Saksi MURSID :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sejak kecil karena saksi masihtetangga dengan Pemohon di Kelurahan Campurejo, KecamatanMojoroto, Kota Kediri ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang Lakilakibernama RUSMINTO pada tanggal O06 Desember 1983namun pada tanggal 23 Agustus 2007 telah cerai ; Bahwa dari perkawinan Pemohon dengan RUSMINTOdilahirkan seorang anak perempuan lahir di Kediri, pada hariSELASA, tanggal 01 Januari 1992, Pukul 02.00 Wib. dan diberi namaANIK NURUL FITRIYAH = dan

Saksi DJOEMARI:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sejak kecil karena saksi masihtetangga dengan Pemohon di Kelurahan Campurejo, KecamatanMojoroto, Kota Kediri ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang Lakilakibernama RUSMINTO pada tanggal O06 Desember 1983namun pada tanggal 23 Agustus 2007 telah cerai ; Bahwa dari perkawinan Pemohon dengan RUSMINTOdilahirkan seorang anak perempuan lahir di Kediri, pada hariSELASA, tanggal 01 Januari 1992, Pukul 02.00 Wib. dan diberi namaANIK NURUL FITRIYAH = dan

Saharjo IllNo.45, Kelurahanan Campurejo RT.013, RW.004,Kecamatan Mojoroto, Kota Kediri termasuk dalam wilayahhukum Pengadialn Negeri Kediri ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang Lakilakibernama RUSMINTO pada tanggal O06 Desember 1983namun pada tanggal 23 Agustus 2007 telah cerai ; Bahwa dari perkawinan Pemohon dengan RUSMINTOdilahirkan seorang anak perempuan lahir di Kediri, pada hariSELASA, tanggal 01 Januari 1992, Pukul 02.00 Wib. dan diberi namaANIK NURUL FITRIYAH yang merupakan anak ketiga

Mesin : 28D1276070 atas namaAnik Kusmiharti dari saksi Refaldy dengan harga sebesar Rp.1.500.000, ;e Bahwa terdakwa mengetahui kalu harga dipasaran sebesar Rp.10.000.000, (sepuluh juta rupiah) dan sebelum bertransaksiterdakwa juga sempat diberitahu kalau sepeda motor yang dijualtersebut adalah milik orang lain yaitu milik tetangga kos dari saksiRefaldy yang diambil tanpa ijin ;e Bahwa terdakwa tetap membelinya dan untuk menghilangkan jejakterdakwa secara sengaja merubah plat nomor sepeda motor YamahaMio

Mesin : 28D1276070 atas namaAnik Kusmiharti ;e 1 (satu) lembar STNK atas nama Anik Kusmiharti ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi, keterangan terdakwa danbukti surat serta barang bukti yang satu dengan yang lainnya saling bersesuaian, makadapatlah diperoleh fakta hukum sebagai berikut :Menimbang,Bahwa benar terdakwa Purwono Bin Suroran pada hari Kamistanggal 16 Juni 2011 sekira Pukul : 08.00 Wib. di rumah Kab. Kediritelah membeli 1 (satu) unit sepeda motor Yamaha Mio No.

Mesin : 28D1276070 atas namaAnik Kusmiharti dari saksi Refaldy dengan harga sebesar Rp.1.500.000, ;Bahwa terdakwa mengetahui kalu harga dipasaran sebesar Rp.10.000.000, (sepuluh juta rupiah) dan sebelum bertransaksiterdakwa juga sempat diberitahu kalau sepeda motor yang dijualtersebut adalah milik orang lain yaitu milik tetangga kos dari saksiRefaldy yang diambil tanpa ijin ;Bahwa terdakwa tetap membelinya dan untuk menghilangkan jejakterdakwa secara sengaja merubah plat nomor sepeda motor YamahaMio

