Menyatakan secara hukum bahwa nama IDA SUHARTATIK yang tertulis dalam paspor nomor A.4093959 dan nama SUHARTATIK yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 4376/DISP/2000/75, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Banyuwangi, tertanggal 30 Agustus 2000 adalah satu orang yaitu Pemohon sendiri dan untuk selanjutnya identitas yang dipakai dalam dokumen-dokumen Pemohon adalah SUHARTATIK, sebagaimana tertulis dalam Kutipan Akta kelahiran Pemohon ;3.

- SUHARTATIK sebagai Pemohon ;

Menyatakan bahwa nama IDA SUHARTATIK yang tertulis dalam PasporNomor No. A 4093959, dan nama SUHARTATIK yang tertulis dalam KutipanAkta Kelahiran, Nomor. 4376/DISP/2000/75, dikeluarkan oleh Kantor CatatanSipil Kabupaten Banyuwangi, tertanggal 30 Agustus 2000 adalah satu orang,dan untuk selanjutnya identitas yang dipakai dalam dokumen dokumenPemohon adalah SUHARTATIK sebagaimana tertulis dalam Kutipan AktaKelahiran Pemohon;3.

Oleh karena itulah, tidak adaorang lain atau pihak ketiga yang ditarik sebagai lawan, tetapi bersifat ex parte ;Menimbang, bahwa oleh karena itulah permohonan Pemohon untukberkeinginan agar nama IDA SUHARTATIK yang tertulis dalam paspor nomorA.4093959 dan nama SUHARTATIK yang tertulis dalam Kutipan Akta KelahiranNomor 4376/DISP/2000/75, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil KabupatenBanyuwangi, tertanggal 30 Agustus 2000 adalah satu orang yaitu Pemohonsendiri tersebut, berdasarkan buktibukti

Demikian pula dari keterangan para saksi telahdapat dibuktikan bahwa Pemohon berkeinginan nama IDA SUHARTATIK yangtertulis dalam paspor nomor A.4093959 dan nama SUHARTATIK yang tertulisdalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 4376/DISP/2000/75, yang dikeluarkan olehKantor Catatan Sipil Kabupaten Banyuwangi, tertanggal 30 Agustus 2000 adalahsatu orang yaitu Pemohon sendiri ;Menimbang, bahwa ternyata pengesahan 2 (Dua) nama tersebut olehPemohon sangatlah dibutuhkan yaitu agar lebih jelas tentang status hukumnyayang

menyangkut mengenai nama IDA SUHARTATIK yang tertulis dalam paspornomor A.4093959 dan nama SUHARTATIK yang tertulis dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor 4376/DISP/2000/75 adalah orangnya sama atau satu yaituPemohon sendiri ;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta hukum serta pertimbanganpertimbangan hukum tersebut di atas, maka pengadilan berpendapat bahwapermohonan Pemohon tersebut adalah cukup beralasan dan tidak bertentangandengan peraturan perundangundangan yang berlaku, ketertiban hukum maupunprinsip

Menyatakan secara hukum bahwa nama IDA SUHARTATIK yang tertulisdalam paspor nomor A.4093959 dan nama SUHARTATIK yang tertulis dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor 4376/DISP/2000/75, yang dikeluarkan olehKantor Catatan Sipil Kabupaten Banyuwangi, tertanggal 30 Agustus 2000adalah satu orang yaitu Pemohon sendiri dan untuk selanjutnya identitas yangdipakai dalam dokumendokumen Pemohon adalah SUHARTATIK,sebagaimana tertulis dalam Kutipan Akta kelahiran Pemohon ;Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon

AHMAT BUSIRI vs KEPALA KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN PAMEKASAN, AMINAH, DJUMIAH, SUHARTATIK,

SUHARTATIK, kewarganegaraan Indonesia, beralamatdi Dusun Barat, Desa Ceguk, Kecamatan Tlanakan,Kabupaten Pamekasan, pekerjaan swasta, dalam hal inimemberi kuasa kepada Buahmad,SH., kewarganegaraanIndonesia, pekerjaan Wiraswasta, beralamat di DesaBangselok, Kecamatan Kota, Kabupaten Sumenep,berdasarkan Surat Kuasa Khusus tanggal 3 Mei 2012dan Surat Penetapan Ketua Pengadilan Tata UsahaNegara Surabaya Nomor: 25.K/PEN.INSDTL/2012/Halaman 1 dari 21 halaman Putusan Nomor 8 PK/TUN/2015PTUN.SBY. tanggal

