Ditemukan 17 data

Urut Berdasarkan
 
Register : 03-06-2022 — Putus : 29-06-2022 — Upload : 02-08-2022
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 26/Pdt.G/2022/PN Gst
Tanggal 29 Juni 2022 — Penggugat:
1.Tommy Limbardo
2.Albert Limbardo
Tergugat:
Andry Limbardo
Turut Tergugat:
Kepala Kantor Pertanahan Nasional BPN Kabupaten Nias
6017
  • Penggugat:
    1.Tommy Limbardo
    2.Albert Limbardo
    Tergugat:
    Andry Limbardo
    Turut Tergugat:
    Kepala Kantor Pertanahan Nasional BPN Kabupaten Nias
Putus : 11-06-2014 — Upload : 09-09-2014
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 48/Pid.B/2014/PN Gst
Tanggal 11 Juni 2014 — VICTOR ADRIANUS ZEBUA Alias AMA ENI
12219
  • Lisa Limbardo selaku dokter pada RumahSakit Umum Gunungsitoli :Hasil Pemeriksaan :e Luka robek pada dahi kanan, ukuranh 3 cm x 0,5 cm x1 cm x 1 cm x 0,5 cm x 0,5cm, disertai bengkak; e Benjolan pada kepala bagian kanan berdiameter 5 cm x 5 cm;e Bengkak pada dahi kanan 10 cm x 4e Patah pada gigi kering kiri bawah ; e Luka lecet pada lutut 4 cm x2 cm x 1 cm, 2cm x 0,5 cm, cm x 0,5 cm ;e Bengkak pada dahi kanan di bawah lutut 10 cm x 6 cm, 6 cm x 4 cm ;e Luka lecet pada kaki kiri 4 cm x 2 cm, 2 cm x
    Lisa Limbardo selaku dokter pada Rumah Sakit UmumGunungsitoli :Hasil Pemeriksaan :e Luka robek pada dahi kanan, ukuranh 3 cm x 0,5 cm x1 cm x 1 cm x 0,5 cm x 0,5cm, disertai bengkak; e Benjolan pada kepala bagian kanan berdiameter 5 cm x 5 cm;e Bengkak pada dahi kanan 10 cm x 4e Patah pada gigi kering kiri bawah ; e Luka lecet pada lutut 4 cm x2 cm x 1 cm, 2cm x 0,5 cm, cm x 0,5 cm ;e Bengkak pada dahi kanan di bawah lutut 10 cm x 6 cm, 6 cm x 4 cm ;e Luka lecet pada kaki kiri 4 cm x 2 cm, 2 cm x
    Lisa Limbardo selaku dokter pada Rumah Sakit UmumGunungsitoli :Hasil Pemeriksaan :e Luka robek pada dahi kanan, ukuranh 3 cm x 0,5 cm x1 cm x 1 cm x 0,5 cmx 0,5 cm, disertai bengkak; e Benjolan pada kepala bagian kanan berdiameter 5 cm x 5 cm;21e Bengkak pada dahi kanan 10 cm x 4 cm;e Bengkak pada pipi kanan diameter 6 cm disertai Luka lecet pada tepi matae Luka lecet pada pipi kiri 2 cm x2 cm disertai lebam; e Patah pada gigi kering kiri bawah ;e Luka lecet pada lutut 4 cm x 2 cm x 1 cm, 2 cm x
Register : 15-12-2015 — Putus : 23-03-2016 — Upload : 12-04-2016
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 203/Pid.B/2015/PN Gst
Tanggal 23 Maret 2016 — SILVIA MARGARETHA ALIAS PIA
249
  • Lisa Limbardo selaku dokter jaga/ruang IGD padaRSUD.
