Menetapkan sah secara hukum perubahan nama Pemohon, yang semula bernama Ni PUTU PEBRILIA ANDARINI sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 667/IST/2005.94 tanggal 15 April 2005 menjadi NI PUTU PEBRILIA CARLYLE CLARKE.3. Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jembrana, untuk mencatat tentang perubahan nama tersebut dalam daftar yang dipergunakan untuk itu.

- NI PUTU PEBRILIA ANDARINI

PENETAPANNomor : 11/Pdt.P/2016/PN.NgaDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Negara yang memeriksa dan mengadili perkaraPerdata Permohonan pada peradilan tingkat pertama, telah menjatuhkanpenetapan sebagai berikut dalam perkara permohonan atas nama : NI PUTU PEBRILIA ANDARINI, Umur 21 tahun, bertempattinggal di Banjar Budeng, Desa Budeng, Kecamatan Jembrana,Kabupaten Jembrana, Pekerjaan lbu Rumah Tangga, selanjutnyadisebut Pemohon, n0 no neem mene nnnPengadilan Negeri tersebut

Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK. 5101054302940001 tanggal29 Oktober 2015 atas nama NI PUTU PEBRILIA ANDARINI, diberitanda P1 :2. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 667/IST/2005.94 tanggal15 April 2005, atas nama NI PUTU PEBRILIA ANDARINI, diberi tandaP2 ;3. Foto copy Kartu Keluarga No. : 5101050605090414 tanggal 20Agustus 2009 atas nama Kepala Keluarga WAYAN BUDIADA, diberitanda P3 ;4.

ANDARINI padapokoknya menerangkan bahwa Ni PUTU PEBRILIA ANDARINI beralamat diDesa Budeng, Kecamatan Jembrana, Kabupaten Jembrana adalah WargaNegara Indonesia ; n nn nnn nnn nn nn nnn nn nn nn nn nn nn nn nn ncnnnsMenimbang, bahwa bukti P2 berupa Kutipan Akta Kelahiran Nomor :667/IST/2005.94 tanggal 15 April 2005 yang pada pokoknya menerangkanbahwa di Jembrana pada tanggal 3 Pebruari 1994 telah lahir seorang anakperempuan yang diberi nama Ni PUTU PEBRILIA ANDARINI yangmerupakan anak pertama dari

PEBRILIA ANDARINI dirubah menjadi NIPUTU PEBRILIA CARLYLE CLARKE ;Halaman 7 dari. 11 hal, Penetapan nomor 1 1/Pdt.P/2016/PN.Ngae Bahwa alasan Pemohon merubah namanya tersebutkarena setelah Pemohon kawin dengan seorangberkewarganegaran Inggris bernama GILESMORTON CARLYLE CLARKE maka demikepentingan administrasi perkawinan Pemohondengan suaminya tersebut di Kedutaan Inggris,Pemohon diminta merubah nama belakangnyadengan memasukkan namaSUAININY EL Seeere ere eeeecene ree rmeeneaeenmeeeeneene Bahwa

Menetapkan sah secara hukum perubahan nama Pemohon, yangsemula bernama Ni PUTU PEBRILIA ANDARINI sebagaimanatercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 667/IST/2005.94tanggal 15 April 2005 menjadi NI PUTU PEBRILIA CARLYLECLARKE ; 3. Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jembrana, untuk mencatat tentangperubahan nama tersebut dalam daftar yang dipergunakan untuk itu ;4.

Menetapkan memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari: NI PUTU PEBRILIA CARLYLE CLARKE mejadi nama NI PUTU PEBRILIA ANDARINI;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini sebesar Rp.174.000,00 (seratus tujuh puluh empat ribu rupiah);

- NI PUTU PEBRILIA CARLYLE CLARKE

PENETAPANNomor 53/Pdt.P/2017/PN.Nga.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Negara yang memeriksa dan memutus perkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama telah menjatuhkanpenetapan sebagai berikut atas permohonan Pemohon:NI PUTU PEBRILIA CARLYLE CLARKE, Tempat/Tanggal lahir Negara,3 Februari 1994, Bertempat tinggal di Banjar Budeng, DesaBudeng, kecamatan Negara, Kabupaten Jembrana, AgamaHindu, Pekerjaan Swasta;Selanjutnya disebut sebagai ...............

Menetapkan memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti namaPemohon dari: NI PUTU PEBRILIA CARLYLE CLARKE mejadi nama NIPUTU PEBRILIA ANDARINI;3.

