Memberi ijin kepada pemohon untuk merubah/mengganti nama pemohon dan nama ibu pemohon yang tertulis pada kutipan Akte Kelahiran pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Surabaya Nomor 9443/1975, tanggal 10 Desember 1975 disitu tertulis telah lahir MAFRUKHATUL CHUSNAH anak dari suami istri ACHWAN dan KAFIFAH/ AFIFAH diubah/ diganti menjadi telah lahir MAFRUCHATUL CHUSNAH anak dari suami istri ACHWAN dan KAFIFAH / AFIFAH ;3.

MAFRUKHATUL CHUSNAH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Malang yang mengadili perkaraperkara perdata permohonandalam peradilan tingkat pertama, telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalampermohonannya :Nama : MAFRUKHATUL CHUSNAH ;Tempat/tanggal lahir : Surabaya, tgl : 4 Nopember 1975;Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga ;Alamat : JLLA.Sucipto No.386 RT.0O1/RW.03, Kel.Pandanwangi, Kec.

Negeri tersebut ;Setelah membaca permohonan pemohon dan suratsurat yang bersangkutanSetelah mendengar keterangan pemohon dan saksisaksi di persidangan ;TENTANG DUDUKNYA PERKARA ;Menimbang,bahwa pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 23Desember 2015 yang terdaftar di kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang di bawahregister No.480 /Pdt.P/2015/PN.Mlg telah mengajukan permohonan sebagai berikut :1 Bahwa pemohon memiliki kutipan akte kelahiran Nomor : 9443/1975, tanggal 10Desember 1975 atas nama MAFRUKHATUL

lahirMAFRUKHATUL CHUSNAH anak dari suami istri ACHWAN dan KAFIFAHAFIFAH diubah atau diganti menjadi telah lahir MAFRUCHATUL CHUSNAHanak dari suami istri ACHWAN dan KAFIFAH / AFIFAH;3 Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan NegeriMalang, untuk merubah atau mengganti nama pemohon dan ibu pemohon yangtertulis pada Kutipan Akte Kelahiran pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Surabaya Nomor 9443/1975, tanggal 10Desember 1975 disitu tertulis telah lahir MAFRUKHATUL

yangtersedia untuk itu ;Memebebankan biaya dalam permohonan ini kepada pemohon ;Menimbang,bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan pemohon datangmenghadap dan setelah membacakan surat permohonannya, pemohon menyatakan tetappada permohonannya ;Menimbang,bahwa untuk menguatkan permohonannya, pemohon telahmengajukan suratsurat bukti berupa foto copy sesuai dengan aslinya dan bermateraicukup yaitu1nan F&F WwW NYSurat keterangan dari Lurah Pandanwangi, diberi tanda P 1 ;Foto copy KTP atas nama Mafrukhatul

KAFIFAH/ AFIFAHdiubah/ diganti menjadi telah lahir MAFRUCHATUL CHUSNAH anak dari suami istriACHWAN dan KAFIFAH / AFIFAH ;Menimbang,bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya tersebut pemohontelah mengajukan alatalat bukti berupa suratsurat yang diberi tanda P1 sampai dengan P8 dan 2 (dua) orang saksi yang bernama Abd Rahim dan Siswati Kasanah ;Menimbang,bahwa dari bukti P dan P 6 yang diperkuat dengan keterangansaksisaksi menunjukkan bahwa benar nama pemohon adalah MAFRUCHATULCHUSNAH bukan MAFRUKHATUL