Pemohon:
DYAH RATRI MAR ATUS SHOLIKHA

PENETAPANNomor 62/Pdt.P/2019/PN Mkd DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAHakim Pengadilan Negeri Mungkid;Telah membaca Surat Permohonan Pemohon tertanggal 15 Mei 2019, dibawah Register Nomor 62/Pdt.P/2019/PN Mkd, dalam perkara PerdataPermohonan atas nama:DYAH RATRI MAR ATUS SHOLIKHA, Lahir di Magelang 30 November 1989, Umur29 tahun, agama Islam, Pekerjaan Swasta Perusahan Tambang diKalimantan, Tempat tinggal di Dusun Kwancen RT.004 RW.001 KelurahanBandongan Kecamatan Bandongan Kabupaten

MAR'ATU SHOLIKHA Binti ZAHRI SUUDlawanIRFAN DINI Bin MUHAMMAD DINI

Menjatuhkan talak satu ba'in shughra Tergugat (Andri Ari Nurcahyo bin Sarianto) terhadap Penggugat (Umi Wahidatu Sholikha binti Kasino) ;4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Lahat untuk menyampaikan salinan putusan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Kikim Timur Kabupaten Lahat dan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan BTS Ulu Kabupaten Musirawas, untuk mencatat perceraian tersebut;5.

Umi Wahidatu Sholikha binti Kasino melawan Andri Ari Nurcahyo bin Sarianto

Penyidik Atas Kuasa PU:
MOCH.NASIR
Terdakwa:
TITIEK SHOLIKHA

Menjatuhkan talak satu ba'in sughro Tergugat (ARIS KAHARUDDIN MUTTAQIN bin MUKHSIN NOOR ) terhadap Penggugat (ALFIANATUS SHOLIKHA binti JUKI);

4.

Penggugat:
ALFIANATUS SHOLIKHA binti JUKI
Tergugat:
ARIS KAHARUDDIN MUTTAQIN bin MUKHSIN NOOR

MENGADILI:

1. Menyatakan Terdakwa Nur Maghfirotus Sholikha als. Ika Binti Heri Asari telah terbukti secara sah dan menyakinkan bersalah melakukan tindak pidana memproduksi pangan tanpa izin edar untuk diperdagangkan dalam kemasan eceran dan memberikan keterangan atau pernyataan yang tidak benar atau menyesatkan pada label ;
2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa Nur Maghfirotus Sholikha als.

;

M E N E T A P K A N Mengabulkan Permohonan Pemohon ; Menetapkan bahwa di Jombang pada tanggal 07 Juli 2009 telah dilahirkan seorang anak perempuan bernama EVI RAHMATUS SHOLIKHA dari pasangan suami istri JAID dan FITRIANAH; Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang untuk didaftarkan dalam Register Kelahiran Warga Negara Indonesia dan menerbitkan Akta Kelahiran dengan menyebutkan tanggal dan nomor

bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal09 Januari 2013 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Jombang pada tanggal 09 Januari 2013 Register Perkara No. 40/Pdt.P/2013/ PN.JMB telah mengemukakan halhal sebagai berikut :1) Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan denganseorang lakilaki bernama JAID pada tanggal O7 Oktober2008, sebagaimana Surat Nikah No. 519/18/X/2008 dan dariperkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anakperempuan yang bernama EVI RAHMATUS SHOLIKHA

Menetapkan bahwa di Jombang pada tanggal O07 Juli2009 telah dilahirkan seorang anak perempuanbernama EVI RAHMATUS SHOLIKHA dari pasangansuami istri JAID dan FITRIANAH;3. Memerintahkan kepada Pemohon = untuk mengirimkanSalinan Penetapan ini kepada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenJombang untuk didaftarkan dalam Register KelahiranWarga Negara Indonesia dan menerbitkan AktaKelahiran dengan menyebutkan tanggal dan nomorPenetapan ini pada daftar dan Akta Kelahirannya ;4.

