mengetahui tentang perihal perbaikan nama Pemohon yangtertulis di dalam Akta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluargasemuanya milik Pemohon yang tertulis nama ANA HIMATUL KHASANAH ;Bahwa Pemohon ingin memperbaiki nama pemohon yang tertulis di dalamAkta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga semuanya milikPemohon yang semula tertulis nama ANA HIMATUL KHASANAHdibetulkan menjadi atas nama ANA HIMATUL HASANAH ;Bahwa identitas Pemohon yang benar terdapat di ljazah MadrasahTsanawiyah RIYADLATUL

mengetahui tentang perihal perbaikan nama Pemohon yangtertulis di dalam Akta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluargasemuanya milik Pemohon yang tertulis nama ANA HIMATUL KHASANAH ; Bahwa Pemohon ingin memperbaiki nama pemohon yang tertulis di dalamAkta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga semuanya milikPemohon yang semula tertulis nama ANA HIMATUL KHASANAHdibetulkan menjadi atas nama ANA HIMATUL HASANAH ; Bahwa identitas Pemohon yang benar terdapat di ljazan MadrasahTsanawiyah RIYADLATUL

keterangan saksi ke 2, Pemohon menyatakan benardan tidak keberatan ;Menimbang, bahwa dipersidangan didengar juga keterangan dariPemohon yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut ; Bahwa Pemohon ingin memperbaiki nama pemohon yang tertulis di dalamAkta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga semuanya milikPemohon yang semula tertulis nama ANA HIMATUL KHASANAHdibetulkan menjadi atas nama ANA HIMATUL HASANAH ; Bahwa identitas Pemohon yang benar terdapat di ljazan MadrasahTsanawiyah RIYADLATUL

P. 5 yang dikuatkandengan keterangan saksi saksi dan juga dengan pengakuan pemohon telahdidapati fakta fakta sebagai berikut : Bahwa Pemohon ingin memperbaiki nama pemohon yang tertulis di dalamAkta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga semuanya milikPemohon yang semula tertulis nama ANA HIMATUL KHASANAHdibetulkan menjadi atas nama ANA HIMATUL HASANAH ; Bahwa identitas Pemohon yang benar terdapat di ljazan MadrasahTsanawiyah RIYADLATUL UQUL Bulurejo Damarwulan Kepung Pare KediriJawa

P3 menerangkan nama Pemohontertulis ANA HIMATUL KHASANAH, anak ke 1 (kesatu), perempuan, dari AyahMAHMUDI dan Ibu SUSMIATI ;Menimbang, bahwa bukti surat P4 dan P5 menerangkan namaPemohon tertulis ANA HIMATUL HASANAH ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat yang bertanda P1 (KartuTanda Penduduk) P2 (Kartu Keluarga), dan P3 (Kutipan Akta Kelahiran),bahwa telah didapati fakta penulisan nama pemohon tertulis ANA HIMATULKHASANAH ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P4 (ljazah MadrasahTsanawiyah RIYADLATUL

Jombang tanggal 24 April 1997,anak ke 1 (kesatu) dari ayah SLAMET dan lbu SARTI ;Bahwa Pemohon ingin memperbaiki nama pemohon pada akta kelahiranmilik pemohon atas nama YULI WAHYU NINGTIAS yang semula tertulisnama YULI WAHYU NINGTIAS dibetulkan menjadi YULIWAHYUNINGTIAS ; Bahwa kekeliruan pada akta kelahiran pemohon dikarenakan pemohonkeliru memberikan data ; Bahwa tujuan permohonan pemohon adalah supaya pemohon mempunyaidata nama sebenarnya, seperti yang tercantum dalam ljazah MadrasahTsanawiyah RIYADLATUL

dan juga dengan pengakuan pemohon telahdidapati fakta fakta sebagai berikut : Bahwa Pemohon ingin memperbaiki nama pemohon pada akta kelahiranmilik pemohon atas nama YULI WAHYU NINGTIAS yang semula tertulisnama YULI WAHYU NINGTIAS dibetulkan menjadi YULIWAHYUNINGTIAS ; Bahwa kekeliruan pada akta kelahiran pemohon dikarenakan pemohonkeliru memberikan data ; Bahwa tujuan permohonan pemohon adalah supaya pemohon mempunyaidata nama sebenarnya, seperti yang tercantum dalam ljazah MadrasahTsanawiyah RIYADLATUL

Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;2.Menyatakan hukum, anak yang bernama : EVI RIYADLATUL KHOIRIYAH, lahir di jember, pada hari : Rabu, Tanggal : 09 Maret 2011 adalah anak kandung sah yang kesatu dari pasangan suami istri Pemohon : EDHI PURWANTO dengan MARIATUL QIBTHIYAH ;3.Memerintahkan kepada Kepada Kepala Kantor Catatan Sipil/ Dinas Kependudukan Kabupaten Jember, untuk mencatat atau mendaftar dalam register yang disediakan untuk itu, serta menerbitkan satu Akta Kelahiran sebagaimana

., pada tanggal 31 Juli 2009;e Bahwa benar dari perkawinan Pemohon dengan wanita bernama MARIATULQIBTHIYAH. telah dikaruniai seorang anak perempuan , yang diberi namaEVI RIYADLATUL KHOIRIYAH, lahir di JEMBER,hari Rabu tanggal9 Maret2011;e Bahwa benar anak Pemohon tersebut belum mempunyai akta kelahiran ;e Bahwa benar Pemohon sangat membutuhkan akta kelahiran tersebut untukmasa depan anak Pemohon ;Menimbang, bahwa terhadap keterangan saksisaksi tersebut diatas,Pemohon menyatakan benar semua keterangan

Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;2.Menyatakan hukum, anak yang bernama : EVI RIYADLATUL KHOIRIYAH, lahir dijember, pada hari : Rabu, Tanggal : 09 Maret 2011 adalah anak kandung sah yangkesatu dari pasangan suami istri Pemohon : EDHI PURWANTO dengan MARIATULQIBTHIYAH ;3.Memerintahkan kepada Kepada Kepala Kantor Catatan Sipil/ Dinas KependudukanKabupaten Jember, untuk mencatat atau mendaftar dalam register yang disediakanuntuk itu, serta menerbitkan satu Akta Kelahiran sebagaimana diktum

dikeluarkan oleh Kepala Dinas Pendidikan KabupatenSampang ;Bukti PIV Foto copy Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Paket C, ProgramStudi IImu Pengetahuan Sosial, tertanggal 04 Agustus 2011 Nomor : DN05PC 0077343 atas nama ' JUPRIADI MZ, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasPendidikan Kabupaten Sampang ;Bukti PVFoto copy Ijazah Pondok Pesantren Salafiyah Tingkat Wustha, tertanggal 17 Oktober2005 Nomor : kd 13.26/wd.w/21 005/2005 atas nama JUPRIADI MZ, yangdikeluarkan oleh Pimpinan Pondok Pesantren Riyadlatul

Fotokopi ljazah Madrasah Aliyah atas nama Pemohon yang yang dikeluarkanSekolah Madrasah Aliyah Riyadlatul Thalabah Sedan Kabupaten Rembang,oleh Ketua Majelis telah dicocokkan dengan aslinya, ternyata sesualdengan aslinya, dan telah bermeterai cukup yang diberi tanda P.6;Bahwa bukti surat P.1, sampai dengan bukti surat P.6, tersebutsemuanya telah dinazegelen dan bermetarai cukup dan telah dicocokandengan aslinya ternyata sesuai;Bahwa, dari bukti yang diajukan oleh Pemohon di atas, pada dasarnyaPemohon