MUTMAINAH

persyaratanuntuk mendapatkan Akte Kelahiran karena sudah teriambat ;Bahwa berdasarkan atas alasan tersebut, maka Pemohon memohonkehadapan Bapak Ketua Pengadilan Negeri Pasuruan agar berkenan memeriksapermohonan Pemohon dan selanjutnya memberikan Penetapan sebagai berikut :Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon ;Menyatakan bahwa anak bernama :MUCHAMMAD IQBAL SALLOM, jeniskelaminlakilaki, adalah anak sah yang lahir di : Kota Pasuruan, Jam10.00 WIB, anak ke : 2 (dua) dari seorang ibu bernama :MUTMAINAH

diterbitkansatu Akte atas nama anak Pemohon bernama MUCHAMMAD IQBALSALLOM;Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon.Atau Mohon putusan yang seadiladilnya,Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapbkan Pemohondatang menghadap sendiri dan setelah surat permohonannya dibacakan Pemohonmenyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil dalam permohonannyaPemohon telah mengajukan bukti surat berupa :12.Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3575025809690005 atasnama MUTMAINAH

S yang dikeluarkan tanggal22 November 2012 oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Pasuruan, diberi tanda P4;Foto copy Kartu Keluarga Nomor 3575022707110006 atas nama Kepalakeluarga MUTMAINAH yang dikeluarkan tanggal 30 November 2012 olehKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Pasuruan, diberitanda P5,Foto copy Surat Keterangan Tamat Belajar Taman Kanak Kanak KemalaBhayangkari an.

S dan MUTMAINAH tertanggal 07 Oktober2011, diberi tanda P7;Menimbang, bahwa dari keseluruhan surat bukti tersebut di atas setelahdiperiksa dan diteliti, telah sesuai dengan aslinya dan memenuhi bea materaisebagai syarat untuk dijadikan alat bukti dalam permohonan ini ;Menimbang, bahwa untuk memperkuat permohonannya dipersidanganpemohon mengajukan saksisaksi sebagai berikut .Saksi 1.

Menyatakan bahwa anak bernama : MUCHAMMAD IQBAL SALLOM, jeniskelamin Lakilaki, lahir di Pasuruan pada hari Jum'at tanggal 19 Mei 2000pukul 10.00 wib yang merupakan anak ke2 (dua) dari seorang ibu bernama :MUTMAINAH;3.

MUTMAINAH

- MUTMAINAH

NOMOR 19/Pdt.P / 2014 / PN.Kgn.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kandangan yang mengadili perkaraperkara perdatatelah mengeluarkan penetapan terhadap perkara perdata permohonan atasnama pemohon :MUTMAINAH, tempat lahir di Negara, tanggal 25 Oktober, jenis kelaminPerempuan, Kebangsaan Indonesia, Pakapuran KecilRT.003 RW.002 Desa Pakapuran Kecil, Kecamatan DahaUtara, Kabupaten Hulu Sungai Selatan, Agama Islam,pekerjaan Pedagang, yang dalam hal ini sebagaiPEMOHON ;Pengadilan

Bahwa Pemohon yang bernama Mutmainah telah menikah denganseorang LakiLaki bernama Tarmiji pada hari Kamis tanggal 26Maret 1992, berdasarkan Kutipan Akta Nikah seri LA, yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan DahaUtara;2.

Membebankan kepada pemohon untukmembayar ongkos~ perkara akibatpermohonan iniAtau mohon penetapan yang seadiladilnya.Menimbang, bahwa untuk mendukung dalildalil permohonannyatersebut, pemohon telah mengajukan bukti surat dipersidangan sebagai berikut :dtag1.Foto copy KTP atas nama MUTMAINAH tanggal 12 Maret 2013Nomor 6306086510720001 yang telah diberi materai cukup dandilegalisir serta sesuai dengan aslinya, diberi tanda bukti P.1.;.

Foto copy Kutipan Akta Nikah atas nama MUTMAINAH danTARMIJI tertanggal 10 April 1992 Seri LA Nomor : D4/PW01/20/3/IV/1992, yang telah diberi materai cukup dandilegalisir serta sesuai dengan aslinya, ternyata tidak terdapataslinya hanya fotocopy karena Pemohon telah bercerai dan aktacerainya masih berada di KUA Kecamatan Daha Selatan, diberitanda bukti P.2. ;.

