M E N E T A P K A N- Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;- Menetapkan SAMSIAH berjenis kelamin perempuan, lahir di Desa rajik pada hari Kamis tanggal 10 mei 1975 dari orang tua bernama MULYA dan MINA.- Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp 151.000,00 (Seratus lima puluh satu ribu rupiah).

SAMSIAH

PEN ETAPANNomor : 227/PDT.P/2013/PN.SgtDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sungailiat yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata permohonan, telah menjatuhkan Penetapan sebagai berikut dalam permohonanyang diajukan oleh :SAMSIAH, umur 37 tahun, jenis kelamin perempuan, warga negara Indonesia, , PekerjaanIbu Rumah Tangga, agama Islam, bertempat tinggal di Ds. Permis, Kec.Simpang Rimba, Kab.

Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama SAMSIAH jenis kelaminperempuan, lahir di Desa Rajik pada tanggal 10 Mei 1975 yang lahir dari orang tuabernama MULYA dan MINA.3.

tanda (P.1);Foto copy Surat keterangan lahir atas nama SAMSIAH, bermaterai cukupdiberi tanda (P.2);Foto copy surat keterangan kelahiran atas nama SAMSIAH yang dibuat olehbidan, bermaterai cukup diberi tanda (P.3);Foto copy surat keterangan nikah atas nama MULYA dengan MINA,bermaterai cukup diberi tanda (P.4);Foto copy Kartu Keluarga atas nama RUSLAN, bermaterai cukup diberitanda (P.5);Menimbang, bahwa Suratsurat bukti tersebut di atas setelah diperiksa dan ditelitiserta dicocokan dengan aslinya,

Saksi ZARVANDY Z, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut: Bahwa pemohon bernama SAMSIAH, berjenis kelamin perempuan, lahir di DesaRajik pada hari Kamis tanggal 10 mei 1975 dari orang tua bernama MULYA danMINA.e Bahwa mengajukan permohonan ini untuk mendapatkan akte kelahiran.2.

Foto copy Surat keterangan lahir atas nama SAMSIAH, bermateraicukup diberi tanda (P.2);3. Foto copy surat keterangan kelahiran atas nama SAMSIAH yangdibuat oleh bidan, bermaterai cukup diberi tanda (P.3);4. Foto copy surat keterangan nikah atas nama MULYA dengan MINA,bermaterai cukup diberi tanda (P.4);5.

SAMSIAH

, bahwa buktibukti surat (P1) sampai dengan (P4) tersebut telah diberimeterai secukupnya dan telah disesuaikan serta dicocokkan dengan surat aslinya karena itu dapatditerima sebagai bukti yang sahMenimbang, bahwa selain bukti surat pemohon juga mengajukan 2 dua orang saksimasingmasing di bawah sumpah menerangkan yang pada pokoknya sebagai berikutSaksi I (Satu) Suhartati SE, MM:~ Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi merupakan tetangga dari pemohon~ Bahwa sakst mengetahui Pemohen bernama Samsiah

Bahwa saksi mengetahui Anak Pemohon yang bernama Novalina selama ini belum memilikiAkta Kelahiran Bahwa saksi mengetahui bahwa Anak Pemohon memerlukan akta kelahiran untuk keperluanSekolah dan Kelengkapan Administrast Kependudukan.Saksi 7 (Dua) Akbmad Husin: Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi merupakan tetangga dari pemohon Bahwa saksi mengetahu: Anak Pemohon tahir di Bantan Kab.OKU Timur pada tanggal 02Mei 1999 dari perkawinan suami/ istri Suhaili dan Samsiah Bahwa saksi mengetahui Pemohon

bernama Samsiah~ Bahwa saksi mengetahui bahwa Anak Pemohon memerlukan akta kelahiran untuk keperluanSekolah dan Kelengkapan Administrasi Kependudukan.Menimbang, bahwa di persidangan telah didengar keterangan pemohon yang padapokoknya sebagai berikut : Bahwa benar pemohon mengajukan Permohonan pendafiaran akta kelahiran tersebut.~ Bahwa benar anak pemohon dilahirkan di Bantan Kab.OKU Timur pada tanggal 02 Mei1999 sebagai anak Perempuan dari perkawinan suami/istri Suhaili dan Samsiab~ Bahwa benar

SAMSIAH

OKU Timur untuk dan atas Penunjukkan dari Salinan (Turunan) Penetapanini setelah tidak dapat dilawan lagi, untuk mencatat dalam buku kelahiran yang sedang berjalan bagiwarga Negara Indonesia bahwa di OKU Timur telah dilahirkan Seorang anak Perempuan yangbernama : Ayu Sari, Pada Tanggal 01 Februari 2010 dari Perkawinan Suami / Isteri yang bernamaWengki Adi Pramono dengan Samsiah.3.