Desa Panglegur, KecamatanTlanakan, Kabupaten Pamekasan, Jawa Timur, tanggal 15 Februari 2002,Gambar Situasi tanggal 25 September 1996, Nomor 818/1996 seluas 1.353 M2,terletak di Kabupaten Pamekasan, Kecamatan Tlanakan, Desa Panglegur, atasnama Djummi ;Sesuai sertipikat obyek sengketa dimaksud, sebelum menjadi atas namaDjummi, maka dalam sertipikat obyek sengketa tercantum atas nama Miski,selaku suami dari Djummi ; Dengan meninggalnya Miski, sertipikat menjadi atasnama Djumi, Siti Amina, Jumiah dan Suhartatik

SUHARTATIK

P / 2016 / PN.JBGDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAas Pengadilan Negeri Jombang yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama telah memberikan penetapansebagai berikut dalam permohonannya : SUHARTATIK, lahir di Jombang, tanggal 15121961 / umur 45tahun, jenis kelamin Perempuan, pekerjaanMengurus rumah tangga, bertempat tinggal diDusun Kwayuhan, RT/RW.001/008, DesaPucangro, Kecamatan Gudo, Kabupaten Jombang,selanjutnya disebut sebagai PEMOHON>:

Foto copy Kartu Tanda Penduduk, atas nama : SUHARTATIK, NIK :3517025512610001, diberi tanda bukti P1 ;2. Foto copy Kartu Keluarga No. 3517020908150002, atas nama KepalaKeluarga UTOMO, dikeluarkan tanggal 09082015, diberi tandabukti P 2 ;3. Foto copy Kutipan Akta Nikah No.18/2/II/1977, atas nama SUHARDI danSUHARTATIK yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Gudo, tertanggal 1Maret 1977, diberi tanda bukti P3 ;4.

Menetapkan kelahiran anak Pemohon yang bernama NAYSILLA PUTRI AMELIA NASAR, anak ke-3 Perempuan, lahir di MALANG, pada hari MINGGU tanggal : 24 SEPTEMBER 2006 yang lahir dari orang tua bernama JAMIL NAZAR dan SUHARTATIK ;3. Memerintahkan Pemohon untuk mengirimkan turunan resmi dari Penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ini ke Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota MALANG dan dicatat dalam Akte Kelahiran Pemohon tersebut ;4.

SUHARTATIK

PENETAPANNo.360/Pdt.P/2013/PN.Mlg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkara perdata (Permohonan)pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut sehubungan dengan permohonanyang diajukan oleh :SUHARTATIK, Umur 37 Tahun, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga, Alamat Jalan Bareng Raya IN/539 Bareng, Klojen, Kota Malang, disebut sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca Penetapan Wakil Ketua Pengadilan

ARTI MUDJI, MM, Lurah Bareng, tertanda P.2 ;Fotocopy Kartu Keluarga No.3573020808073371 tanggal 07 Juni 2011,atas nama Kepala Keluarga JAMIL NASAR, tertanda P.3 ;Fotocopy Kutipan Akta Nikah No.375/92/VIII/1996 tanggal 24 Agustus1996, atas nama JAMIL NAZAR dan SUHARTATIK, tertanda P.4 ;Fotocopy Surat Keterangan Lahir tanggal 24 SEPTEMBER 2006, atasnama SUHARTATIK, yang ditandatangani oleh Bidan Ny.

Menyatakan bahwa AJENG PUSPITA, perempuan, lahir di Blitar pada tanggal 28 Desember 2009, adalah anak ke 1 ( satu ) dari pasangan suami isteri : JUPRI dengan SUHARTATIK ;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat Pengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Blitar untuk dicatat dalam register yang berlaku untuk itu serta menerbitkan Akta Kelahiran tersebut ;4.

SUHARTATIK

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdata permohonantelah menetapkan sebagai berikut atas permohonan :SUHARTATIK, perempuan, lahir di Blitar, umur 26 tahun, pekerjaan Wiraswasta, tempattinggal di Dsn. Tambakrejo RT. 004 RW. 008 Desa.

sehingga kelahiran anak Pemohontersebut belum dilaporkan/didaftarkan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Blitar, dan untuk mendapatkan Akte Kelahiran anak Pemohon tersebut, makadiperlukan Penetapan dari Pengadilan Negeri Blitar ;Berdasarkan alasan tersebut di atas, Pemohon memohon agar Pengadilan Negeri Blitarmemberikan Penetapan yang pada pokoknya mengabulkan permohonan Pemohon tersebut,menyatakan bahwa AJENG PUSPITA lahir di Blitar pada tanggal 28 Desember 2009 anakperempuan dari : SUHARTATIK

SUHARTATIK, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Blitar,( diberi tanda P.2 );3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia, a.n. JUPRI, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Blitar, ( diberi tanda P.3 ) ;4. Foto copy Kutipan Akta Nikah No. 497/18/VII/2009 a.n. JUPRI dengan SUHARTATIKyang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kec. Nglegok, Kab. Blitar,(diberi tanda P.4);5.

