IDA MASRURIYAH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri di Gampengrejo, yang memeriksa danmengadili perkara perdata pada tingkat pertama telah memberikan Penetapan sepertitersebut dibawah ini terhadap permohonan dari : IDA MASRURIYAH , Umur 30 tahun, jenis kelamin Perempuan , pekerjaanwane nn nena nana nana nnn n= === Swasta, bertempat tinggal di Dusun Pesing RT.002,~iseriseeienenerinemennmninenSieHe RW.003, Desa Grogol, Kecamatan Grogol,Kabupaten = Kediri : Telah membaca

KabupatenKediri memberikan petunjuk untuk dibuatkan Penetapan Pengadilan Negerisesuai dengan pasal 32 ayat (2) UndangUndang No. 23 tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan akta kelahiran yang terlambat ;w Berdasarkan atas alasan tersebut, maka pemohon mohon kehadapan BapakKetua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri agar berkenan memberikan penetapansebagai berikut : Mengabulkan permohonan pemohon ; Menetapkan, menyatakan bahwa Pemohon bernama IDA MASRURIYAH

Foto copy Kartu Tanda Penduduk Atas Nama IDA MASRURIYAH denganNIK: 3506156702790001 yang ditanda tangani oleh camat Purwoasri ;Diberi Tanda P 1 ; 2. Foto copy Surat Kelahiran , Nomor : 2/112/II/1979, dari Desa Pesing,Kecamatan Purwoasri, Kabupaten Kediri atas nama IDA MASRURIYAH;Diberi Tanda P 2; 3. Foto copy Surat Nikah Nomor : 270/100/1967 , dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Purwoasri, atas nama MARYONO dengan ALFIAH (Alm.) ;Diberi Tanda P 3; 4.

sudah selayaknya biaya perkara yang ditimbulkan daripermohonan ini dibebankan kepada Pemohon yang besarnya akan disebutkan dalamamar Penetapan ; Menimbang, bahwa mengenai buktibukti surat yang diajukan olehPemohon agar tetap dilampirkan dalam berkas perkara ini ; Mengingat, ketentuan pasal undangundang serta peraturan lain yangbersangkutan dalam perkara ini ; seeeeeenenrememaneemescanmacee MENETAPKAN n22nenneeeee Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menetapkan, menyatakan bahwa Pemohon bernama : IDA MASRURIYAH

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk menjadi kuasa atas dua orang anaknya yang masih dibawah umur yang bernama Nayla Royani Hasan, Umur 14 tahun dan Syarah Syahida Hasan, Umur 12 tahun untuk menjual tanah dengan hak milik nomor sertifikat 2335 gambar situasi No. 1977, tahun 1987 atas nama Pemohon MASRURIYAH seluas 128 M2, yang terletak di Jalan Simo Kalangan 190-K, RT.07/RW.07, Kelurahan Simo

Pemohon:
MASRURIYAH

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon 1 dan Pemohon II;

2. Menetapkan nama Pemohon 1 Sugimin tanggal lahir 06 September 1981 dan Pemohon II tertulis Yuliana Masruriyah yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 53/53/I/2005 tanggal 23 Januari 2005 nama Pemohon 1 tersebut adalah sama dengan Mohamad Amin tanggal lahir 06-09-1977 dan nama Pemohon II adalah sama dengan Yuliana Suprihatin.

Bahwa untuk kelengkapan mengurus Akta Kelahiran anak Pemohon danPemohon Il, Pemohon dan Pemohon II mengalami kendala karenaternyata dalam Kutipan Akte Nikah Pemohon tertulis Sugimin tanggal lahir06Sept1981 dan Pemohon II tertulis Yuliana Masruriyah, sedang yangsesuai dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) namaPemohon Mohamad Amin tanggal lahir 06091977 dan nama Pemohon IIyaitu Yuliana Suprihatin ;.

Menetapkan nama Pemohon Sugimin tanggal lahir 06Sept1981 danPemohon II tertulis Yuliana Masruriyah yang tercatat dalam buku KutipanAkta Nikah Nomor: 53/53/I/2005 tanggal 23 Januari 2005, nama Pemohon tersebut adalah sama dengan Mohamad Amin tanggal lahir 06091977 dannama Pemohon II adalah sama dengan Yuliana Suprihatin ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan namatersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Ngrampal Kabupaten SragenPropinsi Jawa Tengah;4.

