Menetapkan bahwa nama FARIDA RAMAYANTI sebagaimana dalam dokumen Ijazah Pacet C Pemohon sedangkan FARIDA RAHMAYANTI sebagaimana dalam dokumen Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Kutipan Akta Nikah Pemohon dan Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yaitu TOFAN BAIHAQI WIDODO dan YOLANDA RISQIANA WIDODO adalah dua nama satu orang yang sama yaitu Pemohon ;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.231.000,00 ( dua ratus tiga puluh satu ribu Rupiah);

FARIDA RAHMAYANTI

PENETAPANNomor : 204 / Pdt.P / 2017/ PN.JBGDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jombang yang memeriksa dan mengadili perkaraPerdata Permohonan pada Peradilan tingkat pertama telah memberikanPenetapan sebagai berikutdi bawah ini dalam perkara permohonan yang diajukanoleh :FARIDA RAHMAYANTI, Umur : 36 Tahun, Lahir : di Jombang : tanggal : 26September 1980, Jenis Kelamin : Perempuan,Kebangsaan : Indonesia, Pekerjaan :Mengurus RumahTangga, Agama: Islam, Alamat : Dusun JohowinongRt

Bapak Ketua Pengadilan Negeri Jombang, agarberkenan memeriksa permohonan Pemohon dan selanjutnya berkenan pulamemberikan Penetapan sebagai berikut :1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya ;Menetapkan, bahwa FARIDA RAHMAYANTI atau FARIDARAMAYANTI adalah (DUA) nama yang sama yaitu Pemohon ;Membebankan segala biaya yang timbul dalam permohonan ini kepadaPemohon.Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal persidangan yang telahditetapkan, Pemohon datang menghadap sendiri di persidangan;Menimbang, bahwa

Fotokopi Kartu Keluarga No.38517061601065496 atas nama KepalaKeluarga ROJIUN HERU WIDODO yang dikeluarkan dan ditandatanganioleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenJombang tertanggal 24 Nopember 2007......................diberi tanda P 2;Foto copy Kutipan Akta Nikah No.569 / 03 / XII / 1996 antara ROJIUNHERU WIDODO dengan FARIDA RAHMAYANTI yang dikeluarkan danditandatangani oleh Pegawai Pencatat Nikah KUA Kecamatan Sumobitotertanggal 2 Desember 1996...........................

bahwa ada warga Desa Desa Johowinong Rt.005 Rw. 002Kecamatan Mojoagung Kabupaten Jombang yang bernama FARIDA RAMAYANTIatau FARIDA RAHMAYANTI yang menikah dengan ROJIUN HERU WIDODOdan dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 2 (dua) orang anak ;Menimbang bahwa selanjutnya dari bukti P 3 menerangkan bahwaROJIUN HERU WIDODO dan FARIDA RAHMAYANTI telah menikah secara sahpada tanggal 1 Desember 1996 dan telah tercatat di KUA Sumobito ;Menimbang, bahwa selanjutnya dari bukti P 4 menerangkan bahwaantara

TOFAN BAIHAQI WIDODO adalah anak satu dari istri ROJIUN HERUWIDODO dan FARIDA RAHMAYANTI (Pemohon) ;Menimbang, bahwa selanjutnya dari bukti P 5 menerangkan bahwaantara YOLANDA RISQIANA WIDODO adalah anak dua dari istri ROJIUN HERUWIDODO dan FARIDA RAHMAYANTI (Pemohon) ;10Menimbang, bahwa selanjutnya dari bukti P 6 menerangkan bahwaantara FARIDA RAMAYANTI (Pemohon) telah mendapatkan jazah Paket C dariDinas Pendidikan Kabupaten Jombang ;Menimbang bahwa selanjutnya dari bukti P 7 menerangkan bahwaantara

Pemohon:
RAHMAYANTI

Tritama Ully Abadi; Satu lembar surat pernyataan RAHMAYANTI TAMBUNAN bermaterai 6000 tertanggal Depok, 29 April 2009; Satu lembar Surat Perjanjian RAHMAYANTI TAMBUNAN bermaterai 6000 tertanggal Depok, 29 April 2009; Satu lembar kwitansi dari ESTHER BR. LIMBONG senilai rp. 15.000.000,- (lima belas juta rupiah)untuk titipan modal sementara ATK Setda bag.