SUPRIYONO, yang telah memberikan keterangandibawah sumpah, yang pada pokoknya menerangkan bahwa benar AJENG PUSPITA lahir diBlitar pada tanggal 28 Desember 2009 anak perempuan dari : SUHARTATIK (Pemohon) danJUPRI suami pemohon;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalah sebagaimanatersebut diatas ;Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P5 dan keterangan saksisaksidiperoleh fakta bahwa benar AJENG PUSPITA lahir di Blitar pada tanggal 28 Desember 2009anak

perempuan dari : SUHARTATIK (Pemohon) dan JUPRI suami pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta diatas, maka permohonan Pemohon tentangpengesahan kelahiran anak Pemohon yang terlambat didaftarkan/dicatatkan serta penerbitanAkta Kelahirannya adalah tidak bertentangan dengan peraturan perundangundangan, khususnyaUndangundang No. 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan dan PeraturanPresiden Republik Indonesia No. 25 Tahun 2008 tentang Persyaratan dan Tatacara PendaftaranPenduduk dan Pencatatan

Menetapkan seorang anak yang bernama PATRICIA DWI SANTOSO jenis kelamin Perempuan, Lahir di Surabaya, pada tanggal 06-Maret-2007, adalah lahir dari orangtua yang bernama RUDI ERY SANTOSO danSUHARTATIK.
4. Membebani Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini yang hingga kiniditaksir sebesar Rp. 151.100,- (Seratus lima puluh satu ribu seratus rupiah).

SUHARTATIK

Menetapkan kelahiran anak yang bernama PATRICIA DWI SANTOSO Jeniskelamin Perempuan, : Lahir di Surabaya, Pada tanggal 06 Maret 2007 yanglahir dari orangtua yang bernama RUDI ERY SANTOSO dan SUHARTATIK.4.

Hakim telah memperoleh fakta hukumsebagai berikut: Bahwa benar Pemohon yang bemama SUHARTATIK telah menikah denganseorang lakilaki yang bernama RUDY ERY SANTOSO pada Hari Kamis, tanggal07 Agustus 2003. Bahwa dalam pernikahan pemohon tersebut, telah lahir anak yang bemamaPATRICIA DWI SANTOSO yang dilahirkan di Surabaya, pada tanggal 06Maret2007.

SUHARTATIK

PENETAPANNomor : 07/ Pdt.P / 2013 / PN.Kdr.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kediri yang mengadili perkaraperkara perdata dalamtingkat pertama, telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut dalam permohonanatas nama :SUHARTATIK, perempuan, lahir di Kediri, tanggal 28 Juli 1981, pekerjaanMengurus Rumah Tangga, agama Islam, kebangsaan Indonesia,beralamat di Dusun Wonosari Rt.002, Rw.006, Kelurahan Bujel,Kecamatan Mojoroto, Kota Kediri, sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri

;3 Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Kediri atau pejabatyang ditunjuk untuk mengirimkan salinan penetapan ini kepada DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Kediri untuk mencatat tentangkelahiran untuk golongan Indonesia dari tahun yang sedang berjalandengan suatu akta yang menyatakan bahwa dari suami isteri UTOMOdengan SUHARTATIK telah dilahirkan anak kedua jenis kelaminperempuan lahir di Kediri, hari RABU, tanggal 12 JANUARI 2011,dan diberi nama JENNY ADELIA PUTRI UTOMO ;4 Menetapkan

dibacakan oleh Hakim, ataspertanyaan Hakim, Pemohon menerangkan tetap pada permohonannya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya tersebutPemohon di persidangan telah mengajukan fotocopy alat bukti suratsurat yangditandai dengan P.1 sampai P.4, yang telah bermaterai cukup, setelah dicocokkandengan aslinya ternyata telah sesuai, sehingga dapat diterima sebagai alat bukti yangsah, terdiri dari :1Fotocopy Kutipan Akta Nikah No. 522/16/X/1999 tanggal 02 Oktober 1999antara UTOMO dengan SUHARTATIK

, yang dikeluarkan oleh KUA KecamatanMojoroto (P.1) ;Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 3571010412120013 tanggal 11122012 atasnama Kepala Keluarga UTOMO (P2) ;Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3506016807810004 tanggal11122012 atas nama SUHARTATIK, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Kediri (P3) ;Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran Nomor : 474.1/152/419.72.10/2012,tanggal 0311 2012, atas nama JENNY ADELIA PUTRI UTOMO (P4) ;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut

;3 Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Kediri ataupejabat yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan penetapan inikepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Kediri untukmencatat tentang kelahiran untuk golongan Indonesia dari tahun yangsedang berjalan dengan suatu akta yang menyatakan bahwa dari suamiisteri UTOMO dengan SUHARTATIK telah dilahirkan anak keduajenis kelamin perempuan lahir di Kediri, hari RABU tanggal 12JANUARI 2011, dan diberi nama JENNY ADELIA PUTRIUTOMO ;4 Menetapkan

Menyatakan bahwa benar SHERLY CITRA RAMADHANI, Perempuan, lahir di Blitar pada tanggal 27 Agustus 2010, adalah anak kandung ke -2 (dua) dari perkawinan antara suami-istri : WAHYU HARRY SASONGKO (suami Pemohon) dan SUHARTATIK (pemohon);3.

