M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama ZALFARIA RASTI NURHANIVA Nomor: 2004/2007 yang semula nama Pemohon tertulis dan terbaca AHMAD NUR KHALIM diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca SURASTO;
3. Memerintahkan kepada Panitera atau Pejabat Pengadilan Negeri Banjarnegara untuk mengirimkan salinan Penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap

kepada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatat perubahan nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama ZALFARIA RASTI NURHANIVA yang semula tertulis dan terbaca AHMAD NUR KHALIM dirubah/ diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca SURASTO serta dicatat dalam daftar pencatatan sipil yang sedang berjalan dan diperuntukan untuk itu;

Bahwa Pemohon pernah menikah dengan seorang bernama SUTARTI diKUA Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara; Bahwa dalam perkawinannya Pemohon dikaruniai anak bernama ZALFARIARASTI NURHANIVA jenis kelamin Perempuan lahir di Banjarnegara padatanggal 16 Mei 2007; Bahwa kelahiran anak Pemohon tersebut telah dilaporkan ke Kantor DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara dan telahpula mempunyai Kutipan Akta Kelahiran atas nama ZALFARIA RASTINURHANIVA Nomor: 2004/2007 yang dikeluarkan

Menyatakan bahwa nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran anakPemohon yang bernama ZALFARIA RASTI NURHANIVA Nomor:2004/2007 yang semula nama Pemohon tertulis dan terbaca AHMAD NURKHALIM diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca SURASTO;3.

RASTI NURHANIVA;Bahwa ZALFARIA RASTI NURHANIVA adalah anak = dariperkawinan sah antara Pemohon dengan SUTARTI;Bahwa SUTARTI dan SURASTO melangsungkan pernikahannyapada tanggal 16 Juli 2004;Bahwa sepengetahuan Saksi, anak Pemohon yang bernamaZALFARIA RASTI NURHANIVA, anak ke1 (satu), jenis kelaminperempuan, lahir di Banjarnegara pada tanggal 16 Mei 2007;Bahwa anak Pemohon sudah mempunyai Akta Kelahiran tetapinama orang tua yang tercantum dalam Akta Kelahiran anak Pemohontersebut tertulis dan terbaca

tersebut baik pada saat sekarang maupundimasa mendatang, maka Pemohon sangat membutuhkan kebenaran data dariAkta Kelahiran anak Pemohon tersebut;Menimbang, bahwa untuk melakukan perubahan nama Pemohon yangtertulis pada Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama ZALFARIA RASTINURHANIVA Nomor: 2004/2007 yang semula nama Pemohon tertulis danterbaca AHMAD NUR KHALIM diperbaiki menjadi tertulis dan terbacaPenetapan Nomor 94/Pat.P/2019/PN Bnr halaman 5 dari 9SURASTO dirubah / diperbaiki menjadi tertulis

Menetapkan nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran anakPemohon yang bernama ZALFARIA RASTI NURHANIVA Nomor:2004/2007 yang semula nama Pemohon tertulis dan terbaca AHMAD NURKHALIM diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca SURASTO;3.