Menyatakan anak laki-laki yang bernama HADI PURNOMO lahir di Pati tanggal 26 Agustus 1984 adalah anak laki-laki kelahiran ke-6 (enam) dari pasangan suami istri bernama SUHARI dengan SUKATSARI 3.

Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pati setelah ditunjukkan penetapan ini untuk mencatatkan kelahiran atas nama HADI PURNOMO lahir di Pati tanggal 26 Agustus 1984 adalah anak laki-laki kelahiran ke-6 (enam) dari pasangan suami istri bernama SUHARI dengan SUKATSARI dalam buku register yang tersedia untuk itu serta menerbitkan akta kelahirannya 4.

Bahwa orang tua Pemohon adalah SUHARI dengan SUKATSARI yangmenikah pada tanggal 10 Januari 1968 sesuai dengan Akta Nikah Nomor : 14 /1968 tertanggal 10 Januari 1968 ;2. Bahwa dari perkawinan orang tua Pemohon (SUHARI dengan SUKATSARI)telah dikaruniai 6 ( enam ) orang anak, dan salah satunya adalah anak lakilaki kelahiran ke6 (enam) yaitu bernama HADI PURNOMO ( Pemohon ) yang lahirdi Pati pada tanggal 26 Agustus 1984 ; 3.

Menyatakan anak lakilaki yang bernama HADI PURNOMO lahir di Patitanggal 26 Agustus 1984 adalah anak lakilaki kelahiran ke6 (enam) daripasangan suami istri bernama SUHARI dengan SUKATSARI ;3.

Foto copy Petikan Surat Nikah, No. 14/1968, atas nama suami : SUHARIdengan istri SUKATSARI, tertanggal 10 Januari 1968, yang dikeluarkan olehPegawai Pencatat Nikah Kota Pati, selanjutnya ( diberi tanda P4 ) ; 5. Foto copy Kartu Keluarga ( KK ), Nomor :3318101805080014, atas nama :HADI PURNOMO, alamat Desa Geritan Rt. 03 Rw.l Kecamatan Pati, Kab.Pati, selanjutnya ( diberi tanda P5 ) ; 6.

Asli Surat Kematian, Nomor : 474.3/12, atas nama SUKATSARI yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Geritan, Kec. Pati, Kab. Pati, tertanggal 12 Mei2008, selanjutnya ( diberi tanda P7 ) ; 8. Asli Surat Kematian, Nomor : 474.3/14, atas nama SUHARI yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Geritan, Kec. Pati, Kab.

GIYAT bin KARTO SIPIN, dibawah sumpah telah memberikan keteranganyang pada pokoknya sebagai berikutBahwa saksi kenal dengan Pemohon karena masih tetangga ; Bahwa nama orang tua Pemohon adalah SUHARI dan SUKATSARI ; e Bahwa saksi pernah bertemu dengan orang tua Pemohon waktu saksi main kerumah Pemohon ketika orang tua Pemohon masih hidup ; e Bahwa dari perkawinan Pak SUHARI dan lbu SUKATSARI dikaruniai 6 (enam)OPFANG ANAK, eesseeses ere eeeeener eee emeeeee ee eeeER eee eeee Bahwa Pemohon ( HADI PURNOMO