strong> N E T A P K A N

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor 3104/Tlb

Harimurti, anak Lakilaki sah dari Suami isteri IsmailSoekarno B.sc. dan Sri Oetari ; Bahwa Pemohon telah memiliki Kutipan Akte Nikah No. 1021/82/X1I/99tertanggal 22 Nopember 1999 yang dikeluarkan oleh Kantor CatatanUrusan Agama Kecamatan Blimbing tertulis atas nama: Otto NoviantoAgung Harimurti dan Wulandari Poncowati;Halaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 788/Pdt.P/2017/PN MIg Bahwa dari hasil Perkawinan lahir Anak Pemohon di Surabaya Tanggal13 September 2000 sesuai dengan Kutipan Akte Kelahiran No.3104/Tlb

/2000 tanggal 8 Desember 2000 yang dikeluarkan oleh CatatanSipil Kota Malang tertulis atas nama: Adelia Novianti KurniaPramaisheilla, anak ke 1 Perempuan sah dari Ssuami isteri : Otto NoviantoAgung H dan Wulandari Poncowati; Bahwa Pemohonberkeinginan untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor3104/Tlb/2000 tanggal 8 Desember 2000 disitu tertulis telah lahir AdeliaNovianti Kurnia Pramaisheilla

, anak ke 1 Perempuan sah dari suamiisteri : Otto Novianto Agung H dan Wulandari Poncowati diubah/digantimenjadi telah lahir Adelia Novianti Kurnia Pramaisheilla, anak ke 1Perempuan sah dari suami isteri : Otto Novianto Agung Harimurti danWulandari Poncowati ; Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang dikeluarkan oleh Dinas Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor :3104/Tlb/2000 tanggal 8 Desember 2000 disitu tertulis telah

Memberi jjin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohonyang dikeluarkan oleh Dinas Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor3104/Tlb/2000 tanggal 8 Desember 2000 disitu tertulis telah lahirAdelia Novianti Kurnia Pramaisheilla, anak Perempuan sah dari suamiisteri : Otto Novianto Agung H dan Wulandari Poncowati diubah/digantimenjadi telah lahir : Adelia Novianti Kurnia Pramaisheilla, anak ke 1Halaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 788/Pdt.P/2017/PN

Foto copy Kartu Keluarga No. 3573011008071252 atas nama OTTONOVIANTO AGUNG H, SE (yang diberi tanda bukti P2);Foto copy Kutipan Akta Nikah No. 1021/8/XI/99 antara OTTONOVIANTO AH dengan WULANDARI PONCOWATI (yang diberitanda bukti P3);Foto copy Akte Kelahiran No. 28/1972 atas nama OTTO NOVIANTOAGUNG HARIMURTI (yang diberi tanda bukti P4);Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 3104/Tlb/2000 atas nama ADELIANOVIANTI KURNIA PRAMAISHEILLA (yang diberi tanda bukti P5);Fotocopy Surat Keterangan Nama No. 470

Tlb Hal 1 dari 14 Hal7. Bahwa sampai dengan saat ini Termohon tidak diketahui alamatnya yang jelasdan pasti dan tidak pernah dilakukan upaya damai;8. Bahwa Pemohon sudah tidak sanggup untuk melanjutkan hidup berumahtangga dengan Termohon;9. Bahwa Pemohon sanggup untuk membayar seluruh biaya perkara yang timbulakibat perkara ini.Berdasarkan dalildalil tersebut diatas, Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Agama Tulang Bawang C/q.

Tlb Hal 1 dari 14 Hal Bahwa saksi tahu rumah tangga Pemohon dan Termohon setelahmenikah keduanya tinggal bersama di kontrakan di Xxxxxx , kemudiankeduanya pindah ke Mess PT XXXXXX . Bahwa saksi tahu Pemohon dan Termohon sudah mempunyai 2 (dua)orang anak. Bahwa saksi tahu Pemohon dan Termohon belum pernah bercerai. Bahwa saksi tahu sejak 2 (dua) tahun yang lalu Pemohon dan Termohonsudah tidak tinggal satu rumah lagi.

