Menyatakan bahwa ZAHRA ZAFIFAH ALSA MAGHFIRA, jenis kelamin perempuan yang dilahirkan di Kabupaten Blitar tanggal 11 Mei 2010 adalah anak kandung ke-1 (satu) dari perkawinan antara SAMSUL HUDA dengan ALFI ROHMATIN; -----------------------------------------------------------------------------3.

Blt.kelamin perempuan yang dilahirkan di Kabupaten bBlitar tanggal11 Mei 2010 diberi nama ZAHRA ZAFIFAH ALSA MAGHFIRA,; Bahwa guna keperluan pengurusan administrasi kependudukan dan datapribadi selanjutnya, pemohon sangat membutuhkan Akta kelahiran sebagaipersyaratan, akan tetapi sampai saat ini pemohon belum melaporkankelahiran anak pemohon di Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Blitar, sehingga sampai sekarang belum memiliki Akta kelahiran;Bahwa pada waktu pemohon berkeinginan untuk

dan Pencatatan Sipil Kabupaten Blitarmemberikan petunjuk untuk dibuatkan Penetapan Pengadilan Negeri sesuaidengan pasal 23 ayat (2) Undangundang Nomor : 23 tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan akta kelahiran yang terlambat; renee Berdasarkan atas alasan tersebut, maka mohon kehadapan Bapak KetuaPengadilan Negeri Blitar agar berkenan memberikan penetapan sebagi berikut :Mengabulkan permohonan pemohon; "Menetapkan, menyatakan bahwa nama ZAHRA ZAFIFAH

ZAHRA ZAFIFAH ALSAMAGHFIRA, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tegalrejo Kabupaten Blitartanggal 16 Maret 2012 Nomor : 474.1/...95.../409/062.189/ 2012, bukti P1; 2. Foto copy Surat Keterangan Kelahiran a.n. ZAHRA ZAFIFAH ALSAMAGHFIRA, yang dikeluarkan oleh Bidan tanggal 14 Mei 2010; bukti P2;3. Foto copy Kutipan Akta Nikah tanggal 5 Agustus 2009 No. 476/10/VIII/2009,4. Foto copy KTP a.n. SAMSUL HUDA, bukti P4; 5. Foto copy KTP a.n. ALFl ROHMATIN, bukti P5; 6. Foto copy Kartu Keluarga a.n.

Kepala Keluarga SAMSUL HUDA, bukti P6;wencens Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan2 (dua) orang saksi yaitu Saksi SITI KOMARIAH dan Saksi SUWITO yang telahmemberikan keterangan dibawah sumpah, yang pada pokoknya menerangkanbahwa benar ZAHRA ZAFIFAH ALSA MAGHFIRA, jenis kelamin perempuanyang dilahirkan di Kabupaten Blitar tanggal 11 Mei 2010 adalah anak kandungke1 (satu) dari perkawinan antara SAMSUL HUDA dengan ALFI ROHMATIN;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUM : woncees Menimbang,

Menyatakan bahwa ZAHRA ZAFIFAH ALSA MAGHFIRA, jenis kelaminperempuan yang dilahirkan di Kabupaten Blitar tanggal 11 Mei 2010 adalahanak kandung ke1 (satu) dari perkawinan antara SAMSUL HUDA denganALFI ROHMATIN;3.