Foto copy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kerlahiran atas namaAntonius Yuniel anak lakilaki dari Suami isteri Emmanuel Toekidjo danMaria Bernadetta Siti Wahjuni, diberi tanda P6;. Foto copy sesuai dengan aslinya Kartu Tanda Penduduk atas namaAntonius Yuniel, diberi tanda p7 ;. Foto copy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kerlahiran atas namaTheresia Setiyaningsih anak perempuan dari suami isteri EmmanuelToekidjo dan Maria Bernadetta Siti Wahjuni, diberi tanda P8;.

Foto copy sesuai dengan aslinya Kartu Tanda Penduduk atas namaTheresia Setiyaningsih, diberi tanda p9 ;Foto copy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kerlahiran atas namaAlberta Esti Handayani, anak perempuan dari suami isteri EmmanuelToekidjo dan Maria Bernadetta Siti Wahjuni, diberi tanda P10;Foto copy sesuai dengan aslinya Kartu Tanda Penduduk atas namaAlberta Esti H, diberi tanda p11 ;Halaman 3 dari 8 Penetapan Nomor 137/Pdt.P/2021/PN Kpn12.13.14.15.Foto copy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta

Kerlahiran atas namaAgnes Maria Yuni Astuti anak Perempuan dari suami isteri EmmanuelToekidjo dan Maria Bernadetta Siti Wahjuni, diberi tanda P6;Foto copy sesuai dengan aslinya Surat kweterang Penduduk bahwa telahmelakukan perekaman KTPel atas nama Agnes Maria Yuni Astuti, diberitanda p7 ;Asli Surat Pernyataan yang dibuat oleh B.

sudah meninggaldunia dan Pemohon belum menikah; Bahwa Akta Kelahiran Pemohon tersebut ada kesalahan pada tahunlahirnya pada waktu Pemohon membuat Akte Kelahiran tersebutPemohon di tuakan dari tahun 1984 menjadi 1976; Bahwa Akta Kelahiran Pemohon tersebut dituakan menjadi tahun 1976dipergunakan Pemohon untuk bekerja ke Hongkong sebagai TKW padatahun 2015;Halaman 3 dari 8 Penetapan Nomor 112/Pdt.P/2018/PN UnrBahwa Pemohon ke Pengadilan Negeri untuk mengajukan permohonanperubahan tahun lahir pada Akta Kerlahiran

KakakPemohon ke satu;Bahwa lbu Pemohon bernama: Rasiyem sudah meninggal dunia danPemohon belum menikah;Bahwa Akta Kelahiran Pemohon tersebut ada kesalahan pada tahunlahirnya pada waktu Pemohon membuat Akte Kelahiran tersebutPemohon di tuakan dari tahun 1984 menjadi 1976;Bahwa Akta Kelahiran Pemohon tersebut dituakan menjadi tahun 1976dipergunakan Pemohon untuk bekerja ke Hongkong sebagai TKW padatahun 2015;Bahwa Pemohon ke Pengadilan Negeri untuk mengajukan permohonanperubahan tahun lahir pada Akta Kerlahiran

Pemohon telah memberikanketerangannya sebagai berikut :Bahwa Pemohon tersebut akan diperbaiki kesalahan tahun AktaKelahiran tersebut pada waktu membuat Akte Kelahiran tersebutPemohon di tuakan dari tahun 1984 menjadi 1976;Bahwa Akta Kelahiran Pemohon dituakan menjadi tahun 1976dipergunakan Pemohon untuk bekerja ke Hongkong sebagai TKW padatahun 2015;Halaman 4 dari 8 Penetapan Nomor 112/Pdt.P/2018/PN Unr Bahwa Pemohon ke Pengadilan Negeri untuk mengajukan permohonanperubahan tahun lahir pada Akta Kerlahiran

Foto Copy Akta Kerlahiran Anak Pemohon a/n. AISYAH MUZAKIRdan UMAR PUTRA MUZAKIR;5. Foto Copy ljazah;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka pemohon bermohon kepada ketuapengadilan Negeri Jantho berkenan menerima permohonan pemohon sertamemberikan ketetapan sebagai berikut :1. Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon;2. Menetapkan Pemohon bernama MUZAKKIR tempat/tanggal lahir diAceh Besar 02021984 dan Anak Pemohon bernama AISYAH PUTRIMUZAKKIR Dan UMAR PUTRA MUZAKKIR;3.