Tlb Hal 1 dari 14 HalMenimbang, bahwa bukti P.2 berupa Asli Surat Keterangan yangdikeluarkan oleh Kepala Tiyuh Xxxxxx, nomor I, tanggal 12 Desember 2015, sertatelah ditandatangani oleh Kepala Tiyuh tersebut. Selain itu isi dari alat bukti P.2tersebut di atas menerangkan bahwa Termohon sejak tanggal 12 Nopember 2014telah pergi meninggalkan Tiyuh Xxxxxx.

Tlb Hal 1 dari 14 Hal2. UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974 tentang perkawinan pasal 39 ayat 1 dan2 yang berbunyi : (1). Perceraian hanya dapat dilakukan di depan SidangPengadilan setelah Pengadilan yang bersangkutan berusaha dan tidak berhasilmendamaikan kedua belah pihak, (2) Untuk melakukan perceraian harus adacukup alasan bahwa antara suami istri itu tidak akan dapat rukun sebagaisuami isteri.3.

Tlb Hal 1 dari 14 HalTirmizi, S.H.,M.H. Irkham Soderi, S.H.1.,M.H.1Hakim Anggota Il,TtdPanitera PenggantiShobirin, S.H.,M.E.Sy TtdRincian Biaya Perkara : Sunlina Baiti. S.H1 Biaya Pendaftaran : Rp. 30.000,3 Biaya Redaksi : Rp. 5.000,4 Biaya Materai : Rp. 6.000,5 Biaya proses : Rp. 50.000,5 Biaya Panggilan : Rp. 300.000,Jumlah : Rp. 391.000,Salinan Putusan NO: 0015/Pdt.G/2016/PA. Tlb Hal 1 dari 14 Hal

Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengubah nama Ayah pada Akta Kelahiran kedua anak Pemohon Nomor 39960/TLB/XII-2010 atas nama MUHAMMAD FATHURRIDHO dan Nomor 39961/TLB/XII-2010 atas nama SITI HUMAIRO yaitu nama Ayah yang dahulu MUHAMMAD RASYIDI diubah menjadi RASYIDI;3.

Bahwa peristiwa kelahiran kedua anak Pemohon atas nama MUHAMMADFATHURRIDHO dan SITl HUMAIRO tersebut sudah didaftarkanHalaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 112/Pat.P/2017/PN Mtpsebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 39960/TLB/XII2010 dan Nomor 39961/TLB/XIl2010 pada Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Banjar tertanggal 30 Desember 2010 dan 28 Juli2011;3.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengubah nama Ayah pada AktaKelahiran kedua anak Pemohon Nomor 39960/TLB/XII2010 atas namaMUHAMMAD FATHURRIDHO dan Nomor 39961/TLB/XIl2010 atas namaSITI HUMAIRO yaitu nama Ayah yang dahulu MUHAMMAD RASYIDI diubahmenjadi RASYIDI;3.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 02767/TLB/II2011 atasnama RASYIDI, yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjar tanggal 25 Maret 2011 (buktiP5);6. Fotokopi ljazah Tingkat Aliyah dengan Nomor Induk 491 atas namaRASYIDI, yang diterbitkan oleh Kepala Madrasah Sullamul Ulum diDalam Pagar tanggal 30 Mei 1992 (bukti P6);7.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 39960/TLB/XI2010 atasnama MUHAMMAD FATHURRIDHO, yang diterbitkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjartanggal 30 Desember 2010 (bukti P7);8.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 39961/TLB/XI2010 atasnama SITl WHUMAIRO, yang diterbitkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjar tanggal 28Juli 2011 (bukti P8);Menimbang, bahwa seluruh bukti surat Pemohon telah diberi meteraicukup dan dilegalisir, Kemudian dicocokkan dan telah sesuai dengan aslinya,sehingga keseluruhan bukti dapat dipergunakan sebagai alat bukti yang sahdi persidangan;Halaman 3 dari 8 Penetapan Nomor 112/Padt.P/2017/PN MtpMenimbang, bahwa selain

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama Ibu Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 743/Tlb/1991 tertanggal 25 Oktober 1991 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulis atas nama FRANDY DAVAN HARVANTO anak kedua laki-laki sah dari suami isteri SUHARYONO dan SILVANA dirubah menjadi FRANDY DAVAN HARVANTO anak kedua laki-laki sah dari suami isteri SUHARYONO dan SILFANA; 3.

