Pemohon:
Anis Soefianningsih

N : --------------------------------------

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ; ------------------------------------------------------
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kotamadya Malang Nomor : 246/1978 tanggal 3 Juni 1978 disitu tertulis telah lahir SUPIJANI anak dari suami istri : SOEPYAN dan RUKIYAH diubah/diganti menjadi telah lahir ANIS SOEFIANNINGSIH

Pemohon:
Supijani alias Anis Soefianningsih

P/ 2018 / PN.Mlg DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan pada peradilan tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagaiberikut, atas nama : Supijani alias Anis Soefianningsih, Jenis Kelamin Perempuan, Tempat/TglLahir : Surabaya, 19 Mei 1952, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga, AgamaKatholik, WNI, bertempat tinggal di JIn Candi Kidal No 30 RT 003 RW 010,Kelurahan Blimbing Kecamatan Blimbing, Kota Malang, No

Saksi BOBBY WIDYANTO: halaman 3 dari 11 halaman Penetapan Nomor : 1181/Pdt.P/2018/PN.MlgBahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Saksi adalah anak kandungPemohon, namun demikian saksi bersedia memberikan keterangan dengan dibawah sumpah;Bahwa Pemohon Supijani alias Anis Soefianningsih, bertempat tinggal di JlnCandi Kidal No 30 RT 003 RW 010, Kelurahan Blimbing Kecamatan Blimbing,Kota Malang;Bahwa Pemohon lahir di Surabaya, 19 Mei 1952;Bahwa nama Orang Tua Pemohon adalah SOEPYAN dan RUKIYAH;Bahwa

anakdari suami istri : SOEPYAN dan RUKIYAH;Bahwa SUPIJANI dengan ANIS SOEFIANNINGSIH adalah orang yang sama ; Bahwa tidak ada pihak lain yang keberatan atau dirugikan atas perubahan namaPemohon tersebut ; Terhadap keterangan saksi tersebut, Pemohon menyatakan keterangan saksi telah benar;2.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan akta kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Kantor CatatanSipil Kotamadya Malang Nomor : 246/1978 tanggal 3 Juni 1978 disitu tertulis telahlahir SUPIJANI anak dari suami istri : SOEPYAN dan RUKIYAH diubah/digantihalaman 9 dari 11 halaman Penetapan Nomor : 1181/Pdt.P/2018/PN.Mlgmenjadi telah lahir ANIS SOEFIANNINGSIH anak dari suami istri : SOEPYANdan RUKIYAH; 3.

PANITERAPENGADILAN NEGERI MALANGPanitera Muda PerdataRUDY HARTONO, SH, MHNIP. 197009231999031001Bahwa pada hari ini : JUMAT, tanggal 19 OKTOBER 2018Salinan resmi dari Penetapan Pengadilan Negeri Malang tertanggal 19OKTOBER 2018 No.1181/Pdt.P/2018/PN.Mlg tersebut telah diberikan danatas permintaan Pemohon (ANIS SOEFIANNINGSIH)An.

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk merubah/mengganti nama Para Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Perkawinan No : 126/1978 tanggal 14 Mei 1979 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang disitu tertulis OEI HOEI LIONG dengan SOEPIJANI ANIS diubah/diganti menjadi BAMBANG WIJANARKO dengan ANIS SOEFIANNINGSIH;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mengirimkan Turunan Penetapan yang telah

Pemohon:
1.Bambang Wijanarko
2.Anis Soefianningsih

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk merubah/mengganti nama Para Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Perkawinan No : 126/1978 tanggal 14 Mei 1979 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang disitu tertulis OEI HOEI LIONG dengan SOEPIJANI ANIS diubah/diganti menjadi BAMBANG WIJANARKO dengan ANIS SOEFIANNINGSIH;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mengirimkan Turunan Penetapan yang telah

Pemohon:
1.Bambang Wijanarko
2.Anis Soefianningsih

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK. 3573015905520003 tanggal 27022019atas nama ANIS SOEFIANNINGSIH (bukti P2) ;3. Fotocopy Kartu Keluarga No. 3573012805068909 tanggal 27042018 atasnama Kepala Keluarga BAMBANG WIJANARKO (bukti P3) ;4. Fotocopy Kutipan Kedua Akta Perkawinan No. 126/1978 tanggal 14 Mei 1979atas nama OE! HOEI LIONG dengan SOEPIJANI ANIS, yang dikeluarkanKantor Catatan Sipil Kotamadya Malang (bukti P4) ;5.

nama dari Para Pemohon di Akta KTP, KK, Akta Kelahiran dan dokumen lainadalah BAMBANG WIJANARKO dan ANIS SOEFIANNINGSIH sedangkannama Para Pemohon yang ternyata dalam Akta Perkawinan Pemohon atasnama OEI HOE! LIONG dengan SOEPIJANI ANISMengapa saudara dijadikan saksi dalam perkara ini di Pengadilan ?

nama OEl HOEI LIONG dan BAMBANG WIJANARKO adalah orang yangsama ;Apakah nama SOEPIJANI ANIS dan ANIS SOEFIANNINGSIH adalah orang yangsama ? nama SOEPIJANI ANIS dan ANIS SOEFIANNINGSIH adalah orang yangsama ;Apakah ada pihak lain yang keberatan atau dirugikan atas perubahan namaPemohon tersebut ? tidak ada pihak lain yang keberatan atau dirugikan atas perubahan namaPemohon tersebut ;Atas pertanyaan Hakim kepada Pemohon tersebut.Bagaimana keterangan saksi tersebut ?