M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan perubahan pemohon semula bernama Noor Hastanto sebagaimana yang tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 732/UM/G/2008 bertanggal 12 Maret 2008 yang ditandatangani Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Samarinda, menjadi Noorhastanto;
3. Menyatakan perubahan pemohon semula bernama Perangin angin Heppy Liana sebagaimana yang tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 732/UM/

Pemohon:
1.NOORHASTANTO
2.HEPPY LIANA PERANGIN ANGIN

Keluarga Atas Nama Kepala Keluarga NIK:647206.530277.0005, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Samarinda, diberi tanda P3;Salinan Buku Nikah Atas Nama Noorhastanto dan Heppy Liana Peranginangin, tertanggal 06 Maret 2001 dengan nomor 32/04/III/2001 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Brastagi diberi tandaP4;Salinan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 732/UM/G/2008 bertanggal 12Maret 2008, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota

Salinan Buku Nikah Atas Nama Noorhastanto dan Heppy LianaPerangin angin, tertanggal 06 Maret 2001 dengan nomor 32/04/III/2001yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Brastagidiberi tanda P4;5.

Menyatakan perubahan pemohon semula bernama Noor Hastantosebagaimana yang tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor732/UM/G/2008 bertanggal 12 Maret 2008 yang ditandatangani Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Samarinda, menjadi Noorhastanto;3.

NOORHASTANTO Kapala Teknik Tambang CV Karya Putra bersama berstempel CV Karya Putra bersama dan ditandatangani an. SYAMSUDDIN Nahkoda Kapal Pengangkut berstempel NAHKODA TB BERAU COAL 58 35 A;

NOORHASTANTO Kapala Teknik Tambang CV Karya Putra bersama berstempel CV Karya Putra bersama dan ditandatangani an. SYAMSUDDIN Nahkoda Kapal Pengangkut berstempel NAHKODA TB BERAU COAL 58 35 A;

NOORHASTANTO Kapala Teknik Tambang CV Karya Putra bersama berstempel CV Karya Putra bersama dan ditandatangani an. SYAMSUDDIN Nahkoda Kapal Pengangkut berstempel NAHKODA TB BERAU COAL 58 35 A;

NOORHASTANTO Kapala Teknik Tambang CV Karya Putra bersama berstempel CV Karya Putra bersama dan ditandatangani an. SYAMSUDDIN Nahkoda Kapal Pengangkut berstempel NAHKODA TB BERAU COAL 58 35 A;