Nomor: 413/Pdt.P/2016/PN.Mlg, tanggal 6 September2016 telah mengemukakan halhal yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa lbu Pemohon lahir pada tanggal 4 Desember 1964 di Malang yangsesuai dengan Akte Kelahiran Nomor 1521/Disp/1992 tertanggal 2 November1992 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulis atas namaSILFANA anak kedua perempuan sah dari suami isteri PRAJITNO danROEKIATOEN ; Bahwa Pemohon lahir pada tanggal 10 Juni 1991 di Malang yang sesuaidengan Akte Kelahiran Nomor 743/Tlb

/1991 tertanggal 25 Oktober 1991 yangdikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulis atas nama FRANDYDAVAN HARVANTO anak kedua lakilaki sah dari suami isteri SUHARYONOdan SILVANA ;Halaman dari 7Penetapan No. 12/Pdt.P/2016/PN.Mlg2 Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah Nama lbu Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 743/Tlb/1991tertanggal 25 Oktober 1991 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil KotaMalang tertulis atas nama FRANDY DAVAN HARVANTO anak kedua lakilakisah

dari suami ister SUHARYONO dan SILVANA dirubah menjadi FRANDYDAVAN HARVANTO anak kedua lakilaki sah dari suami isteri SUHARYONOdan SILFANA; Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah Nama Ibu Pemohon yang tertulis pada KutipanAkta Kelahiran Pemohon Nomor : 743/Tlb/1991 tertanggal 25 Oktober 1991yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulis atas namaFRANDY DAVAN HARVANTO anak kedua lakilaki sah dari suami isteriSUHARYONO dan SILVANA

Fotocopy Akta Kelahiran No.743/Tlb//1991 tanggal 25 Oktober 1991 atasnama FRANDY DAVAN HARVANTO, bermeterai cukup dan sesuai aslinya, diberitanda bukti P2;. Fotocopy Akta Kelahiran No.1521/Disp/1992 tanggal 2 Nopember 1992 atasnama SILFANA, bermeterai cukup dan sesuai aslinya, diberi tanda bukti P3;. Fotocopy Kartu Keluarga No.3573050608072370 tanggal 23032015, atasnama TEGUH BUDI SANTOSO, bermeterai cukup dan sesuai aslinya, diberitanda bukti P4;.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama Ibu Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 7483/Tlb/1991tertanggal 25 Oktober 1991 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil KotaMalang tertulis atas nama FRANDY DAVAN HARVANTO anak kedua lakilaki sah dari suami ister SUHARYONO dan SILVANA dirubah menjadiFRANDY DAVAN HARVANTO anak kedua lakilaki sah dari suami isteriSUHARYONO dan SILFANA;Halaman 6 dari 7Penetapan No. 12/Pdt.P/2016/PN.Mlg73.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/memperbaiki nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KOTA MALANG Nomor : 3175/Tlb/2011 tanggal 17 Juni 2011 disitu tertulis telah lahir DEDY SETIAWAN anak dari suami istri : ISMAIL dan MUSRIFAH diubah/diganti