SUHARTATIK

SUHARTATIK

., tanggal 11 Mei 2012 telah mengemukakan halhal sebagaiberikut :e Bahwa pada tanggal 5 Agustus 1972 telah kawin antara lakilaki bernamaSANUSI dengan Perempuan bernama KARMI sebagaimana (duplikat KutipanAkta Nikah No.kk.13.30/02/02/Pw.01/54/2012 dengan Akta Nikah Nomor :367/13/VHI/1972 yang dibuat oleh Kepala Kantor Urusan Agama KecamatanMojoroto , Kota Kediri ;e Bahwa orang tua GATUT PRAYOGO sudah meninggal dunia sehinggapermohonan ini diajukan SUHARTATIK (pemohon) yang merupakan kakakkandung dari

Pemohon untuk membayar semua biaya yangtimbul dalam permohonan ini ;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan Pemohon hadirsendiri di persidangan selanjutnya Hakim membacakan permohonan Pemohon danatas pertanyaan Hakim, Pemohon menyatakan tidak ada perubahan dan Pemohontetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohonmengajukan alat bukti surat berupa :1Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 357106802750007 tanggal 26 Maret2012 atas nama SUHARTATIK

atasPemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yakni saksi ERNA WIDIAWATIsaksi KASMIDI , yang masingmasing memberikan keterangan di bawah sumpahsebagai berikut :1 Saksi ERNA WIDIAWATI ,Lahir di Kediri, tanggal 25 Juli 1975 , jeniskelamin Perempuan, kebangsaan Indonesia, tempat tinggal jalan Dr.SahardjoRt.004 Rw.001 Desa Pojok , Kelurahan Pojok, Kecamatan Mojoroto KotaKediri, Agama Islam , pekerjaan Mengurus Rumah Tangga ;e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah Keponakan dariPemohon ( Suhartatik

SUHARTATIK

Kdi * DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri di Gampengrejo, yang memeriksa danmengadili perkara perdata pada tingkat pertama telah memberikan Penetapan sepertitersebut dibawah ini terhadap permohonan dari : SUHARTATIK, umur 29 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaanSwasta, bertempat tinggal di Desa Sempu, KecamatanNgancar, Kabupaten Kediri ;wenn nnennn nena nana = SCDAZAL 20... eee ec ee eee eet e tees eeaeetteeeeseetsessserseeee EMOHON ;wn Menimbang

Suhartatik NIK 3506074303830005yang ditandatangani oleh Lalu Agi Kusuma., sebagai Camat Ngancar diberitanda P.1; 2. Foto copy kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanNgancar, Kabupaten Kediri, Nomor : 65 / 12 / III / 2006, tertanggal : 13Maret 2006 atas nama Saiful Mustofa dengan Suhartatik diberi tanda P.2 ;3. Surat Keterangan Kelahiran dari Desa Sempu, Kecamatan Ngancar,Kabupaten Kediri, atas nama Rahma Wati Mustofa diberi tanda P.3;4.

WIJIANTO umur 39 tahun, agama Islam, pekerjaan Perangkat Desa, beralamatdi Dusun Ringinsari Rt.. 008, Rw. 003, Desa Sempu, KecamatanNgancar, Kabupaten Kediri ; Yang telah memberikan keterangan atas sumpah yang pada pokoknya menerangkanbahwa benar dari perkawinan sah antara Pemohon Suhartatik dengan SaifulMustofa pada hari: R abu, tanggal: 05 Mei 2009, telah melahirkan seorang anakperempuan yang diberi nama Rahma Wati Mustofa ; w Menimbang, bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas Pengadilanberpendapat

telah terbukti secara sah bahwa dari perkawinan yang sah antarapemohon Suhartatik dengan Saiful Mustofa telah dilahirkan seorang anakperempuan diberi nama Rahma Wati Mustofa lahir pada hari: R a b u, tanggal : 05M ei 2009, di Desa Sempu, Kecamatan Ngancar, Kabupaten Kediri dan hingga kinianak Pemohon belum memiliki akte karena sejalan kelahiran anak Pemohon olehPemohon belum dibuatkan / didaftarkan ke Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil, maka permohonan Pemohon untuk memperoleh / mendapatkanAkte

Menetapkan bahwa di Sidoarjo pada tanggal 3 Januari 2007 telah dilahirkan seorang anak perempuan yang bernama FEBRIYANTI NUR AIDA dari pasangan suami / istri SUGIONO dan SUHARTATIK;.3.