;Bahwa pemohon mohon agar pengadilan dapatmembetulkan kesalahan yang tertera dalamtanggal lahir anak pemohon yang bernamaMUSTIKA tersebut yang semula tertulistanggal lahir 25 Agustus 1995 untuk di perbaikimenjadi tanggal lahir 22 September 1995,sedangkan identitas lainnya tidak mengalamiperubahan;Bahwa pemohon dengan suami pemohon telahlama berpisah sekitar tahun 2004, akan tetapibenar anak pemohon yang bernama MUSTIKAadalah anak pertama dari ayah bernamaTARMIJI dan ibu MUTMAINAH (pemohon)(bukti

MUTMAINAH

MUTMAINAH

Foto copy, KTP atas nama MARZUKI dan MUTMAINAH, sesuai dengan aslidan dibubuhi meterai cukup (Bukti P 2) ;Halaman ke 1 dari 4 halaman (Penetapan Nomor 139/Pdt.P/2015/PN Tmg)3.

Menyatakan bahwa secara hukum kelahiran seorang anak yang bernama MUHAMAD SHOLIKHIN IFAN RAMA KARTA, jenis kelamin Laki-laki, lahir di Lumajang pada tanggal 10 Oktober 2007 adalah anak kedua dari pasangan suami isteri BANDUT dan MUTMAINAH; 3.

MUTMAINAH

Menyatakan bahwa anak Pemohon yang bernama MUHAMAD SHOLIKHINIFAN RAMA KARTA telah lahir di Lumajang pada tanggal 10 bulan Oktobertahun 2007, anak kandung ke 2 (dua) dari pasangan suami istri BANDUTdan MUTMAINAH,; nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn cence3.

Bukti P2: berupa foto copy KARTU TANDA PENDUDUK No.3508065010860002, tanggal 30092011, atas nama MUTMAINAH dariDINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL KABUPATENLUMAJANG: 3. Bukti P3: berupa foto copy SURAT KELAHIRAN Nomor:475/08/427.909/03/2012, tanggal 14122012 atas nama MUHAMADSHOLIKHIN IFAN RAMA KARTA dari Desa Jatigono; 4. Bukti5. Bukti6.

,tanggal 2751988 atas nama MUTMAINAH binti MULYONOdan BANDUT bin JUMAIN dari Pengadilan Agama Lumajang; P6: berupa foto copy KARTU KELUARGA No.3508062907060010.,tanggal 21 Maret 2008 an.

Menyatakan bahwa secara hukum kelahiran seorang anak yang bernama KHARISMA YOGI NOVIANA, jenis kelamin Perempuan, lahir di Lumajang pada tanggal 25 Maret 2004 adalah anak kesatu dari pasangan suami isteri BANDUT dan MUTMAINAH; 3.

MUTMAINAH

Bukti P2: berupa foto copy KARTU TANDA PENDUDUK No.3508065010860002, tanggal 30092011, atas nama MUTMAINAH dariDINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL KABUPATENLUMA JANG; 2222 n nn nnn nn nnn nnn nnn nn nnn rnc nnn nnn nn ene nc nennncnns3. Bukti P3: berupa foto copy SURAT KELAHIRAN Nomor:475/07/427.909/03/2012, tanggal 14122012 atas nama KHARISMA YOGINOVIANA dari Desa Jatigono; 4.

,tanggal 2751988 atas nama MUTMAINAH binti MULYONOdan BANDUT bin JUMAIN dari Pengadilan Agama Lumajang; P6: berupa foto copy KARTU KELUARGA No.3508062907060010.,tanggal 21 Maret 2008 an.

Menyatakan bahwa secara hukum kelahiran seorang anak yangbernama KHARISMA YOGI NOVIANA, jenis kelamin Perempuan,lahir di Lumajang pada tanggal 25 Maret 2004 adalah anak kesatudari pasangan suami isteri BANDUT dan MUTMAINAH,; 3.

Menetapkan kelahiran anak pemohon yang bernama SITI NUR AZIZAH, anak ke I Perempuan lahir di Malang pada hari Sabtu tanggal 10 Agustus 2002 jam 08.30 WIB yang lahir dari orang tua bernama Sulkan dan Mutmainah;3. Memerintahkan Pemohon untuk mengirimkan turunan resmi dari Penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ini ke Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota MALANG dan dicatat dalamAkte Kelahiran Anak Pemohontersebut ;4.