Umum yang dtandatangani oleh RAHMAYANTI TAMBUNAN di atas materai 6000 tertanggal Depok 27 Januari 2009; Satu lembar Kwitansi dari ESTHER BR. LIMBONG, senilai Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah) untuk pinjaman modal kerja Belanja ATK untuk Setda Bagian Umum yang ditandatangani oleh RAHMAYANTI TAMBUNAN diatas materai 6000 tertanggal Depok, 01 Februari 2011; Satu lembar dari ESTHER BR.

LIMBONG senilai Rp. 3.000.000,- (tiga juta rupiah) untuk titipan modal kerja untuk Setda bulan Februari 2011 yang ditandatangani oleh RAHMAYANTI TAMBUNAN di atas materai 6000 tertanggal Depok 14 februari 2011; Satu lembar Kwitansi dari ESTHER BR.

LIMBONG senilai Rp. 500.000,- (lima ratus ribu rupiah) untuk sewa box (mobil) Angkut susu untuk dinas Kesehatan Kota Depok yang ditandatangani oleh RAHMAYANTI TAMBUNAN di atas materai 6000 tertanggal Depok 22 Februari 2011; Satu lembar Kwitansi dari ESTHER BR.

LIMBONG senilai Rp. 6.000.000,- (enam juta rupiah) untuk pinjaman sementara yang ditandatangani oleh RAHMAYANTI TAMBUNAN di atas materai 6000 tertanggal Depok 23 Maret 2011; Satu lembar bukti setoran Bank BCA senilai Rp. 22.700.000,- (dua puluh dua juta tujuh ratus ribu rupiah) yang disetorkan ke rekening 7150264574 atas nama DELIMA SEMPRITA BERTHA tertanggal 22 Februari 2011 atas permintaan RAHMAYANTI TAMBUNAN; Satu lembar slip pemindahan Dana Antar Rekening BCA senilai Rp. 87.090.000

RAHMAYANTI TAMBUNAN ;

Tritama Ully Abadi.e Bahwa saksi kenal dengan RAHMAYANTI TAMBUNAN sejak tahun 2010 dikantor Pemda Kota Depok, dimana pada saat itu saksi sering berada di kantorPemda dan bertemu dengan RAHMAYANTI TAMBUNAN, dan saksi tidak adahubungan keluarga dengan RAHMAYANTI TAMBUNAN.e Bahwa Terdakwa RAHMAYANTI TAMBUNAN tidak bekerja di Kantor PemdaKota Depok melainkan hanya sebatas rekanan di Pemda Kota Depok, setelahsaksi cek di kantor bagian umum dan kepegawaian Setda Kota Depok dandinas kesehatan Kota Depok

terdakwa RAHMAYANTITAMBUNAN.Bahwa penipuan yang dilakukan oleh terdakwa RAHMAYANTI TAMBUNANterhadap CV.

Kemudian pada Tanggal 29 April 2011,terdakwa RAHMAYANTI TAMBUNAN membuat surat pernyataan bermaterai6000 yang menyatakan terdakwa RAHMAYANTI TAMBUNAN benar menerimaproyek pekerjaan pada lingkup Pemda Depok dan berjanji selambatlambat nyapada tanggal 15 Mei 2011 semua tagihan tersebut akan diselesaikan.Bahwa Terdakwa RAHMAYANTI juga membuat surat perjanjian, tanggal 29April 2011 bermaterai 6000, yang isinya terdakwa RAHMAYANTI TAMBUNANberjanji akan mengembalikan uang sebesar Rp.230.000.000, (dua ratus

TRITAMA ULLY ABADI.Bahwa Terdakwa RAHMAYANTI TAMBUNAN datang lagi ke CV.

Pada tanggal29 April 2011, terdakwa RAHMAYANTI TAMBUNAN membuat surat pernyataanbermaterai 6000 yang menyatakan terdakwa RAHMAYANTI TAMBUNANbemnar menerima Proyek pekerjaan pada lingkup Pemda Depok dan berjanjiselambatlambatnya pada tanggal 15 Mei 2011 semua tagihan tersebut akandiselesaikan.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan nama Pemohon yang tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran ZAROH SUSI RAHMAWATI Nomor : No. 3322-LT-14042015-0063 tertanggal 15 April 2015 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Semarang yang semula tercatat anak ke satu, perempuan dari ayah Rohmat dan ibu Rohmatun menjadi tercatat anak ke satu, perempuan dari ayah Rohmat dan Ibu Rahmayanti;

