Menetapkan Anak Perempuan bernama SITI AFIDAH yang lahir di Kebumen pada tanggal 1 April 1983, adalah anak sah dari suami isteri ABDUL KUSEN dengan SARFINGAH ;------------------------------------------3. Memerintahkan kepada Pejabat Pencatatan Sipil Kabupaten Kebumen untuk mencatat kelahiran anak tersebut pada Register Akta Kelahiran dan menerbitkan kutipan Akta Kelahirannya ;--------------------------------------------4.

SARFINGAH

PENETAPANNomor :1034 /Pdt.P/2012/PN Kbm.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kebumen, yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraPerdata Permohonan pada peradilan tingkat pertama, telah menetapkan sebagaiberikut, dalam perkara Permohonan atas nama :SARFINGAH , Umur 52 tahun, pekerjaan Tani, tempat tinggal DukuhPegandulan Rt.01.

tentang kelahiran anak bernama SITI AFIDAHtersebut; Mewajibkan Pemohon untuk membayar biayaperkara ;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan Pemohon datangmenghadap sendiri dipersidangan ;Menimbang, bahwa setelah permohonan dibacakan, Pemohon menyatakantetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya Pemohonmengajukan alat bukti surat berupa : 1.Fotocopy Surat Keterangan/Pengantar dari Desa Seliling No.0369/X/2012tertanggal 10 Desember 2012, atas nama SARFINGAH

NomorKartu Keluarga : 3305112501071143 tertanggal 12 Desember 2012 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Seliling Kecamatan Alian, KabupatenKebumen, diberi tanda buktiFotocopy Kutipan Akta Nikah No.2/74/VD/74/Pc/I4. 1982 SERI : GM.Tertanggal 17 April 1982 Atas Nama SARING Bin DULWAHAB denganSARFINGAH, diberi tanda buktiFotocopy Surat Keterangan Kematian No. 361/XI/2012 Atas Nama ABDULKUSEN tertanggal 10 Desember 2012, diberi tanda buktiFotocopy Kartu Tanda Penduduk Nik :3305115105600002, Atas Nama :SARFINGAH

Fotocopy Kartu Keluarga No. 3305112501071143, atas nama KepalaKeluarga SARFINGAH dikeluarkan tanggal 2492012, diberi tanda bukti7. Asli Surat Keterangan Beda Nama Dan Tanggal Lahir Nomor : 231/XI/2012yang bertanda tangah dibawah ini menerangkanbahwa :1. Nama Saring.Tempat & tanggal lahir : Kebumen, 07 5 1961.Alamat : Seliling, Pegandulan RT.01 RW.09.2. Nama : ABDUL KUSEN .Tempat & tanggal lahir : Kebumen, 07 5 1961.Alamat : Seliling Pegandulan RT.O1. RW.09..3.

Menetapkan Anak Perempuan bernama SITI AFIDAH yang lahir diKebumen pada tanggal 1 April 1983, adalah anak sah dari suami isteriABDUL KUSEN dengan SARFINGAH $;3. Memerintahkan kepada Pejabat Pencatatan Sipil Kabupaten Kebumen untukmencatat kelahiran anak tersebut pada Register Akta Kelahiran danmenerbitkan kutipan Akta Kelahirannya ;4.