Bahwa saksi mengetahui anak pemohonmerupakan anak dari pasangan Suami / Isteri Wengki AdiPramono dengan Samsiah. Bahwa saksi mengetahui anak pemchon belum memiliki Akta kelahiran.2. Saksi HERNANT :~ Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon merupakan Keponakan dari saksi.

.~ Bahwa saksi mengetahui anak pemohon merupakan anak dari pasangan Suami / Isteri Wengki AdiPramono dengan Samsiah.~ Bahwa saksi mengetahui anak pemohon belum memiliki Akta kelahiran. Bahwa saksi mengetahui anak pemohon lahir di Oku Timur.Menimbang, bahwa di persidangan telah didengar keterangan Pemohon yang pada pokoknyasebagai berikut :~ Bahwa benar Pemohon mengajukan Permohonan pendaftaran akta kelahiran tersebut.

OKU Timur untuk dan atas Penunjukkan dari Salinan (Turunan) Penetapanini setelah tidak dapat dilawan lagi, untuk mencatat dalam buku kelahiran yang sedang berjalan bagiwarga Negara Indonesia, bahwa di Oku Timur telah dilahirkan seorang anak perempuan bernama :Ayu Sari, Pada Tanggal 01 Februari 2010 dari perkawinan suami / isteri yang bernama Wengki AdiPramono dengan Samsiah.3.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa nama LASEM adalah orang yang sama dengan nama Pemohon yaitu SAMSIAH sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga;
3. Memberi Ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon yang tertera dalam Sertifikat Hak Milik No. 391/Martoba dari nama asal LASEM menjadi SAMSIAH yang sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga Pemohon;
4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar

Pemohon:
Samsiah

Menyatakan bahwa nama LASEM adalah orang yang sama dengan namaPemohon yaitu SAMSIAH sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk dan KartuKeluarga;3. Memberi Ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon yangtertera dalam Sertifikat Hak Milik No. 391/ Martoba dari nama asal LASEMmenjadi SAMSIAH (sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk dan KartuKeluarga) Pemohon;4.

Fotocopy KTP (Kartu Tanda Penduduk) NIK 02.5306.711234.0013 atasnama SAMSIAH, telah diberi materai secukupnya dan dinazegelen diKantor Pos dan telah pula disesuaikan dengan aslinya di persidangan,selanjutnya diberi tanda P.1;2.

) NIK 02.5306.711234.0013 atas nama Samsiah danfotocopy Kartu Keluarga Nomor 1272060309071349 atas nama Samsiah yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil PemerintahKota Pematangsiantar, bahwa benar Pemohon terdaftar sebagai penduduk di KotaPematangsiantar, maka permohonan Pemohon secara formal dapat diterima danHalaman 4 dari 6 halaman Penetapan Nomor 74/Pat.P/2019/PN Pms.Pengadilan Negeri Pematangsiantar berwenang untuk memeriksa danmemutuskan permohonan Pemohon tersebut

, dimana Pemohon ingin memakai nama Samsiah dalamSertipikat Hak Milik tersebut ;Menimbang, bahwa dari uraian diatas Hakim berkesimpulan pemohon yangbernama Samsiah yang tertera di Kartu tanda pengenal dan Kartu Keluarga adarelevansinya dengan nama dalam Sertifikat Nomor :391, dimana dari Keterangansaksi Amirah dan saksi Hairul A.S di korelasikan dengan bukti Surat P5,P6, danP7, yang menerangkan Samsiah bertempat tinggal di objek yang ada dalamSertifikat Nomor :391, dan Setoran Pajak Daerah yang selalu

Menyatakan bahwa nama LASEM adalah orang yang sama dengan namaPemohon yaitu SAMSIAH sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk dan KartuKeluarga;3. Memberi Ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon yangtertera dalam Sertifikat Hak Milik No. 391/Martoba dari nama asal LASEMmenjadi SAMSIAH yang sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk dan KartuKeluarga Pemohon;4.