SUHARTATIK

PENETAPANNomor : 389/Pdt.P/2013/PN.JMB.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jombang yang memeriksa dan mengadili perkara perdata Permohonanpada Peradilan tingkat pertama, telah memberikan Penetapan sebagai berikut atas permohonan : SUHARTATIK Umur 61 tahun, Pekerjaan Ibu rumah tangga, Alamat di Jl.TROYOWONGSO RT/RW.002/002, Desa Mojowarno, Kec.Mojowarno, Kab.

Menetapkan bahwa di Sidoarjo pada tanggal 3 Januari 2007 telah dilahirkan seoranganak perempuan bernama FEBRIYANTI NUR AIDA dari pasangan suami / istriSUGIONO dan SUHARTATIK;3.

SUHARTATIK; (Bukti P4) ;Menimbang, bahwa foto copy surat bukti P1, s/d P4 dipersidangan telah puladicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, sehingga Foto copy suratsurat bukti diatasdapatlah diterima sebagai suratsurat bukti dipersidangan ;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat sebagaimana tersebut diatas para pemohonjuga mengajukan 2 (dua) orang saksi yang bernama AGUS SUKIN dan ACHMAD CHOIRIyang mana kedua saksi tersebut telah disumpah menurut cara agamanya masingmasing yangpada pokoknya

Menetapkan bahwa di Sidoarjo pada tanggal 3 Januari 2007 telah dilahirkan seoranganak perempuan yang bernama FEBRIYANTI NUR AIDA dari pasangan suami /istri SUGIONO dan SUHARTATIK;.3.

SUHARTATIK

PENETAPANNomor 78 /Pdt.P/2017/PN.Gpr.Demi Keadilan Berdasarkan Ketuhanan Yang Maha EsaPengadilan Negeri Kabupaten Kediri yang mengadili perkara perdatapermohonan, menetapkan sebagai berikut terhadap Pemohon ;SUHARTATIK, Tempat/tanggal lahir Kediri, 20 Mei 1975, jenis kelaminperempuan, agama Islam, pekerjaan mengurus rumah tangga,bertempat tinggal di Dusun Dorok Rt/Rw.003/001, Desa Manggis,Kecamatan Puncu, Kabupaten Kediri ;SODA... eee e teeta ee eens ntti settee EMOHON;Pengadilan Negeri tersebut;

SUHARTATIK

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Pasuruan yang memeriksa perkara perdatapermohonan dalam peradilan tingkat pertama memberikan penetapansebagaimana tersebut di bawah ini terhadap permohonan :SUHARTATIK, tempat / tanggal lahir : Pasuruan / 8 Januari 1962,bertempat tinggal di Jalan Taman Apsari No. 9 RT.002 RW.OO1,Kelurahan Karanganyar, Kecamatan Panggungrejo, Kota Pasuruan,agama Islam, pekerjaan Pegawai Negeri Sipil (PNS), yang untukselanjutnya disebut sebagai Pemohon.Pengadilan

bahwa setelah surat permohonan pemohon dibacakan,pemohon menyatakan tetap pada maksud permohonannya dengan tidakada perubahan ataupun penambahan;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalil permohonannya,Pemohon mengajukan buktibukti surat yang terdiri dari :1. foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 357501480162001tertanggal 28 Nopember 2012, atas namaSUHARTATIK, bukti bertanda bukti P. 1 ;Halaman 3 dari 112. foto copy Kutipan Akta Nikah No. 28/2/VIII/85 tertanggal 27Agustus 1985, atas nama SUHARNO dan SUHARTATIK

bukti P. 2 ;3. foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3575012502860001tertanggal 16 September 2012, atas nama BRIAN ANDIBASKORO, bukti bertanda bukti PB ij4. foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3575010601900003tertanggal 28 Nopember 2012, atas nama YANUAR JAYANUGROHO, bukti bertanda bukti P.4;5. foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 311/1997 tertanggal 3Juni 1997, atas nama BRAMANDA CAHYO WARDHANA, buktibertanda bukti P. 5;6. foto copy Kartu Keluarga No. 3575012804080015 atas namaKepala Keluarga SUHARTATIK

Menetapkan bahwa yang benar penulisan tanggal kelahiran Pemohon yaitu sesuai Ijazah a.n SUHARTATIK yang tertulis 28 Oktober 1981 ; ------------------3. Menetapkan bahwa yang benar penulisan nama suami Pemohon yaitu sesuai Ijazah anak Pemohon a.n MAUIDHOTUL KHASANAH yang tertulis AHMAD KOLIL ; --------------------------------------------------------------------------------------------4.

