICE GRACIA,Perempuan, lahir di Jakarta, tanggal 18 Desember 2008 dan KENDRICK,lakilaki, lahir di Jakarta, tanggal 11 April 2017, guna bertindak untuk dirisendiri dan bertindak pula selaku orang tua/kuasa untuk melakukanperbuatan hukum bersamasama ahli waris lainnya, sepakat untuk menjualharta warisan peninggalan Almarhumah

Keluarga Nomor3173011501093632, tertanggal 07 Juni 2017, atas nama Kepala KeluargaYOCI, (Bukti P5) ;Foto copy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3171LU260420170036, tertanggal 26 April 2007, atas nama KENDRICK, (Bukti P6) ;Foto copy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran Nomor4115/U/JB/2005, tertanggal 26 Agustus 2005, atas nama TIFFANNY FELITA,(Bukti P7) ;Foto copy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Perkawinan Nomor :56/I/PPA/2006, antara Oeil, Yoci dan Jap, Renny, tertanggal

No. 1146/Padt.P/2019/PN.Jkt.Brt.e TIFFANI FELITA, Perempuan, lahir di Jakarta, tanggal 05 Agustus 2005;e FELICE GRACIA, Perempuan, lahir di Jakarta, tanggal 18 Desember2008; KENDRICK, lakilaki, lahir di Jakarta, tanggal 11 April 2017 ;Bahwa isteri pemohon telah meninggal pada tanggal 22 Mei 2017 di jakartakarena sakit ;Bahwa isteri saksi tidak keberatan 2 (dua) bidang tanah tesebut dijual dantidak keberatan kalau hasil penjualan tersebut diserahkan kepada Pemohon ;Bahwa isteri saksi tidak keberatan

Menunjuk Pemohon YOCI sebagai orang tua/kuasa yang sah dari anakanakPemohon yang belum dewasa yang bernama : TIFFANI FELITA,Perempuan, lahir di Jakarta, tanggal 05 Agustus 2005, FELICE GRACIA,Perempuan, lahir di Jakarta, tanggal 18 Desember 2008 dan KENDRICK,lakilaki, lahir di Jakarta, tanggal 11 April 2017, guna bertindak untuk dirisendiri dan bertindak pula selaku orang tua / kuasa untuk melakukanperbuatan hukum bersamasama ahli waris lainnya, sepakat untuk menjualHal 10 dari 11 hal Pen.

Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Cirebon untuk mencatat pada Register Akta Perceraian yang diperuntukkan untuk itu dari tahun yang sedang berjalan maupun berlaku, menerbitkan Kutipan Akta Perceraian dan memberikan catatan pinggir pada Register Akta Perkawinan serta mencabut Kutipan Akta Perkawinan Nomor 165/2004 pada tanggal 26 Desember 2004 antara Leo Sutanti Wibowo dan Fony Oktavia Darmadji;

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor: 1905-LU-07062018-0009 yang dikeluarkan pada tanggal 8 Juni 2018 dan Kartu Keluarga Nomor: 1905020605140002 yang dikeluarkan pada tanggal 18 November 2021 dari nama semula Kendrick dirubah menjadi nama Fareeq Hafy Ardinata;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan peristiwa perubahan nama Anak

Bahwa Pemohon berkeinginan untuk mengganti nama anak Pemohon diAkta Kelahiran dan Kartu Keluarga dengan alasan karena kesehatan anak,adapun nama anak yang Pemohon kehendaki dari nama KENDRICK dirubahmenjadi FAREEQ HAFY ARDINATA;Halaman 1 dari 8 Permohonan nomor 1/Pdt.P/2022/PN Mtk6.

Bahwa untuk pergantian nama anak Pemohon baik nama keluarga maupunnama kecil dari nama KENDRICK diganti menjadi FAREEQ HAFY ARDINATAmenurut Pasal 55 Undangundang Nomor 23 tahun 2006, tentangAdministrasi Kepundudukan,terlebih dahulu harus mendapatkanijin/penetapan dari Hakim Pengadilan Negeri tempat Pemohon;Maka berdasarkan halhal tersebut diatas, Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Mentok Cq.