SAMSIAH CS

Samsiah binti Sair, umur 56 tahun, agama Islam,pekerjaan Ibu rumah tangga, beralamat di Kp. RancaSerdang Rt.14 Rw.04, Desa Rancaiyuh, Kecamatan Panongan,Kabupaten Tangerang, selanjutnya disebut sebagai Pemohon2. Shamsudin bin Arsian, umur 41 tahun, agama Islam,pekerjaan Pegawai Swasta, beralamat di Kp. Ranca SerdangRt.14 Rw.04, Desa Rancaiyuh, Kecamatan Panongan,Kabupaten Tangerang, selanjutnya disebut sebagai Pemohon3.

Amah binti Abas telah meninggaldunia pada tahun 1943 pada usia 23 tahun di karenakansakit, berdasarkan Surat KematianNo.475/10/Ds.Rch/X/2009, yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Rancaiyuh, Kecamatan Panongan, Kabupaten Tangerang,tanggal 12 Oktober 2009 ;33 375555Bahwa baik Dulasim bin Abas maupun Pulung bin Abas semasahidupnya tidak pernah menikah ;Bahwa anak pasangan almarhumah Amah binti Abas denganalmarhum Samiran yang bernama Arsian bin Samiran telahmenikah dengan seorang perempuan yang bernama Samsiah

binti Abas juga telahmeninggal dunia pada tahun 1944 dalam usia 22 tahun dikarenakan sakit, berdasarkan Surat KematianNo.475/06/Ds.Rch/X/2009, yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Rancaiyuh, Kecamatan Panongan, Kabupaten Tangerang,tanggal O06 Oktober 2009 ; sere ee meee eee eeeeeee Bahwa, dari Perkawinan antara Amah binti Abas denganAnisan, telah dikaruniai 1 (satu) orang anak yang bernamaArsinah binti Anisan (Pemohon VI) ; Bahwa almarhum Amah binti Abas selain meninggalkanseorang menantu yang bernama Samsiah

;~Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telahditetapkan para Pemohon hadir menghadap sendiri dipersidanganlalu oleh hakim ketua dinasehati tentang hak dan kewajiabanahli waris dan selanjutnya pemeriksaan dilanjutkan denganmembacakan surat Permohonan para Pemohon yang isinya telahditambah oleh Para pemohon mohon agar Samsiah (pemohon TI)ditetapkan sebagai ahli waris dari alm.

Guile jo 2s on ee Bahwa betul ketiga anak abas selama hidupnya tidak pernahmenikah kecuali amah binti Abas Pernah menikah denganseorang Jlakilaki Yang bernama samiran yang telahmeninggal Dunia pada tahun 1943 karena sakit ; Bahwa perkawinan antara Amah binti Abas dengan Samirantelah dikaruniai anak satu orang yang bernama Arsian binSeeTVLIOET Lg A Si Sn I Si A SO SE Se Sa Se Bahwa Arsian bin Samiran selama hidupnya pernah menikahpernah dengan seorang perempuan yang bernama samsiah( pemohon I) 777

Menetapkan bahwa seorang yang bernama IIN SAMSIAH jenis kelamin PEREMPUAN , telah lahir di Pacitan pada hari : SELASA , tanggal 21 September 1954, adalah anak ke-4 (keempat) dari perkawinan suami isteri antara SOGIMAN GATOK dengan KUNIR;3.

IIN SAMSIAH

PENETAPAN Nomor : 321/Pdt.P/2012/PN.PctDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Pacitan yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata pada tingkat pertama, memberikan penetapan sebagai berikut ataspermohonan yang diajukan oleh :NamaTempat lahirTanggal lahirJenis kelaminKebangsaanAgamaPekerjaanAlamat: JIN SAMSIAH ;Pacitan ;21 September 1954 ;Perempuan ;Indonesia ;Islam;Swasta;RT. 01 / RW. 02, Dusun Krajan Kulon DesaJatimalang Kecamatan Arjosari, KabupatenPacitan ;Selanjutnya