Foto Copy Akta Kerlahiran Nomor 1106LU160120150008 atas namaAISYAH MUZAKIR, diberi tanda P4;5. Foto Copy Akta Kerlahiran Nomor 1106LU310820160012 atas namaUMAR PUTRA MUZAKIR, diberi tanda P5;6.

mempunyaiseorang istri tersebut di atas;Pemohon I dan Pemohon II hingga kini tidak pernah menerima Kutipan AktaNikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama (KUA) KecamatanPanji, Kabupaten Situbondo dan setelah Pemohon I dan Pemohon II mengurusnyaternyata pernikahan Pemohon I dengan Pemohon II tersebut tidak tercatat;Oleh karenanya Pemohon I dan Pemohon II sangat membutuhkan PenetapanPengesahan Nikah dari Pengadilan Agama Situbondo, guna dijadikan sebagai alashukum untuk persyaratan akta kerlahiran

Menimbang bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, maka ditunjuksegala hal ikhwal sebagaimana tercantum dalam Berita Acara pemeriksaan perkara ini;TENTANG HUKUMNYA Menimbang, bahwa maksud dan tujuan Permohonan Pemohon I dan Pemohon IIpada pokoknya adalah sebagaimana tersebut di atas; Menimbang bahwa berdasarkan pada alat bukti P.1, P.2 dan P.3 yang ternyata paraPemohon berdomisili di wilayah Kabupaten Situbondo, dengan diajukannyapermohonnya isbat nikah dalam rangka mengurus persyaratan akta kerlahiran

tidak terdapat adanya larangan perkawinan baik menurut agama maupun menurutperaturan perturan perundangundangan yang berlaku serta tidak terikat oleh suatuperkawinan dan atau tidak dalam masa iddah orang lain;e Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di rumahPemohon I dan telah hidup rukun sebagaimana layaknya suami istri 1 orang anakbernama : ANAK KANDUNG (Situbondo, 13 Juni 2008); Bahwa permohonan istbat nikah tersebut khusus akan digunakan untuk persyaratanakta kerlahiran

SUSILA GUNG GIRI dan juga nama dari ibu Pemohonseharusnya tertulis: KANTI akan tetapi tertulis SUKANTI;> Bahwa dalam Kartu Keluarga nama Pemohon tertulis ENDANG SUSILA GUNGGIRI dan NIK: 332306365606 70003;Halaman 1 dari 3 Penetapan Nomor 32/Pdt.P/2021/PN Tmg> Bahwa berdasarkan Akta kelahiran milik Pemohon yang terbit terlebih dahuluseharusnya terulis: ENDANG SUSILA GUNG GIRI serta ibu pemohon tertulis:KANTI;> Bahwa berdasarkan KTP dan KK milik ibu pemohon adalah KANTI bukanSUKANTI;> Bahwa Akta Kerlahiran

Menyatakan sebagai hukum Akta Kerlahiran, Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga dengan nama Pemohon ENDANG SUSILA GUNG GIRI dan AktaPerkawinan nama Pemohon tertulis AGUSTINA ENDANG SUSILA GUNG GIRIterjadi perbedaan penulisan pada kenyataannya adalah satu orang yaituPemohon dengan nama ENDANG SUSILA GUNG GIRI dan NIK:33230636560670003 dengan tempat dan lahir di Temanggung tanggal 25 Juni1967;3.

pokoknyamemohon agar Pengadilan Agama Kandangan menetapkan adanya perubahanbiodata/identitas yang terdapat dalam Kutipan Akta Nikah sebagaimana KutipanAkta Nikah yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanKandangan, Kabupaten Hulu Sungai Selatan Nomor D1/PW.01/28/27/V/1990tanggal 09 Mei 1990, Kutipan mana telah terjadi salah pencatatan tentangnama dan tanggal lahir Pemohon , serta nama, nama ayah dan tempat lahirPemohon Il sehingga tidak sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga, Kutipan Akta Kerlahiran

Ardabili dan tanggallahir 23 tahun, seharusnya sebagaimana termuat dalam Kartu TandaPenduduk, Kartu Keluarga, Kutipan Akta Kerlahiran dan ljazah milikPemohon , nama Pemohon Muhammad Ardabili dan tanggal lahir 03Maret 1967; Dalam Kutipan Akta Nikah nama Pemohon Ill tertulis Marawiyah, nama ayahH.