EVI RAHMATUS SHOLIKHA. (Bukti P1) ;2. Foto copy Akta nikah No.519/18/X/2008 atas nama JAID danFITRIANAH. (Bukti P2) ;3. Foto copy Kartu Keluarga No. 351708 100612 0011 a.n KepalaKeluarga MUJIANTO. (Bukti P3);4. Foto copy KTP No. 3517092102120007 a.n.

;Menimbang, bahwa pemohon menyatakan sudah tidak mengajukansesuatu lagi dan tetap pada permohonannya selanjutnya mohon penetapan.TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya mohon penetapan dariPengadilan Negeri Jombang agar Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jombang mencatat dalam Register KelahiranWarga Negara Indonesia dan menerbitkan Kutipan Akte Kelahiran a.n: EVIRAHMATUS SHOLIKHA

hukum sebagai berikut :e Bahwa benar di Jombang pada tanggal 07 Juli 2009 telahdilahirkan seorang anak perempuan bernama EVI RAHMATUSSHOLIKHA dari pasangan suami istri JAID dan FITRIANAH ;e Bahwa benar karena kelalaian dan kealpaan Pemohonsehingga kelahiran anak Pemohon tersebut sampai saat inibelum memiliki Akta Kelahiran ;Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan fakta yang terungkapdipersidangan bahwa di Jombang pada tanggal 07 Juli 2009 telah dilahirkanseorang anak perempuan bernama EVI RAHMATUS SHOLIKHA

Mojokerto, Terdakwa melakukanHalaman 3, Putusan Nomor 52/PID.SUS/2021/PT SBYpersetubuhan dengan saksi korban dengan NIKMATUS SHOLIKHA,Terdakwa mencium kedua pipi saksi NIKMATUS SHOLIKHA, kemudianTerdakwa meremas payudara saksi, setelah menegang / ereksi alat kelaminTerdakwa, Terdakwa kemudian memasukkan alat kelaminnya ke dalamorgan dalam milik saksi NIKMATUS SHOLIKHA dengan gerakan maju danmundur, selang waktu 4 (empat) menit Terdakwa mengeluarkan cairanspermanya diluar alat kelamin milik saksi

Mojokerto, ketika saksi NIKMATUSSHOLIKA sedang berada diteras rumah sedang menunggu anak dari saksiZAINUL ARIF, kemudian saksi melihat Terdakwa sedang berjalan di depanrumah saksi NIKMATUS SHOLIKHA sehabis pulang dari pengajian,kemudian Terdakwa datang menghampiri saksi dan berkata ayo melok aku,kemudian saksi NIKMATUS SHOLIKHA mengikuti Terdakwa sampai di kebunpisang belakang rumah saksi NIKMATUS SHOLIKHA, kemudian TerdakwaHalaman 4, Putusan Nomor 52/PID.SUS/2021/PT SBYmenyuruh saksi NIKMATUS SHOLIKA

untuk duduk, kemudian Terdakwalangsung mencium pipi dan memeluk saksi NIKMATUS SHOLIKA, laluTerdakwa berdiri dan membuka resleting celana dan Terdakwa berkatabukaen poo, lalu saksi menjawab emoh, saksi ZAINUL ARIF yangmencari saksi NIKMATUS SHOLIKHA di kebun pisang melihat perbuatanTerdakwa terhadap saksi NIKMATUS SHOLIKHA, kemudian saksi ZAINULARIF berkata lapo kon nang kene (kenapa kamu disini), kKemudian saksiNIKMATUS SHOLIKHA pulang ke rumah, lalu Terdakwa yang kaget dengankedatangan saksi ZAINUL

Mojokerto, Terdakwa melakukanHalaman 7, Putusan Nomor 52/PID.SUS/2021/PT SBYpersetubuhan dengan saksi korban dengan NIKMATUS SHOLIKHA,Terdakwa mencium kedua pipi saksi NIKMATUS SHOLIKHA, kemudianTerdakwa meremas payudara saksi, setelah menegang / ereksi alat kelaminTerdakwa, Terdakwa kemudian memasukkan alat kelaminnya ke dalamorgan dalam milik saksi NIKMATUS SHOLIKHA dengan gerakan maju danmundur, selang waktu 4 (empat) menit Terdakwa mengeluarkan cairanspermanya diluar alat kelamin milik saksi

