Pemohon:
Ordinsia Emi

Bahwa Pemohon terlahir dengan nama ORDINSIA EMI, lahir diPemowawi pada tanggal 2 Februari 1986, anak pasangan suami istri dariayah bernama Yordanus Fera dan Ibu bernama Hendrika dhore.sebagaimana tersebut dalam Surat Permandian yang dikeluarkan olehParoki Roh Kudus Detukeli tertanggal 27 Desember 2009;2.

Menetapkan dan memberikan izin kepada pemohon untuk pergantiannama yang semula tertera pada buku tabungan BNI atas nama IbuEMILIANA FALENTINA menjadi ORDINSIA EMI adalah orang yang sama tertera pada Surat Permandian yang dikeluarkan oleh Paroki RohKudus Detukeli, pada Kartu Keluarga dan Surat Keterangan PencatatanSipil Kabupaten Ende.Halaman 2 dari 10 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 33/Pat.P/2020/PN End3.

adalah Ordinsia Emi;Bahwa yang memberikan nama kepada Pemohon adalah orang tua;Bahwa Pemohon mengajukan surat permandian sebagai salah satubukti surat dalam permohonan Pemohon karena sebagai salah satubukti identitas Pemohon dari lahir;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan agar dapat mengganti namaPemohon dari Emiliana Falentina menjadi Ordinsia Emi dan dinyatakansebagai orang yang sama;Bahwa nama Pemohon diubah ke nama Emiliana Falentina karenapada saat merantau Pemohon menggunakan nama tersebut;

orang yang sama;Bahwa keluarga tidak tahu Pemohon ada nama lain;Bahwa Saksi tidak tahu mengapa Pemohon tidak menggunakan namaasli Ordinsia Emi karena urusan di tempat Pemohon merantau;Bahwa orangorang di kampung kenal Ordinsia Emi;Bahwa Surat Permandian diberikan tahun 2009 karena diminta padatahun 2009;Bahwa Pemohon tidak memiliki KTP elektronik;Bahwa Pemohon berkeluh kesah karena ada mau ambil uang di Bankyang tidak bisa cair karena beda nama;Halaman 4 dari 10 Penetapan Perdata Permohonan Nomor

Indonesia tahun 2018;Bahwa tujuan yang Saksi tahu karena Pemohon ingin mengganti namapada Buku Tabungan dan Ordinsia Emi dan Emiliana Falentinadinyatakan sebagai orang yang sama;Bahwa keluarga tidak tahu Pemohon ada nama lain;Halaman 5 dari 10 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 33/Pat.P/2020/PN End Bahwa Saksi tidak tahu mengapa Pemohon tidak menggunakan namaasli Ordinsia Emi karena urusan di tempat Pemohon merantau; Bahwa orangorang di kampung kenal Ordinsia Emi; Bahwa Surat Permandian diberikan

Pemohon:
ORDINSIA EMI

Bahwa PEMOHON adalah warga Negara indonesia yang dilahirkan diPemowawi, pada tanggal 2 Feberuari 1986 Jenis Kelamin: Perempuan yangbernama ORDINSIA EMI sebagaimana tercantum pada Surat Permandianyang dikeluarkan oleh Paroki Roh Kudus Detukeli tertanggal 27 Desember1986 yang adalah anak dari Bapak Yordanus Fera dan Ibu Hendrika Dhore;2.

Bahwa setibanya dikabupaten Ende, Pemohon mendatangi Bank NegaraIndonesia (BNI) Cabang Ende guna melakukan Transaksi Pengambilan uangatau penarikan uang dengan menggunakan nama Pemohon yangsebenarnya yang bernama ORDINSIA EMI sesuai dengan Surat:1. Surat Permandian yang tertanggal 27 Desember 2009 yang dibuatkan diDetukeli2. Kartu Keluarga yang dikeluarkan pada tanngal 28 Juni 20193.

Surat Keterangan Pengganti KTPEl yang dikeluarkan pada tanggal 2November 2020;Namun, dari pihak Bank BNI Cabang Ende keberatan dan belum bisamencairkan dikarenakan adanya ketidaksesuaian nama dimana Pemohonmenggunakan nama ORDINSIA EMI sementara nama yang ada pada BukuTabungan atas nama Emiliana Falentina dengan nomor Rekening 0164139128;9.

Menyatakan dan menetapkan untuk mengganti nama PEMOHON darinama: EMILIANA FALENTINA menjadi nama: ORDINSIA EMI;3. Memerintahkan kepada Bank Negara Indonesia (BNI) Cabang Endeuntuk mengganti nama Pemohon dari nama Emiliana Falentina padaBuku Tabungan Bank Negara Indonesia ((BNI) Cabang Ende yangsemula atas nama Emiliana Falentina menjadi atas nama ORDINSIAEMI;4.

Fotokopi Surat Permandian atas nama Ordinsia Emi dengan BapakYordanus Fera dan Ibu Hendrika Dhore tertanggal 27 Desember 2009diberi tanda P1;2. Fotokopi Paspor atas nama Emiliana Falentina dengan Nomor Paspor R064092 berlaku dari tanggal 6 Desember 2007 sampai dengan tanggal6 Desember 2012, diberi tanda P2;3. Fotokopi Buku Tabungan BNI atas nama Ibu Emiliana Falentina, NomorRekening 0164139128, Kantor Cabang Nunukan, tertanggal 12 Februari2009 diberi tanda P3;4.