Bahran dan tempat lahir tidak ada, seharusnya sebagaimana termuatdalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Kutipan Akta Kerlahiran danljazah milik Pemohon Il, nama Pemohon Il Marawiah, nama ayah Bahrandan tempat lahir Hulu Sei Selatan;Menimbang, bahwa Pemohon dan Pemohon Il mengajukanpermohonan penetapan perubahan identitas atau biodata sebagaimanatersebut di atas untuk persyaratan administrasi pembuatan Akta Kelahiran anakPemohon dan Pemohon Il;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya

Bahwa terdapat perbedaan penulisan nama dan tanggal lahir Pemohon pada Kutipan Akta Nikah dimana tertulis nama Pemohon tertulis M.Ardabili dan tanggal lahir 23 tahun, sedangkan dalam Kartu TandaPenduduk, Kartu Keluarga, Kutipan Akta Kerlahiran dan ljazah milikPemohon , nama Pemohon adalah Muhammad Ardabili dan tanggallahir 03 Maret 1967;4. Bahwa terdapat perbedaan penulisan nama, nama ayah dan tempat lahirPemohon Il pada Kutipan Akta Nikah dimana tertulis nama Pemohon IlMarawiyah, nama ayah H.

Fotokopi Akta Kerlahiran atas nama ANAK I, yang dikeluarkan Kantor CatatanSipil Kabupaten Serang, tertanggal 18 Januari 1996, bermeterai cukup dantelah dicocokan dengan aslinya, diberi tanda P.5;6. Fotokopi Akta Kerlahiran atas nama ANAK II, yang dikeluarkan Kantor CatatanSipil Kabupaten Serang, tertanggal 26 Februari 1998, bermeterai cukup dantelah dicocokan dengan aslinya ternyata sama diberi tanda P.6;NI.

Fotokopi Akta Kerlahiran atas nama ANAK III, yang dikeluarkan Kantor CatatanSipil Kabupaten Serang, tertanggal 11 November 2004, bermeterai cukup dantelah dicocokan dengan aslinya ternyata sama diberi tanda P.7;B.

anak darl pasangan suami isteri bernama Budiyono danWlwik Widayatl, yang lahlr di Surakarta pada tanggal 04 Oktober 1987 ;e Bahwa pada Akta Kelahiran Pemohon WINDI AKBAR anak lakilaki darisuami Isteri : Budiyono dan Wlwik Widayati, lahir di Surakarta tanggal O4Oktober 1989 yang dibuat oleh Kepala Dinas Kepencludukan dan Catatan SipilKota Surakarta Nomor: 3873/TP/2002 tersebut terdapat kekeliruan dalampenulisan tahun (Foto copy Akta Kelahiran terlampir) ;e Bahwa Pemohon bermaksud pembetulan tahun kerlahiran

pada Akta KelahiranPemohon semula tertulis tahun 1989 menjadi tahun 1987 ;e Bahwa maksud dari Pemohon pembetulan tahun kerlahiran pada Akta KelahiranPemohon tersebut dikarenakan dokumen Pemohon seperti : Kartu TandaPenduduk, Surat Kelahiran, Ijazah SD, SMP, SMK dan Kartu Keluarga semuatertulis tahun kelahlran Pemohon adalah 1987 ;e Bahwa untuk pembetulan tahun kerlahiran pada Akta Kelahiran Pemohontersebut harus ada penetapan darl Pengadilan Negeri ;e Bahwa oleh karena Pemohon berdomisili di wilayah

MasabangUlu Dsn.Gn.Teknik Rt.05 Desa Sangatta Selatan Kecamatan SangattaSelatan Kabupaten Kutai Timur;Bahwa pemohon telah menikah dengan Edy Suryadi pada tanggal 18112012 sesuai dengan kutipan akta nikah yang diterbitkan oleh KantorUrusan Agama Kec.Sangatta Selatan Nomor :398/44/X1/2012 tanggal 17November 2012.Bahwa dalam pernikahan, pemohon tersebut telah dikaruniai anak ALWIALFATIH ASSEGAF Lahir di Kutai Timur Tgl19022019 sesuai denganAkta Kerlahiran Nomor : 6408LT 080120200033Bahwa dalam akta