Mojokerto, ketika saksi NIKMATUSSHOLIKA sedang berada diteras rumah sedang menunggu anak dari saksiZAINUL ARIF, kemudian saksi melihat Terdakwa sedang berjalan di depanrumah saksi NIKMATUS SHOLIKHA sehabis pulang dari pengajian,kemudian Terdakwa datang menghampiri saksi dan berkata ayo melok aku,kemudian saksi NIKMATUS SHOLIKHA mengikuti Terdakwa sampai di kebunpisang belakang rumah saksi NIKMATUS SHOLIKHA, kemudian TerdakwaHalaman 8, Putusan Nomor 52/PID.SUS/2021/PT SBYmenyuruh saksi NIKMATUS SHOLIKA

Bahwa terdakwa dengan saksi MARATUS SHOLIKHA adalah ada hubungansuami istri berdasarkan surat KUTIPAN AKTE NIKAN Nomor : 0214/161/II/2014tanggal 24 Pebruari 2014 Bahwa berdasarkan Visum Et Repertum terhadap saksi korban MARATUSSHOLIKHA dari rumah sakit Umum Daerah Kanjuruhan Kepanjen Nomor :443/2015 yang ditanda tangani dan yang memeriksa oleh dr.

Bahwa terdakwa dengan saksi MARATUS SHOLIKHA adalah ada hubungansuami istri berdasarkan surat KUTIPAN AKTE NIKAN Nomor : 0214/161/1I/2014tanggal 24 Pebruari 2014 Bahwa berdasarkan Visum Et Repertum terhadap saksi korban MARATUSSHOLIKHA dari rumah sakit Umum Daerah Kanjuruhan Kepanjen Nomor :443/2015 yang ditanda tangani dan yang memeriksa oleh dr.

Saksi MARATUS SHOLIKHA; Bahwabenar saksi kenal dengan terdakwa dan terdakwa adalah suami saksi. Bahwa keterangan saksi yang ada di BAP benar semua. Bahwa benar pada hari Jum/at, tanggal 12 Juni 2015 bertempat di Dsn GadingRt.19/03 Desa Gadingkembar Kec. Jabung Kab.

Bahwa benarselama saksi MARATUS SHOLIKHA berada di rumah orang tuanyaterdakwa juga datang untuk memberikan uang belanja.

Terdakwa merasa bersalah atas kejadian ini.Menimbang, bahwa dalam perkara ini tidak terdapat terdapat barang bukti,akan tetapi terdapat lampiran surat dalam perkara ini oleh Jaksa Penuntut Umumyaitu berupa: Surat KUTIPAN AKTE NIKAN Nomor : 0214/161/II/2014 tanggal 24 Pebruari 2014 Visum Et Repertum terhadap saksi korban MARATUS SHOLIKHA dari rumahsakit Umum Daerah Kanjuruhan Kepanjen Nomor : 4438/2015 yang ditandatangani dan yang memeriksa oleh dr.

pada tuntutannya;Setelah mendengar tanggapan Terdakwa terhadap tanggapan PenuntutUmum yang pada pokoknya menyatakan tetap pada permohonannya:Menimbang, bahwa Terdakwa diajukan ke persidangan oleh PenuntutUmum didakwa berdasarkan surat dakwaan sebagai berikut:Bahwa Terdakwa DARSONO pada hari Senin tanggal 10 Desember2018 sekira jam 05.30 Wib atau setidaktidaknya pada waktu lain dalam bulanDesember tahun 2018, atau setidaktidaknya pada waktu lain pada tahun 2018,bertempat di depan kos saksi MARATUS SHOLIKHA