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Bangka untuk mencatat tentang penggantian nama Pemohontersebut pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1905LU070620180009 padatanggal 8 Juni 2018 dan Kartu Keluarga Nomor : 1905020605140002 darinama asal KENDRICK diganti menjadi FAREEQ HAFY ARDINATA;4.

Ibrahim Bahwa Saksi adalah Ayah kandung dari Pemohon; Bahwa Pemohon memiliki 1 (Satu) orang anak yang semula diberi namaKendrick; Bahwa Pemohon mau mengganti nama anak Pemohon menjadi FareeqHafy Ardinata; Bahwa alasan Pemohon ingin mengganti nama anak Pemohon adalahkarena nama Fareeq Hafy Ardinata lebih islami; Bahwa Pemohon sudah menikah dengan saudara Hengky pada tanggal23 Januari 2022; Bahwa saudara Hengky adalah ayah kandung dari Kendrick; Bahwa anak Pemohon lahir pada tanggal 25 Mei 2018; Bahwa

perubahan nama tersebut agar nama anak Pemohonlebih islami, maka petitum ke2 tersebut beralasan hukum dan sudahsepatutnya dikabulkan dengan perbaikan redaksi;Menimbang, bahwa terhadap petitum ke3 permohonan Pemohon yangmemohon memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Bangka untuk mencatat tentang penggantian nama Pemohontersebut pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1905LU070620180009 padatanggal 8 Juni 2018 dan Kartu Keluarga Nomor : 1905020605140002 dari namaasal Kendrick

Menyatakan bahwa di Sidoarjo , pada tanggal 18 Juni 2010, telah lahir seorang anak Laki-laki yang bernama KENDRICK WAHYU NAUVAL anak ke-2 (dua) dari pasangan suami isteri yang bernama WAHYU DWI YUNARIONO, ST dan TITIN HERMIN NINGSIH ;

Kabupaten Sidoarjo ; 04 Januari 2013, yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Sidoarjo padatanggal 04 Januari 2013 dibawah Register Nomor : 33/Pdt.P/2013/PN.Sda , telahmengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan sah dengan seorangperempuan yang bernama TITIN HERMIN NINGSIH pada tanggal 04Januari 2007, sebagaimana Kutipan Akta Nikah No. 010/10/I/2007 ;e Bahwa dalam perkawinan tersebut Pemohon telah dikaruniai 2 (dua) oranganak , anak ke2 (dua) bernama KENDRICK

Menyatakan bahwa di Sidoarjo , pada tanggal 18 Juni 2010, telah lahirseorang anak Lakilaki yang bernama KENDRICK WAHYU NAUVAL anakke2 (dua) dari pasangan suami isteri yang bernama WAHYU DWIYUNARIONO, ST dan TITIN HERMIN NINGSIH ;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilSidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam registerkelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahun yang sedangberjalan dan diterbitkan Akta Kelahirannya ;4.

seorang perempuanbernama TITIN HERMIN NINGSIH ;e Bahwa setelah melangsungkan perkawinan pasangan suami isteri WAHYUDWI YUNARIONO, ST. dan TITIN HERMIN NINGSIH tinggal di di Graha AsriSukodono Blok AM07, RT.038, RW.011, Desa Pekarungan, KecamatanSukodono, Kabupaten Sidoarjo ; e Bahwa dalam perkawinannya tersebut Pemohon telah dikaruniai 2 (dua)Orang ANAK ; $2 enna nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nen cence Bahwa diantara anakanak Pemohon tersebut ternyata kelahiran anak ke2(dua) Pemohon bernama KENDRICK

oleh karena keterlambatan Pemohon dalam melaporkan danmencatatkan kelahiran anak Pemohon pada Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil yang bersangkutan melampaui batas waktu 1 (satu)tahun, maka untuk dapat diterbitkan Akta kelahiran bagi anak Pemohontersebut harus ada Penetapan dari Pengadilan Negeri ;wonnn Menimbang , bahwa maksud permohonan Pemohon adalah untukmendapatkan penetapan Pengadilan Negeri agar dapat dilaporkan dandidaftarkanKelahiran wc.kelahiran bagi anak ke2 (dua) Pemohon bernama KENDRICK