MUTMAINAH

PENETAPANNo.412/Pdt.P/2013/PN.Mlg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkara perdata (Permohonan)pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut sehubungan dengan permohonanyang diajukan oleh :MUTMAINAH, Umur 32 Tahun,Pekerjaan Swasta, Alamat Baran Tempuran RT 02 RW 06 Kel.Cemorokandang,Kec.

, pada pokoknya mengemukakan sebagai berikut :1 Bahwa Pemohon telah kawin sah dengan seorang Lakilakibernama SULKAN pada tanggal23 September 1999 tersebut Kutipan Akta Nikah Nomor 769/99/IX/1999 tanggal 23September 1999 dari Kantor Urusan Agama Kecamatan KedungkandangKota Malang;2 Bahwa di dalam perkawinan tersebut telah dilahirkan orang anak ke I Perempuan di Malangpada hari Sabtu tanggal 10 Agustus 2002jam 08.30 WIB dan diberi nama SITI NURAZIZAH anak sah dari pasangan suami isteri Sulkan dan Mutmainah

peraturan perundangundangan, maka haruslah terlebih dahulumemperoleh Penetapan dari Pengadilan Negeri ;Bahwa berdasarkan halhal tersebut di atas, Pemohon mengajukan permohonan kepadaBapak/Ibu agar mengabulkan permohonan Pemohon dengan memberikan Penetapan sebagai berikut1 Mengabulkan Permohonan Pemohon ;2 Menetapkan kelahiran anak pemohon yang bernama SITI NUR AZIZAH, anak ke IPerempuan lahir di Malang pada hari Sabtu tanggal 10 Agustus 2002 jam 08.30 WIB yanglahir dari orang tua bernama Sulkan dan Mutmainah

pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohon telah datangmenghadap ke persidangan ;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohon dibacakan, Pemohon menyatakantetap pada isi permohonannya ;Setelah membaca Suratsurat yang dilampirkan pada permohonan pemohon yang berupa :1 Asli Surat Keterangan dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor 474.1/473/35.73.316/2013 tanggal 08 Maret 2013, selanjutnya disebut P1;2 Foto Copy Kartu Tanda Penduduk No. 357303410680003 atas nama Mutmainah

Negeri berpendapat permohonan pemohon adalah beralasan menurut hukum,maka karenannya haruslah dikabulkan dan pemohon dibebani untuk membayar biaya permohonan ;Mengingat Pasal 55 (1) UndangUndang No. 1 Tahun 1974 dan Pasal 27 (2) UndangUndang No. 23 Tahun 2006 ;1MENETAPKAN :Mengabulkan Permohonan Pemohon ;2 Menetapkan kelahiran anak pemohon yang bernama SITI NUR AZIZAH, anak ke IPerempuan lahir di Malang pada hari Sabtu tanggal 10 Agustus 2002 jam 08.30WIB yang lahir dari orang tua bernama Sulkan dan Mutmainah

Menetapkan bahwa di Kecamatan Gondanglegi, Kabupaten Malang, pada tanggal 19 September 2001 telah dilahirkan seorang anak perempuan yang diberi nama MAHARANI, anak kedua dari pasangan suami isteri yang bernama SUYONO dan MUTMAINAH; 3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan dan menyerahkan turunan resmi penetapan ini tentang kelahiran anak tersebut, kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang untuk dicatat dalam daftar kelahiran yang sedang berjalan; 4.

MUTMAINAH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Kepanjen yang mengadili perkaraperkara perdatapermohonan pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan dalampermohonan yang diajukan oleh :MUTMAINAH, perempuan, lahir di Malang, umur 36 tahun, agama Islam,pekerjaan ibu rumah tangga, beralamat di Jl.