MasabangUlu Dsn.Gn.Teknik Rt.05 Desa Sangatta Selatan Kecamatan SangattaSelatan Kabupaten Kutai Timur;Bahwa pemohon telah menikah dengan Edy Suryadi pada tanggal 18112012 sesuai dengan kutipan akta nikah yang diterbitkan oleh KantorUrusan Agama Kec.Sangatta Selatan Nomor :398/44/XI/2012 tanggal 17November 2012.Bahwa dalam pernikahan, pemohon tersebut telah dikaruniai anak ALWIALFATIH ASSEGAF Lahir di Kutai Timur Tgl19022019 sesuai denganAkta Kerlahiran Nomor : 6408LT080120200033Bahwa dalam akta kelahiran

Menyatakan anak laki-laki yang bernama PURWANTO lahir di Pati tanggal 10 Mei 2001 adalah anak kerlahiran ke-4 (empat) dari pasangan suami istri bernama SUKAR dengan PRAKTI 3.

dan pemohon telah datang ke DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pati dan disarankanuntuk mohon penetapan di Pengadilan Negeri Pati ;4 Bahwa Pemohon bersedia menanggung segala biaya yang timbul dalamPermohonanBerdasarkan halhal tersebut diatas kami mohon kepada Bapak KetuaPengadilan Negeri Pati agar berkenan memeriksa permohonan ini dan selanjutnyamenetapkan :1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menyatakan anak lakilaki yang bernama PURWANTO lahir di Patitanggal 10 Mei 2001 adalah anak kerlahiran

Undang undang Nomor23 tahun 2006 tentang administrasi Kependudukan serta peraturan peraturan perundangundangan lain yang bersangkutan dengan permohonan ini ;nanan MENETAPKAN weeeeeeeeeeeennee eeeI~IMengabulkan permohonan Pemohon ;Menyatakan anak lakilaki yang bernama PURWANTO ahir di Patitanggal 10 Mei 2001 adalah anak kerlahiran ke4 (empat) daripasangan suami istri bernama SUKAR denganPRAKT I 5 222022 2n nnn nnn cn nc ncn ec nnnMemerintahkan kepada Dinas Kependududkan dan Pencatatan SipilKabupaten

Asli Surat Kerlahiran Nomor 474/...../35.09.17.2004/2018 yang ditandatanganioleh Abdus Salam F, Kepala Desa AjungMenimbang, bahwa selain mengajukan alat bukti surat, Pemohon juga telahmengajukan 2 (dua) orang saksi yang masingmasing memberikan keterangandibawah sumpah yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :1.Saksi Anmad Vanwaris Sandi Prayoga; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon adalah orang tuanya MuhammadJefri, yaitu teman saksi sekolah ;Pengadilan Negeri Jember Penetapan Nomor 322/Pdt.P/

dihubungkandengan buktiSurat berupa Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3509LT100620150115,atas nama Muhammad Jefri yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil KabupatenJember (bukti P.1) , Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga Karimullah tertanggal29 Oktober 2018 Nomor.3509173007120018 (bukti P.2), ijasah SMP atas namaMuhammad Jefri ( bukti P.3) , Surat Keterangan Beda Identitas 474/905/35.09.172004/2018, (bukti P.4), Kutipan Akta Nikah Nomor 0009/009/IV/1998 tranggal 18Desember 2013, (bukti P5 ) dan asli Surat Kerlahiran

DN05 Ma 0066961 tertanggal 13 Juni 2009 ternyata terdapatkekeliruan tahun kerlahiran oleh karena itu mengajukan permohonanini ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan bahwa sudah tidak adayang akan diajukan lagi oleh karena itu mohon Penetapan ;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini maka segalasesuatu yang terjadi dipersidangan sebagaimana yang terdapat dalam Berita AcaraPersidangan di anggap telah termuat dan menjadi bagian yang tidak terpisahkan dariputusan ini ;TENTANG

Saksi JUARI: Bahwa saksi adalah kakak kandung Pemohon ; Bahwa saksi tahu Pemohon dilahirkan di Malang, 17 September 1985; Bahwa saksi tahu nama Pemohon dalam akte kelahiran, Kartu TandaPenduduk, dan Kartu Keluarga Pemohon tertulis SULIANI KHASANA; Bahwa saksi tahu nama Pemohon pada Akte Kerlahiran anak Pemohonserta Akte Cerai nama Pemohon tertulis SULIANI:; Bahwa saksi tahu tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalahPemohon ingin merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipanakta Kelahiran