Menyatakan bahwa di Sidoarjo , pada tanggal 18 Juni 2010, telahlahir seorang anak Lakilaki yang bernama KENDRICK WAHYUNAUVAL anak ke2 (dua) dari pasangan suami isteri yang bernama10WAHYU DWI YUNARIONO, ST dan TITIN HERMIN NINGSIH ;Memerintahkan kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilSidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak tersebut kedalamregister kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahun yangsedang berjalan dan diterbitkan Akta Kelahirannya ;Membebankan biaya perkara kepada Pemohon

Bahwa Penggugat dan Tergugat adalah suami istri yang Sah yang telahmelangsungkan perkawinan pada Gereja Bethania dan telah disahkan olehHalaman 1 dari 16 Putusan Perdata Gugatan Nomor 228/Pdt.G/2018/PN Ambkantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Ambon Nomor626/CS/2009 tanggal 3 Juli 2009;Bahwa dari perkawinan Penggugat dan tergugat telah di karunia 2 (dua)Orang anak yang bernama: ANGELO KENDRICK ZAGATA FERDINANDUS lahir di Ambon tanggal 4November 2015 sesuai akte kelahiran nomor 8171LT190220160037tanggal

hubungan rumah tangga Penggugat danTergugat sudah tidak dapat dipersatukan dan dipertahankan lagi karenasudah tidak ada lagi kebersamaan dan keharmonisan kehidupan rumahtangga diantara Penggugat dan Tergugat, Tergugat tidak ada etiket baikuntuk memperbaiki rumah tanggga Penggugat dan Tergugat, untuk ituPenggugat mengajukan gugatan ini agar perkawinan Penggugat danTergugat diputus dengan perceraian;Bahwa demi masa depan 2 (dua) orang anak yang lahir dari perkawinanPenggugat dan Tergugat yaitu, ANGELO KENDRICK

Bahwa demi masa depan 2 (dua) orang anak yang lahir dari perkawinanPenggugat dan Tergugat yaitu, ANGELO KENDRICK ZAGATAFERDINANDUS lahir di Ambon tanggal 4 November 2015 sesuai aktekelahiran nomor 8171LT190220160037 tanggal 15 Maret 2016. ANGELIZANETA FERDINANDUS lahir di Ambon tanggal 6 Juli 2012 sesuai aktekelahiran nomor 1476/CS/2012 tanggal 25 Juli 2012, tetap dalampengasuhan dan pemeliharaan Penggugat dan Tergugat;,4.

Menyatakan anakanak yang lahir dalam perkawinan Tergugat denganPenggugat yaitu :Atau :ANGELI ZANETA FERDINANDUS yang lahir di Ambon tanggal 6 Juli2012 sesuai Kutipan Akte Kelahiran Nomor 1476/CS/2012, tanggal 25Juni 2012;ANGELO KENDRICK ZAGATA FERDINANDUS yang lahir di Ambontanggal 4 November 2015 sesuai Kutipn Akte Kelahiran Nomor 8171LT190220160037 tanggal 15 Maret 2016;Berada tetap pada pemeliharaan Tergugat dan Penggugatmenanggung biaya hidup anakanak Penggugat dan Terguhgattersebut berada dalam

