SIOK HOA

SIOK TJIN

SIOK TO

Memberi ijin kepada pemohon untuk Mengganti Nama dalam AktaPerkawinan dan akta Kelahiran pemohon dari SIOK TO menjadi MARIANA ;3. Memerintahkan Kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilJakarta Timur untuk memberikan catatn pinggir tentang Penggantian Namadari SIOK TO menjadi MARIANA didalam Akta perkawinan Nomor :242/2000 dan Akta Kelahiran : 275/1979 ;4.

Akta Kelahiran No. 275/1979, tanggal 21 Mei 1979, atas nama SIOK TO,anak perempuan luar kawin dari LIM HUI LUAN, diberi tanda P4 ;5. Kutipan Akta Perkawinan No. 242/2000, tanggal 03 Juli 2000, antaraTJONG SONG PHENG dengan LIM SIOK TO, diberi tanda P5 ;6. Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum (SMU) KatolikSoegijapranata Disamakan Kotamadia Pontianak, tanggal 04 Juni 1997,atas nama MARIANA, diberi tanda P6 ;7.

Saksi : SIOK BUE :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon adalah kakakkandung saksi ;Bahwa setahu saksi, nama asli atau nama sewaktu Pemohon dilahirkan diPontianak, pada tanggal 29 April 1979 adalah Siok To, dan sekarang iniPemohon bernama Mariana ;Bahwa ayah Pemohon bernama Lie Cia Chun dan nama ibunya Lim HuaLuan ;Bahwa setahu saksi sudah lama Pemohon menggunakan nama Mariana,yaitu sejak Pemohon bersekolah di SD, SMP, dan SMA, Pemohon sudahmenggunakan nama Mariana ;Bahwa di dalam datadata

maupun dalam Akta Perkawinan Pemohon,nama Pemohon tertulis dan tercatat dengan nama SIOK TO dan LIM SIOKHalaman 4 dari 7 Penetapan Nomor 145/Pdt.P/2016/PN.Tng.TO (bukti P4 dan P5) ; Sedangkan di dalam Surat Tanda Tamat BelajarSekolah Menengah Umum (SMU) dan Daftar Nilainya (bukti P6 dan P7),Kartu Tanda Penduduk (bukti P1), dan Kartu Keluarga (bukti2), serta SuratKeterangan Domosili (bukti P3), nama Pemohon tertulis dan tertera dengannama MARIANA ; Bahwa baik nama SIOK TO atau LIM SIOK TO maupun

dari DesaCisoka ditempat Pemohon berdomisili ;Menimbang, bahwa sebagaimana keterangan saksi Siok Bue, sewaktudilahirkan nama Pemohon adalah Siok To dan kemudian setelah bersekolah diSD, SMP dan SMA, Pemohon lebih menggunakan nama Mariana daripada SiokTo ; Oleh karena nama Pemohon dalam akta kelahiran dan akta perkawinannyamasih tertulis nama Siok To, maka Pemohon bermaksud menggantinya denganMariana ; Demikian juga halnya saksi Rahudi yang menerangkan bahwa, diatelah mengenal Pemohon dengan nama

Mengijinkan kepada Pemohon untuk mengganti/merubah nama pemohon tersebut yang tertulis pada Akta Kelahiran SIOK SING menjadi WENNY ;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentang Penggantian / Perubahan nama yang semula pada Akta Kelahiran SIOK SING sebagaimana Kutipan Akte Kelahiran Nomor:163/1951 tertanggal 31 Desember 1951 menjadi WENNY, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Sidoarjo (Bangsa Tionghoa), selanjutnya Pejabat Pencatatan Sipil membuat catatan pinggir pada register dan kutipan akta pencatatan sipil tersebut ;4.

SIOK SING

SIOK HWA

.* DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA66Pengadilan Negeri Kediri yang mengadili perkaraperkara perdata padatingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut dibawah ini permohonanPemohon atas nama :SIOK HWA, lahir di Kediri tanggal 01 April 1963, jenis kelamin perempuan,pekerjaan mengurus rumah tangga, agama Kristen, beralamat Jalan LetjenSoeprapto No.63 RT.008 RW.009 Kelurahan Banjaran, Kecamatan Kota,Kota Kediri ;Selanjutnya mohon disebut sebagai PEMOHON ; Pengadilan Negeri tersebut

kecilSIOK HWA sebagaimana Kutipan Kelahiran No.53/1963 tanggal :6 April 1963 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Kediri ;e Bahwa, Pemohon telah memperoleh Kewarganegaraan RepublikIndonesia mengikuti kewarganegaraan suami Pemohon (GO TWANKHOEN) berdasarkan Pernyataan Keterangan Memperolehkewarganegaraan Republik Indonesia ex Pasal 7 (1) Undang UndangNo.62/1958 juncto Pasal II Peraturan Peralihan dan Pasal VPeraturan Penutup tanggal 7 Mei 1987 Nomor : 12/1987 atas namaONG SIOK