., Pemohontelah mengajukan permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut :Bahwa Pemohon memiliki Akta Kelahiran No. 3175/Tlb/2011 tertanggal 17 Juni 2011atas nama DEDY SETIAWAN anak dari suami istri ISMAIL dan MUSRIFAH yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangBahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 3175/Tlb/2011 tertanggal17

suamiistri ISMAIL dan MUSRIFAH;Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalah Pembetulan Nama Pemohon dalam Akta Kelahiran menyesuaikan dengan Kartu Tanda PendudukPemohon;Halaman ke1 dari 8 halaman, Penetapan Nomor 1207/Pat.P/2019/PN MIg Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan NegeriMalang, untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan aktaKelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Malang Nomor : 3175/Tlb

diganti menjaditelah lahir DEDI SETIAWAN anak dari suami istri ISMAIL dan MUSRIFAH: Berdasarkan hal hal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambil Penetapansebagai berikut : Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 3175/Tlb

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 3175/Tlb/2011 tanggal 17Juni 2011 atas nama DEDY SETIAWAN anak ke satu lakilaki sah dari suamiHalaman ke2 dari 8 halaman, Penetapan Nomor 1207/Pat.P/2019/PN MIgisteri ISMAIL dan MUSRIFAH yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang, diberi tanda P3 ;4.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/memperbaiki nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil KOTA MALANG Nomor : 3175/Tlb/2011tanggal 17 Juni 2011 disitu tertulis telah lahir DEDY SETIAWAN anak dari Suamiistri : ISMAIL dan MUSRIFAH diubah/diganti menjadi telah lahir DEDI SETIAWANanak dari suami istri : ISMAIL dan MUSRIFAH ;3.

Negeri Malang pada tanggal 10 Januari 2012 dibawah Register No.13/Pdt.P/2012/PN.Mlg, pada pokoknya mengemukakan sebagai berikut :e Bahwa Pemohon talah melangsungkan perkawinan di Malang pada tanggal 30 Mei 2010Nomor : 0484/108/V/2010 tertanggal 30 Mei 2010 dengan seorang perempuan bernamaDINA CORINA HERDA;e Bahawa didalam perkawinan tersebut telah mempunyai anak dan Kutipan AkteKelahiran yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan SIpil Kota Malang disitu tertulis*Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor : 18812/TLB

atasnama Kepala Keluarga RICO OKTAVIANUS, tertanda P.2 ;3 Foto copy Surat Keterangan No. 113/11/35.73.05.1008/2012 tanggal 25 Januari 2012 dariKelurahan Tunjungsekar, Kecamatan Lowokwaru Kota Malang atas nama RICOOKTAVIANUS, tertanda P.3 ;4 Foto copy Kutipan Akta Nikah No. 0484/108/V/2010 tanggal 30 Mei 2010 perkawinanantara RICO OKTOVIANUS, STP dengan DINA CORINA HERDA yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang tertanda P.4;5 Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 18812/TLB

Pemohon menerangkan tidak mengajukan sesuatu apapun lagi melainkanmemohon penetapan ;Selanjutnya pemohon menerangkan bahwa ia sudah tidak mengajukan sesuatu bukti lagi danakhirnya mohon penetapan ;Setelah itu Hakim menjatuhkan penetapan yang amamnya berbunyi sebagai berikut :e Mengabulkan permohonan Pemohon ;e Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah/membetulkan nama Pemohon sebagaimanatercantum pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yang dikeluarkan Kantor CatatanSipil Kota Malang Nomor : 18812/TLB

2... eeeeeeseeseeeees Rp. 12.000, PENGADILAN NEGERI MALANGBahwa nama pemohon dalam Akte Nikah terdapat kesalahan penulisan nama, namasuami di Buku Nikah tertulis RICO OKTOVIANUS yang benar RICO OCTAVIANUSdan Pemohon sudah membetulkan dan mendaftarkan di KUA KecamatanLOWOKWARU pada tanggal 08 Juni 2010 ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membetulkan nama yang tertulis pada Kutipanakta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil Kota Malang disitu tertulisBerdasarkan Akta Kelahiran Nomor : 18812/TLB

PengadilanNegeri Malang, untuk membetulkan nama pada Kutipan akta Kelahiran yangdikeluarkan oleh Catatan Sipil Kota Malang Nomor : 18812/TLB/2010 disitu tertulisBerdasarkan Akta Kelahiran Nomor : 18812/TLB/2010 bahwa di MALANG padatanggal duapuluh tujuh Pebruari tahun duaribu sebelas telah lahir DITA AULIA AZKAanak kesatu perempuan sah dari suami istri : RICO OKTOVIANUS dan DINA CORINAHERDA dibetulkan menjadi Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor : 18812/TLB/2010bahwa di MALANG pada tanggal duapuluh

Tlb.