SUHARTATIK

Menetapkan bahwa yang benar penulisan tanggal kelahiran Pemohonyaitu sesuai llazah a.n SUHARTATIK yang tertulis 28 Oktober 1981 ; 3. Menetapkan bahwa yang benar penulisan nama suami Pemohonyaitu sesuai llazah anak Pemohon a.n MAUIDHOTUL KHASANAHyang tertulis AHMAD KOLIL ; 4.

ditentukanPemohon datang menghadap sendiri, dan setelah surat permohonan dibacakan,Pemohon menyatakan tidak ada perbaikan/ atau perubahan dan tetapberketetapan terhadap surat permohonan tersebut ; Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil Permohonannya,Pemohon telah mengajukan buktibukti surat berupa : TeFoto copy Surat Kartu Tanda Penduduk No. 3517192006680002 atasnama atas nama ACHMAD CHOLLIL, kemudian diberi tanda (P. 1) ; Foto copy Surat Kartu Tanda Penduduk No. 3517196707800005 atasnama atas nama SUHARTATIK

Jombang ; Bahwa didalam tanggal kelahiran Pemohon terdapat kesalahan penulisansehingga terjadi perbedaan dengan dokumen lain yang dimiliki yaitu padaKTP tertulis 27 Juli 1981dan pada KK tertulis 18 Oktober 1981,sedangkan yang benar pada ljazah a.n SUHARTATIK tertulis 28 Oktober1981dan nama suami Pemohon juga terjadi kesalahan penulisansehingga terjadi perbedaan dengan dokumen lain yang dimiliki yaitu padaKTP tertulis ACHMAD CHOLIL, pada KK tertulis ACHMAD KOLLL,sedangkan yang benar pada ljazah anak

Menyatakan bahwa Pemohon yang bernama SUHARTATIK telah lahir di Lumajang pada tanggal 22 bulan Desember tahun 1977 anak kandung ke-1 (satu) dari --------- pasangan suami istri SARDI dan RIDJAH ; ----------------------------------------------------3.

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Lumajang untuk mengirimkan salinan resmi dari Penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang untuk mencatat dan atau memproses lebih lanjut tentang kelahiran SUHARTATIK ( Pemohon ) dalam register yang disediakan untuk itu dalam tahun yang sedang berjalan ; --------------------------------------------------------------------------------------------------4.

SUHARTATIK

PENETAPANNomor: 82/Pdt.P/2012/PN.LMJ DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Lumajang yang mengadili perkara perdata permohonan dalamperadilan tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut dalam perkara perdatapermohonan yang diajukan oleh Pemohon: SUHARTATIK, lahir di Lumajang, umur 35 tahun/ 22 Desember 1977, jenis kelaminperempuan, kebangsaan Indonesia, agama Islam, pekerjaan swasta,bertempat tinggal di Desa Tempeh Lor Rt.01.Rw.04 Kecamatan TempehKabupaten

Lumajang; Selanjutnya di sebut sebagai PEMOHON ; PENGADILAN NEGERI TERSEBUT ;Telah membaca suratsurat dalam perkara ini ;Telah memeriksa buktibukti surat yang diajukan dipersidangan;Telah mendengar keterangan saksisaksi ;Telah membaca surat permohonan Pemohon tertanggal 02 Februari 2012 yangditerima di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Lumajang pada tanggal 03 Februari 2012 terdaftardi bawah register perkara nomor: 82/Pdt.P/2012/PN.LMJ yang pada pokoknya sebagai berikut: Bahwa Pemohon (SUHARTATIK)

Fotokopi Surat Keterangan Nomor :470/141/427.43/2012 atas nama Pemohon Suhartatik tertanggal 02 Februari 2012 telah dilihat dan bunyinya sesuai dengan aslinya diberi materai cukup dan diberi tanda P.2 3.

anak kandung dari Sardi dan Ridjah ;Menimbang, bahwa karena Pemohon yang bernama SUHARTATIK belum memilikiakte kelahiran sejak ia dilahirkan dikarenakan oleh kelalaian dari orangtua Pemohon yang tidakbersegera melaporkan dan membuat akta kelahiran pada perangkat desa;Menimbang, bahwa berdasarkan hal tersebut diatas Pemohon mengajukan permohonanAkte kelahiran untuk Pemohon yang bernama SUHARTATIK yang akan digunakan ................digunakan sebagai persyaratan untuk mendaftar pekerjaan ; Menimbang

