Pemohon:
1.I Made Suardika
2.NI Nyoman Miyuliati SKM, M,Kes

NI NYOMAN MIYULIATI, SKM, M.Kes, jenis kelaminperempuan, Warga Negera Indonesia, NIK5171015707770008, tempat tanggal lahir, Denpasar,17 Juli 1977, pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, AgamaHindu,Keduanya samasama bertempat tinggal di BanjarPengembungan, Desa Bongkasa, Kecamatan Abiansemal,Kabupaten Badung, dalam hal ini diwakilin oleh Kuasanyabernama : GEDE NGURAH WIRA BUDIASA JELANTIK,SH., dan GUSTI NGURAH YOGISEMARA, SH, Para Advokatyang berkantor di Bali Bagus Law Office, yang beralamat diJalan Bay

Foto Copy sesuai Aslinya berupa : Kartu Tanda Penduduk NIK :5103030407760004, atas nama MADE SUARDIKA dan NIK5171015707770008 atas nama : NI NYOMAN MIYULIATI, SKM,M.Kes, diberi tanda P1;2. Foto Copy sesuai Aslinya berupa : Kartu Keluarga ( KK ) No.5103031106090008 tertanggal 21 Desember 2017, diberi tanda P 2 j3.

Foto Copy sesuai Aslinya berupa : Kutipan Akta Perkawinan Nomor :000020/A/AB.CS/TP/2006 tertanggal 29 Mei 2006, antara MADESUARDIKA dengan NI NYOMAN MIYULIATI, diberi tanda P 3 ;Hal 3 dari 9 Penetapan Nomor 312/Padt.P/2020/PN Dps4.

Pemohon:
1.I Made Suardika
2.NI Nyoman Miyuliati SKM, M,Kes

Pdt.P/2020/PN DpsDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Denpasar yang memeriksa dan memutus perkaraperkara perdata permohonan, telah menjatuhkan penetapan sebagai berikutdalam perkara permohonan dari: MADE SUARDIKA, jenis kelamin lakilaki, Warganegara Indonesia, NIK :5103030407780004, tempat tanggal lahir : Badung 04 Juli 1976,Pekerjaan : Wiraswasta, Agama Hindu, Alamat : BanjarPengembungan, Desa Bongkasa, Kecamatan Abiansemal, KabupatenBadung, Provinsi Bali ;NI NYOMAN MIYULIATI

Pemohon:
1.I Made Suardika
2.NI Nyoman Miyuliati SKM, M,Kes

Bahwa Pemohon Made Suardika dan Pemohon Ni Nyoman Miyuliati telahmenikah sesuai adat/agama Hindu yang dilaksanakan di KecamatanAbiansemal pada tanggal 11 Juli 2005 sesuai dengan kutipan AktaPerkawinan No. 000020/A/AB.CS/TP/2006 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Badung tanggal 29 Mei 2006;2.

Fotokopi Kartu tanda Penduduk atas nama MADE SUARDIKA dan Kartutanda Penduduk atas nama NI NYOMAN MIYULIATI,SKM, M,Kes., diberitanda bukti P2;3. Fotokopi Kutipan Akta Perkawinan No.000020/A/A.B.CS/TP/2006, tanggal 29Mei 2006 antara MADE SUARDIKA dan NI NYOMAN MILYULIATI, diberitanda bukti P3;4.

Bahwa identitas diri Pemohon yang tertera pada KARTU KELUARGA(KK) NO : 2171022301081955 yang diterbitkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam tertanggal 11 April 2016bernama EKA LIA SUCIANA, tempat lahir di CILACAP, pada tanggal 29JUNI 1993,nama orang tua ABDUL LATIF (Ayah) dan MIYULIATI(Ibu) ;6.

Bahwa Pemohon mengajukan ini berkeinginan untuk menetapkanidentitas diri Pemohon yang sebenarnya adalah nama EKA LIA SUCIANA,tempat lahir di CILACAP, pada tanggal 29 JUNI 1993, Anak KesatuPerempuan dari ABDUL LATIF dan MIYULIATI, sebagaimana terbuktidalam KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO : 47267/Dis/2009 yang diterbitkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Cilacappada tanggal 23 Maret 2009 ;7.

Menyatakan identitas diri Pemohon yang sebenarnya adalah nama EKALIA SUCIANA, tempat lahir di CILACAP, pada tanggal 29 JUNI 1993, AnakKesatu Perempuan dari ABDUL LATIF dan MIYULIATI, sebagaimanaterbukti dalam KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO : 47267/Dis/2009 yangditerbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Cilacap pada tanggal 23 Maret 2009 ;3.