Memberi Ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 844/Tlb/2008 tanggal 26 Pebruari 2008 disitu tertulis telah lahir AGNES FEBY VALENTINA anak dari suami istri : MUHAMMAD MUNIF dan R SUSIANAWATI diubah/diganti menjadi telah lahir FEBY AMALIA SAVITRI anak dari suami istri : MUHAMMAD MUNIF dan R SUSIANAWATI;3.

., tanggal 29 Mei 2017, telahmengajukan permohonan dengan dalildalil sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 844/Tlb/2008 tanggal26 Pebruari 2008, atas nama AGNES FEBY VALENTINA anak dari suami istriMUHAMMAD MUNIF dan R SUSIANAWATI yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan

Sipil Kota Malang Nomor : 844/Tlb/2008 tanggal26 Pebruari 2008 disitu tertulis telah lahir AGNES FEBY VALENTINA anak darisuami istri : MUHAMMAD MUNIF dan R SUSIANAWATI diubah menjadi telahlahir FEBY AMALIA SAVITRI anak dari suami istri : MUHAMMAD MUNIF dan RSUSIANAWATI; Bahwa untuk Keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis padaKutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil

Kota Malang Nomor : 844/Tlb/2008 tanggal 26 Pebruari2008 disitu tertulis telah lahir AGNES FEBY VALENTINA anak dari suami istri :MUHAMMAD MUNIF dan R SUSIANAWATI diubah/diganti menjadi telah lahirFEBY AMALIA SAVITRI anak dari suami istri MUHAMMAD MUNIF dan RSUSIANAWATI;Berdasarkan hal hal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambilPenetapan sebagai berikut : Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; Memberi ijin

kepada Pemohon untuk merubah/ mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 844/Tlb/2008 tanggal26 Pebruari 2008 disitu tertulis telah lahir AGNES FEBY VALENTINA anak darisuami istri : MUHAMMAD MUNIF dan R SUSIANAWATI diubah/diganti menjaditelah lahir FEBY AMALIA SAVITRI anak dari suami istri : MUHAMMAD MUNIFdan R SUSIANAWATI; Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengiriman Turunan Penetapan

Fotocopy Akta Kelahiran Nomor Nomor : 844/Tlb/2008 tanggal 26 Pebruari2008, atas nama AGNES FEBY VALENTINA, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang , tertanda P.2;3.

A 4895135 tanggal 18 Maret 2013 tertulis atas nama MOHAMMAD DJUNAIDI adalah orang atau oknum yang sama dengan M DJUNAIDI sebagaimana tercatat pada ;- Akte Kelahiran Nomor 10681/Tlb/2011 tanggal 15-11-2011 tertulis atas nama M DJUNAIDI;- Surat Keterangan No. 470.2/D.23130/35.73.316/2016 tanggal 04-01-2017 atas nama M DJUNAIDI ;- KK Nomor 3573050504110023 atas nama Kepala Keluarga M DJUNAIDI ;- Surat Nikah Nomor 135/28/C/V/86 yang dikeluarkan Kantor Urusan Agama Kecamatan Balikpapan atas nama M

Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang,sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca surat permohonan Pemohon ;Setelah membaca dan memperhatikan semua alat bukti yang diajukan dipersidanagan ;TENTANG DUDUK PERKARANYA :Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 19 Januari2017, yang diterima di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang dibawah registerNomor : 56/Pdt.P/2017/PN.Mlg. telah mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon telah memiliki Akte Kelahiran Nomor 10681/Tlb