    Lisa Limbardo selaku dokter jaga/ruang IGD pada RSUD.Gunungsitoli/ruang UGD dengan hasil pemeriksaan saksi korban mengalami :e Luka lecet pada lengan atas kiri ukuran : 3 Cm x 0,1 Cm, 6 Cm x 0,1 Cm;e Luka lecet pada lengan bawah kiri ukuran: 7 Cm x3 Cm;e Luka lecet pada paha kanan ukuran : 3 Cm x 0,2 Cm.Dengan kesimpulan : Kelainan tersebut diatas kemungkinan disebabkan oleh benturanbenda tumpul, serta akibat dari luka yang dialami oleh saksi korban MASRIAMMENDROFA Alias INA KESIA adalah luka yang
Register : 23-08-2018 — Putus : 02-10-2018 — Upload : 02-10-2018
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 150/Pid.B/2018/PN Gst
Tanggal 2 Oktober 2018 — Penuntut Umum:
SOLIDARITAS TELAUMBANUA, SH
Terdakwa:
SONIRIA BATEE Alias INA PITER
537
  • Lisa Limbardo, dokterPemerintah selaku Jaga/Ruang IGD pada RSUD Gunungsitoli yangmenerangkan telah memeriksa saksi (korban) DENIWATI LASE Alias INASEFI dengan hasil pemeriksaan :Halaman 3 dari 16 Putusan Nomor 150/Pid.B/2018/PN Gst Luka robek pada lengan bawah kiri ukuran 6 cm x 1 cm x 1 cm, 5 cm x0,5 cm x 1 cm dengan tepi rata; Luka robek pada lengan atas kiri ukuran 6 cm x 1 cm x 1cm dengan tepiluka rata; Luka robek pada siku bagian dalam lengan kanan ukuran 6 cm x 1 cm x1cm, 12 cm x 2 cm x 5 cm
    Lisa Limbardo, dokterPemerintah selaku Jaga/Ruang IGD pada RSUD Gunungsitoli yangmenerangkan telah memeriksa saksi (korban) DENIWATI LASE Alias INASEFI dengan hasil pemeriksaan : Luka robek pada lengan bawah kiri ukuran 6 cm x 1 cm x 1 cm, 5 cm x0,5 cm x 1 cm dengan tepi rata; Luka robek pada lengan atas kiri ukuran 6 cm x 1 cm x 1cm dengan tepiluka rata; Luka robek pada siku bagian dalam lengan kanan ukuran 6 cm x 1 cm x1cm, 12 cm x 2 cm x 5 cm dengan tepi luka rata.Kesimpulan disebabkan oleh benturan
    Lisa Limbardo, dokter Pemerintah selakuHalaman 13 dari 16 Putusan Nomor 150/Pid.B/2018/PN GstJaga/Ruang IGD pada RSUD Gunungsitoli yang menerangkan telah memeriksasaksi (korban) DENIWATI LASE Alias INA SEFI dengan kesimpulan disebabkanoleh benturan benda tajam dan Visum Et Repertum Nomor440.2/986/Yankes/VER/2018 tanggal 29 Juni 2018 yang dibuat danditandatangani oleh dr.
Register : 19-11-2013 — Putus : 12-02-2014 — Upload : 04-04-2014
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 318/PID/SUS/2013/PN-GST
Tanggal 12 Februari 2014 — BESMAN KARYANTO ZEBUA ALS BESMAN
537
  • Lisa Limbardo selaku dokter Pemerintah pada Rumah Sakit UmumGunungsitoli yang menerangkan bahwa korban kecelakaan lalulintas atas nama SITI NONAdi periksa pada hari Sabtu tanggal 17 Agustus 2013 sekira pukul 11.00 wib, dengan hasilpemeriksaan keluar darah dari telinga, hidung, dan mulut, luka robek pada kepala ukuran5 cm x 2 cm x 10 cm di sertai benjolan pada bagian luka, tampak kepala bagian belakangmendatar, luka lecet pada lutut kanan ukuran 2 cm x 2 cm x cm x 2 cm x 2 cm dan beberapasaat dirawat
    Pemilik Farisatulo Daeli ; Menimbang, bahwa terhadap barang bukti tersebut telah dilakukan penyitaan secarasah dan telah dihadapkan dipersidangan, barang bukti mana dikenali dan dibenarkan olehsaksi serta terdakwa sehingga dapat dipertimbangkan untuk menguatkanpembuktian.; Menimbang, bahwa telah diperlihatkan bukti surat berupa Visum Et RepertumNomor : 183.1/194/Med, tanggal 17 Agustus 2013 yang dibuat dan ditanda tangani oleh Dr.Lisa Limbardo selaku dokter Pemerintah pada Rumah Sakit Umum Gunungsitoli
