Pemohon:
HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;

1. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti / merubah nama Pemohon yang terdapat pada Akta Kelahiran Anak Pemohon dari nama TAN, DJUN SIEN diganti/dirubah menjadi nama HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN ;

1. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil, untuk mencatatkan penggantian/perubahan nama Pemohon tersebut pada register yang sedang berjalan, yang

Pemohon:
HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN

PENETAPANNomor : 792/Pdt.P/2018/PN.Bjm.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA.Pengadilan Negeri Banjarmasin yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata pada peradilan tingkat pertama, menetapkan sebagai berikut,dalam perkara permohonan yang diajukan oleh :HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN, Tempat/Tgl. Lahir, Surabaya, 09 Juli1967, Agama Kristen, Pekerjaan Karyawan Swasta, KewarganegaraanIndonesia, Alamat Jalan A. Yani Km. 5,7 No. 19 RT. 008 RW. 001 Kel. PemurusDalam, Kec.

Bahwa alasan Pemohon mengganti/merubah nama Pemohon tersebutHalaman 1 dari 8 BA Nomor 793/Pid.P/2018/PN Bjmadalah karena Akta Kelahiran Pemohon telah diganti/dirubah dari namaDJUN SIEN (HENDI TANIDIREDJO) alias TAN, DJUN SIEN menjadi namaHENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN sesuai dengan Kutipan Akta KelahiranKedua (kutipan pertama : akta kelahiran nomor 1941/1967 tanggal 02Agustus 1967) yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Banjarmasin pada tanggal 24 Juli 2018 berdasarkan padaPENETAPAN

yang dikeluarkan di Banjarmasin, 28 Juni 2018 Nomor :515/Pdt.P/2018/PN Bjm oleh Hakim pada Pengadilan Negeri Banjarmasintentang persetujuan perubahan nama Pemohon pada Akta KelahiranPemohon dari nama DJUN SIEN (HENDI TANIDIREDJO) alias TAN, DJUNSIEN diganti/dirubah menjadi nama HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN ;Bahwa saat ini Akta Perkawinan Pemohon telah diganti/dirubah darinama TAN, DJUN SIEN menjadi nama HENDRIK SISHANDOKOSETIAWAN sesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan Kedua (kutipanpertama : akta

Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 6371010907670007 tertanggal11 Oktober 2012 atas nama Hendrik Sishandoko Setiawan, diberi tandabukti P1;2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 6371014606700016 tertanggal11 Oktober 2012 atas nama KHONATJIEN, diberi tanda bukti P2;3. Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 6371011507090018 tertanggal 21Agustus 2018 atas nama Hendrik Sishandoko Setiawan yang diterbitkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarmasin, diberitanda bukti P3;4.

Saksi VITRI : Bakwa saksi Kenal dengan Pemohon ;Halaman 3 dari 8 BA Nomor 793/Pdt.P/2018/PN BjmBahwa Saksi mengetahui kalau Pemohon mengajukan Permohonan untukperbaikan Akta Kelahiran anak Pemohon terhadap orang tua yang tertulisTan Djuin Sien menjadi Hendrik Sishandoko Setiawan ;Bahwa saksi mengetahui Pemohon telah menikah ;Bahwa dari pernikahan tersebut telah lahir 3 (tiga) orang anak diantaranyaLIVIA CLARISSA VELDA SETIAWAN;Bahwa saksi tahu Pemohon berkehendak untuk memperbaiki namaPemohon yang

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;

1. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti / merubah nama Pemohon yang terdapat pada Akta Kelahiran Anak Pemohon dari nama TAN, DJUN SIEN diganti/dirubah menjadi nama HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN ;

1. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil, untuk mencatatkan penggantian/perubahan nama Pemohon tersebut pada register yang sedang berjalan, yang diperuntukan untuk itu ;;
2. Menghukum Pemohon

Pemohon:
HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN

PENETAPANNomor : 793/Pdt.P/2018/PN.Bjm.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA.Pengadilan Negeri Banjarmasin yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata pada peradilan tingkat pertama, menetapkan sebagai berikut,dalam perkara permohonan yang diajukan oleh :HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN, Tempat/Tgl. Lahir, Surabaya, 09 Juli1967, Agama Kristen, Pekerjaan Karyawan Swasta, KewarganegaraanIndonesia, Alamat Jalan A. Yani Km. 5,7 No. 19 RT. 008 RW. 001 Kel. PemurusDalam, Kec.

Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini ke Pengadilan NegeriBanjarmasin adalah untuk bertindak atas nama Anak Pemohon yaituWILLIAM ALEXANDER SETIAWAN, lahir di Samarinda pada tanggal 25April 2000 (18 tahun), Jenis Kelamin Laki laki, agar dapatmengganti/merubah nama Pemohon yang terdapat pada Akta KelahiranAnak Pemohon dari nama TAN, DJUN SIEN diganti/dirubah menjadinama HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN ;3.

Bahwa alasan Pemohon mengganti/merubah nama Pemohon tersebutadalah karena Akta Kelahiran Pemohon telah diganti/dirubah dari namaDJUN SIEN (HENDI TANIDIREDJO) alias TAN, DJUN SIEN menjadiHalaman 1 dari 8 BA Nomor 793/Pid.P/2018/PN Bjmnama HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran Kedua (kutipan pertama : akta kelahiran nomor 1941/1967tanggal 02 Agustus 1967) yang dikeluarkan Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Banjarmasin pada tanggal 24 Juli 2018berdasarkan pada PENETAPAN

yang dikeluarkan di Banjarmasin, 28Juni 2018 Nomor : 515/Pdt.P/2018/PN Bjm oleh Hakim pada PengadilanNegeri Banjarmasin tentang persetujuan perubahan nama Pemohonpada Akta Kelahiran Pemohon dari nama DJUN SIEN (HENDITANIDIREDJO) alias TAN, DJUN SIEN diganti/dirubah menjadi namaHENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN ;.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 6371010907670007 tertanggal11 Oktober 2012 atas nama Hendrik Sishandoko Setiawan, diberi tandabukti P1;2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 6371014606700016 tertanggal11 Oktober 2012 atas nama KHONA TJIEN, diberi tanda bukti P2;3. Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 6371011507090018 tertanggal 21Agustus 2018 atas nama Hendrik Sishandoko Setiawan yang diterbitkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarmasin, diberitanda bukti P3;4.

M E N G A D I L I

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Menetapkan dan memberikan izin kepada Pemohon dalam perubahan nama Pemohon di Kutipan Akta Perkawinan Pemohon Nomor 12/1996 atas nama Tan Djun Sien dirubah menjadi Hendrik Sishandoko Setiawan ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang perubahan nama Pemohon tersebut kepada kantor catatan sipil Kota Banjarmasin untuk dicatat dan di daftar sesuai dengan ketentuan ketentuan perundang-undangan

Pemohon:
HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;

1. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti / merubah nama Ayah Pemohon yang terdapat pada Akta Kelahiran Pemohon dari nama TAN, DJUN SIEN diganti/dirubah menjadi nama HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN ;

1. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil, untuk mencatatkan penggantian/perubahan nama Pemohon tersebut pada register yang sedang berjalan, yang

Bahwa Pemohon terlahir dengan nama INGRID CLARISSA DS, lahir diSamarinda pada tanggal 12 November 1996, Jenis Kelamin Perempuan,anak dari pasangan suami istri HENDRIK SISHANDOKO SETIAWANdan KHO NA TJIEN sebagaimana kutipan Akte Kelahiran Nomor :239/1996 tanggal 26 November 1996 ;2.

Bahwa alasan Pemohon mengganti/merubah nama Ayah Pemohontersebut adalah karena Akta Kelahiran Ayah Pemohon telahdiganti/dirubah dari nama DJUN SIEN (HENDI TANIDIREDJO) alias TAN,DJUN SIEN menjadi nama HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN sesuaidengan Kutipan Akta Kelahiran Kedua (kutipan pertama : akta kelahirannomor 1941/1967 tanggal 02 Agustus 1967) yang dikeluarkan DinasHalaman 1 dari 8 BA Nomor 791/Pid.P/2018/PN BjmKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarmasin pada tanggal 24Juli 2018 berdasarkan

pada PENETAPAN yang dikeluarkan diBanjarmasin, 28 Juni 2018 Nomor : 515/Pdt.P/2018/PN Bjm oleh Hakimpada Pengadilan Negeri Banjarmasin tentang persetujuan perubahannama Ayah Pemohon pada Akta Kelahiran Ayah Pemohon dari namaDJUN SIEN (HENDI TANIDIREDJO) alias TAN, DJUN SIENdiganti/dirubah menjadi nama HENDRIK SISHANDOKO SETIAWAN ;.