HWA alias MARIA RENATA yang dikeluarkan olehPengadilan Negeri Kediri;e Bahwa, oleh karena Pemohon telah berkewarganegaraan RepublikIndonesia dan untuk kepentingan Pemohon, Pemohon berkeinginanuntuk merubah/mengganti nama kecil Pemohon dari : SIOK HWAmenjadi MARIA RENATA sehingga sempurnalah WarganegaraIndonesia yang Pemohon peroleh ;e Bahwa guna merubah/mengganti nama kecil Pemohon harus adapenetapan dari Pengadilan Negeri ;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, dengan ini Pemohon mohondengan

segala hormat kehadapan Ketua Pengadilan Negeri Kediri sudilah kiranyamemanggil Pemohon dan setelah memeriksa permohonannya berkenan pulamemberikan Penetapan sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menetapkan bahwa Pemohon dapat merubah/mengganti nama kecilPemohon dari: SIOK HWA menjadi MARIA RENATA;2 Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan putusan inidalam waktu 30 (tiga puluh) hari setelah menerima turunanpenetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Kediri

telah dibubuhi meteraiyang cukup, sehingga karenanya dapat menjadi alat bukti yang sah sebagai dasarpertimbangan dalam Penetapan ini ;Menimbang, bahwa di persidangan telah didengar 2 (dua) orang saksi ,yang setelah disumpah sesuai agamanya selanjutnya memberikan keterangansebagai berikut :SAKSI I : ARIEF GUNAWAN MAGONOe Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena saksi adalah suami Pemohon ;e Bahwa setahu saksi maksud permohonan Pemohon adalah untuk merubahnama kecilnya dari yang semula bernama ONG, SIOK

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti pada kutipan akta kelahiran milik Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Malang, Nomor : 58/1962 tanggal 10 September 1962, yang semula SIOK KIEM menjadi JOELIANI LOEWIHONO

SIOK KIEM

PENETAPANNo. 389/Pdt.P/2015/PN.Mlg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkara perdataPermohonan pada tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikutsehubungan dengan permohonan yang diajukan oleh :SIOK KIEM, Jenis Kelamin Perempuan, Tempat/Tgl lahir : Malang, 16 Juli 1962,Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga, Agama Katholik, WNI, bertempattinggal di Jalan Candi Mendut Barat Blok C No. 6, RT.005 RW.014,Kelurahan Mojolangu,

keterangan Pemohon di persidangan ;Telah membaca surat permohonan dari Pemohon tertanggal 27 Oktober 2015yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang pada tanggal 27 Oktober2015 dibawah Register No.389/Pdt.P/2015/PN.Mlg, pada pokoknya mengemukakansebagai berikut : Bahwa Pemohon dilahirkan di Malang, pada tanggal 16 Juli 1962 anakperempuan dari suami Isteri LWIE, THWAN POEN dan LIEM, KWAN NIO ; Bahwa Pemohon telah memiliki Kutipan Akte Kelahiran No. 58/1962 tanggal 10September 1962 atas nama SIOK

KIEM, yang dikeluarkan Kantor Catatan SipilKotamadya Malang ; Bahwa Pemohon telah memiliki menjadi Surat Pernyataan Ganti Nama Nomor1308/Pdt/1982.P tanggal 17 September 1982 yang dikeluarkan oleh PengadilanNegeri Malang atas nama JOELIANI LOEWIHONO ; Bahwa nama Pemohon belum diganti menjadi nama Indonesia dari SIOK KIEMmenjadi JOELIANI LOEWIHONO ;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambil Penetapansebagai

Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran No. 58/1962 tanggal 10 September 1962 atasnama SIOK KIEM, yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang, diberi tandabukti P2 ;3. Fotocopy Kutipan Penetapan Nomor : 1308/Pdt/1982.P tertanggal 17 September1982 atas nama SIOK KIEM diubah menjadi JOELIANI LOEWIHONOyang dikeluarkan Pengadilan Negeri Malang, diberi tanda bukti P3 ;4.

oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, diberi tanda bukti P4 ;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut diatas, ternyata Pemohontidak mengajukan saksisaksi di persidangan ;Menimbang, bahwa selain buktibukti tersebut, melengkapi bahanpertimbangan dalam penetapan ini telah didengar keterangan dari Pemohon, yangpada pokoknya menerangkan sebagai berikut : Bahwa pemohon adalah anak dari suami istri LWIE, THWAN POEN dan LIEM,KWAN NIO ; Bahwa nama kecil Pemohon adalah SIOK

SIOK KIEM

PENETAPANNo. 388/Pdt.P/2015/PN.Mlg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata Permohonan pada tingkat pertama telah memberikan penetapansebagai berikut sehubungan dengan permohonan yang diajukan oleh :SIOK KIEM, Jenis Kelamin Perempuan, Tempat/Tgl lahir : Malang, 16 Juli1962, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga, Agama Katholik, WNI,bertempat tinggal di Jalan Candi Mendut Barat Blok C No. 6, RT.005RW.014, Kelurahan Mojolangu,

Fotocopy Kutipan Akte perkawinan No. 177/1982 tertanggal 15 Desember1982 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil KotaMalang tertulis telah tercatat perkawinan antara TARCICIUS SUGIANTODIANINGWASKITO, lahir di Lumajang, umur tiga puluh empat tahun,beragama Nasrani, tinggal di Malang, anak lakilaki diluar nikah dari ibu TANHIANG NIO dengan LWIE SIOK KIEM, lahir di Singosari, umur dua puluhtahun, beragama Nasrani, tinggal di Malang, anak perempuan dari suamiisteri : LWIE THWAN POEN

SIOK DJIEN

PENETAPANNo. 3/Pdt.P/2015/PN.MlgDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata Permohonan pada tingkat pertama telah memberikan penetapansebagai berikut sehubungan dengan permohonan yang diajukan oleh :SIOK DJIEN, Tempat Tanggal Lahir : Malang, 18 Oktober 1950, Pekerjaanwiraswasta, Jenis Kelamin Lakilaki, Agama Kristen, beralamatdi Jl.