.- 1 (satu) lembar surat CV.Internasional tanggal 20 Mei 2011 perihal Purchase Order mengajukan pesanan peralatan kebutuhan RSUD Ulin Banjarmasin berupa 1 (satu) unit Scoop Stretcher merek Ferno-USA, 1 (satu) unit Long Spinal Board merek Ferno-USA,2 (dua) unit Kendrick Extrication Device (KED) merek Ferno USA, 2 (dua) set Air Spline Set merek Ferno-USA, 1 (satu) unit Vacum Matras merek Ferno-USA, 2 (dua) unit Cervical Colar merek Ferno-USA, 2 (dua) unit Splin Traksi merek Ferno-USA kepada PT.Madesa

pembayaran barang berupa 1 unit THT Set kepada PT.B-Braun tanggal 30 Juni 2011 sebesar Rp.21.469.140.- 2 (dua) lembar bukti pembayaran barang berupa 2 unit Manikin Dewasa dan 2 unit Air Way Manikin tanggal 10 Juni 2011 sebesar Rp.105.600.000.- 2 (dua) lembar bukti pembayaran barang berupa 2 unit Manikin Bayi dan 2 unit Canulation & Vein Vuncture tanggal 1 Agustus 2011 sebesar Rp.48.950.000.- 3 (lembar) lembar bukti pembayaran barang berupa 1 unit Scoop Stretcher,1 unit long spinal board,2 unit Kendrick

Kendrick Extricatie Device (KED) merek FernoUSA type 125.5. Air Spline Set merek FernoUSA type 663 P/N SP7645.6. Vacum Matrass merek FernoUSA type 192.7. Cervical Collar merek FernoUSA type 449.8. Splin Tracsi merek Ferno type 444.Putusan Nomor 39/Pid.Sus/ Tipikor/2013/PN.Bjm Hal 60 dari 129Surat Dukungan Nomor : 1051/MSU/11 tanggal 20 April 2011 terhadap alatalat :1. Scope Stretcher merek FernoUSA type 65EX.2. Long Spin Board merek FernoUSA type Millenia.3.

Kendrick Extricatie Device (KED) merek Ferno USA type 125.4. Air Spline Set merek FernoUSA type 663 P/N SP7645.5. Vacum Matrass merek FernoUSA type 192.6. Cervical Collar merek FernoUSA type 449.7. Splin Tracsi merek Ferno type 444. Bahwa Saksi memberi surat dukungan hanya terhadap 7 item barang, karenabarang berupa short spin board, merek Ferno USA tidak ada stock.

Internasional dengan masa kontrak selama 75 hari kalender mulaitanggal 23 Mei 2011 s/d 8 Agustus 2011;Putusan Nomor 39/Pid.Sus/ Tipikor/2013/PN.Bjm Hal 97 dari 129 Bahwa 6 item barang tidak sesuai kontrak terutama Negara asal barang yaitu : 2set cervical collar, 2 set Kendrick extrication device, 1 unit scoop stretcher, 1 unitvacuum matras, 2 set spline traksi, dan 2 set ambu bag, semua senilai Rp.73.800.000, Bahwa CV.

Internasional dengan masa kontrak selama 75 hari kalender mulaitanggal 23 Mei 2011 s/d 8 Agustus 2011;Putusan Nomor 39/Pid.Sus/ Tipikor/2013/PN.Bjm Hal 104 dari 129 Bahwa 6 item barang tidak sesuai kontrak terutama Negara asal barang yaitu : 2set cervical collar, 2 set Kendrick extrication device, 1 unit scoop stretcher, 1 unitvacuum matras, 2 set spline traksi, dan 2 set ambu bag, semua senilai Rp.73.800.000, Bahwa CV.

Internasional dengan masa kontrak selama 75 hari kalender mulaitanggal 23 Mei 2011 s/d 8 Agustus 2011; Bahwa 6 item barang tidak sesuai kontrak terutama Negara asal barang yaitu : 2set cervical collar, 2 set Kendrick extrication device, 1 unit scoop stretcher, 1 unitvacuum matras, 2 set spline traksi, dan 2 set ambu bag, semua senilai Rp.73.800.000, Bahwa CV.

