Nomor : 214/121/VI/92 tanggal 27 Juni 1992 yang semula tertulis dengan nama MOCH CHOIRUL MAQ SUDA BIN NOR CHOLIS serta nama ibu Pemohon I tertulis SUPIANI selanjutnya diubah menjadi MOCHAMAD CHOIRUL MAQSUDA BIN NURCHOLIS serta nama ibu kandung Pemohon I yang sebenarnya adalah SUPIJANI dan nama Pemohon II sebagai pihak isteri yang sebelumnya namanya tertulis MISTI CHANAH BINTI SARPIN dan selanjutnya diubah dengan MISTICHANAH

PA.Kds ps2 Myo 5) alll oDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Kudus yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata tertentu pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan dalamperkara Permohonan Perubahan Biodata yang diajukan oleh:MOCHAMAD CHOIRUL MAQSUDA BIN NURCHOLIS, Mojokerto, 09 Juni1966 Umur 53 tahun,Pekerjaan Wiraswasta, Agama : Islam,Alamat Dukuh Krajan Kidul RT. 003 RW. 005 Desa JepangPakis Kecamatan Jati Kabupaten Kudus, selanjutnya disebutsebagai Pemohon I;MISTICHANAH

Bahwa nama Pemohon yang sebenarnya adalahMOCHAMAD CHOIRUL MAQSUDA BIN NURCHOLIS serta nama ibukandung Pemohon I yang sebenarnya adalah SUPIJANI, nama PemohonIl yang sebenarnya adalah MISTICHANAH BINTI SARPIN, sehinggaPemohon kesulitan dalam mengurus Suratsurat penting, hal tersebutdisebabkan karena ada perbedaan nama antara Kutipan Akta Nikahdengan Akta Kelahiran Pemohon dan Pemohon II;6.

Foto kopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK : 3319036705710002,tertanggal 31 10 2012, atas nama Mistichanah, yang aslinyadikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Kudus. Bukti Surat tersebuttelah bermeteral cukup, setelan dicocokan sesuai dengan aslinya, olehKetua Majelis diparaf dan diberi tanggal serta ditandai dengan P.2;3.

Foto kopi Akta Kelahiran Nomor : 102/Ds/1991/Kab.Mr, tertanggal 08Januari 1991, atas nama Mistichanah (anak pasangan suami 'steriMudrikah dan Sarpin ), yang aslinya dikeluarkan oleh Kepala Kantorcatatan Sipil Kabupaten Dati Il Mojokerto. Bukti surat tersebut telahbermeterai cukup, setelah dicocokan sesuai dengan aslinya, oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanggal serta ditandai dengan P.4;5.

Bahwa nama MOCH CHOIRUL MAQ SUDA BIN NOR CHOLIS yangbenar adalah MOCHAMAD CHOIRUL MAQSUDA BIN NURCHOLISserta nama ibu Pemohon yang yang benar adalah SUPIYANI dan namaPemohon II yang yang benar adalah MISTI CHANAH BINTI SARPINyang benar adalah MISTICHANAH BINTI SARPIN ;4.