Malangpada tanggal 5 Januari 2015 dibawah Register No.3/Pdt.P/2015/PN.Mlg, padapokoknya mengemukakan sebagai berikut : Bahwa Pemohon dilahirkan di Malang, pada tanggal 18 Oktober 1950,anak dari Suami Istri GO TAN BING dan KHO PWEE NIO;Bahwa Pemohon telah memiliki Kutipan Akte Kelahiran atas nama SIOKDJIEN, yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang;Bahwa Pemohon telah memiliki Surat Pernyataan MelepaskanKewarganegaraan Tiongkok menjadi Warga Negara Indonesia No.581/WNI/1968 atas nama GO SIOK

Fotocopy Kutipan Kelahiran No. 660/1950 tertanggal 12 Oktober 1981atas nama SIOK DJIEN, yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil KotaMalang, diberi tanda bukti P2;3. Fotocopy Surat Pernyataan Melepaskan Kewarganegaraan Tiongkokmenjadi Warga Negara Indonesia No. 581/WNI/1968 atas nama GO SIOKDJIEN alias HADI TANOJO, diberi tanda bukti P3;4. Fotocopy Kutipan Penetapan No. 615/Pdt/1978 tanggal 6111978 atasnama GO, SIOK DJIEN menjadi HADI TANOJO, diberi tanda bukti P4;5.

DJIEN; Bahwa dalam kehidupan sehariharinya di lingkungan tempat tinggalPemohon, Pemohon sudah biasa dipanggil dengan nama HADI TANOJO; Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmengganti nama Pemohon semula SIOK DJIEN diganti menjadi namaIndonesia HADI TANOJO, untuk menyeragamkan nama Pemohon padasemua dokumen kependudukan Pemohon tersebut, sekaligus memberikankepastian hukum, menghindari kesulitan administrasi kependudukandimasa yang akan datang; Bahwa selain alasanalasan tersebut

DJIEN diubah/diganti menjadi namaIndonesia HADI TANOJO dan dapat didaftarkan di Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang dikarenakan adanya perubahan namadimaksud;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti diberi tanda bukti P1 s/d P5dan keterangan Pemohon, terbukti fakta hukum sebagai berikut : Bahwa pemohon adalah anak dari suami istri GO TAN BING dan KHOPWEE NIO; Bahwanama kecil Pemohon adalah SIOK DJIEN; Bahwa dalam kehidupan sehariharinya di lingkungan tempat tinggalPemohon, Pemohon sudah

JIOE SIOK FANG

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkara perdata Permohonanpada tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikut sehubungan denganpermohonan yang diajukan oleh :JIOE SIOK FANG, Jenis Kelamin Perempuan, Tempat/tanggal lahir : Kediri, 03 Agustus1946, Pekerjaan Ibu Rumah Tangga, WNI, bertempat tinggal di Pondok BlimbingIndah P4/3 RT.006 RW.011, Kelurahan Pandanwangi, Kecamatan Blimbing KotaMalang, selanjutnya disebut sebagai

KEDIRI , pada tanggal 03 Agustus 1946;e Bahwa pemohon memiliki Akte Kelahiran yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catatan Sipil Kota Kediri tertanggal 08 Februari 1955, Nomor : 79menyatakan bahwa pada tanggal 03 Agustus 1946 di KEDIRI telah lahir JIOE SIOKFANG anak perempuan dari suami isteri JOE FEN TJHONG dan NJOO TIAM NIO;e Bahwa Pemohon telah menjadi Warganegara Republik Indonesia terbukti dari SuratBukti kewarganegaraan nomor : 295/PWI Tahun 1996, tanggal : 30061996, atasnama: JIOE SIOK

FANG, akan tetapi nama kecil Pemohon belum diganti menjadinama Indonesia dari : JOE SIOK FANG, menjadi YUSIANA;Oleh karena halhal tersebut diatas, maka Pemohon mengajukan permohonan inidengan harapan sudilah kiranya Bapak memerintahkan salah seorang Pegawai untuk memanggilkami clan selanjutnya mengambil Penetapan sebagai berikut :1 Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut2 Memberi jin kepada Pemohon untuk mengganti nama Kecil Pemohon yang semulaJIOE SIOK FANG diganti menjadi YUSIANA dengan nama keluarga

, melengkapi bahan pertimbangan dalampenetapan ini telah didengar keterangan dari Pemohon, yang pada pokoknya menerangkansebagai berikut :e Bahwa pemohon adalah anak perempuan dari suami istri JIOE FEN TJHONGdan NJOO TIAM NIO ;e Bahwa Pemohon telah menjadi Warganegara Republik Indonesia berdasarkanPetikan Keputusan Presiden republik Indonesia Nomor 295/PWI Tahun 1996tanggal 3 Juni 1996 atas nama JIOE SIOK FANG ;e Bahwa nama kecil Pemohon adalah SIOK FANG dengan nama marga JIOE;e Bahwa dalam kehidupan