Pemohon:
Rahmayanti

Pemohon:
YUSIE RAHMAYANTI

PENETAPANNomor 73/Pdt.P/2020/PN LmjDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAHakim Pengadilan Negeri Lumajang yang menerima permohonan padapengadilan tingkat pertama telan menjatuhkan Penetapan sebagai berikutdalam permohonan yang diajukan oleh:YUSIE RAHMAYANTI, tempat/tanggal lahir Lumajang, 13 September 1982,jenis kelamin perempuan, agama Islam, Warga Negara Indonesia,tempat tinggal di Dusun Krajan RT.004 RW.002, Desa Klampokarum,Kecamatan Tekung, Kabupaten Lumajang, pekerjaan guru,selanjutnya

Tanda Penduduk (KTP) nomor:3508095309820003 tertanggal 26092012 tercatat atas nama YusieRahmayanti; Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akta Nikah nomor: 152/14/VII/2005 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Tekung, KabupatenHalaman 1 dari 7, Penetapan Nomor 73/Padt.P/2020/PN LmjLumajang tertanggal 17072005 tercatat atas nama suami PrasetyoBudiawan, S.E. dan isteri Yusie Rahmayanti, S.E.

Foto Copy Kartu Tanda Penduduk/KTP, NIK: 3508095309820003, tanggal13092017 atas nama YUSIE RAHMAYANTI, selanjutnya diberi tanda P.1;2. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk/KTP, NIK: 3508090211790002, tanggal02 Nopember 2017, atas nama PRASETYO BUDIAWAN, selanjutnya diberitanda P.2;3. Foto Copy Kartu Keluarga/KK No.3508092106100003, dikeluarkan padatanggal 25092017, atas nama Kepala Keluarga PRASETYO BUDIAWAN,selanjutnya diberi tanda P.3;4.

Foto Copy Kutipan Akta Nikah Nomor152/14/VII/2005, tanggal 17 Juli 2005,antara nama PRASETYO BUDIAWAN dengan YUSIE RAHMAYANTI,selanjutnya diberi tanda P.4;5.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Pemohon Rahmayanti selaku wali yang sah dari anaknya yang masih belum dewasa yang bernama : Yumna Nur Shabrina, anak kesatu perempuan, yang lahir di Jakarta pada Tanggal 23 Desember 1999 dari pasangan suami istri Hendrawan Subiakto,SE dan Rahmayanti sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor 828/U/JS/2000 yang dikeluarkan pada tanggal 18 Januari 2000 oleh Kepala

Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Propinsi DKI Jakarta dan Fahma Agnia Hasanah, anak kedua perempuan, yang lahir di Jakarta pada tanggal 08 Januari 2002 dari pasangan suami istri Hendrawan Subiakto,SE dan Rahmayanti sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2245/U/JS/2002 yang dikeluarkan pada tanggal 24 Januari 2002 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Jakarta Selatan;

Pemohon:
Rahmayanti,

PENETAPANNomor 275/Pdt.P/2018/PN DpkDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Depok yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama telan memberikanpenetapan sebagai berikut dalam perkara Pemohon :Rahmayanti, Lahir di Jakarta 21 Januari 1970 Warga Negara Indonesia, IbuRumah Tangga, bertempat tinggal di Jalan Utan JayaRT.009/RW.004 Kelurahan Pondok Jaya Kecamatan CipayungKota Depok, untuk selanjutnya disebut sebagai PEMOHON;Pengadilan

Menetapkan bahwa Pemohon RAHMAYANTI sebagai wali dari anakanak Pemohon yang belum dewasa, yaitu :a. YUMNA NUR SHABRINA, jenis kelamin Perempuan lahir diJakarta 23 Desember 1999b. FAHMA AGNIA HASANAH, jenis kelamin Perempuan lahir diJakarta 08 Januari 20023.

Menetapkan memberi ijin Kepada Pemohon RAHMAYANTI untuk menjualdan/atau tanah dan bangunan rumah sebagaimana Sertifikat Hak MilikNomor 00490 berlokasi Pondok Jaya RT 009/004 sesuai dengan Surat UkurHalaman 2 dari 10 Penetapan Nomor : 275/Pdt.P/2018/PN Dpkdan Gambar Situasi tanggal 17 Juli 2006 seluas 124m? seratus dua puluhempat meter persegi);4.

Foto copy Kartu Keluarga Nomor 3276071109120016, atas nama KepalaKeluarga RAHMAYANTI yang dikeluarkan pada tanggal 19 Juli 2013 olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Depok, diberitanda P3;4. Foto copy Kutipan Akta Kematian No. 100VKem/U/2012 yang dikeluarkantanggal 01 Oktober 2012 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Depok, diberi tanda P4;5.