NegeriPacitantanggal 26 Nopember 2012 di bawah register perkara permohonannomor : 321 /Pdt.P /2012/PN.Pct yang isi dan alasannya sebagai berikut :Bahwa Pemohon adalah penduduk RT 01/02 Krajan Kulon Jatimalang, ,sebagaimana Kartu Keluarga Nomor : 3501062212070111 tertanggal 01Juni 2011 ;Bahwa Kedua orang tua Pemohon yang bernama SOGIMAN GATOKdengan KUNIR telah melangsungkan perkawinan dan telah dikaruniai anakjenis kelamin Perempuan pada hari Selasa tanggal 2191954 di Pacitanyang diberi nama ITN SAMSIAH

Menetapkan bahwa seorang yang bernama IIN SAMSIAH,jenis kelamin PEREMPUAN, lahir di PACITAN pada hari :SELASA, tanggal 21 9 1954 adalah anak ke4 (keempat),anak dari suami isteri SOGIMAN GATOK (alm) denganKUNIR ;3.

Bahwa berdasarkan fakta kedua orang tua Pemohon yang bernamaSOGIMAN GATOK dengan KUNIR telah melangsungkan perkawinanpada tahun 1948 (bukti P6) dan telah dikaruniai anak jenis kelaminPerempuan yang lahir pada hari Selasa tanggal 2191954 di Pacitan yangdiberi nama ITN SAMSIAH adalah anak ke4, sebagaimana Surat Kelahirannomor : 475/562/408.66.17/2012 tanggal 12 Nopember 2012 (bukti P4);3.

Menetapkan bahwa seorang yang bernama ITN SAMSIAH jenis kelaminPEREMPUAN , telah lahir di Pacitan pada hari: SELASA , tanggal 21September 1954, adalah anak ke4 (keempat) dari perkawinan suamiisteri antara SOGIMAN GATOK dengan KUNIR;3.

Pemohon:
Samsiah

Menyatakan terdakwa SAMSIAH BINTI LANONI, terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana: penganiayaan; 2. Menjatuhkan Pidana kepada terdakwa SAMSIAH BINTI LANONI dengan pidana penjara selama 2 (dua) bulan;3. Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;4. Membebankan terdakwa untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp. 2.000,- (dua ribu rupiah) ;

SAMSIAH BINTI LANONI

PUTUSANNomor: 65/Pid.B/2013/PN.SKG.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sengkang yang mengadili perkaraperkara pidana dengan acarapemeriksaan biasa pada peradilan tingkat pertama telah menjatuhkan putusan dalam perkaraTerdakwa :Nama : SAMSIAH BINTI LANONI,Tempat lahir : Tancung, Kec. Tanasitolo;Umur/tgl. Lahir : 40 tahun/Tahun 1969;Jenis kelamin : Perempuan;Kebangsaan : Indonesia;Tempat tinggal : Kompleks Pasar Mini Anabanua, Kel.

April 2013;4 Perpanjangan Ketua Pengadilan Negeri Sengkang (Penahanan Rumah), tanggal08 April 2013, No.75.a/TH/Pen.Pid.B/2013/PN.SKG, sejak tanggal 10 April 2013sampai dengan tanggal 08 Juni 2013;Terdakwa tidak didampingi oleh Penasehat Hukum;PENGADILAN NEGERI tersebut ;Telah membaca :e Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Sengkang, tentang PenunjukanMajelis Hakim yang memeriksa dan mengadili perkara ini ;e Penetapan Hakim Ketua Majelis tentang Penetapan Hari Sidang.e Berkas perkara atas nama Terdakwa SAMSIAH

BINTI LANONI; Telah mendengar keterangan saksisaksi dan keterangan Terdakwa.Telah membaca bukti surat .Telah memperhatikan pula tuntutan pidana dari Penuntut Umum, No.Reg.Perk:PDM 27/Sengk/Ep.2/02/2013, yang pada pokoknya menuntut agar Majelis Hakim yang mengadiliperkara ini memutuskan:1 Menyatakan terdakwa SAMSIAH BINTI LANONI terbukti bersalah melakukan tindakpidana "Penganiayaan" sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal 351 ayat (1)KUHP dalam Surat Dakwaan Tunggal Jaksa Penuntut Umum

Saksi Korban kaget dan langsung pergidari tempat tersebut, akan tetapi terdakwa SAMSIAH BINTI LANONI mengikuti korbandari belakang sampai ditempat jualan ikan terdakwa mengambil sebuah balok kayu (masihdalam pencarian barang bukti), kemudian dari arah depan terdakwa langsung memukul saksikorban NURHAYATI BINTI CACO dengan menggunakan sebuah balok kayu tepat padadada korban, namun sempat ditangkis oleh tangan kiri korban, terdakwa lalu memukulpinggang kanan belakang, dan memukul lutut kaki kanan