FANG ;e Bahwa nama kecil Pemohon adalah SIOK FANG dengan nama marga JIOE;e Bahwa dalam kehidupan sehariharinya di lingkungan tempat tinggal Pemohon,Pemohon sudah biasa dipanggil dengan nama YUSIANA;Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untuk mengganti namaPemohon semula SIOK FANG diganti menjadi nama Indonesia YUSIANA, untukmenyeragamkan nama Pemohon pada semua dokumen kependudukan Pemohontersebut, sekaligus memberikan kepastian hukum, menghindari kesulitan administrasikependudukan

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari SIOK HWIE menjadi WIWIK HIDAYAT ; ---------------------------------------------------------------------------3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Buleleng di Singaraja agar berdasarkan Penetapan ini mengganti nama Pemohon dalam Akta Kelahiran 74, tanggal 2 Maret 2011 dari SIOK HWIE menjadi WIWIK HIDAYAT ;----------------------------4.

PEMOHON :- SIOK HWIE

Pemohon lahir di Singaraja, pada tanggal 1 Juli 1952 anak dari To KingSian dengan Liem Kok Eng, sesuai dengan Akte Kelahiran Nomor 74, tanggal 2Maret 2011 ; 2 72222 n nn nnn neon nn nnn nn nn nn nnn nn nn nn nnn nneee Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesia ;e Bahwa oleh karena Pemohon adalah Warga Negara Indonesia maka untukmempercepat proses pembauran dengan masyarakat sekitarnya, Pemohon inginmengganti nama Pemohon menjadi nama yang lazim dipergunakan oleh WargaNegara Indonesia yaitu dari SIOK

HWIE menjadi WIWIK HIDAYAT ;e Bahwa oleh karena Pemohon sudah mempunyai Akta Kelahiran, maka untukmengganti nama Pemohon dalam Akta Kelahiran Nomor 74, tanggal 2 Maret 2011dari SIOK HWIE menjadi WIWIK HIDAYAT, sebelumnya harus mendapatPenetapan dari Pengadilan Negeri Singaraja ; we neene anes Berdasarkan halhal tersebut diatas Pemohon mohon kepada Yth.Bapak KetuaPengadilan Negeri Singaraja agar dalam waktu yang tidak terlalu lama memanggilPemohon untuk disidangkan dan setelah memeriksa permohonan

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Penetapan ini kepada KantorDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Buleleng di Singaraja agarberdasarkan Penetapan ini mengganti nama Pemohon dalam Akta Kelahiran 74,tanggal 2 Maret 2011 dari SIOK HWIE menjadi WIWIK HIDAYAT ;4.

Foto Copy Kutipan Akta Perkawinan antara TJIO HOK GIE, dan LIEM SIOK HWIENo.336/WNI/1975,tanggal 18 juni 1975 .diberi meterai cukup sesuai denganfotokopinya,diberi tanda P1 ; 22220 2052. Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama SIOK HWIE,Nomor 74,tanggal 2 Maret2011 , diberi meterai cukup sesuai aslinya,diberi tanda P23. Foto copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga DENNY HIDAYAT, No.5108060605080094, diberi meterai cukup sesuai aslinya, diberi tanda P3 ; 4.

SAKSI PUTU BHUDAYASA,SH: 22202222 22 nenn nnn nnneee Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Saksi adalahmantan Kepala Lingkungan dimana Pemohon bertempate Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesiae Bahwa Saksi lupa nama orangtuaPemohon 5e Bahwa Pemohon menikah dengan suaminya yang bernamaDenny Hidayat;e Bahwa oleh karena Pemohon menikah dengan orang yangbernama Hidayat maka Pemohon bermaksud menggantinamanya dari nama asal Siok Hwie menjadi Wiwike Bahwa saat ini suami Pemohon sudah meninggal1.

GO SIOK ING

ING yang dikeluarkanKantor Catatan Sipil Kabupaten Malang;e Bahwa Pemohon telah menjadi Warganegara RepublikIndonesia terbukti dari Surat Catatan Pernyataan keteranganmemperoleh kewarganegaraan Republik Indonesia ex pasal 7UndangUndang 62/1958 atas nama Pemohon : GO SIOK INGakan tetapi nama kecil Pemohon belum diganti menjadi namaIndonesia dari SIOK ING menjadi LINDA;Oleh karena halhal tersebut diatas, maka Pemohon mengajukanpermohonan ini dengan harapan sudilah kiranya Bapak memerintahkansalah

Memberi ijin kepada Permohonan untuk menggantinama Kecil Pemohon yang semula SIOK ING digantimenjadi LINDA dengan nama keluarga GO sehingganama Pemohon yang baru selengkapnya menjadi GO,LINDA;3.