Menetapkan Pemohon Rahmayanti selaku wali yang sah dari anaknyayang masih belum dewasa yang bernama : Yumna Nur Shabrina, anakkesatu perempuan, yang lahir di Jakarta pada Tanggal 23 Desember 1999dari pasangan suami istri Hendrawan Subiakto,SE dan Rahmayantisebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor 828/U/JS/2000 yangdikeluarkan pada tanggal 18 Januari 2000 oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Propinsi DKI Jakarta dan Fahma Agnia Hasanah, anakkedua perempuan, yang lahir di Jakarta pada

Menetapkan perubahan kesalahan penulisan tahun kelahiran Pemohon SUCI RAHMAYANTI dari tahun 1993 menjadi 1990;3. Memerintahkan Pemohon melaporkan Penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Palu paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan Penetapan Pengadilan Negeri ini oleh Pemohon;4. Menghukum kepada pemohon untuk membayar ongkos perkara permohonan ini sebesar Rp. 336.000,- (tiga ratus tiga puluh enam ribu rupiah);

Pemohon SUCI RAHMAYANTI

PENETAPANNomor 12/Pdt.P/2017/PN DglDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Donggala yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata Permohonan pada peradilan tingkat Pertama telah menjatuhkanPenetapan sebagaimana di bawah ini dalam Permohonan:Nama : SUCI RAHMAYANTI;Tempat/Tanggal Lahir : Donggala, 4 Juli 1990;Jenis Kelamin : Perempuan;Agama : Islam;Alamat : JlTanjung Batu Rt.003/Rw.002 Kel.TanjungBatu Kec.Banwa Kab.Donggala;Kebangsaan : WNI;Pekerjaan : URT;Status Perkawinan

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama Suci Rahmayanti, tertanda P1;2. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama Suci Rahmayanti 4 Oktober 1995tertanda P2;3.

Fotocopy Buku Nikah antara Hendrik dengan Suci Rahmayanti, tertanda P3Bahwa dalam persidangan bukti surat tertanda P1 dan P3 telah disesuaikandengan aslinya dan semua bukti surat tersebut telah diberi meterai secukupnyasehingga telah memenuhi syarat untuk dijadikan sebagai alat bukti ;Halaman 2 dari 6 Penetapan Permohonan Nomor 12/Pdt.P/2017/PN DglMenimbang, bahwa selain mengajukan bukti Surat, Pemohon juga telahmengajukan 2 (dua) orang saksi yang telah didengar keterangannya dibawahsumpah sebagai

M E N E T AP K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan merubah nama Pemohon yang semula bernama INDRI RAHMAYANTI sebagaimana tercatat dalam Akta Kelahiran Nomor 5108-LT-23062023-0043 tanggal 23 Juni 2023 menjadi INDRI RAHMAYANTI NOTTAGE;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mendaftarkan perubahan nama Pemohon tersebut kepada kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Buleleng paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya

Pemohon:
Indri Rahmayanti

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Pemohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 526/1984 tanggal 14 Agustus 1984 disitu tertulis telah lahir RAHMAYANTI anak perempuan sah dari suami istri ASIKIN SOEMARSONO

dan SABILATIEN diubah/diganti menjadi telah lahir RAHMAYANTI ASIKIN anak perempuan sah dari suami istri ASIKIN SOEMARSONO dan SABILATIEN ;

Pemohon:
Rahmayanti Asikin

Pemohon:
Lilis Rahmayanti

Pemohon:
FANNY RAHMAYANTI

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan dan memberi izin kepada Pemohon merubah nama dan tempat lahir Pemohon didalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga dan Kutipan Akta Kelahiran Pemohon, yang semula dengan nama Andi Rahmayanti, lahir di Bone, 10 Desember 1979, dirubah menjadi Santi, lahir di Pare-pare, 10 Desember 1979;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang perbaikan Nama Pemohon

Pemohon:
ANDI RAHMAYANTI

Pemohon:
FITRI RAHMAYANTI

Indra dan Fitri Rahmayanti, yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kec.

Indra dan Ibu Fitri Rahmayanti;Halaman 3 dari 7Penetapan Nomor 502/Pdt.P/2021/PN.Mdn2. Saksi TIURMA HAYATI Br.