Para Pemohon, karena saksi adalah PamanPara Pemohon; Bahwa saksi mengetahul tujuan tujuan Para Pemohon menghadapdipersidangan untuk pembetulan nama Pemohon guna Mengurus AktaKelahiran anak Pemohon ; Bahwa saksi mengetahui Para Pemohon mengajukan permohonanpembetulan biodata karena nama Para Pemohon antara di Kutipan Nikah4dengan di KTP dan Kartu Keluarga Para Pemohon tidak sama, yaitu dibuku Kutipan Akta Nikah Pemohon tertulis Sugimin tanggal lahir 06September1981 dan Pemohon Il tertulis Yuliana Masruriyah

yangbenar sesuai KTP, KK, adalah Nama Pemohon adalah Mohamad Amintanggal lahir 06091977 dan nama Pemohon II adalah Yuliana Suprihatin;Bahwa saksi mengetahul selama pernikahan tersebut Pemohon danTermohon telah berhubungan suami isteri dan sudah dikaruniai 3 oranganak bernama : Alvino Maulana, Nabil Asgaf Ardana dan Rafa KesitaRizki;Bahwa saksi membenarkan nama Sugimin yang tertera di Kutipan BukuNikah tersebut adalah Mohamad Amin adalah satu orang yaitu Pemohon I;Bahwa saksi membenarkan nama Yuliana Masruriyah

dengan Para Pemohon, karena saksi adalah AdikPemohon II;Bahwa saksi mengetahui tujuan tujuan Para Pemohon menghadapdipersidangan untuk pembetulan nama Pemohon guna Mengurus AktaKelahiran anak Pemohon ;Bahwa saksi mengetahui Para Pemohon mengajukan permohonanpembetulan biodata karena nama Para Pemohon antara di Kutipan Nikahdengan di KTP dan Kartu Keluarga Para Pemohon tidak sama, yaitu dibuku Kutipan Akta Nikah Pemohon tertulis Sugimin tanggal lahir 06September1981 dan Pemohon Il tertulis Yuliana Masruriyah

Andi Masruriyah binti H. A. Wahid, 6 tahunc. Andi Sudatu Sururiyah binti H. A. Wahid, 3 tahunBahwa Pemohon dan Pemohon II pernikahnnya tidak pernah terdaftar padaKantor Urusan Agama setempat.Bahwa Pemohon dan Pemohon II bermaksud mengurus penetapan itsbatnikah sebagai kelengkapan pengurusan untuk mendapatkan buku nikah .Bahwa berdasarkan halhal tersebut, maka Pemohon dan Pemohon IImemohon kepada Ketua Pengadilan Agama Watampone cq.

Andi Masruriyah binti H. A. Wahid, 6 tahunc. Andi Sudatu Sururiyah binti H. A. Wahid, 3 tahunBahwa sejak menikah sampai sekarang Pemohon dengan Pemohon Iltidak pernah bercerai;Bahwa sejak menikah sampai sekarang Pemohon dan Pemohon II tidakpernah keluar dari agama Islam (murtad);Bahwa saat ini setahu saksi Pemohon tidak mempunyai isteri lain selainPemohon Il;Bahwa Pemohon dan Pemohon II mengajukan itsbat nikah untuk untukmendapatkan buku nikah ..

Andi Masruriyah binti H. A. Wahid, 6 tahunc. Andi Sudatu Sururiyah binti H. A.

1.Menyatakan Termohon yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap dipersidangan tidak hadir;

2.Mengabulkan pemohonan Pemohondengan verstek;

3.Memberi izin kepada Pemohon (MANTO BIN SUNARYO) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (JAMA AH MASRURIYAH BINTI ABU JAFAR) di depan sidang Pengadilan Agama Kebumen;

4.Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp. 303.000,00 ( tiga ratus tiga ribu rupiah);

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menetapkan anak bernama Nayla Royani Hasan, tanggal lahir 15 Maret 2006 dan Syarah Syahida Hasan, tanggal lahir 13 September 2008, di bawah perwalian Pemohon (MASRURIYAH binti H. ABDUL ROHMAN );

3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp.131.000,00 (seratus tiga puluh satu ribu rupiah);

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil dengan resmi dan patut untuk hadir di persidangan tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;

3. Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat (Agung Hermawan bin Hendrik Gusnadi) terhadap Penggugat (Masruriyah Islamiyah binti Zaenal Abidin);

4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Cibinong agar mengirimkan salinan putusan setelah berkekuatan

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menetapkan bahwa penulisan data Nama dan Tempat Tanggal Lahir Pemohon yang benar adalah Siti Masruriyah binti Much.