M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon yang tertulis dan terbaca Merysintha Dewi Idang Wang yang benar adalah Merrysintha Dewi Idang Wang pada kutipan akta kelahiran Pemohon Nomor: 65/1992 tanggal 1 April 1992;
3. Memerintahkan kepada Pemohon melaporkan kepada Instansi Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Samarinda tentang Penetapan ini,

Pemohon:
MERRYSINTHA DEWI IDANG WANG

tanggal 31Maret 2020, yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri SamarindaNomor 150/Pdt.P/2020/PN Smr tanggal 3 April 2020 telah mengajukan permohonansebagai berikut:1.Bahwa Pemohon adalah anak dari pasangan suami istri yang bernama IbuKORNELIA WARI APUI dan ayah WANG AYANG sebagaimana kutipan AktaKelahiran Nomor : 65 /1992 tertanggal 1 April 1992;Bahwa Pemohon bermaksud memperbaiki nama Pemohon pada kutipanAkta Kelahiran tersebut yang semula tertulis MERYSINTHA DEWI IDANGWANG menjadi MERRYSINTHA

IDANG WANG;Bahwa alasan Pemohon memperbaiki nama pada Akta Kelahiran Pemohonagar sesuai dengan Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk;Berikut Pemohon sertakan surat yang telah bermaterai cukup berupa:Salinan Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon MERRYSINTHA DEWINIK: 640703450392000244, diberi tanda P1;Salinan Kartu) Keluarga Nomor 647208081118005 atas nama kepalakeluarga DAVID MARISON dikeluarkan pada tanggal 8 November 2018,diberi tanda P2;Halaman 1 dari 5 Halaman Penetapan Nomor 150/Pdt.P/2020

Salinan Akta Nikah atas nama DAVID MARISON dan MERRYSINTHA DEWI,Nomor 6472KW050220180002 tertanggal 5 Februari 2018, KotaSamarinda diberi tanda P5;Berdasarkan alasan tersebut mohon penetapan:Mengabulkan permohonan Pemohon;Menyatakan perubahan nama Pemohon semula bernama MERYSINTHADEWI IDANG WANG sebagaimana tercatat dalam kutipan Akta KelahiranNomor 65/1992 tertanggal ditandatangani Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Samarinda, menjadi MERRYSINTHA DEWI IDANGWANG;Memerintahkan kepada

Saksi DAVID MARISON:Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon;Bahwa Pemohon adalah anak dari pasangan suami istri yang bernama IbuKornelia Wari Apui dan Ayah bernama Wang Ayang;Bahwa nama Pemohon yang benar adalah Merrysintha Dewi Idang Wang;Bahwa Pemohon memperbaiki namanya agar sesuai dengan kartu keluargadan Kartu Tanda Penduduk;Bahwa maksud Pemohon memperbaiki nama digunakan untuk mengurusAkta Kelahiran anaknya;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut di atas Pemohonmenyatakan benar;2.

Saksi RAYMONDUS APRICADO:Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon;Bahwa Pemohon adalah anak dari pasangan suami istri yang bernama IbuKornelia Wari Apui dan Ayah bernama Wang Ayang;Bahwa nama Pemohon yang benar adalah Merrysintha Dewi Idang Wang;Bahwa Pemohon memperbaiki namanya agar sesuai dengan kartu keluargadan Kartu Tanda Penduduk;Bahwa maksud Pemohon memperbaiki nama digunakan untuk mengurusAkta Kelahiran anaknya;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut di atas Pemohonmenyatakan benar;Menimbang

>M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Menyatakan perubahan nama pada Akta Perkawinan / Akta Nikah para pemohon, semula bernama MERYSINTHA DEWI IDANG WANG sebagaimana yang tercatat dalam Kutipan Akta Perkawinan / Akta Nikah Nomor 6472-KW-05022018-0002 bertanggal 05 Februari 2018 ditandatangani Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Samarinda menjadi MERRYSINTHA

Pemohon:
1.DAVID MARISON
2.MERRYSINTHA DEWI IDANG WANG

Mugirejo, Sungai Pinang, Kota Samarinda,Kalimantan Timur , sebagai Pemohon;Merrysintha Dewi Idang Wang, bertempat tinggal di Jalan DI. PanjaitanGg.Bugis No.090 RT/RW O04/, Kel.

DEWIIDANG WANG; Bahwa nama yang benar tersebut sesuai dengan KTP yang terbaruNama MERRYSINTHA DEWI IDANG WANG NIK 6407034503920002Halaman 1 dari 5 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 344/Pdt.P/2020/PN Smrbertanggal 26 Februari 2019;Berdasarkan alasanalasan yang Para Pemohon uraikan di atas, makakiranya Bapak Ketua/Hakim Pengadilan Negeri Samarinda berkenan menerimapermohonan ini dan selanjutnya menetapkan sebagai berikut :1.

Menyatakan perubahan nama pada Akta Perkawinan / Akta Nikah parapemohon, semula bernama MERYSINTHA DEWI IDANG WANGsebagaimana yang tercatat dalam Kutipan Akta Perkawinan / Akta NikahNomor 6472KW050220180002 bertanggal O05 Februari 2018ditandatangani Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaSamarinda menjadi MERRYSINTHA DEWI IDANG WANG;3.

Tanpa Penduduk isiri atas nama pemohon 2:MERRYSINTHA DEW! IDANG WANG NIK: 6407034503920002, diberitanda P2;3. Salinan Kartu Keluarga Atas nama kepala keluarga DAVID MARISONdengan NIK 6472032206870002 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Samarinda, diberi tanda P3;4. Salinan Kutipan Akta Perkawinan / Akta Nikah Nomor 6472KW050220180002 bertanggal 05 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Samarinda, diberi tandaP4;5.

Menyatakan perubahan nama pada Akta Perkawinan / Akta Nikah parapemohon, semula bernama MERYSINTHA DEWI IDANG WANGsebagaimana yang tercatat dalam Kutipan Akta Perkawinan / Akta NikahNomor 6472KW050220180002 bertanggal O5 Februari 2018ditandatangani Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaHalaman 4 dari 5 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 344/Pdt.P/2020/PN SmrSamarinda menjadi MERRYSINTHA DEWI IDANG WANG;3.