M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan, memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah nama orang tua Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 13.618 / Dsp / 1998 atas nama NOVA PERMATASARRY Lahir di Kromengan, Malang pada tanggal 28 Nopember 1994 anak perempuan dari suami isteri NGATARI dan SUSANA KHRISTINA<

Pemohon:
NOVA PERMATASARRY

Bahwa Pemohon telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 13.618 /Dsp / 1998 yang atas nama NOVA PERMATASARRY Lahir di Kromengan,Malang pada tanggal 28 Nopember 1994 anak perempuan dari suami isteriNGATARI dan SUSANA KHRISTINA yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan SipilPemerintah Kabupaten Daerah Tingkat II Malang tanggal 31 Oktober 1998;2.

Bahwa didalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 13.618 / Dsp /1998 yang yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Pemerintah KabupatenDaerah Tingkat II Malang terdapat kesalahan Nama orang tua Pemohon yangtertulis NOVA PERMATASARRY anak perempuan dari suami isteri NGATARIdengan SUSANA KHRISTINA yang betul adalah NOVA PERMATASARRY anakperempuan dari suami isteri NGATARI dengan SUSANA KRISTINA sesuaidengan Kutipan Akta Nikah Orang tua Pemohon ;3.

Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah nama orang tua Pemohondalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 13.618 / Dsp / 1998 atas namaNOVA PERMATASARRY Lahir di Kromengan, Malang pada tanggal 28Nopember 1994 anak perempuan dari suami isteri NGATARI dan SUSANAKHRISTINA dirubah menjadi atas nama NOVA PERMATASARRY Lahir diKromengan, Malang pada tanggal 28 Nopember 1994 anak perempuan darisuami ister! NGATARI dan SUSANA KRISTINA agar sesuai dengan Kutipan AktaNikah Orang tua Pemohon ;4.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama NOVA PERMATASARRY, diberitanda P1;2. Foto copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga NGATARI, diberi tandaP23. Foto copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga ARDJONO, diberi tandaP3;4. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama NOVA PERMATASARRY, diberitanda P4;5. Foto copy Kutipan Akta Nikah antara NGATARI dengan SUSANA KRISTINA,diberi tanda P5 ;6.

Susana Kristina Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon ; Bahwa Saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan penetapanuntuk merubah nama orang tua Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran PemohonNomor : 13.618 / Dsp / 1998 atas nama NOVA PERMATASARRY Lahir diKromengan, Malang pada tanggal 28 Nopember 1994 anak perempuan darisuami ister!

Durachman untuk ikrar menjatuhkan talak 1 (satu) raj'i terhadap Termohon Indah Permatasarry binti Drs. Fachruddin di depan sidang Pengadilan Agama Jakarta Utara setelah putusan berkekuatan hukum tetap;