Menetapkan bahwa di Kecamatan Gondanglegi Kabupaten Malang, padatanggal 19 September 2001 telah dilahirkan seorang anak perempuanyang diberi nama MAHARANI anak kedua dari pasangan suami isteri yangbernama SUYONO dan MUTMAINAH;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan dan menyerahkanturunan resmi penetapan ini tentang kelahiran anak tersebut, kepadaKepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malanguntuk dicatat dalam daftar kelahiran yang sedang berjalan;4.

dimeteraikan dengancukup dan telah dicocokkan sesuai dengan surat aslinya sehingga dapat diterimasebagai alat bukti yang sah dipersidangan;Menimbang, bahwa berdasarkan suratsurat bukti dan keterangan saksisaksi dipersidangan maka Pengadilan berpendapat Pemohon telah berhasilmembuktikan dalil permohonannya bahwa di Kecamatan GondanglegiKabupaten Malang pada tanggal 19 September 2001 telah dilahirkan seoranganak perempuan yang diberi nama MAHARANI, anak kedua dari pasangan suamiister; SUYONO dan MUTMAINAH

Menetapkan bahwa di Kecamatan Gondanglegi, Kabupaten Malang, padatanggal 19 September 2001 telah dilahirkan seorang anak perempuanyang diberi nama MAHARANI, anak kedua dari pasangan suami isteri yangbernama SUYONO dan MUTMAINAH;3.

MUTMAINAH

PENETAPANNomor : 165/Pdt.P/2013/PN.Sda DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Sidoarjo, yang memeriksa dan mengadili perkara perdata padaPeradilan tingkat pertama dengan Hakim tunggal telah mengeluarkan Penetapan sebagaiberikut dalam perkara permohonan yang diajukan oleh :MUTMAINAH, Alamat Dusun Cangkring Rt. 11 Rw. 02 Desa Sawocangkring Kec.Wonoayu Kab. Sidoarjo dalam hal ini dikuasakan kepada TEGUHISDARYONO, SH.

PEMOHON;Pengadilan Negeri Tersebut;Telah membaca berkas perkara dan surat bukti ;Telah mendengar keterangan Pemohon dan saksisaksi;Menimbang, bahwa Pemohon (Kuasanya) telah mengajukan Surat Permohonannyatertanggal 21 Januari 2013 melalui Kepaniteraan Pengadilan Negeri Sidoarjo yang padapokoknya mendalilkan sebagai berikut :e Bahwa Nyonya Mutmainah (Pemohon) pada tanggal 25 September 1993, telahkawin sah dengan Sabidil Anam, di Kantor Urusan Agama Kecamatan Taman,Kabupaten Sidoarjo, demikian itu berdasarkan

Menetapan hukum bahwa AINA ASYILA ALIFAH lahir di Kabupaten Magelang pada tanggal 01 Pebruari 2009, adalah anak dari suami isteri MUSLIKUN dengan MUTMAINAH ; 3.

kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mungkid untuk mengirimkan salinan penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Pejabat Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Magelang, untuk menambah dalam daftar kelahiran bagi warganegara Indonesia pada tahun yang sedang berjalan bahwa di Kabupaten Magelang pada tanggal 01 Pebruari 2009 telah lahir seorang anak Perempuan yang bernama AINA ASYILA ALIFAH, anak dari suami istri MUSLIKUN dengan MUTMAINAH

Mutmainah

Bapak Ketua Pengadilan Negeri Mungkid atau Hakim yangmemeriksa permohonan ini untuk berkenan memberikan penetapan sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan pemohon ;2 Menetapan hukum bahwa AINA ASYILA ALIFAH lahir di Kabupaten Magelangpada tanggal 01 Pebruari 2009, adalah anak dari suami isteri MUSLIKUN dengan MUTMAINAH ;3 Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mungkiduntuk mengirimkan salinan penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepadaPejabat Kantor Dinas

Magelang, diberi tanda P1 ;Surat Keterangan dari Desa Balesari yang menerangkan bahwa MUTMAINAH adalahbenarbenar warga desa Balesari, diberi tanda P2 ;Surat Keterangan dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Magelang,diberi tanda P3 ;Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama MUTMAINAH, diberi tanda P4 ;Fotocopy Kutipan Akta Nikah atas nama MUSLIKUN dan MUTMAINAH, diberi tandaP5;Fotocopy Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga MUSLIKUN, diberi tanda P6 ;Terhadap buktibukti surat P4 s