di Dusun BalongwatuHalaman 2 dari 12 Putusan Pidana Nomor 166/Pid.B/2019/PN BilDesa Cangkringmalang Kecamatan Beji Kabupaten Pasuruan atau setidaktidaknya di tempat lain yang masih termasuk dalam daerah hukum PengadilanNegeri Bangil, melakukan penganiayaan terhadap saksi MARATUS SHOLIKHA,perbuatan tersebut dilakukan oleh terdakwa dengan cara sebagai berikut:Bahwa bermula pada hari Senin tanggal 10 Desember 2018 sekira jam05.00 Wib di tempat kos saksi MARATUS SHOLIKHA di Dusun BalongwatuDesa Cangkringmalang

Kecamatan Beji Kabupaten Pasuruan, saksi SILVIROSA MAHARANI mendatangi saksi MARATUS SHOLIKHA dan waktu itu saksiSILVI ROSA MAHARANI menuduh saksi MARATUS SHOLIKHA telahberselingkuh dengan suami saksi SILVI ROSA MAHARANI yaitu saudara WAJI,namun karena saksi MARATUS SHOLIKHA merasa tidak pernah selingkuhsehingga terjadi pertengkaran dan dilerai oleh saudara WAJI dan saudara WAJImenarik pulang saksi SILVI ROSA MAHARANI.

Tidak berselang lama kemudiantepatnya sekira jam 05.30 Wib datang terdakwa yang saat itu langsung marahmarah kepada saksi MARATUS SHOLIKHA dan langsung melakukanpemukulan kepada saksi MARATUS SHOLIKHA sebanyak 2 (dua) kali yangmengenai wajah dari saksi MARATUS SHOLIKHA hingga mengalami luka;Bahwa akibat kejadian tersebut Sesuai dengan Visum et RepertumNomor : VER/FD151910/RSBPORONG tanggal 27 Desember 2018 yangdibuat oleh dr.

NIEK SRIWULAN, dokter pada Rumah Sakit BhayangkaraPusdik Sabhara Porong, yang telah melakukan pemeriksaan kepada saksiMARATUS SHOLIKHA, perempuan, alamat Dusun Kalikunting RT.14 RW.0O1Desa Tambakan Kecamatan Bangil Kabupaten Pasuruan, dengan kesimpulansebagai berikut: Ditemukan 1 (satu) buah luka terbuka pada bibir kanan atas sisi dalam dan 1(satu) buah luka lecet pada bibir dalam sisi kiri bagian atas akibat kekerasantumpul ;Perbuatan terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana Pasal 351ayat

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan ahli waris dari Purwanto bin Sukidjan, yang telah meninggal dunia pada 02 Juli 2020 adalah:
   1. Siti Sholicha alias Sholikha binti Sadak, sebagai isteri/janda;
   2. Muhammad Alfin Putra Pratama bin Purwanto, sebagai anak kandung laki-laki;
   3. Muhammad Rifqi Arifudin bin Purwanto, sebagai anak kandung laki-laki;
3. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah

Sholikha binti Sadak (Istri) / Pemohon;7.2. Muhammad Alfin Putra Pratama bin Purwanto (anak kandung);Him. 2 dari 12 him. Pen. No. 2258/Pdt.P/2021/PA.Sby7.3. Muhammad Rifgi Arifudin bin Purwanto ( anak kandung);8. Bahwa selain Siti Sholicha Als. Sholikha binti Sadak (Istri)/ Pemohon,Almarhum Purwanto bin Sukidjan / Pewaris tidak memiliki istri dariperkawinan lain;9.

Sholikha binti Sadak (Istri) / Pemohon;2.2. Muhammad Alfin Putra Pratama bin Purwanto (anak kandung);2.3. Muhammad Rifgi Arifudin bin Purwanto (anak kandung);3. Membebankan biaya perkara sesuai dengan ketentuan hukum yangberlaku;Atau apabila Majelis Hakim berpendapat lain mohon penetapan yang seadiladilnya;Him. 3 dari 12 him. Pen.