Mesin : 28D1276070 atas namaAnik Kusmiharti dari saksi Refaldy dengan harga sebesar Rp.1.500.000, ;e Bahwa terdakwa mengetahui kalu harga dipasaran sebesar Rp.10.000.000, (sepuluh juta rupiah) dan sebelum bertransaksiterdakwa juga sempat diberitahu kalau sepeda motor yang dijualtersebut adalah milik orang lain yaitu milik tetangga kos dari saksiRefaldy yang diambil tanpa ijin ;e Bahwa terdakwa tetap membelinya dan untuk menghilangkan jejakterdakwa secara sengaja merubah plat nomor sepeda motor Yamaha11Mio

memohon penetapan ;Menimbang, bahwa segala sesuatu yang terjadi dalam persidangan dantermuat dalam berita acara persidangan permohonan ini dianggap telah termuatdan tercantum dalam penetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohonsebagaimana terurai di atas;Menimbang, bahwa pada pokoknya Pemohon mengajukan permohonanuntuk menjual bidang tanah dan bangunan sebagaimana Sertifikat Hak Milik No.No. 433 Desa Wengkal, Kecamatan Rejoso, Kabupaten Nganjuk atas namaANIK

Suami Pemohon memiliki sebidang tanah danbangunan tercatat dalam Sertifikat Hak Milik No. 433 Desa Wengkal,Kecamatan Rejoso, Kabupaten Nganjuk dengan luas tanah 718 M2 atas namaANIK KARYANIMenimbang, bahwa selanjutnya akan dipertimbangkan apakah perbuatanPemohon yang mohon diberikan jjin untuk menjual satu bidang tanah danrumah tersebut diperbolehkan dan tidak bertentangan dengan hukum ;Menimbang, Sertifikat Hak Milik No. 433 Desa Wengkal, KecamatanRejoso, Kabupaten Nganjuk dengan luas tanah 718

M2 tercatat atas namaANIK KARYANIMenimbang, bahwa sesuai dengan pasal 47 UndangUndang Nomor 1Tahun 1974 tentang Perkawinan disebutkan bahwa anak yang belum mencapailumur 18 (delapan belas) tahun atau belum pernah melangsungkan perkawinanada dibawah kekuasaan orang tuanya dan orang tua mewakili anak tersebutmengenai perbuatan hukum di dalam dan diluar Pengadilan ;Menimbang, bahwa bersandar pada pasal 47 UndangUndang Nomor 1Tahun 1974 tersebut, maka anak Pemohon yang bernama ZHAIRA AZALEAOKTANIA 28

adalah Bapak HARSONO dan IbuMUJIROWATI;Bahwa dari pernikahan Bapak HARSONO dan Ibu MUJIROWATI dikarunia 3(tiga) orang anak;Bahwa Pemohon adalah anak kedua dari Bapak HARSONO dan IbuMUJIROWATI;Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan perbaikan nama dariANIK DWI UTAMI SETYOWATI menjadi ANIK DWI UTAMI S;Bahwa di dalam Akta Kelahiran dan KTP Pemohon tertulis nama ANIK DWIUTAMI SETYOWATI sedangkan di dalam Kartu Keluarga dan ljazah SDPemohon sampai dengan Ijazah Perguruan Tinggi Pemohon tertulis namaANIK

Membebankan biaya yang timbul atas permohonan ini kepadaPemohon;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukanPemohon hadir menghadap sendiri di persidangan;Menimbang, bahwa sebelum membacakan surat permohonan tersebutPemohon menyatakan benar dan mengajukan perubahan pada permohonanyatanggal 21 Februari 2019;Menimbang, bahwa untuk memperkuat permohonPemohon telah mengajukan buktibukti surat sebagai berikut :1.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3316146509910004 atas namaANIK PUJI

.004 RW.001 DesaBicak Kecamatan Todanan Kabupaten Blora, (vide bukti P.1, P.3); Bahwa benar Pemohon adalah anak kedua dari SAMIDI dan PAMI (videbukti P.3, P.5); Bahwa benar terdapat perbedaan pencatatan tahun lahir Pemohon padaAkta Kelahiran Nomor : 3.870/TP/1998 tanggal 23 Oktober 1998 atas namaHalaman 4 dari 9 Penetapan Nomor 34/Padt.P/2019/PN BlaPemohon yang tertulis 25 September 1992, dengan dokumen penting lainyamilik Pemohon, diantaranya:1) Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3316146509910004 atas namaANIK

Di beri tanda P.1 ;Foto copy Surat Pernyataan tanggal 23 Desember 2014 atas namaAnik Sunarsih ; Diberi tanda P.2 ; Foto copy Surat Keterangan Kelahiran dari Rumah Sakit Ibu danAnak (RSIA) RESTU IBU.

Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar No. 040a0a55518 atas namaANIK JULIASTUTI tertanggal 25 Mei 1985 yang dikeluarkan oleh SekolahDasar Negeri Pacarkembang IV Surabaya (bukti P6);Menimbang, bahwa suratsurat bukti berupa fotocopy tersebut setelah diperiksa danditelitit semuanya telah dibubuhi materai cukup serta setelah dicocokkan dengan aslinyasemuanya cocok , sehingga dapat diterima sebagai alat bukti yang sah dalam permohonanINI ; 22 $9222 22 nnn nnn nnnn nn nnnnn nnn n nnn n nn n nnn

Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar No. 040a0a55518 atas namaANIK JULIASTUTI tertanggal 25 Mei 1985 yang dikeluarkan oleh Sekolah DasarNegeri Pacarkembang IV Surabaya (bukti P6); Hakim kemudian mencocokkan fotocopy surat bukti tersebut dengan aslinya danternyata sesuai, oleh karenanya fotocopy surat bukti yang telah dilegalisir dan dibubuhimaterai cukup dan mempunyai kekuatan pembuktian yang sah menurut hukum ;Selain mengajukan bukti tertulis Pemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksiyang

Menyatakan bahwa Tergugat / Pembanding' berhakmenerbitkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor.3374.ALT.2006.14923 tanggal 30 November 2006 atas namaAnik Mulyani Ariyani ; .3. Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran Nomor.3374.ALT.2006.14923 tanggal 30 November 2006 atas namaAnik Mulyani Ariyani berlaku sah menurut hukum ; e 3.4.

Fotokopi Akta Kelahiran Nomor 41/ 1983, tertanggal 19 April 1983 atas namaANIK SERIULANTARI, selanjutnya diberi tanda P.2;3. Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar (SD) atas nama ANIKSRIWULANTARI, tertanggal 1 Juni 1995, selanjutnya diberi tanda P.3;A. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 06/ 06/ I/ 2001, tertanggal 12 Februari2001, atas nama DEFI ALFIANSYAH dan ANIK SRI WULANTARI, selanjutnyadiberi tanda P.4;5.

saksiSAIFUDIN dan saksi BUDI HARTONO, tujuan perubahan nama Pemohon dan namaorang tua pada akta kelahiran Pemohon supaya sama dan seragam dengan namaHalaman 7 dari 10, Penetapan Nomor 86/Pdt.P/2018/PN Sigyang tertulis di jazah dan akta nikah Pemohon, yang mana kesamaan identitasPemohon diperlukan untuk kesamaan identitas orang tua pada akta kelahirananakanak Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P.2, P.3, P.4, P.5, keterangansaksi SAIFUDIN dan saksi BUDI HARTONO, nama ANIK SERIULANTARI dan namaANIK

.> 1 (satu) Buah buku Paspor nomor: B 4310091 atas namaANIK MARIANIyang dikeluarkan kantor lmigrasi SIAK tanggal pengeluaran 11 Agustus 2016sampai dengan 11 Agustus 2021;> 1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama ANIK MARIANI Tepatberangkat 12 Agustus 2016;> 1 (satu) lembar Boarding Pass Citilink atas nama ANIK MARIANI tanggal 10Agustus 2016 Rute SUBPKU;> 1 (satu) lembar Boarding Pass Lion Air atas nama ANIK MARIANI tanggal 09Agustus 2016 Rute KupangSurabaya;> 1 (satu) buah CPU Komputer