A4895135 tanggal 18 Maret 2013 tertulis atas nama MOHAMMAD DJUNAIDIadalah orang atau oknum yang sama dengan M DJUNAIDI sebagaimanatercatat pada ; Akte Kelahiran Nomor 10681/Tlb/2011 tanggal 15112011 tertulis atas namaM DJUNAIDI; Surat Keterangan No. 470.2/D.23130/35.73.316/2016 tanggal 04012017 atasnama M DJUNAIDI ; KK Nomor 35730505041 10023 atas nama Kepala Keluarga M DJUNAIDI ; Surat Nikah Nomor 135/28/C/V/86 yang dikeluarkan Kantor Urusan AgamaKecamatan Balikpapan atas nama M DJUNAIDI dan SUWARNI

Fotocopy Akte Kelahiran Nomor 10681/Tlb/2011 tanggal 15112011 tertulisatas nama M. DJUNAIDI dan telah dibubuhi materai secukupnya, diberi tandaP1 ;2. Fotocopy surat keterangan No.470.2/D.23130/35.73.316/2016 tanggal 04012017 atas nama M. DJUNAIDI, dan telah dibubuhi dengan materaisecukupnya, diberi tanda P2 ;3. Fotocopy KK Nomor 3573050504110023 atas nama Kepala Keluarga M.DJUNAIDI dan telah dibubuhi dengan materai secukupnya, diberi tanda P3 ;4.

saksi adalah Istri Pemohon;Bahwa yang saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmenetapkan bahwa nama M DJUNAIDI orang yang sama denganMOHAMMAD DJUNAIDI;Bahwa pemohon mengajukan permohonan tersebut untuk persyaratanmenjalankan ibadah Umroh;Bahwa pemohon mengajukan permohonan dua nama adalah satu orang untukmenyesuaikan surat surat lainnya dengan paspor adalah orang yang samadengan DJUNAIDI;Bahwa Nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Akta KelahiranPemohon Nomor : Nomor 10681/Tlb

;Membankan biaya dalam permohonan ini kepada Pemohon;Menjawab atas pertanyaan Hakim, Pemohon dimuka persidangan menerangkantelah siap dengan bukti suratsuratnya.Atas kesempatan yan diberikan Hakim, Pemohon mengajukan dan menyerahkansuratsuratnya berupa :1.Fotocopy Akte Kelahiran Nomor 10681/Tlb/2011 tanggal 15112011 tertulisatas nama M.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengubah pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Malang nomor : 2489/TLB/2009 tertanggal 14 Mei 2009, disitu tertulis telah lahir Dionisius Doni Don Bosco anak laki-laki dari seorang ibu : DEWI PRIATIN dirubah/diganti menjadi telah lahir Dionisius Doni Don Bosco anak laki-laki dari seorang ibu ; DEWI PRIHATIN;3.

Bahwa pemohon memiliki anak dengan akta Kelahiran yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Pencatatan Sipil KotaMalang Nomor : 2489/TLB/2009 tertanggal 14 Mei 2009 atasnama Dionisius Doni Don Bosco anak lakilaki dari seorang ibuDewi Priatin.3.

Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk mengubah nama Pemohonpada kutipan akta kelahiran milik anak pemohon yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Malang Nomor : 2489/TLB/2009 tertanggal 14 Mei2009, disitu tertulis telah lahir Dionisius Doni Don Bosco anaklakilaki seorang ibu : DEWI PRIHATIN;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut danmengambil

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengubah pada Kutipan AktaKelahiran anak Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukankantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Malang nomor :2489/TLB/2009 tertanggal 14 Mei 2009, disitu tertulis telah lahirDionisius Doni Don Bosco anak lakilaki dari seorang ibu : DEWIPRIATIN dirubah/diganti menjadi telah lahir Dionisius Doni Don Boscoanak lakilaki dari seorang ibu ; DEWI PRIHATIN;3.