Kutipan Akta PerkawinanKedua (kutipan pertama : akta perkawinan nomor 12/1996 tanggal 26Januari 1996) yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Banjarmasin pada tanggal 27 Agustus 2018 berdasarkan padaPENETAPAN yang dikeluarkan di Banjarmasin, 10 Agustus 2018 Nomor :674/Pdt.P/2018/PN Bjm oleh Hakim pada Pengadilan NegeriBanjarmasin tentang persetujuan perubahan nama Ayah Pemohon padaAkta Perkawinan Orang Tua Pemohon dari nama TAN, DJUN SIENdiganti/dirubah menjadi nama HENDRIK SISHANDOKO

Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 6371010907670007 tertanggal11 Oktober 2012 atas nama Hendrik Sishandoko Setiawan, diberi tandabukti P2;3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 6371014606700016 tertanggal11 Oktober 2012 atas nama KHONA TJIEN, diberi tanda bukti P3;4. Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 6371011507090018 tertanggal 21Agustus 2018 atas nama Hendrik Sishandoko Setiawan yang diterbitkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarmasin, diberitanda bukti P4;5.

1. Mengabulkan gugatan Penggugat;
2. Menjatuhkan talak satu ba'in sughra Tergugat (Dwi Sishandoko bin Sunanto) kepada Penggugat (Sundari binti Ngatiman);
3. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara yang hingga kini sejumlah Rp731000,00 ( tujuh ratus tiga puluh satu ribu rupiah);

1. Mengabulkan gugatan Penggugat;
2. Menjatuhkan talak satu ba'in sughra Tergugat (Dwi Sishandoko bin Sunanto) kepada Penggugat (Sundari binti Ngatiman);
3. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara yang hingga kini sejumlah Rp731000,00 ( tujuh ratus tiga puluh satu ribu rupiah);

setelah terjadi pertengkaran tersebut, kKemudian Penggugat danTergugat berpisah tempat tinggal selama kurang lebih 1 tahun 6 bulan; Bahwa selama berpisah tempat tinggal tersebut, Tergugat tidak pernahmemberi nafkah kepada Penggugat, dan mereka juga tidak pernah salingmengunjungi; Bahwa Tergugat bekerja sebagai Petani, namun saksi tidak mengetahulpenghasilannya; Bahwa saksi sudah mendamaikan Penggugat dan Tergugat, namun tidakberhasil; Bahwa saksi tidak sanggup merukunkan mereka lagi;Saksi II : Heru Sishandoko

pertengkaranantara Penggugat dengan Tergugat;Menimbang, bahwa yang menjadi pokok permasalahan dalam perkara iniadalah apakah perselisinan dan pertengkaran yang terjadi dalam rumah tanggaPenggugat dan Tergugat sudah sedemikian parah, sehingga Penggugat danTergugat sudah tidak ada harapan untuk rukun kembali;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil gugatannya, Penggugattelah mengajukan alat bukti tertulis berupa P.1, dan P.2, serta 2 orang saksimasingmasing bernama Siti Maarifah binti Warji dan Heru Sishandoko

Memberi dispensasi kepada anak Pemohon yang bernama Efi Novitasari binti Tunutuntuk menikah dengan calon suaminya yang bernama Bayu Sishandoko bin Miswandi;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp 181.000,- (seratus delapan puluh satu ribu rupiah)

Jarot Sishandoko Wardianto) terhadap Penggugat (Raden Roro Nur Utami binti R. Bambang Sukodiyono);

Menjatuhkan talak satu ba'in sughro Tergugat (SISHANDOKO bin SUKADI) terhadap Penggugat (SITI KHOLIFAH binti MATCHOL);

4.