Magelang, pada tanggal 01 Pebruari 2009,dan MUSLIKUN serta MUTMAINAH adalah Warga Negara Indonesia ; Bahwa oleh karena ketidaktahuan Pemohon akan pentingnya akte kelahiran,sehingga Pemohon belum sempat mendaftarkan kelahiran anaknya (Aina AsyilaAlifah) tersebut di Kantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil sehingga AINAASYILA ALIFAH hingga kini belum mempunyai akte kelahiran; Bahwa perlu dibuatkan akte kelahiran untuk anak Pemohon (Aina Asyila Alifah)karena akta kelahiran tersebut nantinya akan digunakan

Magelang, pada tanggal 01 Pebruari 2009, untuk dapatdibuatkan akte kelahiran di Kantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenMagelang ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan para saksi dan bukti suratsurat yangdiajukan di persidangan di peroleh fakta sebagai berikut :e Bahwa benar anak Pemohon telah lahir pada tanggal 01 Pebruari 2009 di KabupatenMagelang sebagaimana dalam bukti P1, adalah merupakan anak dari pasangansuami istri sah MUSLIKUN dengan MUTMAINAH, sebagaimana dalam bukti P5 ;e Bahwa

Menetapkan, bahwa di Kecamatan Dampit, Kabupaten Malang, pada tanggal 28 Maret 2003 telah dilahirkan seorang anak laki-laki yang diberi nama MOHAMAD FATHUL HARIS anak ke 3 (tiga) dari suami istri SUKARI dan SITI MUTMAINAH ;3. Membebankan biaya perkara permohonan ini kepada Pemohon yang hingga saat ini diperhitungkan sebesar Rp. 186.000,-(Seratus delapan puluh enam ribu rupiah);

SITI MUTMAINAH

Kpj Persidangan terbuka Pengadilan Negeri Kepanjen yang memeriksa dan mengadiliperkara perdata pada peradilan tingkat pertama yang dilangsungkan di ruang sidangPengadilan Negeri Kepanjen di Jl.Raya Panji No.205 Kepanjen, pada hari : SELASA,tanggal 14 Mei 2013, dalam perkara permohonan yang diajukan oleh :SITT MUTMAINAH, Perempuan, lahir di Malang, 04 April 1970, agama Islam,pekerjaan Tani, beralamat di Desa Jambangan, Rt.043 Rw.08, KecamatanDampit, Kabupaten Malang;Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON

Foto copy Kutipan Akta Nikah No.825/96/XI/1991 atas nama SUKARI danSITI MUTMAINAH, diberi tanda P3;4. Foto copy Surat Keterangan Lahir atas nama MOHAMAD FATHUL HARIS yang dikeluarkan oleh Penolong Persalinan, diberi tanda P4;5.

Menetapkan, bahwa di Kecamatan Dampit, Kabupaten Malang, pada tanggal 28Maret 2003 telah dilahirkan seorang anak lakilaki yang diberi namaMOHAMAD FATHUL HARIS anak ke 3 (tiga) dari suami istri SUKARI danSITI MUTMAINAH ;3.

Menetapkan, bahwa Kecamatan Dampit, Kabupaten Malang, pada tanggal28 Maret 2003 telah dilahirkan seorang anak lakilaki yang diberi namaMOHAMAD FADHUL HARIS anak ke 3 (tiga) dari suami isteri SUKARIdan SITI MUTMAINAH ;3.

Menetapkan, bahwa di Kecamatan Dampit, Kabupaten Malang, pada tanggal28 Maret 2003 telah dilahirkan seorang anak lakilaki yang diberi namaMOHAMAD FATHUL HARIS anak ke 3 (tiga) dari suami istri SUKARI dan SITI MUTMAINAH ;3.

Pemohon : Mutmainah

Bahwapadatanggal 14 Agustus 2014Pemohon (Mutmainah) telahmenikahdenganMindartoyang dicatatoleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatanGarung,KabupatenWonosobosebagaimana terteradalamKutipanAktaNikahNomor : 0324/033/VIIV2014 Tertanggal 14 Agustus 2014 ;2. BahwadalammasapenikahanPemohon dengan suami Pemohon tersebut,Pemohon mempunyai satu orang anak yang bernama Arzan Reynad Pratamayang berumur 10 (Sepuluh) bulan ;Hal.1 dari 4 Penetapan No.100 /Pdt.P/2017/PN.Wsb.3.

