Mustholimah ( Pemohon)

Pwt DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Purwokerto yang memeriksa dan mengadiliperkara perkara perdata dalam pemeriksaan tingkat pertama, memberipenetapan sebagai berikut dibawah ini dalam perkara permohonan dari :Mustholimah, tempat tanggal lahir di Banyumas 5 Mei 1972,bertempat tinggal di Desa Pasir Kulon RT.001RW.006 Kecamatan Karanglewas, KabupatenBanyumas, selanjutnya disebut sebagaiPEMOHON;Pengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca berkas permohonan ini ;Setelah

mendengar keterangan Pemohon ;Setelah memperhatikan suratsurat bukti dan mendengarketerangan saksisaksi dalam perkara permohonan ini ;TENTANG PERMOHONANNYAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 31 Januari 2016 yang didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Purwokerto pada tanggal 1 Pebruari 2017, dibawah register nomor: 17/Pdt.P/2017/PN.Pwt. telah mengemukakan sebagai berikut : Bahwa pemohon yang bernama Mustholimah dan Paryono telahmenikah di KAU Kecamatan Karanglewas

Bahwa saat mendaftar kelahiran anak pemohon tercatat nama orangtua pada akta kelahiran adalah sepasang suami istri bernama HadiMaryono dan Mustholimah.

Memberi ijin pemohon untuk merubah nama ayah yang salah padaakte kelahiran anak kedua pemohon nomor 3428/2004 tanggal, 6Desember 2004 yang dikeluarkan oleh Dinas Tenaga Kerja,Kependudukan dan Catatan Sipil kota Cimahi yaitu tercatat WulanFitria Wardani anak kedua perempuan dari suami istri bernamaHadi Maryono dan Mustholimah di rubah menjadi anak keduaperempuan dari suami istri Paryono dan Mustholimah.3.

dan Nomor: 3217061109740008 atas namaParyono (bukti P 1 ) ;Fotokopi Kutipan Akta Nikah No.:0533/001/I/1999 atas nama Paryonodan Mustholimah ( bukti P 2 );Fotokopi Kartu Keluarga Nomor ::3217060405054518 atas namaKepala Keluarga Paryono ( bukti P 3) ;Halaman 2 dari 7 halaman Penetapan Nomor:1 7/Pdt.P/2017/PN.Pwt4.

Mustholimah (Pemohon)

Pwt DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Purwokerto yang memeriksa dan mengadiliperkara perkara perdata dalam pemeriksaan tingkat pertama, memberipenetapan sebagai berikut dibawah ini dalam perkara permohonan dari :Mustholimah, tempat tanggal lahir di Banyumas 5 Mei 1972,bertempat tinggal di Desa Pasir Kulon RT.001RW.006 Kecamatan Karanglewas, KabupatenBanyumas, selanjutnya disebut sebagaiPEMOHON;Pengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca berkas permohonan ini ;Setelah

mendengar keterangan Pemohon ;Setelah memperhatikan suratsurat bukti dan mendengarketerangan saksisaksi dalam perkara permohonan ini ;TENTANG PERMOHONANNYAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 31 Januari 2016 yang didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Purwokerto pada tanggal 1 Pebruari 2017, dibawah register nomor: 16/Pdt.P/2017/PN.Pwt. telah mengemukakan sebagai berikut :Bahwa pemohon yang bernama MUSTHOLIMAH dan PARYONOtelah menikah di KAU Kecamatan Karanglewas Kabupaten

Memberi tjin pemohon untuk merubah nama ayah yang salah padaakte kelahiran anak ketiga pemohon nomor 1782/2008 tanggal, 4April 2008 yang dikeluarkan oleh Dinas Tenaga Kerja,Kependudukan dan Catatan Sipil kota Cimahi yaitu tercatat LAURAMARTASYA anak ketiga perempuan dari suami istri bernama HADIMARYONO dan MUSTHOLIMAH di rubah menjadi anak ketigaperempuan dari suami istri PARYONO dan MUSTHOLIMAH.3.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3217064506740018 atasnama : Mustholimah dan Nomor: 3217061109740008 atas namaParyono (bukti P1 ) ;Halaman 2 dari 7 halaman Penetapan Nomor:16/Pdt.P/2017/PN.Pwt2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah No.:0533/001/I/1999 atas nama Paryonodan Mustholimah ( bukti P 2 );3. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor ::3217060405054518 atas namaKepala Keluarga Paryono ( bukti P 3) ;4.

Memberi ijin Pemohon untuk merubah nama ayah yang salah padaakte kelahiran anak ketiga Pemohon nomor 1782/2008 tanggal, 4April 2008 yang dikeluarkan oleh Dinas Tenaga Kera,Kependudukan dan Catatan Sipil kota Cimahi yaitu tercatat LauraHalaman 6 dari 7 halaman Penetapan Nomor:16/Pdt.P/2017/PN.PwtMartasya anak ketiga perempuan dari suami istri bernama HadiMaryono dan Mustholimah di rubah menjadi Laura Martasya anakketiga perempuan dari suami istri Paryono dan Mustholimah;3.