Foto copy Kutipan Akta Nikah atas nama Purwanto bin Sukidjan denganSiti Sholikha binti Sadak, setelah fotokopi surat tersebut dicocokkan dengandokumen yang diunggah/diupload pada aplikasi eCourt, lalu diverifikasikemudian dicocokkan dan telah sesuai dengan aslinya, maka oleh KetuaMajelis surat bukti itu diberi tanda (P.3);4.

Foto copy Salinan Penetapan Perwalian Anak Nomor1954/Pdt.P/2021/PA.Sby atas nama Siti Sholicha alias Sholikha binti Sadak,setelah fotokopi surat tersebut dicocokkan dengan dokumen yangdiunggah/diupload pada aplikasi eCourt, lalu. diverifikasi kemudiandicocokkan dan telah sesuai dengan aslinya, maka oleh Ketua Majelis suratbukti itu diberi tanda (P.10);Bahwa, disamping bukti tertulis tersebut Pemohon juga mengajukan 2(dua) saksi masingmasing bernama:1.

Siti Sholicha alias Sholikha binti Sadak, sebagai isteri/janda;2.2. Muhammad Alfin Putra Pratama bin Purwanto, sebagai anakkandung lakilaki;HIm. 10 dari 12 him. Pen. No. 2258/Pdt.P/2021/PA.SbyOR ROANE2.3. Muhammad Rifgi Arifudin bin Purwanto, sebagai anak kandunglakilaki;3.

Bahwa anak Para Pemohon yang bernama NUR FAIZATUS SHOLIHAHtersebut nama yang tertera dalam akta kelahiran No.3310/P/2001tanggal 08 April 2001 tertulis NUR FAISATUN SHOLIKHA, padahaldalam kartu Keluarga tertulis NUR FAIZATUS SHOLIHAH;4.

Bahwa dengan adanya perbedaan nama anak Para Pemohon dalamAkte Kelahiran dengan Kartu Keluarga, Para Pemohon bermaksuduntuk melakukan perbaikan nama anak Para Pemohon pada aktekelahiran disesuaikan dengan nama dalam kartu keluarga yangsemula NUR FAISATUN SHOLIKHA menjadi NUR FAIZATUS SHOLIHAH;5.

Bahwa dengan adanya perbedaan nama anak dalam akte kelahirandengan kartu keluarga, anak Para Pemohon sering sakitsakitan,maka berdasarkan adat jawa Para Pemohon meminta agar namaanak NUR FAISATUN SHOLIKHA diganti dengan NUR FAIZATUSSHOLIHAH supaya kondisi anak dikemudian hari semakin membaik;6.

Cerme, Kabupaten Gresik No.196/70/VII/2000 tanggal21 Juli 2000 ;Bahwa benar dari perkawinan tersebut telah lahir seoranganak Perempuan bernama NUR FAIZATUS SHOLIHAH, lahir diGresik, pada tanggal 08 April 2001 ;Bahwa benar anak Para Pemohon tersebut dulunya diberinama NUR FAISATUN SHOLIKHA, akan tetapi karenasewaktu kecilnya sering sakitsakitan, maka nama anakPara Pemohon tersebut diganti sesuai dengan tradisi (dariNUR FAISATUN SHOLIKHA menjadi NUR FAIZATUSSHOLIHAH), setelah diganti/ditambah namanya

Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk menggantinama anaknya yang tertera dalam akta kelahiran semulabernama NUR FAISATUN SHOLIKHA menjadi NUR FAIZATUSSHOLIHAH;3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkantentang dikabulkannya penetapan perubahan namatersebut selambatlambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak11diterimanya salinan penetapan ini kepada pejabat dinaskependudukkan, catatan sipil dan sosial Kabupaten Gresik;4.

Bahwa anak Para Pemohon yang bernama NUR FAIZATUS SHOLIHAHtersebut nama yang tertera dalam akta kelahiran No.3310/P/2001tanggal 08 April 2001 tertulis NUR FAISATUN SHOLIKHA, padahaldalam kartu Keluarga tertulis NUR FAIZATUS SHOLIHAH;4.

