MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perbaikan data dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 547/CS-HSU/1996 tanggal 24 Juni 1996 mengenai tempat dan tanggal lahir Pemohon, yang semula bernama EDY NOVEAWAN, lahir di Alabio tanggal 21 November 1989, anak kesatu laki-laki dari suami istri AKHMAD NABHAN dan SRI NURNANI, diperbaiki menjadi EDY NOVEAWAN, lahir di <

Pemohon:
EDY NOVEAWAN

Kutipan Akta KelahiranPemohon tersebut yang semula tertulis dan terbaca EDY NOVEAWAN, lahir di Alabiotanggal 21 November 1989, anak kesatu lakilaki dari suami istri AKHMAD NABHANdan SRI NURNANI diubah/diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca EDY NOVEAWAN,lahir di Banyu Tajun Pangkalan tanggal 21 November 1991, anak kesatu lakilaki darisuami istri AAHMAD NABHAN dan SRI NURNANI;Bahwa guna perubahan data dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon tersebutdiperlukan penetapan dari Kantor Pengadilan Negeri

Bukti P1 : Fotocopy Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan(NIK): 6308032111910002 atas nama EDY NOVEAWAN;2. Bukti P2 : Fotocopy Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan(NIK): 6308031510620001 atas nama AKHMAD NABHAN;3. Bukti P3 : Fotocopy Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan(NIK): 6308036311630001 atas nama SRI NURNANI;4.

Bukti P8 : Fotocopy ljazah Madrasah Tsanawiyah Negeri Sungai Pandan Nomor:MTs.005/21.08/PP.01.1/0010/2007 atas nama EDY NOVEAWAN yangdikeluarkan pada tanggal 23 Juni 2007 oleh Madrasah TsanawiyahNegeri Sungai Pandan;9. Bukti P9 : Fotocopy ljazan Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Sungai PandanNomor: DN15 Ma 0006829 atas nama EDY NOVEAWAN yangdikeluarkan pada tanggal 26 April 2010 oleh Sekolah Menengah AtasNegeri 1 Sungai Pandan;10.

Bukti P10: Fotocopy ljazah Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan MuhammadiyahBanjarmasin Nomor: 009/2013 atas nama EDY NOVEAWAN yangdikeluarkan pada tanggal 31 Juli 2013 oleh Sekolah Tinggi IlmuKesehatan Muhammadiyah Banjarmasin;11.Bukti P11: Asli Surat Nomor: 477/095/Dukcatpil/2018 perihal PermohonanPenetapan Pengadilan untuk Perubahan Tempat dan Tahun Lahir atasnama EDY NOVEAWAN yang dikeluarkan pada tanggal 27 Juli 2018oleh Kantor Pelayanan Terpadu Pemerintah Kabupaten Hulu SungaiUtara;Menimbang, bahwa

Saksi KHAIRAN: Bahwa nama Pemohon adalah EDY NOVEAWAN lahir di Banyu Tajun Pangkalantanggal 21 November 1991; Bahwa Pemohon adalah merupakan anak kesatu lakilaki dari suami istri AKHMADNABHAN dan SRI NURNANI;Halaman 3 dari 9 halaman Penetapan Nomor 100/Padt.P/2018/PN Amt.