Menyatakan bahwa Pemohon yang bernama SUHARTATIK telah lahir di Lumajangpada tanggal 22 bulan Desember tahun 1977 anak kandung ke1 (satu) dari pasangan suami istri SARDI dan RIDJAH ; 3 Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Lumajang untuk mengirimkan salinanresmi dari Penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang untuk mencatat dan ataumemproses lebih lanjut tentang kelahiran SUHARTATIK ( Pemohon ) dalam register

Menyatakan bahwa benar RICHARD EVAN LORENZO, Laki-laki, lahir di Blitar pada tanggal 13 Pebruari 2006, adalah anak kandung ke -1 (satu) dari perkawinan antara suami-istri : WAHYU HARRY SASONGKO (suami Pemohon) dan SUHARTATIK (pemohon);3.

SUHARTATIK

Menetapkan , bahwa di Kecamatan Wajak Kabupaten Malang, pada tanggal 24 Oktober 2007 telah dilahirkan anak ke 2 (dua) berjenis kelamin laki-laki yang bernama HAZEL OKTAVINO WILLIANDA anak sah dari pasangan suami istri bernama ANTON CAHYONO dan SUHARTATIK ; 3.

SUHARTATIK

2012/PN.Kpj. telah mengajukan permohonan akta kelahiran dengan alasan sebagaiberikut :Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang Lakilaki bernama ANTONCAHYONO, pada tanggal 12 Januari 1994, sebagaimana tercatat dalam kutipan AktaNikah No.490/16/1/1994, yang dibuat oleh Kepala Kantor Urusan Agama KecamatanUdanawu Kabupaten Blitar;Bahwa didalam perkawinan Pemohon tersebut telah dilahirkan seorang anak lakilakibernama HAZEL OKTAVINO WILLIANDA anak ke 2 (dua) dari pasangan suamiistri ANTON CAHYONO dan SUHARTATIK

ini dianggap telah termuat dalam danmenjadi bagian yang tidak terpisahkan dari penetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYA : Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon sebagaimana teruraitersebut diatas ;Menimbang, bahwa pemohon pada pokoknya mohon agar Pengadilan menetapkanbahwa di Kecamatan Wajak Kabupaten Malang pada tanggal 24 Oktober 2007 telahdilahirkan seorang anak ke 2 (dua) berjenis kelamin lakilaki bernama HAZEL OKTAVINOWILLIANDA anak sah dari suami isteri ANTON CAHYONO dan SUHARTATIK

diberi tanda P1 sampai dengan P5 dan 2(dua) orang saksi;Menimbang, bahwa dari bukti surat dan keterangan saksisaksi, maka diperoleh faktadan dapat dibuktikan :e Bahwa Pemohon menikah dengan seorang lakilaki bernama ANTON CAHYONO, padatanggal 12 Januari 1994;e Bahwa anak Pemohon telah dilahirkan di Kecamatan Wajak Kabupaten Malang, padatanggal 24 Oktober 2007 anak ke 2 (dua) berjenis kelamin lakilaki yang bernamaHAZEL OKTAVINO WILLIANDA anak sah dari pasangan suami istri bernamaANTON CAHYONO dan SUHARTATIK

SUHARTATIK

RIFAl dan SUMIATI, sebagaimana dariadanya Kutipan Akta Kelahiran No. 33/Dispensasi/1999, yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kotamadya Pasuruan padatanggal 17 September 1999;Bahwa dari adanya Kutipan Akta Kelahiran tersebut tertulisnama Pemohon adalah SUHARTATIK :Bahwa Pemohon telah merubah nama dari SUHARTATIK menjadiAIS YAH sebagaimana Penetapan Pengadilan NegeriPasuruan tanggal 10 Desember 2009 No. 30/Pdt.P/2009/PN.Psr.dan perubahan tersebut telah dilaporkan oleh Pemohon kepadaDinas Kependudukan

V 038261 yang dikeluarkan oleh KantorImigrasi Surabaya pada tanggal 20 April 2010 ;Bahwa nama SUHARTATIK ataupun nama TATIK BINTI RIFAIANWAR ataupun nama AISYAH atapun nama AISYAH RIFA!

