M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan Ijin kepada Pemohon untuk perubahan Nama Ibu pada Kutipan Akta Kelahiran SALSABILA SALFAROSA memiliki Kutipan Akta Kelahiran dengan Nomor 349/REG/VI-2000 tanggal 6 Juni 2000 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Banjar, yang semula tertulis :

Nama Ibu : MASB AGUS RATNA INDRA, DSr

menjadi

Nama Ibu : MAS BAGUS RATNA INDRA DEWI SRIRAHAYU

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor 6372054105000002atas nama SALSABILA SALFAROSA yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaBanjarbaru tanggal 03 Januari 2018, telah dicocokkan denganaslinya dan dicap pos (nazeglen), selanjutnya diberi tandaP2;3.

SRIRAHAYU;Bahwa didalam Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yangbernama SALSABILA SALFAROSA tertulis nama PemohonMASB AGUS RATNA INDRA, DSr;Bahwa Pemohon ingin memperbaiki Kutipan Akta KelahiranAnak Pemohon yang bernama SALSABILA SALFAROSA tertulisnama Pemohon MASB AGUS RATNA INDRA, DSr;Halaman 4 dari 11 Putusan Penetapan Nomor 154/Padt.P/2019/PN BjbSaksi Il.Bahwa Pemohon memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran AnakPemohon karena sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran, KutipanAkta Nikah, KTP dan KK Pemohon

SRIRAHAYU;Bahwa didalam Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yangbernama SALSABILA SALFAROSA tertulis nama PemohonMASB AGUS RATNA INDRA, DSr;Bahwa Pemohon ingin memperbaiki Kutipan Akta KelahiranAnak Pemohon yang bernama SALSABILA SALFAROSA tertulisnama Pemohon MASB AGUS RATNA INDRA, DSr;Bahwa Pemohon memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran AnakPemohon karena sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran, KutipanAkta Nikah, KTP dan KK Pemohon;Bahwa Pemohon bermaksud memohonkan penetapan gunamemperbaiki nama Pemohon

dantidak mengajukan alat bukti lagi dan mohon Penetapan;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian Penetapan inimaka segala sesuatu yang tercantum dalam Berita Acara Sidang perkara iniuntuk sepenuhnya dianggap sebagai termuat dan menjadi bagian dariPenetapan ini;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa Pemohon dalam pokok permohonannyamemohon untuk perubahan nama Pemohon yang tertulisMASB AGUS RATNA INDRA, DSr menjadi MAS BAGUS RATNA INDRADEWI SRIRAHAYU, dalam Kutipan Akta Kelahiran Anak PemohonSALSABILA SALFAROSA

Memberikan Ijin kepada Pemohon untuk perubahan Nama Ibu padaKutipan Akta Kelahiran SALSABILA SALFAROSA memiliki Kutipan AktaHalaman 10 dari 11 Putusan Penetapan Nomor 154/Padt.P/2019/PN BjbKelahiran dengan Nomor 349/REG/VI2000 tanggal 6 Juni 2000 yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Banjar, yangsemula tertulis :Nama Ibu : MASB AGUS RATNA INDRA, DSrmenjadiNama Ibu : MAS BAGUS RATNA INDRA DEWI SRIRAHAYU3.