    Lisa Limbardo selaku dokter Pemerintah padaRumah Sakit Umum Gunungsitoli yang menerangkan bahwa korban kecelakaan lalulintasatas nama SITI NONA di periksa pada hari Sabtu tanggal 17 Agustus 2013 sekira pukul11.00 wib, dengan hasil pemeriksaan keluar darah dari telinga, hidung, dan mulut, luka robekpada kepala ukuran 5 cm x 2 cm x 10 cm di sertai benjolan pada bagian luka, tampak kepalabagian belakang mendatar, luka lecet pada lutut kanan ukuran 2 cm x 2 cm x 1 cm x 2cm x 2cm dan beberapa saat dirawat
Register : 11-05-2015 — Putus : 29-07-2015 — Upload : 08-09-2015
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 75/Pid.B/2015/PN Gst
Tanggal 29 Juli 2015 — SUDIARO ZEGA alias AMA PUTRA
2513
  • LISA LIMBARDO dari Rumah Sakit Umum Gunungsitoli dengankesimpulan bahwa kelainan tersebut disebabkan oleh benturan benda tajam dantumpul serta akibat luka tersebut saksi korban tidak dapat terusmenerusmenjalankan pekerjaannya seharihari selama beberapa minggu.Perbuatan terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidanadalam Pasal 351 Ayat (2) KUHPidanaSUBSIDAIR :Bahwa ia terdakwa SUDIARO ZEGA Alias AMA PUTRA, pada hari Senintanggal 09 Maret 2015 sekira pukul 22.00 Wib, atau setidak tidaknya pada suatuwaktu
    LISA LIMBARDO dari Rumah Sakit Umum Gunungsitoli dengankesimpulan bahwa kelainan tersebut disebabkan oleh benturan benda tajam dantumpul serta akibat luka tersebut saksi korban terhalang dalam melakukanaktifitasnya selama beberapa hari karena luka yang dialami masih terasa sakit.Perbuatan terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidanadalam Pasal 351 Ayat (1) KUHPidana ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dakwaannya Penuntut Umumtelah mengajukan Saksisaksi sebagai berikut :1.
    LISA LIMBARDO selaku Dokter dari RumahSakit Umum Gunungsitoli, yang telah melakukan pemeriksaan terhadap sdr.TALIZARO ZEGA Alias AMA RIMAN, yang pada hasil pemeriksaannyamenerangkan sebagai berikut:e Jari manis tangan kiri: luka robek dengan ukuran 2cm x 0,5 cm x 1 cm;e Jari tengah tangan kiri: luka robek dengan ukuran2cm x 0,5 cm x 0,5 cm;e Jari kelingking tangan kiri: luka robek dengan ukuran11cm x 0,2 cm x 0,1 cm;e Bahu kiri: luka lecet dengan ukuran 6 cm x 0,5 cm x0,5 cm, kKemerahan pada bahu
Register : 27-02-2017 — Putus : 04-04-2017 — Upload : 06-10-2017
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 21/Pid.B/2017/PN Gst
Tanggal 4 April 2017 — Faigizaro Dohona alias Ama Adinia
10011
  • Lisa Limbardo selaku dokter jaga/ruangIGD pada RSUD.
    Lisa Limbardo selaku dokter jaga/ruang IGD pada RSUD.
    Lisa Limbardo selaku dokter jaga/ruang IGD padaRSUD.
Register : 21-11-2014 — Putus : 23-01-2015 — Upload : 30-04-2015
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 215/Pid.B/2014/PN Gst
Tanggal 23 Januari 2015 — ARMAN TELAUMABANUA alias ARMAN, DKK
559
  • Lisa Limbardo, selaku Dokter pada RSUD.
