Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbiki nama Pemohon yang tertulis di dalam Kutipan Akte Kelahiran anak Pemohon yang bernama DEUIS TRI WAHYUNI Nomor : 1857 / 1997, yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan tanggal 12 Agustus 1997 yaitu dari yang tertulis HENDARI SETHYATI menjadi HENDARI SETHIATY; ---------------------------------------3.

HENDARI SETHIATY : Tempat tanggal lahir Tanjung, 18 Desember 1966, Agama Islam, pekerjaan ibu rumah tangga, Jenis kelamin perempuan, beralamat Jalan Marsma R. Iswahyudi No. 23. RT. 01. Kelurahan Sepinggan Kecamatan Balikpapan Selatan Kota Balikpapan, selanjutnya disebut sebagai Pemohon; -----------------

kekeliruan penulisan yaitutertulis dan teroaca HENDARI SETHYATI semestinva HENDARI SETHIATYsebagaimana yang tercantum didalam Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yangditerbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan Nomor :64172 / 2011, tertanggal 22 Maret 2012; Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalah ingin memperbaikikekeliruan penulisan nama Pemohon didalam Kutipan Akte Kelahiran anak Pemohontersebut yaitu dari yang tertulis dan terobaca HENDARI SETHYATI semestinyaHENDARI SETHIATY

Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbiki nama Pemohon yang tertulis didalam Kutipan Akte Kelahiran anak Pemohon yang bernama ODEUIS TRIWAHYUNI Nomor : 1857 / 1997, yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Balikpapan tanggal 12 Agustus 1997 yaitu dari yang tertulisHENDARI SETHYATI menjadi HENDARI SETHIATY; 3.

Kartu Tanda Penduduk atas nama HENDARI SETHIATY diberi tanda dengan bukti32. Kartu Keluarga No. 647105 521090 0021 atas nama ZAINAL ZUHRI tanggal 02Pebruari 2015, diberi tanda dengan bukti P2; 3. Kutipan Akte Kelahiran No. 64172 / 2011 atas nama HENDARI SETHIATY, tanggal22 Maret 2015, diberi tanda dengan bukti P3; 4. Kutipan Akte Nikah No. 183 / 83 /V/D/1985 atas nama ZAINAL denganHENDARI SUJIATI tanggal 25 Mei 1985, diberi tanda dengan bukti P4 ; 5.

Singomarajo, nama Pemohon II adalah Hendari Sethiaty, dan nama orang tua Pemohon II (binti) adalah Cha. S.