TAN, SIOE JIN;e Bahwa Pemohon telah menjadi Warganegara RepublikIndonesia terbukti dari terbukti dari Surat Catatan Pernyataanketerangan memperoleh kewarganegaraan Republik Indonesiaberdasarkan Pasal 7 (1) UndangUndang No. 62/1958 junctopasal Il Peraturan Peralihan dan Pasal V Peraturan Penutup atasnama GO SIOK ING, akan tetapi nama kecil Pemohon belumdiganti menjadi nama Indonesia;e Bahwa nama kecil Pemohon adalah SIOK ING dengan namamarga GO;e Bahwa dalam kehidupan sehariharinya di lingkungan

Akte Kelahiran yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Malang No. :65/1954 tanggal 16 Agustus 1984 atas nama GO SIOK ING, tertanda P.2;3. Foto copy Surat Catatan Pernyataan keterangan memperoleh kewarganegaraanRepublik Indonesia ex pasal 7 UndangUndang 62/1958 atas nama Pemohon :GO SIOK ING, tertanda P.3 ;4. Foto copy Kartu Keluarga No. 3579012607060215 tanggal 07 Oktober 2008atas nama kepala keluarga SIHANDOKO, tertanda P.4 ;5.

Foto copy Kutipan Akta Perkawinan No. 29/1984/WNI tanggal 14 Agustus1984, perkawinan antara SIHANDOKO dengan GO SIOK ING, tertanda P.5 ;bahwa selain buktibukti surat tersebut diatas, ternyata Pemohon tidakmengajukan saksisaksi di persidangan ;bahwa selain buktibukti tersebut, melengkapi bahan pertimbangan dalampenetapan ini telah didengar keterangan dari Pemohon, yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut :e Bahwa pemohon adalah anak perempuan dari suami istri GO, KIEMTHIAN dan OEI, SIOK (SEK)

POO SIOK WAN

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkara perdata Permohonanpada tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikut sehubungan denganpermohonan yang diajukan oleh :POO SIOK WAN, Umur 62 Tahun Pekerjaan Ibu Rumah Tangga, bertempat tinggal di JalanKH.

di persidangan ;Telah membaca surat permohonan dari Pemohon tertanggal 21 Pebruari 2013yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang pada tanggal 22 Pebruari 2013dibawah Register No.259/Pdt.G/2013/PN.Mlg, pada pokoknya mengemukakan sebagaiberikut :e Bahwa Pemohon dilahirkan di Malang, pada tanggal 22011951 ;e Bahwa Pemohon telah menjadi Warganegara Republik Indonesia terbukti dariSurat Bukti Kewarganegaraan Pemohon akan tetapi nama kecil Pemohon belumdiganti menjadi nama Indonesia dari SIOK

WAN menjadi NANIEKSETIAWATI;Oleh karena halhal tersebut diatas, maka Pemohon mengajukan permohonan inidengan harapan sudilah kiranya Bapak memerintahkan salah seorang Pegawai untuk memanggilkami dan selanjutnya mengambil Penetapan sebagai berikut :1 Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut ;2 Memberi ijin kepada Permohonan untuk mengganti nama KecilPemohon yang semula SIOK WAN diganti menjadi NANIEKSETIAWATI dengan nama Keluarga POO sehingga nema Pemohonyang baru selengkapnya menjadi POO, NANIEK

OET HONG KWAN terlahir POO SIOK WAN ;Bahwa nama kecil Pemohon adalah SIOK WAN dengan nama marga POO;Bahwa dalam kehidupan sehariharinya di lingkungan tempat tinggal Pemohon,Pemohon sudah biasa dipanggil dengan nama NANIEK SETIAWATI;e Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untuk mengganti namaPemohon semula SIOK WAN diganti menjadi nama Indonesia NANIEK SETIAWATI,untuk menyeragamkan nama Pemohon pada semua dokumen kependudukan Pemohontersebut, sekaligus memberikan kepastian hukum, menghindari

OET HONG KWAN terlahir POO SIOK WAN ;e Bahwa nama kecil Pemohon adalah SIOK WAN dengan nama marga POO;e Bahwa dalam kehidupan sehariharinya di lingkungan tempat tinggal Pemohon,Pemohon sudah biasa dipanggil dengan nama NANIEK SETIAWATI;e Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untuk mengganti namaPemohon semula SIOK WAN diganti menjadi nama Indonesia NANIEK SETIAWATI,untuk menyeragamkan nama Pemohon pada semua dokumen kependudukan Pemohontersebut, sekaligus memberikan kepastian hukum

Menyatakan memberi ijin mengganti nama Pemohon yang semula ditulis GO SIOK BIE diganti menjadi SUSIANA ;3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Jember untuk mencatat perubahan nama Pemohon tersebut di atas ;4. Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon yang hingga saat ini diperhitungkan sebesar Rp.166.000,- ( Seratus enam puluh enam ribu rupiah )

GO SIOK BIE

PENETAPANNomor : 113/Pdt.P/2015/PN.JmrDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jember yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdatadalam peradilan tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut dalamperkara permohonannya :GO SIOK BIE, lahir di Jember, Umur 64 Tahun, Warga Negara Indonesia, bertempattinggal di Jalan Trunojoyo 25 Lingkungan Kepatihan RT.003RW.001,Kelurahan Kepatihan, Kecamatan Kaliwates, Kabupaten Jember,selanjutnya disebut sebagai PEMOHONPengadilan

Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon yang semulaGO SIOK BIE menjadi SUSIANA ;3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Catatan Sipil Daerah Tingkat II Jember,setelah ditunjukkan salinan penetapan ini secepatnya mencatat kedalam BukuRegister yang telah disediakan untuk itu sehingga nama Pemohon tercatatdidalamnya ;4.