Bahwa dengan adanya perbedaan nama anak Para Pemohon dalamAkte Kelahiran dengan Kartu Keluarga, Para Pemohon bermaksuduntuk melakukan perbaikan nama anak Para Pemohon pada aktekelahiran disesuaikan dengan nama dalam kartu keluarga yangsemula NUR FAISATUN SHOLIKHA menjadi NUR FAIZATUS SHOLIHAH;5.

Bahwa dengan adanya perbedaan nama anak dalam akte kelahirandengan kartu keluarga, anak Para Pemohon sering sakitsakitan,maka berdasarkan adat jawa Para Pemohon meminta agar namaanak NUR FAISATUN SHOLIKHA diganti dengan NUR FAIZATUSSHOLIHAH supaya kondisi anak dikemudian hari semakin membaik;6.

Cerme, Kabupaten Gresik No.196/70/VII/2000 tanggal21 Juli 2000 ;Bahwa benar dari perkawinan tersebut telah lahir seoranganak Perempuan bernama NUR FAIZATUS SHOLIHAH, lahir diGresik, pada tanggal 08 April 2001 ;Bahwa benar anak Para Pemohon tersebut dulunya diberinama NUR FAISATUN SHOLIKHA, akan tetapi karenasewaktu kecilnya sering sakitsakitan, maka nama anakPara Pemohon tersebut diganti sesuai dengan tradisi (dariNUR FAISATUN SHOLIKHA menjadi NUR FAIZATUSSHOLIHAH), setelah diganti/ditambah namanya

Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk menggantinama anaknya yang tertera dalam akta kelahiran semulabernama NUR FAISATUN SHOLIKHA menjadi NUR FAIZATUSSHOLIHAH;3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkantentang dikabulkannya penetapan perubahan namatersebut selambatlambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak11diterimanya salinan penetapan ini kepada pejabat dinaskependudukkan, catatan sipil dan sosial Kabupaten Gresik;4.

Lalusaksi SUPARNI dan saksi RIANA NUR LAILATU SHOLIKHA berteriakmaling sambil mengejar terdakwa dan DENI (DPO).

untuk dijadikan sebagai anak angkatnya ;Bahwa saksi tahu MAR ATUS SHOLIKHA diambil sebagai anak angkat dan sudahdiasuhnya sejak lahir sampai sekarang ;Bahwa saksi tahu MAR ATUS SHOLIKHA sekarang berumur 10 (sepuluh) tahun ;Bahwa saksi tahu MARATUS SHOLIKHA anak kandung dari suami isteribernama MARKOLIK dengan SUPIYAH ;Bahwa saksi tahu orang tua kandung dari MARATUS SHOLIKHA bertempattinggal di Sunan Giri Kel.

;2 Saksi DANIK DARISSILMI, pada pokoknya menerangkan :Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena ada hubungan keluarga;Bahwa saksi tahu pemohon adalah suam1 isteri ;e Bahwa saksi tahu dalam perkawinannya sampai sekarang sudah + 11 tahunpemohon belum dikaruniai anak ;e Bahwa saksi tahu pemohon telah mengangkat seorang anak perempuan yangbernama MAR ATUS SHOLIKHA untuk dijadikan sebagai anak angkatnya ;e Bahwa saksi tahu MARATUS SHOLIKHA diambil sebagai anak angkat dan sudahdiasuhnya sejak lahir sampai

sekarang ;e Bahwa saksi tahu MARATUS SHOLIKHA sekarang berumur 10 (sepuluh) tahun ;e Bahwa saksi tahu MARATUS SHOLIKHA anak kandung dari suami isteribernama MARKOLIK dengan SUPIYAH ;e Bahwa saksi tahu orang tua kandung dari MARATUS SHOLIKHA bertempattinggal di Sunan Giri Kel.

