I.SUYONO,II.NURDJATI DWI SUPRIHASTI(Para Pemohon)

NURDJATI DWI SUPRIHASTI, Tempat, tanggal lahir : Banyumas, 20Juli 1968, Agama Islam, Pekerjaan Guru, bertempat tinggal di RT. 001/ RW. 006, Kelurahan/Desa Pesawahan, Kecamatan Rawalo,Kabupaten Banyumas;selanjutnya disebut sebagai PARA PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca suratsurat dalam berkas perkara ini ;Telah mendengar permohonan Para Pemohon ;Telah memeriksa buktiobukti surat dan mendengar keterangan saksi saksi di persidangan ;TENTANG PERMOHONANNYAMenimbang, bahwa Para Pemohon

NURDJATI DWI SUPRIHASTI, diberi tanda P2 ;3. Foto kopi An. SUKIMAN, diberi tanda P3 ;4. Foto kopi An. MUCHYATI, diberi tanda P4 ;5. Foto kopi Kutipan Akte Nikah atas nama SUYONO, Spd dan Dra,NURDJATI DWI SUPRIHASTI tertanggal 11 Desember 2002, diberitanda P5;6. Foto kopi Kutipan Akte Nikah atas nama SUKIMAN dan MUCHYATItertanggal 14 Agustus 1988, diberi tanda P6;7. Foto kopi Kartu Keluarga atas nama SUYONO tertanggal 21 Maret2007, diberi tanda P7 ;8.

Foto kopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian atas nama NURDJATIDWI SUPRIHASTI tertanggal 06 Januari 2015, diberi tanda P12 ;13.Surat permohonan izin pengesahan pengangkatan anak tertanggal05 Januari 2015, diberi tanda P13 ;14.Surat pengantar pengesahan pengangkatan anak tertanggal 07Januari 2015, diberi tanda P14 ;15.Surat pernyataan dari SUYONO dan NURDJATI DWI SUPRIHASTItertanggal 05 Januari 2015, diberi tanda P15 ;16.Surat pernyataan dari SUYONO dan NURDJATI DWI SUPRIHASTItertanggal 05 Januari

2015, diberi tanda P16 ;17.Laporan sosial hasil kunjungan ke rumah calon orang tua angkat An.SUYONO dan NURDJATI DWI SUPRIHASTI tertanggal 06 Januari2015, diberi tanda P17 ;Menimbang, bahwa bukti surat tertanda P1 sampai dengan bukti P12telah diberi meterai secukupnya dan di persidangan telah disesuaikan denganaslinya.

apabila penetapan ini telah mempunyai kekuatan hukum tetap dansalinan penetapan tersebut telah diperlihatkan kepadanya untuk mencatatdalam register kelahiran / akta kelahiran dan mencatat pula di pinggir kutipanakta kelahiran No. 8716/TP20/2010 tanggal 19 Mei 2010 atas nama LUTFILRAHMANSYAH HAKIM, lahir di Banyumas pada tanggal 28 Desember 2003anak ke3 (ketiga) dari suami isteri bernama SUKIMAN dan MUCHYATI, perihalpengangkatan anak yang dilakukan oleh Pemohon yang bernama SUYONO danNURDJATI DWI SUPRIHASTI