Pemohon:
1.Zultana Yusuf
2.Karmila Djumati
3.Widyawati Daapala

Memberikan izin kepada pemohon untuk mengganti nama pada Akta Kelahiran Anak Pemohon yang lahir di Ternat pada tanggal 06 Nopember 1990 sehingga nama anak pemohon semula ZULTANA menjadi ZULTANA JUSUF, adalah anak ke-2 (kedua) dari bapak NIFRAN JUSUF dan Ibu Hj. MARNI KHARIE;3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Ternate untuk mencatat dalam daftar yang teredia untuk itu tentang penggantian nama anak Pemohon tersebut dalam daftar yang diperuntukan untuk itu;4.

Bahwa Pemohon bermaksud untuk mengganti nmaa pada Akta Kelahiran anakke 2 (Dua) Pemohon dari yang semula bernama ZULTANA, menjadi ZULTANAJUSUF;4.

Memberi izin pada pemohon untuk mengganti nama pada Akta Kelahiran AnakPemohon yang lahir di Ternate pada Tanggal 06 November 1990 sehingganama Anak Pemohon semula ZULTANA, menjadi ZULTANA JUSUF adalahanak ke 2 (Dua) dari Bapak NIFRAN JUSUF dan lbu Hj. Marni Kharie3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Cataatan Sipil Kota Ternateuntuk mencatat dalam daftar yang tersedia untuk itu tentang pengganti namaakta kelahiran pemohon;4.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Zultana Jusuf S.T, diberi tanda P.5;6. Foto copy Kutipan Akta Kematian atas nama Drs. Nirfan Yusuf, diberi tanda P. 6;7. Foto copy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar atas nama Zultana Jusuf,diberi tanda P. 7;8. Foto copy llazah Sekolah Menengah Atas Program Studi IImuPengetahuan Alamatas nama Zultana Jusuf , diberi tanda P. 8;9.

nama tersebut berbeda dengan namayang tertulis dalam ljazah;Bahwa nama yang tertulis dalam ljazah sebagaimana bukti surat yang diberitanda P.7, P.8, dan P.9 adalah ZULTANA JUSUF; sedangkan dalam AkteKelahiran (bukti P.2) adalah ZULTANA;Bahwa maksud Pemohon untuk merubah nama anak kandungnya dalam aktakelahiran sudah disampaikan kepada kelauraga dan telah disetujui;Bahwa maksud Pemohon untuk mengganti nama anaknya pada akta kelahirananak Pemohon telah disampaikan ke Dinas Kependudukan dan Catatan

Memberikan izin kepada pemohon untuk mengganti nama pada Akta KelahiranAnak Pemohon yang lahir di Ternat pada tanggal 06 Nopember 1990 sehingganama anak pemohon semula ZULTANA menjadi ZULTANA JUSUF, adalahanak ke2 (kedua) dari bapak NIFRAN JUSUF dan Ibu Hj. MARNI KHARIE;3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Ternateuntuk mencatat dalam daftar yang teredia untuk itu tentang penggantian namaanak Pemohon tersebut dalam daftar yang diperuntukan untuk itu;4.

Menyatakan barang bukti berupa- 1 (satu) buah handphone merk Iphone seri S 5 warna goldDikembalikan kepada saksi ZULTANA JUSUF Alias SEL6. Membebankan kepada Terdakwa membayar biaya perkara sejumlah Rp.5.000,-(lima ribu rupiah);