atas keterangan saksisaksi tersebut, pemohon membenarkannya ;Menimbang, bahwa dipersidangan telah didengar pula keterangan orang tua kandung daricalon anak angkat yakni MARKOLIK dan SUPIYAH, yang pada pokoknya menerangkan : Bahwa benar MARATUS SHOLIKHA adalah anak kandung mereka yang lahir pada tanggal08 Maret 2003; Bahwa sejak lahir MARATUS SHOLIKHA diminta oleh pemohon untuk dijadikan anakangkat pemohon ; Bahwa kemudian mereka menyetujuinya dan tidak keberatan anaknya tersebut dijadikan anakangkat

pemohon oleh karena mereka (orang tua kandung MARATUS SHOLIKHA) tidakmampu merawat anaknya dan tidak punya penghasilan yang cukup untuk menafkahi anakanaknya, selain itu mereka mengetahui bahwa pemohon belum mempunyai anak danberkelakuan baik karena bapak kandung MARATUS SHOLIKHA masih ada hubungankeluarga dengan pemohon (HARIYADI) ; Bahwa sejak hari kelahirannya tersebut, MAR ATUS SHOLIKHA diserahkan mereka kepadapemohon disaksikan keluarga terdekat dan hingga saat ini diasuh oleh pemohon ;Menimbang

sebagaiberikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi tetanggaPemohon ;Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan untukmendapatkan Akte Kelahiran bagi anaknya yang bernamaSILVIA ROMADONI $;Bahwa kelahiran anak Pemohon tersebut belum dicatatkan diDinas Pencatatan Sipil ;Bahwa Pemohon menikahnya tahun 1978 tercatat di KUASukodono Lumajang dan sekarang suami Pemohon sakitRematik tidak bisa jalan kurang lebih 3 tahun;Bahwa selama pernikahan tersebut telah dikarunia anak 3 orangROHATI 2s NIKMATUS SHOLIKHA

SILVIAROMADONI ;Bahwa saksi tahu ROHATI anak Kesatu lahirnya saksi lupa,NIKMATUS SHOLIKHA anak Kedua lahirnya saksi lupa,sedangkan lahirnya SILVIA ROMADONI anak ketiga lahir diLumajang pada tanggal 20 Desember 1999;Bahwa saksi tahu Akte Kelahiran SILVIA ROMADONI = akandigunakan untuk pengurusan Sekolah dan masa depan anaktersebut; Bahwa saksi tahu SILVIA ROMADONI umur 13 tahun, SDkelas VI; Atas keterangan tersebut Pemohon menyatakan tidak keberatan dan membenarkannya ; SaksiIRMA LUKMAWATI ; Bahwa

NIKMATUS SHOLIKHA 3.

SILVIAROMADONI ;Bahwa saksi tahu ROHATI anak Kesatu lahirnya saksi lupa,NIKMATUS SHOLIKHA anak Kedua lahirnya saksi lupa,sedangkan lahirnya SILVIA ROMADONI anak ketiga lahir diLumajang pada tanggal 20 Desember 1999;e Bahwa saksi tahu Akte Kelahiran SILVIA ROMADONI akandigunakan untuk pengurusan Sekolah dan masa depan anaktersebut; e Bahwa saksi tahu SILVIA ROMADONI umur 13 tahun, SDkelas VI; Atas keterangan tersebut Pemohon menyatakan tidak keberatan dan membenarkannya ; Menimbang, bahwa Pemohon

berupa Kartu KeluargaKepala Keluarga KHAMID No. 3508152508051202 tertanggal 27September 2012 ;Menimbang, bahwa dari bukti suratsurat tersebut telah didukung puladengan alat bukti saksi yaitu saksi SUKID WONOKERTO dan IRMALUKMAWATI yang telah mengetahui bahwa Pemohon merupakan suamiisteri yang telah menikah di Sukodono Lumajang pada hari Kamistanggal 16 Nopember 1978 dan sekarang telah dikaruniai 3 (tiga) oranganak, kesatu anak perempuan yang bernama ROHATI kedua anakperempuan yang bernama NIKMATUS SHOLIKHA