Bahwa Pemohon bermaksud menjadikan Vika Shafira Deril bintiRosderil (yang lahir di Makassar, tanggal 01 Maret 2006, umur 15 tahun,berdasarkan Akta Kelahiran Anak Nomor: 917/IST/2008, tertanggal 13Maret 2008) sebagai anak angkat semata mata untuk kepentingan dankemaslahatan anak tersebut dari pasangan suami isteri Rosderil binMadjudju dengan Sunarti Sakki binti Sakki;5.

Bahwa kedua orang tua anak tersebut tidak keberatan anaknyayang bernama Vika Shafira Deril binti Rosderil di jadikan anak angkat dantelah membuat surat pernyataan untuk menyerahkan anaknya kepadaPemohon sebagai anak angkat;6. Bahwa Pemohon sanggup untuk mendidik, memelihara,mengajarkan Agama serta membiayai segala kebutuhan hidup anaktersebut Sampai bisa mandiri;7. Bahwa Pemohon bermaksud untuk mengangkat seorang anak yangbernama Vika Shafira Deril binti Rosderil, umur 15 tahun;8.

Bahwa hubungan Pemohon dengan ibu kandung dari anak yangbernama Vika Shafira Deril binti Rosderil adalah saudara kandung;10.

Menetapkan anak yang bernama Vika Shafira Deril binti Rosderil sebagaianak angkat Pemohon.3.