Menyatakan sah menurut hukum perubahan nama ayah anak Pemohon dari MARYONO menjadi SUNARDI, dari pernikahan sah antara SUNARDI dengan SITI MUTMAINAH pada tanggal 21 April 1993 ;3. Memberi Ijin kepada Instansi terkait untuk melakukan Penyempurnaan Perubahan nama ayah anak Pemohon dari MARYONO menjadi SUNARDI ;4. Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.161.000,- ( seratus enam puluh satu ribu rupiah)

SITI MUTMAINAH

PENETAPANNo. 06/Pat.P/2015/PN.KdsDEMIKEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kudus yang mengadili perkara perdata permohonantelah memberikan suatu penetapan seperti tertera di bawah ini dalamPermohonan :SITI MUTMAINAH, JeniskelaminPerempuan, lahir di Kudustanggal 30Oktober 1975, umur 39 tahun, Pekerjaan Buruh, AgamaIslam, AlamatDukuhTlogo Rt.03/ Rw.02 DesaGondoharumKecamatanJekulo Kabupaten Kudus,selanjutnya mohon disebut sebagai ..........

Bahwa anak Pemohon nama YULIANAPUSPITASARLI lahirtanggal 15 April 1994 Jenis kelamin Perempuan dari pernikahan sahantara SUNARDI dengan SITI MUTMAINAH sesuai dengan SuratKutipan Akta Nikah Nomor : 076/76/1993 tanggal 21 April 1993 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Jekulo KabupatenKudus; ( foto copy Kutipan Akta Nikah Pemohon teriampir ) ;2.

Kutipan Akta Nikah Nomor: 076/76/1 n. mi Sunardidan Istri Siti Mutmainah, tanggal 21 April 1993, diberi tanda ...... P2;3. Foto Co urat Kematian No. 21/1996 atas nama Sunardi, tanggal 12Oktober 1996 , CiD@Vi tANCA ou... ccccccccccccccccccsecccsecesuccsessusssessuesinesses P3:4. Foto Copy Kutipan Akta Nikah Nomor: 101/101/IV/1998,an.

SuamiMaryono, dan Istri Siti Mutmainah, tanggal 18 April 1998, diberi Tlogo RT.03 RW.02 Desa Gondoharum Kecamatan Jekulo KabupatenKudus dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan PencatatanSipil Kudus tanqgal 26 April 2012, AiD@ri tAN1A ........cccccccsccseceeceees: P5;Fi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 15044/TP/2 n. YULIANAPUSPITASARI, anak perempuan dari suamiistri sah MARYONO danSITI MUTMAINAH,tanggal 19 April 2006, diberi tanda..............

Menyatakan sah menurut hukum perubahan nama ayah anak Pemohondari MARYONO menjadi SUNARDI, dari pernikahan sahantaraSUNARDI dengan SITI MUTMAINAH pada tanggal 21 April 1993 ;3. Memberi Ijin kepada Instansiterkait untuk melakukan PenyempurnaanPerubahan nama ayah anak Pemohon dari MARYONO menjadiSUNARDI ; 4.

Menyatakan bahwa di Kecamatan Tajinan, Kabupaten Malang pada tanggal 22 Februari 2009 telah dilahirkan seorang anak laki - laki yang diberi nama DADANG SAPUTRA, anak ke 1 (satu) dari suami isteri DIDIK KURNIAWAN dan SITI MUTMAINAH ;3. Membebankan biaya perkara permohonan ini kepada Pemohon yang hingga saat ini diperhitungkan sebesar Rp. 216.000,- (dua ratus enam belas ribu rupiah) ;

SITI MUTMAINAH

Menyatakan anak perempuan yang bernama SITI MUTMAINAH lahir di Pati tanggal 8 Maret 1991 adalah anak perempuan kelahiran keenam dari pasangan suami istri bernama SUKIJAN dengan AYUMI 3.

Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan sipil Kabupaten Pati , setelah ditunjukkan penetapan ini untuk menerbitkan Akta kelahiran atas nama SITI MUTMAINAH , lahir di Pati tanggal 8 Maret 1991 adalah anak perempuan kelahiran keenam dari pasangan suami istri bernama SUKIJAN dengan AYUMI dalam register yang tersedia untuk itu serta menerbitkan akta kelahirannya 4.