Foto copy Kutipan dari Daftar Kelahiran Tambahan untuk bangsa Tiongha Tahun1951 Nomor 198 atas nama SIOK BIE yang dikeluarkan oleh Kantor CatatanSipil Jember tanggal 23 Juli 1952 , diberi Tanda P1;2. Foto copy Surat Catatan Pernyataan keterangan memperoleh KewarganegaraanRepublik Indonesia No. 41/Se/1971 atas nama GO SIOK BIE alias SUSIANA,diberi Tanda P2;3.

Foto copy Kutipan Akte Perkawinan dari Daftar Perkawinan Pokok Tahun 1973,Nomor : 41, tanggal 30 Juli 1973 antara HARTONO, DJOJOLEKSONO. denganGO SIOK BIE , diberi Tanda P3;4. Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3509194107510001 atas namaSUSIANA yang dikeluarkan di Jember , Tanggal 03 Agustus 2012, diberi TandaP4;Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut di atas, di persidangan telah diajukandan didengar pula keterangan 2 (dua) orang saksi bernama 1. TOMY KURNIAWAN dan2.

PRATAMA:Bahwa saksi adalah teman dari anaknya Pemohon ;Bahwa sepengetahuan saksi nama kecil Pemohon adalah GO SIOK BIE, karena dalamkeluarga Pemohon mempunyai marga GO dan Pemohon dalam sehariharinyadipanggil dengan nama SUSIANA, oleh karena dalam keluarga Pemohon mempunyaimarga GO, maka Pemohon berkeinginan namanya diganti dari nama GO SIOK BIEmenjadi SUSIANA ;e Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon sudah bersuami namanya HARTONO,DJOJOLEKSONO Warga Negara Republik Indonesia ;e Bahwa tujuan Pemohon

TANG SIOK HIE

PENETAPANNomor : 691/Pdt.P/2017/PN.SbyDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Surabaya yang memeriksa dan mengadili perkarapermohonan pada peradilan tingkat pertama, telah memberikan penetapansebagai berikut atas permohonan dari:Nama : TANG SIOK HIEJenis Kelamin : PerempuanTempat Tinggal : Kingstown KT 3 No.8 RT.002/RW.008,Kel.Sambikerep Kec.Sambikerep, SurabayaKebangsaan : IndonesiaAgama : KatholikPekerjaan : lou rumah tanggaSelanjutnya disebut sebagai ................

Adapun nama yang Pemohon kehendaki dari nama asal TangSiok Hie menjadi Susy Christanti;Bahwa untuk pergantian nama Pemohon baik nama keluarga maupun namakecil dari nama Tang Siok Hie diganti Susy Christanti menurut pasal 52Undangundang Nomor 23 Tahun 2006, tentang AdministrasiHal.1 dar 6 Penetapan No.691/Pdt.P/2017/PN Sby.Kependudukan, terlebin dahulu harus mendapatkan ijin/Penetapan dariHakim Pengadilan Negeri tempat Pemohon;5.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon didalamkutipan Akta Kelahiran Nomor 23/1954 tertanggal 7 Juni 1978, dari namasemula Tang Siok Hie diganti menjadi Susy Christanti, untuk selanjutnyaPemohon menyebut dirinya Susy Christanti;3. Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Tulungagung untuk melakukan pencatatanterkait ganti nama Pemohon didalam register yang diperuntukkan untukitu;4.

dengan Pemohon pada tanggal 6 Juni 1978; Bahwa pada saat menikah, Pemohon memakai nama Tang, Siok Hie; Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan ganti nama darinama semula Siok Hie menjadi nama Indonesia Susy Christanti; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penggantian nama agar namaPemohon sesuai dengan kepribadian bangsa Indonesia dan selain itudalam dokumendokumen resmi milik Pemohon, nama Pemohon sudahmemakai nama Susy Christanti; Bahwa untuk sehariharinya Pemohon dipanggil dengan nama Susy;

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama sebagaimanadalam Kutipan Surat Tanda Kelahiran No.23/1954 tertanggal 19 Pebruari1960 dari Kantor Catatan Sipil Kota Pasuruan, dari nama semula:wanna nena naan nnn nnn nan nnn ane nnn nee an SIOK HIE diganti menjadi: SUSY CHRISTANTI,sehingga selengkapnya nama Pemohon ditulis dan dibaca menjadi: wanna nnn nnn nnn nnn ne nen enn nae SUSY CHRISTANTI; 3.

GOEI SIOK IK

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama kecil Pemohonyang semula SIOK IK diganti menjadi DJATININGSIH dan seterusnyaPemohon diperkenankan menyebut~ dirinya dengan namaDJATININGSIH dengan nama keluarga GOEI, sehingga nama Pemohonyang lengkapnya menjadi GOEI, DJATININGSIH ;3.

Foto copy Surat Bukti Kewarganegaraan Republik Indonesia FormulirVI A No. 1047/1961 atas nama GOEI SIOK IK, tertanda P.2 ;3. Kutipan Akte Kelahiran No. 235/1980 tanggal 11 Januari 1983 atasnama GOEI SIOK IK yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil KotamadyaMalang, tertanda P3;4. Foto copy Kartu Keluarga No. 3573051508073007 tanggal 16 Juni2010 atas nama Kepala Keluarga DJATININGSIH yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang,tertanda P4;5.

