Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dalam Passport Pemohon dari RATNA SARI BT PATOWARI FATAHOL menjadi RATNA, lahir di Sumbawa 09 Februari 1986, seharusnya lahir di Pelat, 12 Juli 1990; 3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Sumbawa Besar atau Pejabat yang ditunjuk untuk mengirimkan satu helai salinan Penetapan ini kepada kantor Imigrasi Kab.

Sumbawa untuk memberikan catatan Pinggir tentang Perubahan nama RATNA SARI BT PATOWARI FATAHOL menjadi RATNA, lahir di Sumbawa 09 Februari 1986, seharusnya lahir di Pelat, 12 Juli 1990 di dalam Passport yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Kabupaten Sumbawa ; 4. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp. 200.000,- (dua ratus ribu rupiah) ;

sedang beryjalan ;4 Membebankan biaya perkara kepada Pemohon ; Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohon hadirsendiri di persidangan ; Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohon dibacakan,Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya; Menimbang, bahwa untuk membuktikan dan mempertahankan dalildalilpermohonannya, Pemohon telah mengajukan buktibukti surat sebagai berikut : 1Foto Kopi Pasport yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi di Indonesia, atasnama RATBA SARI BT PATOWARI

Bahwa saksi adalah sahabat dari kedua orangtua Pemohon;e Bahwabenar Pemohon mengajukan Permohonan Perubahan Nama ;e Bahwa saksi sudah kenal dengan Pemohon kurang lebih selama 8 (delapan) tahun,karena saksi kenal dengan Ayah Pemohon ;e Bahwa yang saksi ketahui nama Pemohon seharihari adalah RATNA ;e Bahwa saksi mengetahui nama aslinya, yaitu RATNA ;e Bahwa saksi sering mendengar tetangga memanggil dengan sebutan pak RATNA ;e Bahwa ssaksi mengetahui nama Pemohon di passport menjadi nama RATNA SARIBT PATOWARI

Permohonan Perubahan Nama, tanggal, bulandan tahun lahir Pemohon, karena tidak sesuai dengan Akta Kelahiran Pemohon ;e Bahwa saksi sudah kenal dengan Pemohon kurang lebih selama 8 (delapan) tahun,karena saksi kenal dengan Ayah Pemohon ;e Bahwa yang saksi ketahui nama Pemohon seharihari adalah RATNA ;e Bahwa saksi mengetahui nama aslinya, yaitu RATNA ;e Bahwa saksi sering mendengar tetangga memanggil dengan sebutan pak RATNA ;e Bahwa ssaksi mengetahui nama Pemohon di passport menjadi nama RATNA SARIBT PATOWARI

FATAHOL menjadi RATNA, lahir diSumbawa, 09 Februari 1986 menjadi lahir di Pelat, 12 Juli 1990 ;Menimbang, bahwa berdasarkan uraian pertimbangan tersebut di atas, makapetitum No. 3 permohonan Pemohon agar Pengadilan Negeri Sumbawa Besar memberiijin kepada Kantor Imigrasi Kabupaten Sumbawa memberikan catatan Perubahan namadari RATNA SARI BT PATOWARI FATAHOL menjadi RATNA, lahir di Sumbawa09 Februari 1986, seharusnya lahir di Pelat, 12 Juli 1990 pada passport 19/1958 yangdikeluarkan oleh Kantor Imigrasi

atas,maka Pengadilan berpendapat bahwa permohonan Pemohon tersebut dapat dikabulkanuntuk seluruhnya ;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan ini adalah untuk kepentinganPemohon, maka biaya perkara yang timbul dalam permohonan ini, dibebankan kepadaPemohon ;Mengingat akan pasalpasal dari UndangUndang serta peraturan hukum lainnyayang bersangkutan ;1MENETAPKANMengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; 2 Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dalamPassport Pemohon dari RATNA SARI BT PATOWARI

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menyatakan memberikan dispensasi kawin kepada Pemohon untuk menikahkan anaknya yang bernama Sri Kurniawati binti Patowari

Penetapan Nomor: 0108/Pdt.P/2076/P4.Bm.2, Menetapkan memberi dispensasi kepada anak Pemohon yang bernama Sri Kumiawatibint Patowari untuk melangsungkan perkawinan dengan caion suaminya yang bernamaSaihun binti Usman;3. Menetapkan biaya perkara sesuai aturan yang berlaku;B.

Kakak kandung lakilaki anak Pemohon (Samirudin bin Patowari, umur 57 tahun,pekerjaan Neiayan, alamat di Desa Lamere, Kecamatan Sape, Kabupaten Bima):Bahwa benar anak Pemohon sebagai adik kandungnya; Bahwa yang akan menjadi wali nikah dalam pelaksanaan akad nikah antara anakPemohon dengan calon suaminya adalah dirinya, karena bapak kandung anakPemohon telah meninggal dunia; Bahwa dia sebagai calon wali nikah memberi izin anak Pemohon dinikah oleh calonsuaminya; Bahwa antara anak Pemohon dengan calon

sebagaimana yang telah diuraikan di atas;Menimbang, bahwa Pengadilan telah berusaha menasihati Pemohon agar bersabardan membicarakan rencana pernikahannya secata baikbaik dan menunggu umur anakPemohon cukup umur dulu untuk menikah, akan tetapi Pemnohon tetap bersikukuh denganmohon dispensasi kawin, selanjutnya dibacakanlah surat permohonan Pemohon yangpada pokoknya isinya tetap dipertahankan oleh Pemohon,Menimbang, bahwa Pemohon telah mendaliikan bahwa anak Pemohon yangbemama Sri Kuniawati binti Patowari

M E N G A D I L I

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap ke persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menjatuhkan talak satu ba'in shugra Tergugat (Patowari Bin M.

Menjatuhkan talak satu bain shugra Tergugat (Patowari Bin M. Saleh)terhadap Penggugat (Titin Pujiastuti Binti Suharji);4. Membebankan biaya perkara kepada Penggugat sejumlah Rp560.000, (tlima ratus enam puluh ribu rupiah).Diputuskan dalam rapat permusyawaratan Majelis yang dilangsungkanpada hari Rabu, tanggal 12 Januari 2022 M bertepatan dengan tanggal 09Jumadil Akhir 1443 H., oleh kami Akhmad Masruri Yasin S.H.I., M.S.I., sebagaiKetua Majelis, Hilman Irdhi Pringgodigdo,S.S.,S.E.1.,M.Si. dan H.