Dan akibat dari pemukulan tersebut korban NURHAYATI BINTI BACO tidak dapatmenjalankan aktivitasnya sebagai penjual ikan sejak adanya kejadian pemukulan sampaidengan korban menjadi saksi dipersidangan.Menimbang bahwa terdakwa SAMSIAH BINTI LANONI memberikan keterangandidepan persidangan yang pada intinya bahwa pada hari Sabtu, tanggal 01 Desember 2012,sekitar pukul 19.00 wita, di Kompleks pasar mini Anabanua kel.Anabanua Kec.ManiangpajoKab.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa telah terjadi kekeliruan dalam Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1852/UM/2004, tanggal 26 Juni 2019 atas nama SAMSIAH;
3. Memberikan izin kepada Pemohon untuk membetulkan / memperbaiki Akta Kelahiran Anak Pemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1852/UM/2004, tanggal 26 Juni

2019 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Belitung atas nama IBNU FRANSETIO, yang sebelumnya nama ibu tertulis SYAMSIAH, diperbaiki menjadi tertulis SAMSIAH;

nomor 1852/UM/2004, tanggal 26 Juni 2019 atas nama Anak Pemohon tersebut, yang sebelumnya nama ibu tersebut tertulis SYAMSIAH, diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca SAMSIAH;

Pemohon:
SAMSIAH

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menetapkan sah menurut hukum bahwa nama tempat tanggal bulan dan tahun kelahiran Pemohon yang tertulis di Paspor SURIATI tempat lahir Binjai Baru 20 Agustus 1971 menjadi SAMSIAH

tempat lahir Tanjung Balai 31 Desember 1963;

Pemohon:
Samsiah

Pemohon:
SAMSIAH

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa identitas suami Pemohon yang tertera didalam kartu Keluarga Nama Lengkap SAMSIAH Tempat dan Tanggal Lahir Kuala Simpang 31 Desember 1964, jenis Kelamin Perempuan, diganti/diubah Namanya dan Tempat, Tanggal Lahirnya menjadi

Pemohon:
SAMSIAH

PENETAPANNo. 14/Pdt.P/2021/PN Idi.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Idi yang memeriksa perkara perdata permohonan, padaPeradilan tingkat pertama telah mengeluarkan penetapan atas permohonan dari :SAMSIAH, lahir di Kuala Simpang, 10 Oktober 1966/umur 55 tahun, Pekerjaanmengurus rumah tangga, bertempat tinggal di DusunTeupin Gapeuh Desa Rantau Panjang KecamatanRantau Selamat, Kabupaten Aceh Timur, selanjutnyadisebut sebagai PEMOHON;Pengadilan Negeri tersebut;Telah membaca

SuratSurat bukti;TENTANG DUDUKNYA PERKARABahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 1 Maret 2021,yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Idi pada tanggal 3 Maret 2021 dibawah register Nomor : 14/Pdt.P/2021/PN Idi. telah mengajukan permohonansebagai berikut :Bahwa Identitas Pemohon yang tertera dalam Kartu Keluarga dengan No.NIK1103080812160002, tertanggal 22 September 2020, yang di diterbitkan olehDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Aceh Timur, denganNama Lengkap SAMSIAH

Hakim yang menangani permohonan Pemohon untuk dapat memberikansuatu Penetapan mengenai perbaikan/perubahan nama Pemohon tersebut ;Berdasarkan halhal tersebut di atas, maka dengan ini perkenankanlahPemohon mohon kepada Ketua Pengadilan Negeri Idi untuk berkenan memeriksapermohonan ini dan selanjutnya berkenan pula memberikan Penetapan sebagaiberikut :i.2:Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;Menetapkan bahwa identitas Pemohon yang tertera pada Kartu keluargadengan Nama Lengkap SAMSIAH Tempat

Fotocopy Kartu Keluarga (KK) yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Aceh Timur Nomor : 1103080812160002,tertanggal 22 September 2020 atas nama kepala keluarga SAMSIAH, diberitanda P6;Bahwa suratsurat bukti tersebut di atas telah dibubuhi materai secukupnyadan telah pula dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai dengan aslinya,kecuali bukti P6 adalah fotokopi dari fotokopi karena aslinya sudah diambil olehDinas Pencatatan Sipil Kabupaten Aceh Timur;Bahwa di samping