Saksi GUSTIPUTU ARIAWAN, pada pokoknya menerangkan: Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Jembrana Bali; Bahwa Pemohon hendak mengganti nama Pemohon yang bernama NIPUTU PEBRILIA CARLYLE CLARKE menjadi NI PUTU PEBRILIAANDARINI dikarenakan Pemohon telah bercerai dengan suaminya danpemohon ingin menghilangkan nama suaminya yang ada di belakang; Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan NegeriNegara yaitu. untuk memohon Penetapan Pengadilan mengenaipenggantian nama Pemohon agar sesuai dengan

Saksi NI MADE SULIASIH, pada pokoknya menerangkan: Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Jembrana Bali; Bahwa Pemohon hendak mengganti nama Pemohon yang bernama NIPUTU PEBRILIA CARLYLE CLARKE menjadi NI PUTU PEBRILIAANDARINI dikarenakan Pemohon telah bercerai dengan suaminya danpemohon ingin menghilangkan nama suaminya yang ada di belakang; Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan NegeriNegara yaitu. untuk memohon Penetapan Pengadilan mengenaipenggantian nama Pemohon agar sesuai dengan

tersebut diatas, saat terdakwa tibadihalaman koskosan, terdakwa ditangkap oleh saksi Ketut Sumardika,SH, saksi Pramandani Satya Mahardika, SH dan beberapa anggotalainnya yang merupakan petugas dari Satnarkoba Polresta Denpasardipimpin Kanit Il IPTU Sutriono melakukan penangkapan terhadapterdakwa berdasarkan informasi yang diterima dari masyarakat, dan telahdilakukan penyelidikan dan penyanggongan ditempat tinggal terdakwadengan disaksikan oleh dua orang saksi umum yakni saksi AdeSatriawan dan saksi Pebrilia

oleh petugas kepolisian pada saat menggeledah badan,pakaian serta kamar tidurnya RAMADANI dan pada saat ditanya olehpetugas kepolisian RAMADANI sama sekali tidak ada memiliki surat jindari pihak berwenang untuk memiliki, menyimpan, menguasai barangHal 12 dari 30 halaman Putusan Nomor 512/Pid.Sus/2020/PN Dpsberupa kristal bening sabu, sebagaimana yang telah saksi sebutkandiatas;Bahwa pada hari kamis tanggal 27 Februari 2020, sekira pukul 02.30 wita,dimana pada saat itu saksi bersama teman saksi PEBRILIA

bening didugasabu; 1 (Satu) bungkus bekas pembungkus permen Menthos berisi 1(Satu) Plastik klip bersi Kristal bening sabu barang tersebut diketemukandisaku kiri depan celana pendek warna hitam yang dipergunakan olehRAMADANI pada saat itu, setelah itu dilakukan penggeledahan terhadapkamar tidurnya diketemukan barang berupa 1 (Satu) buah alat isap Bongdi depan Kulkas dalam kamar tidurnya, setelah itu terhadap barang buktidan RAMADANI diamankan kekantor Polresta Denpasar, sedangkan saksibersama dengan PEBRILIA

Saksi, PEBRILIA ADI PRAYOGO, saksi telah disumpah di Penyidik,dibacakan keterangannya dipersidangan pada pokoknya sebagai berikut: Bahwa saksi tidak kenal Terdakwa; Bahwa pada hari kamis tanggal 27 Februari 2020,sekira pukul 03.00 wita,bertempat di halaman parkiran rumah kos dengan alamat Jin Pulau MoyoGg Telkom Il Rumah kos Anindiya, Br Ambengan,Kel Pedungan, KecDenpasar Selatan, Kota Denpasar, saksi dimintai bantuan oleh petugaskepolisian Sat Resnarkoba Polresta Denpasar, untuk ikut menyaksikanterjadinya

Ketua Pengadilan Negeri Negaraberkenan memanggil pemohon menghadap di muka persidangan pada harisidang yang telah ditentukan dan setelah memeriksa, akhirnya berkenanmemberikan penetapan sebagai berikut :Mengabulkan permohonan pemohon ;Menetapkan memberi jin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohondari: NI PUTU PEBRILIA CARLYLE CLARKE mejadi nama NI PUTU PEBRILIAANDARINI;23.

Memberi izin kepada Pemohon (Nardi bin Addul) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (Pebrilia Putri binti Pari) di depan sidang Pengadilan Agama Sampit;
4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp183.000,00 ( seratus delapan puluh tigaribu rupiah);

Juli Ardison (lahir tanggal 07071985);Epni Yuliani (lahir tahun 1987);Mimi Fitri (lahir tahun 1993);Rati Pebrilia Putri (lahir tanggal 02021999);Fatli Latif Oktama ( lahir tanggal 18102007);Alif Maihendra ( 23052013);. Bahwa selama pernikahan tersebut tidak ada pihak ketiga yangon fF Nmenggangggu gugat pernikahan Pemohon dengan Pemohon Il;. Bahwa selama pernikahan Pemohon dan Pemohon II tetap beragamaIslam;.

Pebrilia Dwi Sapitri Binti Muzammil, umur 23 tahun;2. Ryan Firmanda Ramadhan Bin Muzammil, umur 16 tahun;5. Bahwa hingga saat ini Pemohon dan Pemohon Il tidak pernahmelakukan perbuatan yang merusak terhadap ikatan perkawinan Pemohon dan Pemohon II sampai sekarang tetap membina rumah tangga denganrukun dan harmonis;6.