Menetapkan menurut Hukum di Surabaya telah lahir seorang anak Perempuan pada hari Rabu, tanggal 15 Desember 2010, Anak ke 3 (Tiga) yang diberi nama ADELIA ZACHARINA SYAIFUDDIN KARASZICKH, dari pasangan Suami Istri LABIB SYAIFUDDIN dan DIAN ANGGORO SAPUTRI ; 3.

Menetapkan menurut Hukum di Surabaya telah lahir seorang anakPerempuan pada tanggal 15 Desember 2010, Anak ke Ill (Tiga)yang diberi nama ADELIA ZACHARINA SYAIFUDDIN KARASZICKHdari pasangan Suami Istri LABIBSYAIFUDDIN.sssssses00sSYAIFUDDIN dan DIAN ANGGORO SAPUTRI ;1.

Saksi Muawiyah, menerangkan sebagai berikut :2 Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena bertetangga ; Bahwa benar saksi tahu Pemohon menikah dengan Dian AnggoroSaputri di Surabaya pada tanggal 14 Pebruari 2004 ; Bahwa benar dari perkawinan Pemohon tersebut dilahirkan 3 oranganak ; Bahwa saksi mengetahui anak ke 3 (Tiga) pemohon yangbernama ADELIA ZACHARINA SYAIFUDDIN KARASZICKH sampaiSaat ini belum mempunyai Akta Kelahiran ; Bahwa untuk mengajukan permohonan pendaftaran kelahiranharus minta ijin ke

Bahwa Pemohon adalah Penduduk Kelurahan Banyuurip,Kecamatan Sawahan, KotaSQUID AYA irene reeset ensteete enero cente encore niece ae ntrein acme2, ksi Erl tiowati, menerangkan sebagai berikut: Bahwa saksi sudah lama kenal dengan Pemohon karenabertetangga; Bahwa benar saksi tahu Pemohon menikah dengan Dian AnggoroSaputri di Surabaya pada tanggal 14 Pebruari 2004 ; Bahwa benar dari perkawinan Pemohon tersebut dilahirkan 3 oranganak ; Bahwa saksi mengetahui anak ke 3 (Tiga) pemohon yangbernama ADELIA ZACHARINA

Pemohon mengajukan permohonan pendaftaran kelahiran ke Pengadilanuntuk mendapatkan Akta Kelahiran yang nantinya akan digunakan untuk keperluanmenikah ; Bahwa Pemohon adalah Penduduk Kelurahan Banyuurip, KecamatanSawahan, KotaSUIPAD AYA j = $n nnn nnn nnn nnn nn nn nnn nn ren nnn nn nn nnn nnn nnn nnn nenaMenimbang, bahwa dalam sidang juga telah didengarketerangan kedua orang tua Pemohon yaitu : LABIB SYAIFUDDINdan DIAN ANGGORO SAPUTRI, yang pada pokoknya menerangkan : Bahwa anak Pemohon ADELIA ZACHARINA

Menetapkan menurut Hukum di Surabaya telah lahir seorang anakPerempuan pada hari Rabu, tanggal 15 Desember 2010, Anak ke3 (Tiga) yang diberi nama ADELIA ZACHARINA SYAIFUDDINKARASZICKH, dari paSangan Suami Istri LABIB SYAIFUDDIN danDIAN ANGGORO SAPUTRI ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kota Surabaya untuk mendaftarkan / mencatat tentang kelahirantersebut diatas dan register kelahiran tahun yang sedang berjalanserta menerbitkan Akte Kelahiran dimaksud ;4.