Saksi DA'TYAH; Bahwa saksi adalah kakak kandung Pemohon ; Bahwa saksi tahu Pemohon dilahirkan di Malang, 17 September 1985; Bahwa saksi tahu nama Pemohon dalam akte kelahiran, Kartu TandaPenduduk, dan Kartu Keluarga Pemohon tertulis SULIANI KHASANA; Bahwa saksi tahu nama Pemohon pada Akter Kerlahiran anak Pemohoserta Akte Cerai nama Pemohon tertulis SULIANI:; Bahwa saksi tahu tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalahPemohon ingin merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipanakta

SUPRIYANTO dan anak ke dua bernama MOHAMMADBahwa kerlahiran Anak Pertama yang bernama M. SUPRIYANTO dilahirkan di rumahOrang tuanya di Susukan, Kabupaten Semarang dengan dibantu seorang Bidan yangbernama Bidan ISMIYATI ; Bahwa M.

TEGO KIRMAN berstatus DUDOdan Ibu SALAMATUN berstatus PERAWAN ; e Bahwa Saksi belum pernah ketemu suami Ibu SALAMATUN yang bernama Sadr.TEGO KIRMAN , 702222 2 nnn nnn n nn nn nn nnn nena nnn en neee Bahwa saksi mengetahui pasangan suami isteri bernama TEGO KIRMAN danSALAMATUN mempunyai 2 (dua) orang anak, jenis kelamin Lakilaki anakPertama bernama M.SUPRIYANTO dan anak ke dua bernama MOHAMMADe Bahwa kerlahiran Anak Pertama yang bernama M.

tersebut sudah berumur 8 tahun ;Bahwa perkawinan Pemohon tersebut telah putus karena perceraian sekitar 5tahun yang laiu, dan kapan tepatnya perceraian Pemohon dengan suaminyatersebut tepatnya saksi lupa;Bahwa benar kelahiran anak Pemohon tersebut belum dilaporkan untuk didaftardan dicatatkan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil yang bersangkutan,sehingga sampai sekarang anak Pemohon belum memiliki akta kelahiran;Bahwa saksi tahu maksud permohonan Pemohon adalah untuk mendapatkanpenetapan Akta Kerlahiran

saksi tahu Pemohon telah melangsungkan perkawinan sah denganseorang lakilaki bernama DODIK HERU PURWANTO, kapanterpatnyaperkawinan Pemohon tersebut saksi lupa dan perkawinan tersebut telah putuskarena perceraian;Bahwa dalam perkawinannya tersebut Pemohon dikaruniai seorang anakbernama PUTRI FARA DELLA , lahir di Sidoarjo pada tanggal 27 September2004, sekarang anak tersebut sudah berumur 8 tahun , duduk di Kelas SD;Bahwa saksi tahu maksud permohonan Pemohon adalah untuk mendapatkanpenetapan Akta Kerlahiran

Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan nama dan tanggal kerlahiran anak Pemohon tersebut pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuat catatan pinggir pada Register Akta Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 01130/2009 tertanggal 19 Februari 2009 ;4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.171.000,- (seratus tujuh puluh satu ribu rupiah) ;

Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan nama dantanggal kerlahiran anak Pemohon tersebut pada Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuat catatan pinggir pada Register AktaHalaman 3 dari 8 halaman Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2015/PN.Bpp.4.Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor :01130/2009 tertanggal 19 Februari 2009;Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya Pemohonmengajukan

Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan nama dantanggal kerlahiran anak Pemohon tersebut pada Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuat catatan pinggir pada Register AktaPencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor :01130/2009 tertanggal 19 Februari 2009 ;4.