Indradan Ibu Fitri Rahmayanti;Menimbang, bahwa terhadap permohonan Pemohon tersebut tidak adahalangan menurut hukum untuk memperbaiki Akte Lahir anak Pemohontersebut, yang semula tertulis: anak kesatu Perempuan dari Ayah bernamaMuhammad Indra dan Ibu Fitri Rahmayanti diperbaiki menjadi: anak kesatuPerempuan dari Ayah bernama M.

Indra dan Ibu Fitri Rahmayanti,sebagaimana permohonan Pemohon, sehingga dengan demikian permohonanPemohon dapat dikabulkan;Menimbang, bahwa berdasarkan Pasal 52 ayat (2) UU No.23 Tahun2006 tentang Administrasi Kependudukan Jo.

Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Akta Kelahiran anaknyasebagaimana Kutipan Akta Kelahiran No.1271LT290520130383, yangdikeluarkan Kepala Pejabat Pencatatan Sipil Kota Medan tertanggal 29 Mel2013 yang sebelumnya tertulis: anak kesatu Perempuan dari Ayah bernamaMuhammad Indra dan Ibu Fitri Rahmayanti diperbaiki menjadi anakkesatu Perempuan dari Ayah bernama M. Indra dan Ibu Fitri Rahmayanti;3.

Pemohon:
FITRI RAHMAYANTI

SITI RAHMAYANTI LASE.

SALINANPENETAPANNomor 88/Pdt.P/2017/PN Gst.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAHakim Pengadilan Negeri Gunungsitoli yang memeriksa dan mengadiliperkara permohonan perdata pada peradilan tingkat pertama, telah memberikanPenetapan dalam Permohonan yang diajukan oleh :Siti Rahmayanti Lase Tempat/Tgl Lahir Gunungsitoli 26 Juni 1992 Umur 25Tahun Jenis Kelamin Perempuan, Agama Islam,Pekerjaan Pelajar/Mahasiswa, Alamat Jln SutomoDesa Lasara bahili, Kecamatan Gunungsitoli, KotaGunungsitoli,

Mudik 25 Oktober1992;Menimbang, berdasaran bukti P1 dan P2 dikaitkan dengan keterangan saksidiketahui bahwa Pemohon beralamat di Jalan Sutomo desa Lasara BalhiliKecamatan Gunungsitoli Kota Kota Gunungsitoli maka Pengadilan NegeriGunungsitoli berwenang memeriksa dan mengadili perkara Permohonan tersebut;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dihubungkan denganbukti suratsurat yang diajukan Pemohon dipersidangan yaitu bukti surat P2ditemukan fakta hukum bahwa benar orang yang bernama Siti Rahmayanti

No.54, Surat Ukur No.6416/1994, tanggal 3-10-1994 atas nama Rita Rahmayanti dan Jacquelin Sak Kai Ling.

RITA RAHMAYANTI

Pemohon:
Rahmayanti Hutauruk

PERDATA-FAUZI YUNI RAHMAYANTI

PENETAPANNomor : 707 / Pdt.P / 2013 / PN.Bjn ; DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Banjarnegara yang memeriksa dan mengadili perkara perkara perdata dalam tingkat pertama telah menetapkan sebagai berikut dalampermohonan yang diajukan oleh : FAUZI YUNI RAHMAYANTI, Tempat tanggal lahir Banjarnegara, 01 Juni 1989,Pekerjaan Mengurus rumah tangga , AgamaIslam, Status Kawin, bertempat tinggal di DesaKalimandi RT. 002 RW.008, KecamatanPurwareja Klampok, Kabupaten Banjarnegara

dan yang di kehendaki Pemohon di akta kelahiranatas nama IRGI AHMAD FAREZY adalah FAUJI YUNI RAHMAYANTI ;e Bahwa Pemohon akan membuat Akta Kelahiran untuk anak Pemohon yangbernamaIRGI AHMAD FAREZY, jenis kelamin laki laki lahir di Desa Kalimandi,Kecamatan Purwareja Klampok, Kabupaten Banjarnegara pada hari MingguPahing, tanggal 06 September 2009 yang lahir dari orang tua bernama GIYONOdengan FAUJI YUNI RAHMAYANTI sesuai dengan Surat Kelahiran Nomor :474.1 /68 / TX / 2009, yang dikeluarkan oleh Kepala