SITI MUTMAINAH

Memberikan ijin kepada pemohon untuk merubah atau memperbaiki nama ibu anak pemohon yang pertama dari tertulis nama Ibu SALIKATUL seharusnya yang benar SALIKATUL MUTMAINAH pada kutipan akta kelahiran Nomor. 6202-LT-21122011-0022 tertanggal 06 Januari 2012 yang dikeluarkan oleh kantor dinas Kependudukan dan pencatatan sipil Kabupaten Kotawaringin Timur.3.

SALIKATUL MUTMAINAH

Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama Rumaisha Fajri Al Yasmin jenis kelamin perempuan lahir di Banyumas pada tanggal 16 Juli 2009 anak ke-1 (satu) yang lahir dari orang tua bernama Heriansyah dan Siti Mutmainah ;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 169.000,- (seratus enam puluh sembilah ribu rupiah) ;

SITI MUTMAINAH

PENETAPANNo. 256/Pdt.P/2013/Pn.BmsDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Banyumas yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara perdata pada tingkat pertama telah memberikanpenetapan sebagai berikut dalam perkara permohonan yang diajukan oleh :SITE MUTMAINAH : Tempat/tanggal lahir : Banyumas/29 Mei 1978,Pekerjaan/Pendidikan : Mengurus Rumah Tangga/SMA, Tempat tinggal : Kamulyan Rt 005 Rw 003,Kecamatan Tambak, Kabupaten Banyumas ;Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;Pengadilan

Bahwa anak perempuan tersebut lahir dari orang tua bernamaHeriansyah dan Siti Mutmainah ;3. Bahwa bukti adanya peristiwa kelahiran atas anak tersebut didukungdengan surat kelahiran dari Desa dan Bidan dan 2 (dua) orang saksiyaitu Sivamto yang beralamat di Kamulyan Rt 006 Rw O01 Tambakdan Bambang Subur yang beralamat Rt O1 Rw O2 KamulyanTambak ;4. Bahwa pencatatan kelahiran atas anak tersebut mengalamiketerlambatan selama lebih dari 1 (satu) tahun sejak kelahirannya ;5.

Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama Rumaisha Fajri AlYasmin jenis kelamin perempuan lahir di Banyumas pada tanggal 16Juli 2009 anak ke1 (satu) yang lahir dari orang tua bernamaHeriansyah dan Siti Mutmainah ;3.

Kutipan akta nikah No. 293/39/IV/2008 tertanggal 14April 2008 atas nama Heriansyah dan Siti Mutmainah ;P1 dan P5 merupakan surat asli dan P2 s/d P7 adalah Foto copysuratsurat bukti tersebut di atas kesemuanya telah diberi materai cukupdan telah dilegalisir serta telah dicocokkan dengan aslinya sehingga dapatdijadikan sebagai alat bukti ;Menimbang, bahwa di persidangan Pemohon telah mengajukansaksisaksi, yaitu :1.

Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernamaRumaisha Fajri Al Yasmin jenis kelamin perempuan lahirdi Banyumas pada tanggal 16 Juli 2009 anak ke1(satu) yang lahir dari orang tua bernama Heriansyahdan Siti Mutmainah ;3.

Nyonya MUTMAINAH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Mojokerto yang memeriksa permohonan telah mengambil penetapan sebagai berikut, dalam permohonannya :Nyonya MUTMAINAH, lahir di Mojokerto, pada tanggal 11 Mei 1968, Pekerjaan Wiraswasta, bertempat tinggal di Tambak Rejo, RT.001 RW.001,Desa Tambakrejo, Kecamatan Ngoro, Kabupaten Mojokerto,selanjutnya disebut sebagai Pemohon ; Pengadilan Negeri tersebut ; Telah membaca suratsurat yang bersangkutan ;TENTANG DUDUK PERKARANYA : Menimbang