Foto copy berupa : Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 337/Dispensasi/1999, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan SipilKotamadya Pasuruan tanggal 17 September 1999, berdasarkanPenetapan Pengadilan Negeri Pasuruan Nomor : 30/Pdt.P/2009/PN.Psr.tanggal 10 Desember 2009 nama : SUHARTATIK telah berubahmenjadi m AISYAH , diberi tanda bukti P1 =;2.

dikaruniai seorang anak ; Bahwa benar anak dari hasil pernikahan antara Pemohon denganSuaminya tersebut sekarang ikut dengan Pemohon ; Bahwa benar suami Pemohon tersebut sekarang bertempat tinggal diEmirat Arab (UAE = Unitet Arab Emirates) ; Bahwa benar suami Pemohon tersebut bekerja sebagai Polisi dinegaranya yaitu Emirat Arab ; Bahwa benar Pemohon bermaksud merubah nama aslinya dariSUHARTATIK menjadi AISYAH ; Bahwa benar dalam pergaulan seharihari dilingkungannya Pemohondipanggil dengan nama SUHARTATIK

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon darinama SUHARTATIK yang tercantum dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor : 337/Dispensasi/1999 sehingga tertulis dandibaca menjadi menjadi nama: AIS Y AH, lahir di KotamadyaPasuruan, pada tanggal 03 Oktober 1978 :3.

ENDANG SUHARTATIK ;

PENETAPANNomor : 41/Pdt.P/2015/PN.Pbl DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Probolinggo yang memeriksa perkara perdata Permohonandalam peradilan tingkat pertama memberikan penetapan sebagaimana tersebut dibawah ini terhadap permohonan yang diajukan oleh :Nama : ENDANG SUHARTATIK ;Tempat/tanggal lahir : Probolinggo, 09 Juli 1984 ;Jenis kelamin : perempuan ;Agama : Islam;Pekerjaan : Mengurus rumah tangga ;Tempat tinggal : Jalan KH. Hasan Gg.

akibat permohonan ini kepada Pemohon ;1.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohondatang menghadap sendiri ke persidangan ;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohon dibacakan, Pemohonmenyatakan tetap pada maksud permohonannya dengan tidak ada perubahan ataupunpenambahan ;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalil permohonannya, Pemohonmengajukan alat bukti surat berupa :Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3574044907840006, tertanggal 09 Juni2014 atas nama ENDANG SUHARTATIK

Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 3574041206140005, tertanggal 12062014,atas nama Kepala Keluarga ENDANG SUHARTATIK, yang dikeluarkan olehKecamatan Kademangan, Kota Probolinggo ; Surat bukti mana telah dibubuhimeterai yang cukup dan diberi tanda P 2 ;Pemohon menunjukkan surat aslinya dan ternyata fotocopy tersebut sesuaidengan surat aslinya.

Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 402/71/VI/2002, tertanggal 20 Juni 2002atas nama PONANG YUDHI ANDIKO dan ENDANG SUHARTATIK, yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Mayangan, KotaProbolinggo ; Surat bukti mana telah dibubuhi meterai yang cukup dan diberitanda P3;Pemohon menunjukkan surat aslinya dan ternyata fotocopy tersebut sesuaidengan surat aslinya.

Foto copy Surat keterangan waris atas nama PONANG YUDHI ANDIKO danENDANG SUHARTATIK, yang dikeluarkan oleh oleh Lurah Sukoharjodiketahui camat Kanigaran, Kota Probolinggo ; Surat bukti mana telah dibubuhimeterai yang cukup dan diberi tanda P 5 ;Pemohon menunjukkan surat aslinya dan ternyata fotocopy tersebut sesuaidengan surat aslinya.

SUHARTATIK

SUHARTATIK, : Warga Negara Indonesia, Perempuan, Pekerjaan Ibu RumahTangga, Lahir di Sidoarjo, pada tanggal 26 Januari 1983, AgamaIslam, Bertempat tinggal di Pekarungan, RT.19 RW.06, DesaPekarungan Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo ; Selanjutnya disebut sebagai: PARA PEMOHON: Pengadilan Negeri tersebut ; Setelah membaca Surat Permohonan Pemohon ;Setelah membaca bukti suratsurat dipersidangan ; Setelah mendengar keterangan Pemohon dan keterangan saksisaksidipersidangan ; TENTANG DUDUKNYA PERKARA

Menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada tanggal 07022009, telah lahirseorang anak Laki Laki , bernama REYFAN FEBIAN SYAHPUTRA,anak ke 1 (satu) dari pasangan suami isteri yang bernamaSUNARIYANTO dan SUHARTATIK;Memerintahkan kepada Kepada Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Sidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak tersebutkedalam register kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahunyang sedang berjalan dan diterbitkan akte kelahirannya;5.

SUHARTATIK tanggal 28Januari 20130219 (buktiFoto copy Kartu Tanda Penduduk No.3515146601830005 atas namaSUHARTATIK,berlaku hingga tanggal : 26 Januari 2018(bukti4. Foto copy Kartu Tanda Penduduk RI Nik.3515141304820005, atasnama SUNARIYANTO, berlaku sampai dengan tanggal 13 April 2018(bukti P.4) ; 5. Foto copy Kutipan Akta Nikah No.189/28/V/2008, atas namaSUNARIYANTO dan SUHARTATIRK, tertanggal 14 Mei 2008 (bukti6.