    Lisa Limbardo selaku dokter di Rumah SakitUmum Daerah Gunungsitoli atas nama Krisaman Mendrofa Alias Ama Wilman AliasUcok dengan hasil pemeriksaan tersebut saksi korban tidak berdaya dan mengalamiluka robek di kepala sebelah kanan ukuran 4 x 0,5 x 0,5 cm, benjolan di kepala bagiankiri diameter 3 cm, benjolan di kepala bagian belakang diameter 5 cm, luka lecet dipelipis kanan ukuran 2 x 0,1 cm, luka robek di hidung ukuran 4 x 0,5 x 0,5 cm, lukarobek di siku tangan kanan ukuran 2 x 0,5 x 0,5 cm, luka
    Lisa Limbardo selaku dokter di Rumah Sakit Umum Daerah Gunungsitoli atasnama korban Krisaman Mendrofa Alias Ama Wilman Alias Ucok;Menimbang, bahwa berdasarkan uraian diatas, maka unsur Bersamasamamelakukan kekerasan terhadap orang telah terpenuhi ;Menimbang, bahwa dari uraian pertimbangan hukum di atas, Majelis Hakimberkesimpulan bahwa perbuatan para Terdakwa tersebut telah memenuhi seluruhunsur dari dakwaan Primair Penuntut Umum, sehingga Terdakwaharuslah dinyatakanterbukti secara sah dan meyakinkan
Putus : 06-03-2014 — Upload : 07-07-2014
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 333/PID.B/2013/PN Gst
Tanggal 6 Maret 2014 — John Ignatius Mendrofa alias John
3512
  • Lisa Limbardo, selaku Dokter pada RSUD.
Register : 22-10-2018 — Putus : 31-10-2018 — Upload : 02-11-2018
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 197/Pid.B/2018/PN Gst
Tanggal 31 Oktober 2018 — Penuntut Umum:
BOWOARO GULO, SH
Terdakwa:
1.RICARDO LAOLI Alias ADE
2.YUNIUS IDAMAN LASE Alias KIDAL
5811
  • Lisa Limbardo selaku dokter padaRSUD Gunungsitoli dengan hasil pemeriksaan saksi korban mengalami :e Benjolan pada kepala belakang kiri berdiameter 1,5 cm;Benjolan pada dahi kanan berdiameter 5 cm dan samping pipi kananberdiamater 1,5 cm disertai lebam dan kemerahan ;e Bengkak pada kelopak mata kiri tepi samping kiri;e Luka gores pada dahi kanan ukuran : 3 cm x 0,1 cm;e Luka gores pada kaki kanan ukuran : 5 cm x 0,1 cm;e Luka gores pada kaki kiri ukuran : 1 cm x 0,1 cmKesimpulan : Kelainan tersebut
    Lisa Limbardo selakudokter pada RSUD Gunungsitoli dengan kesimpulan : Kelainan tersebut diataskemungkinan disebabkan oleh benturan benda tumpul dan tajam;Menimbang, bahwa kekerasan yang dilakukan Para Terdakwa terhadapAnak korban dengan maksud untuk mempersiapkan atau memudahkanpencurian;Menimbang, berdasarkan pertimbangan diatas, maka unsur ini telahterpenuhi;Ad.4.
Register : 13-11-2019 — Putus : 16-12-2019 — Upload : 19-12-2019
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 220/Pid.B/2019/PN Gst
Tanggal 16 Desember 2019 — Penuntut Umum:
YUDHI PERMANA, SH
Terdakwa:
FONAHIA HALAWA Alias AMA HENDRIK
11526
  • Lisa Limbardo selaku dokter IGD pada RSUD.Gunungsitoli dengan hasil pemeriksaan :0 Lebam pada punggung tangan kanan dibawah Jari telunjuk ukuranukuran 3 cm x 2 cm disertai luka lecet ukuran 1 c x 0,5 cmKesimpulan : Kelainan tersebut diatas kemungkinan disebabkanoleh benturan benda tumpul.Halaman 3 dari 17 Putusan Nomor 220/Pid.B/2019/PN GstBahwa akibat dari luka yang dialami saksi korban adalah luka yangmenghalangi aktifitasnya seharihari dikarenakan luka tersebut masih terasasakit:Perbuatan terdakwa
    Lisa Limbardo selakudokter IGD pada RSUD.