MARIANI;> 1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yangmembantu proses pembuatan paspor atas nama ANIK MARIANI;> 1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat PerjalananRepublik Indonesia (SPRI) atas nama ANIK MARIANI;> 1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310091 atas nama ANIKMARIANI;> 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama ANIK MARIANI;> 2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas namaANIK

MARIANI;> 1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001 atas namaANIK MARIANI;> 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 53021506011241 71atas nama ANIK MARIANI;> 1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 328LT18032007863atas nama ANIK MARIANI;> 1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspordan surat pernyataan tidak untuk bekerja ANI MARIANI;> 1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan paspor atasnamaMEGA BURENI;> 1 (

Kupang ProvinsiNTT;1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama FRIDOLINA Tepatberangkat 12 Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding Pass Citilink atas namaFRIDOLINA USABATANtanggal 10 Agustus 2016 Rute SUBPKU.1 (satu) Buah buku Paspor nomor: B 43810091 atas namaANIK MARIANIyang dikeluarkan kantor Imigrasi SIAK tanggal pengeluaran 11 Agustus2016 sampai dengan 11 Agustus 2021;1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama ANIK MARIANITepat berangkat 12 Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding

Hal 371 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat PerjalananRepublik Indonesia (SPRI) atas nama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 43810091 atas namaANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama ANIK MARIANI;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas namaANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 53802156005780001 atas namaANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

., berlaku sampai dengan tanggal 30Nopember 2011 (bukti P. 1);Foto copy Kartu Tanda Penduduk RI Nik. 3515175904680001, atas namaANIK SRIYANI, berlaku sampai dengan tanggal 19 April 2016 (bukti P.2) ;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 474/1998, atas nama IRMA AGUSTHINCHANDRA (bulcti P.3);Foto copy Kutipan Akta Nikah, No. 493/69/496, atas nama S.

Foto copy surat Keterangan Nomor: 08/SBG/V/2014 dariKepala Desa Sambong yang menerangkan bahwsa namaANIK dan ANIK PUJIATI adalah nama satu orang (buktitertanda P5) ;6.

Menetapkan menurut hukum bahwa di SURABAYA telah lahir seorang anakPerempuan pada tanggal 09 September 1995 jam 11.00 anak ke 3 yang diberi namaANIK RAHAYU dari pasangan suami istri Suem dan Tinasih ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaSurabaya untuk mendaftarkan / mencatat tentang kelahiran tersebut diatas dan registerkelahiran tahun yang sedang berjalan serta menerbitkan Akta Kelahiran dimaksud ;4.

.-- 1 (satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama FRIDOLINA Tepat berangkat 12 Agustus 2016; 1 (satu) lembar Boarding Pass Citilink atas namaFRIDOLINA USABATAN tanggal 10 Agustus 2016 Rute SUBPKU ; 1 (satu) Buah buku Paspor nomor : B 4310091 atas namaANIK MARIANI yang dikeluarkan kantor Imigrasi SIAK tanggal pengeluaran 11 Agustus 2016 sampai dengan 11 Agustus 2021; 1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama ANIK MARIANI Tepat berangkat 12 Agustus 2016;

Kupang Provinsi NTT.1 (satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama FRIDOLINA Tepat berangkat 12Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding Pass Citilink atas namaFRIDOLINA USABATAN tanggal 10Agustus 2016 Rute SUBPKU.1 (satu) Buah buku Paspor nomor : B 4310091 atas namaANIK MARIANI yangdikeluarkan kantor Imigrasi SIAK tanggal pengeluaran 11 Agustus 2016 sampai dengan 11Agustus 2021;1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama ANIK MARIANI Tepat berangkat12 Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding

1 (satu) Jembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan paspor atas nama ANIKMARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yang membantu prosespembuatan paspor atas nama ANIK MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama ANIK MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310091 atas nama ANIK MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas namaANIK

MARIANI ;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas nama ANIK MARIANI1 (satu) lIembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001 atas nama ANIKMARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5302150601124171 atas namaANIK MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 328LT18032007863 atas namaANIK MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspor dan suratpernyataan tidak untuk bekerja ANI MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy

Kupang Provinsi NTT.1 (satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama FRIDOLINA Tepat berangkat 12Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding Pass Citilink atas namaFRIDOLINA USABATAN tanggal 10Agustus 2016 Rute SUBPKU ;1 (satu) Buah buku Paspor nomor : B 4310091 atas namaANIK MARIANI yangdikeluarkan kantor Imigrasi SIAK tanggal pengeluaran 11 Agustus 2016 sampai dengan 11Agustus 2021;1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama ANIK MARIANI Tepat berangkat12 Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding

1 (satu) Buah buku Paspor nomor : B 4310091 atas namaANIK MARIANI yang dikeluarkan kantor Imigrasi SIAK tanggal pengeluaran 11 Agustus 2016 sampai dengan 11 Agustus 2021; 1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama ANIK MARIANI Tepat berangkat 12 Agustus 2016; 1 (satu) lembar Boarding Pass Citilink atas nama ANIK MARIANI tanggal 10 Agustus 2016 Rute SUBPKU; 1 (satu) lembar Boarding Pass Lion Air atas nama ANIK MARIANI tanggal 09 Agustus 2016 Rute Kupang

Kupang Provinsi NTT1 (satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama FRIDOLINA Tepatberangkat 12 Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding Pass Citilink atas namaFRIDOLINA USABATANtanggal 10 Agustus 2016 Rute SUBPKU ;1 (satu) Buah buku Paspor nomor : B 4310091 atas namaANIK MARIANI yangdikeluarkan kantor Imigrasi SIAK tanggal pengeluaran 11 Agustus 2016sampai dengan 11 Agustus 2021;1 (satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama ANIK MARIANI Tepatberangkat 12 Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding

Put110/Pid/2017/PT KPG1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310091 atas nama ANIKMARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI)atas nama ANIK MARIANI;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas nama AN IKMARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001 atas namaANIK MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5302150601124171atas nama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor

MARIANI.1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001 atas namaANIK MARIANI.1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5302150601124171atas nama ANIK MARIANI.1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 328LT18032007863 atas nama ANIK MARIANI1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspordan surat pernyataan tidak untuk bekerja ANI MARIANI1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan paspor atasnamaMEGA BURENI..1 (satu) lembar

Kupang ProvinsiNTT.1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama FRIDOLINA Tepatberangkat 12 Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding Pass Citilink atas namaFRIDOLINA USABATANtanggal 10 Agustus 2016 Rute SUBPKU.1 (satu) Buah buku Paspor nomor : B 4310091 atas namaANIK MARIANIyang dikeluarkan kantor Imigrasi SIAK tanggal pengeluaran 11 Agustus2016 sampai dengan 11 Agustus 2021;1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama ANIK MARIANI Tepatberangkat 12 Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding

MARIANI1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama ANIK MARIANI.2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas namaANIK MARIANI.1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005 780001 atas namaANIK MARIANI.1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor5302150601124171 atas nama ANIK MARIANI.1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 328LT18032007863 atas nama ANIK MARIANI1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau

Kupang Provinsi NTT; 1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama FRIDOLINA Tepat berangkat 12 Agustus 2016; 1 (satu) lembar Boarding Pass Citilink atas namaFRIDOLINA USABATAN tanggal 10 Agustus 2016 Rute SUB-PKU; 1 (satu) Buah buku Paspor nomor : B 4310091 atas namaANIK MARIANI yang dikeluarkan kantor Imigrasi SIAK tanggal pengeluaran 11 Agustus 2016 sampai dengan 11 Agustus 2021; 1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama ANIK MARIANI Tepat berangkat 12

Kupang ProvinsiNTT ;1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama FRIDOLINA Tepatberangkat 12 Agustus 2016 ;1 (satu) lembar Boarding Pass Citilink atas namaFRIDOLINA USABATANtanggal 10 Agustus 2016 Rute SUBPKU ;1 (satu) Buah buku Paspor nomor : B 4310091 atas namaANIK MARIANIyang dikeluarkan kantor Imigrasi SIAK tanggal pengeluaran 11 Agustus2016 sampai dengan 11 Agustus 2021;Putusan Pidana Nomor 96/PID/2017/PT KPG halaman 15 dari 108 halamanVvVv Vv VW VW VW VW VW WV WV1(satu) Buah tiket Kapal

MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama ANIK MARIANI ;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas namaANIK MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001 atas namaANIK MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

Kupang ProvinsiNTT;1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama FRIDOLINA Tepatberangkat 12 Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding Pass Citilink atas namaFRIDOLINA USABATANtanggal 10 Agustus 2016 Rute SUBPKU;1 (satu) Buah buku Paspor nomor : B 4310091 atas namaANIK MARIANIyang dikeluarkan kantor lmigrasi SIAK tanggal pengeluaran 11 Agustus 2016sampai dengan 11 Agustus 2021;1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama ANIK MARIANI Tepatberangkat 12 Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding

MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001 atas namaANIK MARIANI;Putusan Pidana Nomor 96/PID/2017/PT KPG halaman 44 dari 108 halaman1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5302150601124171atas nama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 328LT18032007863atas nama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspordan surat pernyataan tidak untuk bekerja ANI MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy tanda terima

Kupang ProvinsiNTT.;1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama FRIDOLINA Tepatberangkat 12 Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding Pass Citilink atas namaFRIDOLINA USABATANtanggal 10 Agustus 2016 Rute SUBPKU;1 (satu) Buah buku Paspor nomor : B 4310091 atas namaANIK MARIANI yangdikeluarkan kantor Imigrasi SIAK tanggal pengeluaran 11 Agustus 2016sampai dengan 11 Agustus 2021;1(satu) Buah tiket Kapal PACIFIC JETSTAR atas nama ANIK MARIANI Tepatberangkat 12 Agustus 2016;1 (satu) lembar Boarding

April 2017dibawah register perkara perdata permohonan Nomor: 204/Pdt.P/2017/ PN Pwdmengajukan dalildalil permohonannya sebagai berikut:Bahwa pemohon sejak kecil hingga menikah bernama ANIKYUSIANA ;Bahwa pada waktu pendataan nama pemohon yang ditulis dalam KartuKeluarga dan Kartu Tanda Penduduk adalah ANIK YUSIANA dengannama ibu Pemohon adalah HARMINI;Bahwa dalam Akta Perkawinan tertulis nama Pemohon ANIEK dannama ibu Pemohon adalah SRI HARTUTI;Bahwa Pemohon bermaksud untuk meminta penetapan bahwa namaANIK

Bahwa Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6575/TP/2010 atas namaANIK MUSTOFIYAH, tertanggal 17 Maret 2010 tersebut terdapatkesalahan nama orang tua dari ANIK MUSTOFIYAH tertanggal 17Maret 2010 dimana dalam Kutipan Akta Kelahiran tersebutMUSMAN dengan PARTI hal tersebut tidak benar karena yangbenar adalah NASIMAN dan MANISAH;.

Fotocopy Surat Keterangan No. 474.4/06001654.X/436.7.13/2019 atas namaANIK ZAINIYAH, kutipan ini diterbitkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Surabaya tertanggal 3 September 2019, (Bukti P7) Sda ;Menimbang, bahwa suratsurat bukti berupa fotocopy tersebut setelahdiperiksa dan diteliti semuanya telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocokdan sesuai, sehingga dapat diterima sebagai alat bukti yang sah dalam permohonanint ;Menimbang, bahwa dipersidangan Pemohon juga telah menghadirkan2

Selanjutnya telah dibacakan surat permohonanPemohon tertanggal 5 Juni 2015 tersebut dan atas pertanyaan Hakim, Pemohonmenyatakan bahwa permohonannya tersebut telah benar dan tidak ada perubahanserta tetap pada permohonannya ;Halaman 2 dari 8 Penetapan Nomor 127/Pdt.P/2015/PN.KpnMenimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya, Pemohon telahmengajukan suratsurat bukti yang bermaterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yaitu berupa :1:Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3507134107770003 atas namaANIK