Ketua Pengadilan Negeri Banjarnegara untukberkenan..........................berkenan menerima permohonan Pemohon dan memanggil Pemohon beserta saksi saksinya untuk diperiksa dalam persidangan yang selanjutnya menetapkan sebagaiberikut2 Menetapkan kelahiran seorang anak bernama IRGI AHMAD FAREZY,jenis kelamin laki laki lahir di Desa Kalimandi, Kecamatan PurwarejaKlampok, Kabupaten Banjarnegara pada hari Minggu Pahing, tanggal06 September 2009 yang lahir dari orang tua bernama GIYONO denganFAUJI YUNI RAHMAYANTI

benar Pemohon telah menikah dengan seorang laki laki bernamaGIYONO pada tanggal 15 Oktober 2008 sesuai dengan Kutipan Akta NikahNomor : 426 / 85 / X / 2008, tertanggal 15 Oktober 2008 ;Bahwa benar dalam perkawinannya pemohon telah dikaruniai (satu) oranganak yang bernama IRGI AHMAD FAREZY, jenis kelamin laki laki lahirdi Desa Kalimandi, Kecamatan Purwareja Klampok, Kabupaten Banjarnegarapada hari Minggu Pahing, tanggal 06 September 2009 yang lahir dari orangtua bernama GIYONO dengan FAUJI YUNI RAHMAYANTI

Administrasi Kependudukan serta Peraturan Perundang Undangan lainyang berlaku dan bersangkutan1 Menerima dan Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menetapkan bahwa kelahiran seorang anak yang bernama IRGI AHMADFAREZY, jenis kelamin laki laki lahir di Desa Kalimandi, KecamatanPanitera Pengganti, Hakim,ttd ttdASWIN PRIYATNO, SH BERTHA ARRY WAHYUNI, SH.MKn3Purwareja Klampok, Kabupaten Banjarnegara pada hari Minggu Pahing,tanggal 06 September 2009 yang lahir dari orang tua bernama GIYONOdengan FAUJI YUNI RAHMAYANTI

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;

2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah nama pada Akta Kelahiran Pemohon No. 474.1/210/CS-HSS/99 atas nama MAHRITA diubah menjadi MAHRITA RAHMAYANTI ;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Selatan ;

4. Membebankan

Pemohon:
MAHRITA RAHMAYANTI

Pemohon:
Antika Rahmayanti

PENETAPANNomor: 43/Pdt.P/2019/PN Pga.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Pagar Alam yang memeriksa dan mengadili perdatapermohonan pada peradilan tingkat pertama telah memberikan penetapansebagai berikut dalam permohonan dari:ANTIKA RAHMAYANTI, Tempat / tanggal lahir Pagar Alam /10 Maret 1985,jenis kelamin LakiLaki, Agama Islam, Pekerjaan PNS, kebangsaan Indonesia, Tempat TinggalNayjen Harun Sohar No.05 Rt 03 Rw O02 Kel.Tumbak Ulas Kec.

Foto Copy Buku Nikah atas nama Pemohon Anita Rahmayanti dansuami Pemohon Iwan Setiawan.selanjutnya diberi tanda (P 3)4. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 1672022708130002 atas namaKepala Keluarga Iwan Setiawan., yang dikeluarkan oleh Kepala DinasSosial, Kependudukan dan Catatan Sipil Pemerintah Kota Pagar Alamtanggal 14 Oktober 2017;selanjutnya diberi tanda (P 4)5.

Fotocopy surat Keterangan Kelahiran No. 46/BPM12/TU/VI/19atas nama Pemohon Anita Rahmayanti tertanggal 4 Juni 2015 ditandatangani oleh Bidan Rahma Susianti Am.Kebselanjutnya diberi tanda (P5)6.

diperlukanPemohon agar tidak terjadi kesalahan yang sama dalam penulisan ljazahpendidikan anak Pemohon, namun untuk memperbaiki penulisan bulankelahiran tersebut Pemohon harus mempunyai penetapan dari PengadilanNegeri Pagar Alam;Menimbang, bahwa dari surat bukti P1 berupa Foto Copy Kartu TandaPenduduk atas nama Suami Pemohon Iwan Setiawan, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Pemerintah Kota PagarAlam tanggal 13 Oktober 2017, Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atas namaPemohon Anita Rahmayanti

, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Pemerintah Kota Pagar Alam tanggal 29September 2017 P2 dan surat bukti P3 berupa Foto Copy Buku Nikah atasnama Pemohon Anita Rahmayanti dan suami Pemohon Iwan Setiawan dan P4Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 1672022708130002 atas nama KepalaKeluarga Iwan Setiawan., yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Sosial,Kependudukan dan Catatan Sipil Pemerintahn Kota Pagar Alam tanggal 14Oktober 2017, telah membuktikan kebenaran status kependudukan