Menyatakan bahwa di Surabaya tanggal 05 September 2006 telah lahir seorang anak laki-laki bernama ALIF KURNIAWAN anak ke 2 (dua) dari pasangan suami istri bernama NURUL CHOTIJAH dan DANY SOEHERMAWAN ; 3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil di Sidoanjo untuk pencatatan pada register Akta Kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan Akta Kelahiran ; 4.

Menyatakan bahwa di Surabaya pada hari Selasa Kliwon tanggal 05September 2006 telah lahir seorang anak lakilaki bernama ALIFKURNIAWAN anak ke 2 (dua) dari pasangan suami istri bernama NURULCHOTIJAH dan DANY SOEHERMAWAN;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilSidoarjo untuk pencatatan pada register akta kelahiran untuk Warga NegaraIndonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan suatu aktakelahiran;4.

Photo copy Akta Cerai No. 1973/AC/2009/PA/Msy/Sda, tanggal 23 Desember2009 atas nama pasangan suami istri : NURUL CHOTIJAH, SE BINTIMAKHFUD dan DANNY SOEHERMAWAN BIN SUGENG SUPRAPTO , diberitanda P1 ;2. Photo copy Kartu Tanda Pemduduk NIK : 3515025209740008, tertulis atasnama NURUL CHOTIJAH, SE , diberi tanda P2;3. Photo Copy Kartu Keluarga No. 3515021202100002, tertulis atas namaKepala Keluarga NURUL CHOTIJAH, SE, diberi tanda P3 ;4.

. , dibawah sumpah memberikan keterangan yang pada pokoknyaadalah sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi teman kerja Pemohon diPerusahaan;Bahwa saksi tahu suami Pemohon bernama DANY SOEHERMAWAN , selamaperkawinan mereka tinggal di Krian;Bahwa benar sekarang Pemohon tidak lagi tinggal bersama suami karena telahcerai dengan suami 3 (tiga) tahun yang lalu;Bahwa benar dalam perkawinan Pemohon dengan DANNY SOEHERMAWANtersebut dikaruniai 2 (dua) anak , yaitu: 1.

LILIK SUNARTI. , dibawah sumpah memberikan keterangan yang pada pokoknyaadalah sebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon oleh karena saksi sejak kecil sebagaitetangga Pemohon ; Bahwa setelah menikah dengan DANY SOEHERMAWAN , Pemohon diajak keSurabaya sehingga anakanak Pemohon lahir di Surabaya; Bahwa saksi tahu dalam perkawinan Pemohon dengan DANY SOEHERMAWANtersebut telah dikaruniai 2 (dua) anak panggilannya AMALLYA dan ALIF ; Bahwa benar saksi tahu kelahiran anak Pemohon tersebut karena