Menetapkan bahwa nama: bahwa nama pemohon GUSTI RIZANIANSYAH yang tertulis pada KTP NIK 3578181607550001, Kota Surabaya dengan nama pemohon GUSTI RIZANIANSYAH RUSLI yang tertulis pada Paspor Indonesia, Nomior U 557969 yang telah diperpaharui dengan No. C 1917456 adalah adalah satu orang yang sama.
3. Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon yang hingga kini diperhitungkan sebesar Rp.106.000,00 (Seratus enam ribu rupiah).-

Pemohon:
GUSTI RIZANIANSYAH

,mengemukakan halhal sebagai berikut: Bahwa Pemohon lahir dengan nama GUSTI RIZANIANSYAH,sebagaimana Surat Keterangan Lahir No. 01/1975, tahun 1975,Pemerintah Kabupaten Daerah Tingkat II Banjar ; Bahwa pada dokumen Pemohon antara lain : KTP: NIK 3578181607550001, Kota Surabaya ; Kartu Keluarga No. 3578 180101085632Tertulis nama Pemohon GUSTI RIZANIANSYAH, Bahwa Pemohon memiliki Paspor Indonesia, Nomor U 557969 yang telahdiperpaharui dengan No.

;e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan agar Pengadilan NegeriSurabaya menetapkan bahwa nama pemohon GUSTI RIZANIANSYAHyang tertulis pada KTP NIK 3578181607550001, Kota Surabaya dengannama pemohon GUSTI RIZANIANSYAH RUSLIyang tertulis padaPaspor Indonesia, Nomior U 557969 yang telah diperpaharui dengan No.C 1917456 adalah adalah satu orang yang sama.; Bahwa Pemohon adalah Penduduk Kota Surabaya, bertempat tinggal diwilahah hukum Pengadilan Negeri Surabaya ;Berdasarkan uraianuraian tersebut diatas,

Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Surabaya agar berkenan menerima permohonan Pemohondan selanjutnya memberikan Penetapan sebagai berikut: Mengabulkan permohonan Pemohon;e Menetapkan bahwa nama: bahwa nama pemohon GUSTIRIZANIANSYAH yang tertulis pada KTP NIK 3578181607550001, KotaSurabaya dengan nama pemohon GUSTI RIZANIANSYAH RUSLIyang tertulis padaPaspor Indonesia, Nomior U 557969 yang telahdiperpaharui dengan No.

Dukuh Pakis, Kota Surabaya;diberi tanda P2; dan Fotocopy Kutipan Surat Tanda Kelahiran, Surat KeteranganLahir No. 01/1975, tahun 1975, Pemerintah Kabupaten Daerah Tingkat II Banjar ;tertulis nama pemohon GUSTI RIZANIANSYAH, tanpa ada nama orang tuaRUSLI, namun pada Paspor Indonesia, Nomior U 557969, nama Pemohontertulis GUSTI RIZANIANSYAH RUSLI, dengan ada tambahan nama orang tuaRUSLIMenimbang, bahwa selain bukti Surat, pemohon juga mengajukan 2 (dua)orang saksi, yang keterangannya didengar dibawah

perundangundangan yang berlaku dan berkaitandengan permohonan ini; 9 222 n nnn n nnn nnn nnn nnn nnn nn nen nnn nenMENETAPKAN Mengabulkan permohonan Pemohon;e Menetapkan bahwa nama: bahwa nama pemohon GUSTIRIZANIANSYAH yang tertulis pada KTP NIK 3578181607550001, KotaSurabaya dengan nama pemohon GUSTI RIZANIANSYAH RUSLIyang tertulis padaPaspor Indonesia, Nomior U 557969 yang telahdiperpaharui dengan No.

Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk membetulkan nama pada Kutipan Akta Kelahiran No.3503121007120004 tertanggal 8 Juli 2013 semula bernama tertulis Rizaniansyah Endora sedangkan yang benar adalah Keenan Rizaniansyah Endora, sehingga lengkapnya nama anak Para Pemohon ditulis dan dibaca menjadi KEENAN RIZANIANSYAH ENDORA.

Bahwa dari perkawinan tersebut Para Pemohon dikaruniai anak yang diberinama Rizaniansyah endora, lakilaki, lahir di Surabaya tanggal 10 Juli 2012,sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran No.3503121007120004tertanggal 8 Juli 201 3; 2 22022 2on2nnn noe eon een nee3.

Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk membetulkan nama padakutipan Akta Kelahiran No. 3503121007120004 tertanggal 8 Juli 2013 yangsemula tertulis Rizaniansyah Endora sedangkan yang benar adalahKeenan Rizaniansyah Endora, sehingga lengkapnya nama anak ParaPemohon ditulis dan dibaca menjadi KEENAN RIZANIANSYAH ENDORA;3.

Saksi Mustiyati , menerangkan: Bahwa saksi adalah tante Para Pemohon; Bahwa dari perkawinan Para Pemohon telah lahir seorang anak anak lakilaki yang telah memiliki akta kelahiran, dimana dalam aktanya tersebutPutusan No. 1075/Pdt.P/2015/PN.SBYtertulis dengan nama Rizaniansyah Endora, padahal yang benar namaanaknya tersebut adalah Keenan Rizaniansyah Endora; Bahwa Para Pemohon ingin mengganti nama anaknya tersebut dalam aktakelahirannya ; === === 22292222 oe nnn ne nnnnne ee2.

terungkap dipersidanganPara Pemohon ingin mengganti dan menambah nama anak Para Pemohon yangtelah tercantum dalam Akta Kelahirannya No. 3503121007120004, tertanggal 8 Juli2013 yang tertulis Rizaniansyah Endora, menjadi Keenan Rizaniansyah Endora,karena petitum Para Pemohon nomor 2 adalah beralasan dan tidak bertentangandengan hukum sehingga Petitum tersebut patut dikabulkan; Menimbang, bahwa agar penggantian atau pembetulan tersebut dapatdilaksanakan, maka berdasarkan pasal 52 Undangundang ini Para

Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk membetulkan nama padaKutipan Akta Kelahiran No.3503121007120004 tertanggal 8 Juli 2013 semulabernama tertulis Rizaniansyah Endora sedangkan yang benar adalahKeenan Rizaniansyah Endora, sehingga lengkapnya nama anak ParaPemohon ditulis dan dibaca menjadi KEENAN RIZANIANSYAH ENDORA.Mewajiobkan Pemohon untuk melaporkan penambahan dan/ perubahan namatersebut dalam waktu 30 hari setelah diterimanya salinan penetapan ini kepadaKepala Kantor Dinas Kependudukan dan