Register : 08-04-2013 — Putus : 03-07-2013 — Upload : 03-04-2014
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 99/PID/B/2013/PN.GST
Tanggal 3 Juli 2013 — 1. Sumber Rezeki Hulu Alias Sumber 2. Martinus Telaumbanua Alias Martin 3. Arisman Zega Als. Aris
484
  • nafkahdisini" Kemudian para terdakwa mengatakan kepada saksi korban "tidak boleh jualan disini, tidakada hakmu sepersenpun disini", selanjutnya saksi korban melaporkan ke jadian tersebut di PolresNias untuk diprosesselanjutnya;Akibat perbuatan terdakwa tersebut, korban Juang Berkat Fau Als Juang Mengalami lukae Benjolan pada dahi depan disertai lebam berdiameter 3 cm ;Sebagaimana dengan Visum Et Repertum Nomor 183.1/223/Med tanggal 19 September 2012yang di buat dan di tanda tangani oleh dr.Esra Limbardo
    berupa : 3 (tiga) potong pecahan kaca Etalase dan 3 (tiga) buah batu bentuk tidakberaturan Menimbang, bahwa barang bukti tersebut telah disita secara sah menurut hukum dansetelah diperlihatkan kepada para saksi dan terdakwa ternyata dibenarkan oleh yangbersangkutan, maka Majelis menilai barang bukti tersebut dapat digunakan untuk memperkuatpembuktian;Menimbang, bahwa berdasarkan Surat Visum Et Repertum Nomor: 183.1/223/Medtanggal 19 September 2012 yang di buat dan di tanda tangani oleh dr.Esra Limbardo
Register : 13-02-2019 — Putus : 21-03-2019 — Upload : 25-03-2019
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 30/Pid.Sus/2019/PN Gst
Tanggal 21 Maret 2019 — Penuntut Umum:
YUDHI PERMANA, SH
Terdakwa:
MELINUS ZILIWU Alias AMA AGUS
12548
  • keluar rumah, lalu kembali membacokan parangkekepala bagian belakang hingga korbanpun terguling, lalu kembali terdakwamembacok korban sampai korban tidak bergerak lagi, Kemudian terdakwa kembalikedalam rumah dan menghampiri anak anaknya dan berkata sabar ya nak,ibumu yang salah, akibat dari perbuatan terdakwa tersebut korban meninggaldunia sesuai hasil Visum Et Repertum Mayat No.183.04/162/Med yangdikeluarkan oleh Rumah Sakit Umum Daerah Gunungsitoli, diperiksa dan ditandatangani oleh dokter LISA LIMBARDO
    keluar rumah, lalu kembali membacokan parangkekepala bagian belakang hingga korbanpun terguling, lalu kembali terdakwamembacok korban sampi korban tidak bergerak lagi, kemudian terdakwa kembalikedalam rumah dan menghampiri anak anaknya dan berkata sabar ya nak,ibumu yang salah, akibat dari perbuatan terdakwa tersebut korban meninggaldunia sesuai hasil Visum Et Repertum Mayat No.183.04/162/Med yangdikeluarkan oleh Rumah Sakit Umum Daerah Gunungsitoli, diperiksa dan ditandatangani oleh dokter LISA LIMBARDO
Register : 29-10-2015 — Putus : 23-02-2016 — Upload : 13-04-2016
Putusan PN GUNUNG SITOLI Nomor 185/Pid.B/2015/PN Gst
Tanggal 23 Februari 2016 — MEDIANUS LASE ALIAS AMA MERSI
254
  • LISA LIMBARDO dari RumahSakit Umum Gunungsitoli dengan kesimpulan bahwa kelainan tersebut disebabkan olehbenturan benda tumpul serta akibat luka tersebut saksi korban terhalang dalam melakukanaktifitasnya selama beberapa hari karena luka yang dialami masih terasa sakit.nooe Perbuatan terdakwa tersebut sebagaimana diatur dan diancam pidana dalamPasal 351 Ayat (1) KUHPidana ;Menimbang, bahwa setelah mendengar pembacaan surat dakwaan oleh PenuntutUmum selanjutnya terdakwa menyatakan mengerti isi dan
    Lisa Limbardo Dokter Pemerintah pada Rumah Sakit UmumGunungsitoli;25Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang diuraikan di atas,Majelis Hakim berkesimpulan unsur Melakukan Penganiayaan telah terpenuhi menuruthukum ;Ad. C.