Menetapkan bahwa identitas suami Pemohon yang tertera didalam kartuKeluarga Nama Lengkap SAMSIAH Tempat dan Tanggal Lahir KualaHalaman 7 dari 8 Hal Penetapan Nomor 6/Pdt.P/2021/PN IdiSimpang 31 Desember 1964, jenis Kelamin Perempuan, diganti/diubahNamanya dan Tempat, Tanggal Lahirnya menjadi dengan Nama LengkapNAZARIAH, Tempat dan Tanggal Lahir Rantau Panjang 10 Oktober 1966jenis Kelamin Perempuan;3.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki kesalahan penulisan nama Pemohon yang semula bernama Syamsiah tempat lahir Bekasi pada tanggal 12 Januari 1967 pada data yang diajukan ke Kantor Imigrasi Palu menjadi Samsiah Syamsiah tempat lahir Bantaeng pada tanggal 12 Januari 1967;
3. Memberi izin kepada Kantor Imigrasi Palu setelah menerima salinan penetapan ini merubah nama Pemohon

tersebut dari Syamsiah tempat lahir Bekasi pada tanggal 12 Januari 1967 pada data yang diajukan ke Kantor Imigrasi Palu menjadi Samsiah Syamsiah tempat lahir Bantaeng pada tanggal 12 Januari 1967;

Pemohon:
SAMSIAH

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan memperbaiki Nama Ibu Kandung Anak Pemohon yang kedua, di dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2741/T/KOTIM/2007, atas nama ANDRE SAPUTRA, tanggal 20 Agustus 2007, dari semula tertulis SAMSIYAH, menjadi SAMSIAH;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan Akta tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kotawaringin Timur;
4. Membebankan

Pemohon:
SAMSIAH

SAMSIAH binti SANUSI

Menyatakan perkawinan Pemohon (SAMSIAH binti SANUSI)dengan OMO bin KARMADI pada tanggal 18 April 1940yang dilaksanakan di wilayah Kecamatan SumedangUtara Kabupaten Sumedang adalah sah;. Membebankan biaya perkra menurut hukum;Apabila Pengadilan berpendapat lain mohon penetapan2yang seadil adilnya;Menimbang, bahwa pada hari persidangan Pemohon telahnyata hadir menghadap dipersidangan;Bahwa Pemohon telah meneguhkan dalil permohonannyadengan mengajukan alat bukti tulis berupa:1.

Fhoto Copy Kartu Keluarga atas nama SAMSIAH denganNomor: 32.1101.040607.0026, yang = dikeluarkan olehKantor Kecamatan Situraja Kabupaten Sumedang,tanggal 12 April 2010, bermeterai cukup, bukti P.2);3. Fhoto Copy Surat kematian an. OMO bin KARMADI yangdikeluarkan Kepala Desa Kaduwulung tanggal 15 Juli2010, bermeterai cukup, bukti (P.3);4.

(3) huruf d dan e danayat (4) Kompilasi Hukum Islam;Menimbang, bahwa permohonan ini telah diajukan sesuaidengan tata cara yang benar, karenanya secara formilpermohonan dapat diterima;Menimbang, bahwa berdasarkan permohonan Pemohon,keterangan Pemohon dan bukti bukti serta saksi saksiASARI bin KANTA dan KOSIN bin RUSDI di3persidangan ditemukan fakta bahwa pada tanggal 18 April1940 telah terjadi pernikahan dengan unsur unsur: mempelai laki laki bernama OMO bin KARMADI dan mempelaiperempuan bernama SAMSIAH

Menyatakan perkawinan Pemohon (SAMSIAH binti SANUSIT)dengan OMO bin KARMADI, pada tanggal 18 April 1940yang dilaksanakan di wilayah Kecamatan Sumedang UtaraKabupaten Sumedang adalah sah;3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara inisebesar Rp.166.000, (seratus enam puluh enam riburupiah) ;Demikian dijatuhkan penetapan ini pada hari Senin,tanggal 12 April 2010M bertepatan dengan 27 Rabiul Akhir1431H, oleh kami HANAFI, SH sebagai Hakim Ketua, Drs.EMAN SULAEMAN, SH dan Drs. A.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan pemohon ;
2. Menetapkan nama pemohon Samsiah Binti Sulo, lahir di Bulukumba tanggal 25 April 1975 yang tertulis pada Paspor Nomor : A 8306351 yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Nunukan

Pemohon:
SAMSIAH

Bahwa pemohon atas nama Samsiah, lahir di Ululembang pada tanggal 25April 1975, sebagaimana nama Pemohon yang tertulis pada Surat Tanda BuktiSetoran Awal BPIH tertulis Samo Binti Sallo, serta nama pada Paspor Nomor: A8306351 tertulis Samsiah Binti Sulo.2.

