Potokopi Sesuai dengan aslinya Kartu Keluarga No.3372032411090006atas nama Kepala Keluarga TANTIASIH SWIHAJATI BUNTORO,tertanggal 17 September 2018..............cccccceeeeeeeeees diberi tanda bukti P.2;3. Potokopi sesuai dengan aslinya Kutipan Akta KelahiranNo.4875/U/JB/2002 tertanggal,10 Oktober 2002 atas nama BRYDDENABELARD ADHIEWILLAGA....... ...cccccseceeeeseeeeeeneeees diberi tanda bukti P3;4.

TANTIASIH SWIHAJATI, di bawah sumpah menerangkan padapokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi kenal denganPemohon ; Bahwa saksi kenal denganPemohon, Pemohon itu dalah anak saksi : Bahwa = Pemohon hadir = dipersidangan ini akan mengurangi nama anaknya ; Bahwa Pemohon namanya Inge Hastuti Sari Hurip ; Bahwa Pemohon pernah menikah dengan Dedy DanielSudarg ; Bahwa Pemohon menikah dengan Dedy DanielSudargi tahun 2001; Bahwa Pemohon dengan Dedy Daniel Sudargi sudahcerai pada tanggal 15 Maret 2011; Bahwa

Keluarga Nomor3372032411090006 atas nama Keluarga TANTIASIH SWIHAJATIBUNTORO, serta keterangan saksi LANEKE PRABANDARI HURIP danTANTIASIH SWIHAJATI, yang dalam persidangan menerangkan bahwaPemohon bertempat tinggal di Jl.Saharjo,SH No.3 Rt.003, Rw.005Kel.Kampung Baru, Kec.

Nomor 331/Pdt.P/2019/PN SktNegeri Surakarta berwenang memeriksa dan memutus perkara permohonanini;Menimbang, bahwa selanjutnya akan dipertimbangkan apakahpermohonan Pemohon tentang perubahan nama anak Pemohon beralasanmenurut hokum ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 sampai denganP5, masingmasing berupa: Kartu Tanda Penduduk NIK 3372036711710002atas nama INGE HASTUTI SARI HURIP, Kartu) Keluarga Nomor3372032411090006 atas nama Kepala Keluarga TANTIASIH SWIHAJATIBUNTORO, Kutipan Akta Kelahiran

Nomor 4875/U/JB/2002 tanggal 10Oktober 2002, Kutipan Akta Perceraian Nomor 132/I/2011 tanggal 15 Maret2012, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil dan Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Propinsi DKI Jakarta, dan ljazah Sekolah MenengahPertaman tahun 2016/2017 atas nama BRYDDEN ABELARDADHIEWILLAGA tertanggal 02 Juni 2017 serta keterangan saksi LANEKEPRABANDARI HURIP dan TANTIASIH SWIHAJATI, diperoleh faktafaktahukum sebagai berikut: Bahwa Pemohon pernah menikah dengan seorang lakilaki yangbernama

Memberi ijin kepada Pemohon (Jumadi bin Suyahno) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (Hani binti Tantiasih) di depan sidang Pengadilan Agama Sleman;
4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp 725.000,- (tujuh ratus dua puluh lima ribu rupiah);

MENGADILI

1. Menyatakan Tergugat telah dipanggil secara resmi dan patut untuk datang menghadap ke persidangan tetapi tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;

3. Menjatuhkan talak satu ba'in sughra Tergugat (Arlis Bin Rakip) terhadap Penggugat (Hani Tantiasih binti Hartoyo);

4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp620.000,00 (enam ratus

jelas mengenai perbuatan yangdidakwakan kepadanya, dan terdakwa telah pula menyatakan bahwa tidak akanmengajukan tangkisan (eksepsi) ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalidalil dakwaannya, PenuntutUmum di persidangan telah mengajukan alatalat bukti serta barang bukti yangberupa :I ALAT BUKTI KETERANGAN SAKSI :Menimbang, bahwa Penuntut Umum telah mengajukan 2 (dua) orang saksiyang telah didengar keterangannya dibawah sumpah menurut agamanya masingmasing yang pada pokoknya adalah sebagai berikut :1 TANTIASIH