Register : 09-10-2019 — Putus : 12-11-2019 — Upload : 23-12-2019
Putusan PN KUTAI BARAT Nomor 123/Pid.Sus/2019/PN Sdw
Tanggal 12 Nopember 2019 — Penuntut Umum:
ERLANDO JULIMAR, S.H.
Terdakwa:
1.LIMARDO PASARIBU anak dari BALMEN PASARIBU
2.ROY PARDAMEAN ARITONANG anak dari MARTUA ARITONANG
8528
  • Kriminal.Halaman 10 dari 35 Putusan Nomor 123/Pid.Sus/2019/PN SdwBahwa para Terdakwa ditangkap oleh anggota kepolisian Polres KutalBarat karena melakukan, menyuruh melakukan dan yang turut sertamelakukan perbuatan menyalahgunakan pengangkutan dan / atau niagabahan bakar minyak yang disubsidi pemerintah.Bahwa sewaktu dilakukan penangkapan para Terdakwa, saksi bersama SdrHARIANTO, Sdr JONARLEX STANDY LAUA dan Sdr MUHAMMADHAMDAN.Bahwa untuk penangkapan para Terdakwa ada 2 (dua) tempat, yaitu untukTerdakwa LIMBARDO
    Kriminal.Bahwa para Terdakwa ditangkap oleh anggota kepolisian Polres KutalBarat karena melakukan, menyuruh melakukan dan yang turut sertaHalaman 13 dari 35 Putusan Nomor 123/Pid.Sus/2019/PN Sdwmelakukan perbuatan menyalahgunakan pengangkutan dan / atau niagabahan bakar minyak yang disubsidi pemerintah.Bahwa sewaktu dilakukan penangkapan para Terdakwa, saksi bersama SdrHARIANTO, Sdr JONARLEX STANDY LAUA dan Sdr WAHYU EKA S;Bahwa untuk penangkapan para Terdakwa ada 2 (dua) tempat, yaitu untukTerdakwa LIMBARDO
Putus : 28-10-2011 — Upload : 06-01-2012
Putusan DILMIL I 02 MEDAN Nomor 178-K/PM I-02/AD/X/2011
Tanggal 28 Oktober 2011 — a. Terdakwa-2 : ROBINSAR ARITONANG, SERTU, NRP 31940714310373. b. Terdakwa-3 : KRISTIAN AROLI LAOLI, SERDA, NRP 617563. c. Terdakwa-4 : MUHAMMAD KASIM, SERTU, NRP 31950003300473.
3112
  • Lisa Limbardo NIP 2011012003dengan kesimpulan luka tersebut disebabkan karena benturan bendatumpul.I. Bahwa dengan demikian perbuatan para Terdakwa yang secarabersamasama melakukan pemukulan/penganiayaan terhadap Saksi 1Sdr. Dautama Zai dan Saksi 2 Sdr.
    Lisa Limbardo NIP2011012003 dengan kesimpulan Iluka tersebut disebabkan karenabenturan benda tumpul.I. Bahwa dengan demikian perbuatan para Terdakwa yang secarabersamasama melakukan pemukulan/penganiayaan terhadap Saksi 1Sdr. Dautama Zai dan Saksi 2 Sdr.
Putus : 28-04-2016 — Upload : 16-05-2016
Putusan PN KUTAI BARAT Nomor 31/Pid.Sus/2016/PN Sdw
Tanggal 28 April 2016 — - LIMARDO PASARIBU alias FERIZ PASARIBU anak dari BALMEN PASARIBU
2311
  • Daun buah dengannomor KT 1271 DG merk Toyota type kijang super KF 40 short jenisMOPEN nomor rangka KF40070577, nomor mesin 5K9028941 ;1 (satu) buah tangki modifikasi dengan panjang 100 cm, lebar 88 cm,tinggi 33 cm berwarna hitam yang berisikan bahan bakar minyak jenispremium ;e 14 (empat belas) buah jerigen plastik warna putih kapasitas 35 (tigapuluh lima) liter yang berisikan bahan bakar minyak jenis premium ;e 1 (satu) lembar kartu keluarga asli atas nama LIMBARDO PASARIBUdengan nomor 6407071410140001