IK akan tetapi nama kecil Pemohonbelum diganti menjadi nama Indonesia dari SIOK IK menjadiDJATININGSIH;e Bahwa nama kecil Pemohon adalah SIOK IK dengan namamarga GOEI;e Bahwa dalam kehidupan sehariharinya di lingkungan tempattinggal Pemohon, Pemohon sudah biasa dipanggil dengannama DJATININGSIH;Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmengganti nama Pemohon semula SIOK IK diganti menjadi namaIndonesia DJATININGSIH, untuk menyeragamkan nama Pemohon padasemua dokumen kependudukan

IK akan tetapi nama kecil Pemohonbelum diganti menjadi nama Indonesia dari SIOK IK menjadiDJATININGSIH;e Bahwa nama kecil Pemohon adalah SIOK IK dengan namamarga GOEI;e Bahwa dalam kehidupan sehariharinya di lingkungan tempattinggal Pemohon, Pemohon sudah biasa dipanggil dengannama DJATININGSIH;e Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmengganti nama Pemohon semula SIOK IK diganti menjadi namaIndonesia DJATININGSIH, untuk menyeragamkan nama Pemohon padasemua dokumen kependudukan

IK akantetapi nama kecil Pemohon belum diganti menjadi nama Indonesia dariSIOK IK menjadi DJATININGSIH;e Bahwa nama kecil Pemohon adalah SIOK IK dengan nama marga GOE;e Bahwa dalam kehidupan sehariharinya di lingkungan tempat tinggalPemohon, Pemohon sudah biasa dipanggil dengan namaDJATININGSIH;Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untuk menggantinama Pemohon semula SIOK IK diganti menjadi nama IndonesiaDJATININGSIH, untuk menyeragamkan nama Pemohon pada semua dokumenkependudukan

TJIOE SIOK MOY

Bahwa dari perkawinan TJIOE HONG KOK dengan LIEM KIEM LAN diKediri tanggal 20 April 1957, pagi hari pukul satu kurang lima menit telahlahir anak jenis perempuan dan diberi nama TJIOE SIOK MOY(Pemohon) ;.

Bahwa penulisan/pencatatan nama Pemohon SIOK MOY sebagaimanatercatat dalam akte kelahiran tersebut adalah salah, mengingat setelahPemohon mengetahui yang sebenarnya, seharusnya tercatat/tertulis namapemohon didalam akta kelahiran tersebut adalah ditulis dan dibaca untukseterusnya TJIOE SIOK MOY ; Bahwa karena ketidaktahuan Pemohon penulisan nama Pemohon yangkeliru tersebut oleh orang tua Pemohon diperbaiki sendiri, namun pada saatPemohon akan mengurus pembetulan/perbaikan nama tersebut di DinasKependudukan

MOY untuk dirubah/diperbaiki menjadi TJIOE SIOK MOY;Bahwa nama Pemohon yang benar adalah TJIOE SIOK MOY ;Bahwa saksi membenarkan buktibukti Surat yang diajukan oleh Pemohon ;Bahwa menanggapi keterangan saksi di atas Pemohon membenarkan danmenyatakan tidak berkeberatan ;SAKSI Il: AGUS SUTRISNO Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sejak lama, karena saksi sebagaikaryawan di tempat tinggal Pemohon ;Bahwa setahu saksi maksud permohonan Pemohon adalah keinginanPemohon untuk merubah merubah/memperbaiki nama

Pemohon yang terteradi dalam akta kelahirannya dari yang semula bernama SIOK MOY untukdirubah/diperbaiki menjadi TJIOE SIOK MOY;Bahwa nama TJIOE SIOK MOY dipakai oleh Pemohon sejak saya kenal sudahmemakai nama tersebut ;Bahwa Pemohon telah memperoleh Kewarganegaraan Republik Indonesia ;Bahwa datadata kependudukan yang ada di file kelurahan semua tertulisTJIOE GIOK MOY ;Bahwa nama Pemohon yang benar adalah TJIOE GIOK MOY ;Bahwa menanggapi keterangan saksi di atas Pemohon membenarkan danmenyatakan

TIIOE HONG KOK dengan LIEM KIEM LAN, diberi nama SIOK MOY,untuk ditulis dan dibaca seterusnya menjadi ....... di Kediri tanggal 20 April1957, pagi hari pukul satu kurang lima menit telah lahir anak jenis perempuandari suami isteri TJIOE HONG KOK dengan LIEM KIEM LAN, diberi namaTJIOE SIOK MOY ;3.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Cina Tan Siok Nio menjadi nama Indonesia Listiningsih; --------------------------------------------------3. Memerintahkan kepada Pejabat Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kebumen untuk merubah nama di dalam akte kelahiran nomor: 29/1952 atas nama Siok Nio diganti menjadi Listiningsih; ------------4.