seorang anak lakilaki bernama SATREAMAHENDRA ALIFIANSYAH ;Bahwa anak Pemohon tersebut lahir di Rumah Sakit Siti Khotijah Sepanjang,Kecamatan Taman, Kabupaten Sidoarjo pada tanggal tanggal 01 Januari2009;Bahwa benar kelahiran anak Pemohon tersebut belum dilaporkan untukdidaftar dan dicatatkan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil yangbersangkutan, sehingga sanipai sekarang anak Pemohon belum memiliki aktakelahiran;Bahwa saksi tahu maksud permohonan Pemohon adalah untuk mendapatkanpenetapan Akta Kerlahiran

seorang anaklakilaki bernama SATRIA MAHENDRA ALIFIANSYAH ;Bahwa anak Pemohon tersebut lahir di Rumah Sakit Siti Khotijan Sepanjang,Kecamatan Taman, Kabupaten Sidoarjo pada tanggal tanggal 01 Januari2009 ;Bahwa benar kelahiran anak Pemohon tersebut belum dilaporkan untukdidaftar dan dicatatkan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil yangbersangkutan, sehingga sampai sekarang anak Pemohon belum memiliki aktakelahiran;Bahwa saksi tahu maksud permohonan Pemohon adalah untuk mendapatkanpenetapan Akta Kerlahiran

Menyatakan anak Perempuan yang bernama LILIK LISTIYANI lahir di Pati, tanggal 21 Mei 1996 adalah anak kerlahiran ke-2 (dua) dari pasangan suami istri bernama KARIMAN dengan JUMAH ;3.

Menyatakan anak Perempuan yang bernama LILIK LISTIYANT lahirdi Pati, tanggal 21 Mei 1996 adalah anak kerlahiran ke2 (dua) daripasangan suami istri bernama KARIMAN denganJUM AH 3222 2022 20220253.

Menyatakan anak Perempuan yang bernama LILIK LISTIYANT lahir di Pati,tanggal 21 Mei 1996 adalah anak kerlahiran ke2 (dua) dari pasangan suamiistri bernama KARIMAN dengan JUM AH ;3.

Bangli ;Bahwa Para Pemohon memiliki 2 ( dua ) orang anak namunterhadap kelahiran anak ke (satu) bernamal WAYAN JORDANjenis kelamin lakilaki lahir di Bangli pada tanggal 09 September1999 dan anak ke 2 (dua) bernama NI NENGAH CIKA jeniskelamin perempuan lahir di Bangli pada tanggal 22 Oktober 2002belum mempunyai Akta Kelahiran ;Bahwa Akta Kerlahiran itu diperlukan untuk kepentinganAdministrasi sekolah anak tersebut ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Para Pemohonmenyatakan benar dan tidak

Bangli ;Bahwa Para Pemohon memiliki 2 ( dua ) orang anak namunterhadap kelahiran anak ke 1 (satu) bernama I WAYAN JORDANjenis kelamin lakilaki lahir di Bangli pada tanggal 09 September1999 dan anak ke 2 (dua) bernama NI NENGAH CIKA jeniskelamin perempuan lahir di Bangli pada tanggal 22 Oktober 2002belum mempunyai Akta Kelahiran ;Bahwa Akta Kerlahiran itu diperlukan untuk kepentinganAdministrasi sekolah anak tersebut ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut,Para Pemohonmenyatakan benar dan

Menyatakan anak Perempuan yang bernama NOVIANA lahir di Pati tanggal 18 Nopember 1991 adalah anak kerlahiran ke-4 (empat) dari pasangan suami istri bernama YATMO dan KARNITI 3.

Kelahiran dan pemohon telah datang ke Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Pati dan disarankan untuk mohonpenetapan di Pengadilan Negeri Pati Bahwa Pemohon bersedia menanggung segala biaya yang timbul dalamPermohonanBerdasarkan halhal tersebut diatas kami mohon kepada Bapak KetuaPengadilan Negeri Pati agar berkenan memeriksa permohonan ini dan selanjutnyamenetapkanMengabulkan permohonan Pemohon ;Menyatakan anak Perempuan yang bernama NOVIANA lahir di Patitanggal 18 Nopember 1991 adalah anak kerlahiran

Undang undang Nomor23 tahun 2006 tentang administrasi Kependudukan serta peraturan peraturan perundangundangan lain yang bersangkutan dengan permohonan ini ;wanna MENETAPKAN weeeeeeeeeeeennee eee1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menyatakan anak Perempuan yang bernama NOVIANA lahir di Patitanggal 18 Nopember 1991 adalah anak kerlahiran ke4 (empat) daripasangan suami istri bernama YATMO danKARNITI 522 2220220222 non nn3 Memerintahkan kepada Dinas Kependududkan dan Pencatatan SipilKabupaten Pati setelah