Menetapkan nama Samo Binti Sallo yang tertulis pada Surat Tanda BuktiSetoran Awal BPIH, nama Samsiah Binti Sulo yang tertulis pada Paspor Nomor :A 8306351, serta nama Samsiah yang tertulis pada Kartu Tanda PendudukNomor : 7302066504750001, pada Kartu Keluarga Nomor : 7302062709100017,pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 7302LT240320170034, serta padaKutipan Akta Nikah Nomor : 0240/ 035/ VIII/ 2018 adalah orang yang sama.3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 7302LT240320170034 tanggal24 Maret 2017 atas nama Samsiah, (P4) ;Halaman 2 dari 7 halaman Penetapan Nomor 348/Pdt.P/2018/PN.BLK5. Fotocopy Paspor Nomor: A. 830635 yang di Keluarkan oleh Kantor ImigrasiNunukan atas nama Samsiah Binti Sulo, lahir di Bulukumba tanggal 25 April 1975,(P5);6.

Haji Kabupaten Bulukumba ; Bahwa nama Samo Binti Sallo adalah nama panggilan hari hari pemohon ; Bahwa nama pemohon yang sebenarnya adalah Samsiah Binti Sulo ; Bahwa saksi adalah suami dari pemohon Samsiah Binti Sulo ; Bahwa pemohon lahir di Ulu Lembang pada tanggal 25 April 1975 anak daripasangan suami isteri ayah bernama Sulo dan Ibu bernama Saddi ; Bahwa antara nama Samo dengan nama Samsiah adalah orang yang sama ;= Bahwa keterangan yang saksi berikan adalah keterangan yang sebenarbenarnya ;Saksi

Imigrasi Nunukanatas nama Samsiah Binti Sulo, lahir di Bulukumba tanggal 25 April 1975, (P5),dengan keterangan saksi Mudassir dan Saksi Muhammad Aliming telah diperolehfakta hukum bahwa pemohon Samsiah Binti Sulo yang tertulis pada Paspor Nomor: A8306351 yang dikeluarkan oleh Imigrasi Nunukan dengan nama pemohon yangtertulis pada Tanda Bukti setoran Awal BPIH Nomor Porsi 2300115183 Reg.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan anak Pemohon lahir dengan nama : SAMSUL HADI AHMAD, lahir di Pengembur, tanggal 15 Agustus 1992 anak ketiga dari pasangan suami isteri SAMSIAH dan MARIAH;
3. Memerintahkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencacatan Sipil Kabupaten Lombok Tengah agar merubah Akta kelahiran Nomor 5202-LT-22092016-0075, dengan nama MOHAMAD SAMSUL HADI menjadi SAMSUL HADI AHMAD;
4. Membebankan Pemohon untuk

Pemohon:
SAMSIAH

SAMSIAH sebagai orang tua sekaligus sebagai pelaksana kekuasaan orang tua dari anak kandung Pemohon yang masih di bawah umur yang bernama : CANTIKA HUSNUL KHOTIMAH, Jenis Kelamin Perempuan, Tempat lahir di Samarinda, Tanggal 02 Desember 2007, Umur 14 (empat belas) Tahun;

3. Memberi izin kepada Pemohon Hj.

SAMSIAH untuk melaksanakan kekuasaan orang tua/ wakil terhadap anak PEMOHON yang belum dewasa/masih di bawah umur dalam melakukan perbuatan/Tindakan hukum menandatangani Akta Jual beli di hadapan Notaris guna menjual harta waris berupa sebidang tanah kosong dengan sertipikat Hak Milik Nomor 03354 Tahun 2022;

4. Menetapkan segala biaya yang timbul dari permohonan ini dibebankan kepada PEMOHON sejumlah Rp.110.000,- (seratus sepuluh ribu rupiah);

Pemohon:
SAMSIAH