: Sebidang tanah sesuai dengan Sertifikat Hak Milik Nomor 169/Desa Tambakrejo,seluas 538 M2, Surat Ukur tanggal 16 Nopember 1999 No.78/Tambakrejo/1999,terletak di Propinsi Jawa Timur, Kabupaten Mojokerto, Kecamatan Ngoro, DesaTambakrejo, sertifikat tertulis atas nama RISNANDA AFRIL YAN ; Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon ; Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya tersebut Pemohon telahmengajukan buktibukti tertulis, berupa : P1: Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama MUTMAINAH

dan atas namaPRIYONO ; P2: Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama Kepala Keluarga PRIYONO ; P3: Fotocopy Kutipan Akta Nikah 360/25/XII/1987 tertanggal 4 Desember 1987 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Ngoro, Kabupaten Mojokertoatas nana PRIONO dengan MUTMAINAH ; P4: Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 2763/Um/1996/Kab.Mr. tertanggal 20 Juni1996 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten dati IIMojokerto atas nama RISNANDA AFRIL YAN ; P5: Surat pernyataan dan Persetujuan

yang dibuat oleh Priyono yang menyatakanbahwa ia adalah benarbenar suami dari Mutmainah dan ayah kandung dariRisnanda Afril Yan/Risnanda Afriliyan dengan ini menyetujui istrinya yangbernama Mutmainah untuk menjadi wali yang menjalankan kekuasaan orang tuadari RISNANDA AFRILIYAN / RISNANDA AFRIL YAN untuk melakukan jualbeli atas sebidang tanah tersebut diatas ; P5: Fotocopy Sertifikat Hak Milik No.169/Desa Tambakrejo atas nama RISNANDA AFRIL YAN ; Bahwa, Fotocopy bukti surat tersebut di atas, setelah

PERDATA-MUTMAINAH.

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA;Pengadilan Negeri Banjarnegara yang mengadili perkaraperkara perdata padatingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagaimana tersebut dibawah ini ataspermohonan dari : MUTMAINAH. Tempat/tanggal lahir Banjarnegara, 18 Oktober 1967,Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga, Agama Islam, Status Kawin,bertempat tinggal di Kelurahan Karangtengah RT.004 RW.003,Kecamatan Banjarnegara, Kabupaten Banjarnegara, yangselanjutnya disebut sebagai PEMOHON .

Menetapkan bahwa kelahiran anak yangbernama :HAYAT FANS SADAM HUSEN, jenis kelamin lakilaki, lahir diBanjarnegara, pada hari SELASA PAHING, tanggal 04 PEBRUARI 1991 yanglahir dari orang tua bernama JOKO PURNOMO dengan MUTMAINAH :;3.

;Menimbang, bahwa disamping suratsurat bukti tersebut, Pemohon telah pulamengajukan 2 (dua ) orang saksi, yang didengar keterangannya dibawah sumpah di dalampersidangan sebagaiberikut : SAKSI TL: M A HT U Mo pennnn nanan nnn nanan nnn nnn enn ennnneneenenens e Bahwa benar saksi kenal dengan Pemohon MUTMAINAH dan Pemohon adalahpenduduk dan bertempat tinggal di Desa Karangtengah RT. 004 RW.003,Kecamatan Banjarnegara, KabupatenBanjarnegara.; Bahwa Pemohon MUTMAINAH telah menikah dengan seorang laki

dan Pemohon adalahpenduduk dan bertempat tinggal di Desa Karangtengah RT. 004 RW.003,Kecamatan Banjarnegara, KabupatenBanjarnegara.; Bahwa Pemohon MUTMAINAH telah menikah dengan seorang laki laki yangbernama MISNO pada tahun 1989. ; Bahwa nama suami Pemohon di Kutipan Akta Nikah tertulis MISNO, sedangkan diTurunan Surat Kelahiran dan di ijazah atas nama HAYAT FANS SADAM HUSENtertulis JOKO PURNOMO .; Bahwa berdasarkan adat kebiasaan dalam masyarakat di Desa Pagedongan, KecamatanPagedongan, Kabupaten

Menetapkan kelahiran anak yang bernama : HAYAT FANS SADAM HUSEN,jenis kelamin lakilaki, lahir di Banjarnegara, pada hari SELASA PAHING,tanggal 04 PEBRUARI 1991 yang lahir dari orang tua bernama JOKOPURNOMO dengan MUTMAINAH . 3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 141.000,(Seratus empat puluh satu ribu rupiah.).;Demikianlah ditetapkan pada hari SE L A S A, tanggal 09 April 2013 olehMUHAMMAD ISMAIL HAMID,SH.MH.