MENETAPKAN:
1.Mengabulkan permohonan Pemohon;
2.Memberikan izin kepada Pemohon untuk menambah nama anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran dengan Nomor: 6350/KLU/JP/2011 tanggal 22 Februari 2011 yang diterbitkan Suku Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Administrasi Jakarta Pusat yang semula bernama Kendrick Wagner Lee menjadi Kendrick Wagner Lee Artono;
3.Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Penetapan ini kepada Kantor Suku Dinas

kebutuhan RSUD Ulin Banjarmasin berupa 2 (dua) set Bed ICU 5 Crank Manual merek Paramount-Japan, 2 (dua) unit Bed Side Cabinet merek Paramount-Japan dan 2 (dua) unit Overber Table merek Paramount-Japan kepada PT.Merapi Utama Pharma Banjarmasin.23. 1 (satu) lembar surat CV.Internasional tanggal 20 Mei 2011 perihal Purchase Order mengajukan pesanan peralatan kebutuhan RSUD Ulin Banjarmasin berupa 1 (satu) unit Scoop Stretcher merek Ferno-USA, 1 (satu) unit Long Spinal Board merek Ferno-USA,2 (dua) unit Kendrick

barang berupa 1 unit THT Set kepada PT.B-Braun tanggal 30 Juni 2011 sebesar Rp.21.469.140,-28. 2 (dua) lembar bukti pembayaran barang berupa 2 unit Manikin Dewasa dan 2 unit Air Way Manikin tanggal 10 Juni 2011 sebesar Rp.105.600.000,-29. 2 (dua) lembar bukti pembayaran barang berupa 2 unit Manikin Bayi dan 2 unit Canulation & Vein Vuncture tanggal 1 Agustus 2011 sebesar Rp.48.950.000,-30. 3 (lembar) lembar bukti pembayaran barang berupa 1 unit Scoop Stretcher,1 unit long spinal board,2 unit Kendrick

pembayaran barang berupa 1 unit THT Set kepada PT.BBraun tanggal 30 Juni 2011 sebesar Rp.21.469.140.28. 2 (dua) lembar bukti pembayaran barang berupa 2 unit Manikin Dewasa dan 2unit Air Way Manikin tanggal 10 Juni 2011 sebesar Rp.105.600.000,29.2 (dua) lembar bukti pembayaran barang berupa 2 unit Manikin Bayi dan 2 unitCanulation & Vein Vuncture tanggal 1 Agustus 2011 sebesar Rp.48.950.000.,30.3 (lembar) lembar bukti pembayaran barang berupa 1 unit Scoop Stretcher,1 unitlong spinal board,2 unit Kendrick

Kendrick Extricatie Device (KED) merk FfernoUSA type 125Air spline set merk FernoUSA type 663 P/N SP7645Vacum Matras merk FernoUSA type 192Cervical collar merk FernoUSA type 449Splin tracsi merk Ferno type 444.Karena barang berupa short spin board merk FernoUSA habis, maka PT.

Internasional dengan masa kontrak selama 75 hari kalendermulai tanggal 23 Mei 2011 s/d 8 Agustus 2011;Bahwa ada 6 item barang tidak sesuai kontrak terutama Negara asal barangyaitu : 2 set cervical collar, 2 set Kendrick extrication device, 1 unit scoopstretcher, 1 unit vacuum matras, 2 set spline traksi, dan 2 set ambu bag, semuasenilai Rp. 73.800.000,Bahwa CV.

Internasional dengan masa kontrak selama 75 hari kalender mulaitanggal 23 Mei 2011 s/d 8 Agustus 2011; Bahwa 6 item barang tidak sesuai kontrak terutama Negara asal barang yaitu : 2set cervical collar, 2 set Kendrick extrication device, 1 unit scoop stretcher, 1 unitvacuum matras, 2 set spline traksi, dan 2 set ambu bag, semua senilai Rp.73.800.000, Bahwa CV.

Internasional dengan masa kontrak selama 75 hari kalendermulai tanggal 23 Mei 2011 s/d 8 Agustus 2011; Bahwa 6 item barang tidak sesuai kontrak terutama Negara asal barang yaitu : 2set cervical collar, 2 set Kendrick extrication device, 1 unit scoop stretcher, 1 unitvacuum matras, 2 set spline traksi, dan 2 set ambu bag, semua senilai Rp.73.800.000.105 Bahwa CV.

Menyatakan Tergugat telah dipanggil dengan patut tetapi tidak hadir;