TAN SIOK NIO

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPENGADILAN NEGERI Kebumen yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara permohonan telah menjatuhkan penetapan sebagai berikutdalam perkara permohonan yang diajukan oleh: TAN SIOK NIO: umur 62 tahun, pekerjaan pedagang, tempattinggal Jalan Pemuda No. 126, Rt.004/Rw.002Kelurahan Panjer, Kecamatan Kebumen,Kabupaten Kebumen;e Selanjutnya disebut sebagai : PEMOHON;PENGADILAN NEGERI tersebut ; Setelah mempelajari berkas perkara; e nee nn oooSetelah mendengar

pemohon adalah warga Negara Republik Indonesia mengikutikewarganegaraan ayahnya yang bernama Tan Tik Lie berdasarkan SuratKeterangan Tentang Kewarganegaraan Republik Indonesia dengan nomor:12/1970/W.N.I., yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri Kebumen padatanggal 30 Juni 1970; 222220 22 2 enon enn n nn nn nnn n nee nee Bahwa pemohon telah lama menggunakan nama Indonesia Listiningsih , dandilingkungan tempat tinggalnya lebin dikenal dengan nama tersebut, makapemohon bermaksud mengganti nama Cina Tan Siok

Memerintahkan kepada Pejabat Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kebumen di Kebumen untuk merubah namadi dalam akte kelahiran nomor: 29/1952 atas nama Siok Nio digantimenjadi Listiningsih; 4. Membebankan kepada pemohon untuk membayar biaya perkara yangtimbul dalam perkara ini;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukanPemohon datang menghadap S@ndIIl;

- GO SIOK LIAN

Berkas perkara perdata Nomor : 27/PDT.P/2014/PN.MTR dalam perkara permohonan :GO SIOK LIAN : Perempuan, Umur/tanggal lahir : 46 tahun/19 Oktober 1968, PekerjaanIbu Rumah Tangga, Beralamat di Jalan Leo Selaparang RT/RW.009/031,Kelurahan Banjar, Kecamatan Ampenan, Kota Mataram, yang selanjutnyadisebut sebagai : PEMOHON 2.

M E N E T A P K A N ; Menerima dan rnengabulkan Permohonan Pemohon ; Menetapkan sah secara hukum perubahan nama Pemohon yang semula TAN SIOK LAN menjadi RUSIANTI ; Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan turunan sah Penetapan ini ke Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Magelang untuk mencatat ganti nama Pemohon dalam register yang dipergunakan untuk itu dengan nama baru RUSIANTI ; Membebankan biaya permohonan ini kepada Negara ;

Tan Siok Lan

PENETAPANNomor : 56/Pdt.P/2016/PN YykDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Yogyakarta, yang memeriksa dan mengadiliperkara perdata permohonan pada peradilan tingkat pertama telahmenjatuhkan penetapan sebagai berikut dalam permohonan atas nama:Nama : TAN SIOK LAN ;Tempat lahir/Tgl lahir : Magelang 9 Agustus 1957 ;Jenis Kelamin : Perempuan ;Agama : Kristen ;Pekerjaan : Mengurus rumah tangga ;Alamat : Jalan Tegalpanggung No 25 RT.056/RW.014Kelurahan Tegalpanggung, KecamataDanurejan

Bahwa TAN GIOK telah meninggal dunia ;Bahwa Pemohon (TAN SIOK LAN) berkeinginan untuk menggantinama yang semula TAN SIOK LAN menjadi RUSIANTI, denganalasan karena:a. Ingin menjadi Warga Negara Indonesia yang baik.b. Mencintai nama Indonesia.c. Mencintai kebudayaan dan lingkungannya.Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas.kiranya Bapak KetuaPengadilan Negeri Yogyakarta dapat menerima permohonan ini danselanjutnya menetapkan sebagai berikut :1. Menerima dan rnengabulkan Permohonan Pemohon ;2.

Menetapkan sah secara hukum perubahan nama Pemohon yangsemula TAN SIOK LAN menjadi RUSIANTI ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Magelang untuk mencatat ganti namaPemohon dalam register yang dipergunakan untuk itu dengan namabaru RUSIANTI ;4.

Fotocopy Kartu Penduduk atas nama Tan Siok Lan, diberi tanda buktiPy ;2. Fotocopy Akte Kelahiran Nomor : 226/1957, diberi tanda bukti P.2 ;3. Fotocopy Kartu Keluarga No. 3471040409980853, tertanggal 7 April2014, atas nama Tan Siok Lan, diberi tanda bukti P.3 ;4. Fotocopy Akte Perkawinan No.38/1981, tertanggal 10 Oktober 1981,diberi tanda bukti P.4 ;5.

Menetapkan sah secara hukum perubahan nama Pemohon yangsemula TAN SIOK LAN menjadi RUSIANTI ;Halaman 7 dari 9 halama Penetapan No.7/Pdt.P/2016/PN Yyk.3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan turunan sahPenetapan ini ke Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Magelang untuk mencatat ganti nama Pemohon dalamregister yang dipergunakan untuk itu. dengan nama baruRUSIANTI ;4.

GO SIOK KWAN

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Surabaya yang memeriksa dan mengadili perkara Perdatapermohonan telah memberikan Penetapan atas permohonan :GO SIOK KWAN, beralamat di Petemon 4/92B, RT.005 RW.011, Kelurahan Petemon,Kecamatan Sawahan, Kota Surabaya, selanjutnya disebut sebagai ......

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 3649/1965, atas nama SIOK KWAN,tertanggal 13 Januari 1966, diberi tanda bukti P 2 ;2. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 608/WNI/1986, atas nama FENNYPUSPASARI, tertanggal 17 Maret 1986, diberi tanda bukti P 3 ;3. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 2952/WNI/1988, atas nama HERMAWANWIYONO, tertanggal 12 Nopember 1988, diberi tanda bukti P4;4.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama GO SIOK KWAN, diberi tanda buktiP 8;8.