MASRUR MASTHORY

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA"Pengadilan Negeri Kepanjen yang mengadili perkaraperkara perdata padaperadilan tingkat pertama telah memberikan Penetapan atas permohonan yangdiajukan olehMASRUR MASTHORY, Lakilaki, umur 46 tahun, Agama Islam, PekerjaanWiraswasta, beralamat di Dusun Dermosari Rt. 019 Rw.005 Desa Sumberpucung, Kecamatan Ngantang,Kabupaten Malang, selanjutnya disebut sebagaiPengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca berkas perkara pemohon ;Setelah memeriksa surat dan

dengan seorang Perempuan bernama SRIAYATI, pada tanggal 7 Pebruari 2004 dengan Petikan Akta Nikah No.43/32/11/2004, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanNgantang Kabupaten Malang ;e Bahwa anak Pemohon tersebut telah mempunyai Akta KelahiranNo.3507.LU.30072012.0026 yang dikeluarkan oleh Kantor binasKependudukan Dan Pencatatat Sipil Kabupaten Malang pada tanggal 21 Juni2012atas nama FAWWAZ HAMDAN MINTASHIR lahir di Malang tanggal 21Juni 2012 anak kedua lakilaki dari suami istri MASRUR MASTHORY

Menetapkan, bahwa perubahan nama anak Pemohon didalam Kutipan AktaKelahiran anak Pemohon tersebut No. 3507.LU.300720120026, yang semulabernama bernama FAVWVAZ HAMDAN MINTASHIR lahir di Malang tanggal21 Juni 2012 anak kedua lakilaki dari suami istri MASRUR MASTHORY danSRI AYATI dirubah menjadi FAVVWAZ HAMDAN MUNTASHIR lahir di Malangtanggal 21 Juni 2012 anak kedua lakilaki dari suami istri MASRURMASTHORY dan SRI AYATI ;3.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama MASRUR MASTHORY, NIK :3507270406680001 dan foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SRIAYATI, NIK : 3507275408830001, diberi tanda P 1 ;2.Foto copy Kartu Keluarga No. 3507272501040184, atas nama kepala KeluargaMASRUR MASTHORY, tertanggal 5 Nepember 2012, yang dibuat KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang, di bed tanda P 2 ;Foto copy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Nikah No. 43/32/11/2004,tertanggal 7 Pebruari 2004 atas nama MASRUR MASTHORY

di Malang tanggal 21Juni 2012 anak keclua lakilaki dari suami istri MASRUR MASTHORY dan SRIAYATI dirubah menjadi FAWWAZ HAMDAN MUNTASHIR lahir di Malangtanggal 21 Juni 2012 anak kedua lakilaki dari suami istri MASRUR MASTHORYdan SRI AYATI ;Bahwa saksi tahu pemohon mengajukan permohonan untuk melakukanperubahan nama anak Pemohon yang tertulis di dalam Akta Kelahiran karenaanak Pemohon tersebut disesuaikan dengan Kartu Keluarga dan dokumenlainnya ;2.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan anak bernama SALSABBILY Bin MUCHTAR LUJFI, jenis kelamin laki-laki, lahir di Banjarmasin pada tanggal 10 April 2016 berada di bawah perwalian Pemohon (MASTHORY GAMASY bin MUCHTAR LUJFI) untuk mengurus segala admistrasi pengurusan hak Taspen atas nama (alm) Muchtar Lujfi Bin Asnawir;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp210.000,00(dua ratus