;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian dalam pertimbangan inimaka segala sesuatu yang tercatat dalam Berita Acara Persidangan haruslahdianggap termuat disini dan menjadi bagian yang tidak terpisahkan denganpenetapan ini ;Menimbang, bahwa inti pokok permohonan Pemohon adalah agar namaPemohon pada kutipan Akta kelahiran milik anak Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Malangnomor : 2489/TLB/2009 tertanggal 14 Mei 2009, disitu tertulis

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengubah pada Kutipan Akta Kelahirananak Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Malang nomor : 2489/TLB/2009tertanggal 14 Mei 2009, disitu tertulis telah lahir Dionisius Doni Don Boscoanak lakilaki dari seorang iobu : DEW! PRIATIN dirubah/diganti menjadi telahlahir Dionisius Doni Don Bosco anak lakilaki dari seorang ibu ; DEWIPRIHATIN;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, Nomor : 3980/Tlb/2001 tanggal 27 Oktober 2001, di situ tertulis telah lahir JUMADI ALFAN anak dari suami istri : WADJIB HADI dan SUTIYAH, dibetulkan menjadi telah lahir JUMADIL ALFAN anak dari suami istri : WADJIB HADI dan SUTIYAH ;3.

Mlg, telah mengajukan halhal sebagai berikut :Bahwa pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 3980/Tlb/2001tanggal 27 Oktober 2001, atas nama JUMADI ALFAN anak dari suami istriWADJIB HADI dan SUTIYAH yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Malang ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membetulkan nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, Nomor : 3980/Tlb/2001tanggal 27 Oktober

Memberi ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, Nomor : 3980/Tlb/2001tanggal 27 Oktober 2001, di situ tertulis telah lahir JUMADI ALFAN anak darisuami istri : WADJIB HADI dan SUTIYAH, dibetulkan menjadi telah lahirJUMADIL ALFAN anak dari suami istri : WADJIB HADI dan SUTIYAH ;3.

Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran No. 3980/Tlb/2001,atas nama JUMADI ALFAN, diberi tanda P3 ;Halaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 568/Padt.P/2016/PN.MIg4. Fotocopy sesuai dengan aslinya ljazah Sekolah Menengah Atas ShalahuddinMalang atas nama JUMADIL ALFAN, diberi tanda P4 ;5.

Bahwa nama pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor :3980/Tlb/2001 tanggal 27 Oktober 2001 tertulis atas nama JUMADIALFAN sedangkan yang benar adalah JUMADIL ALFAN ; Bahwa alasan pemohon membetulkan nama tersebut agar sesuaidengan dokumen yang lain terutama sesuai dengan ljazah dan KTPPemohon. Bahwa Pemohon sedang tidak ada tersangkut dangan pidana apapun.Saksi 2.

Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran No. 3980/Tlb/2001,atas nama JUMADI ALFAN, diberi tanda P3 ;4. Fotocopy sesuai dengan aslinya ljazah Sekolah Menengah AtasShalahuddin Malang atas nama JUMADIL ALFAN, diberi tanda P4 ;5.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama ibu Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 620/TLB/2003 tanggal, 30 Oktober 2018 disitu tertulis telah lahir AGUS WIJAYA anak ke satu laki-laki sah dari suami istri SUGIONO dan MARPUAH TANTI YULIATI diubah dan disesuaikan menjadi telah

., Pemohon telah mengajukan permohonan yang padapokoknya sebagai berikut : BahwaPemohon telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor620/TLB/2003 tanggal 30 Oktober 2018 tertulis telah lahir AGUS WIJAYAanak ke satu lakilaki sah dari Ayah SUGIONO dan Ibu MARPUAH TANTIYULIATI; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/membetulkan namaibuPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan

dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor 620/TLB/2003 tanggal 30 Oktober 2018 tertulis telah lahir AGUSWIJAYA anak ke satu lakilaki sah dari Ayah SUGIONO dan Ibu MARPUAHTANTI YULIATI diubah/dibetulkan menjadi tertulis telah lahir AGUS WIJAYAanak ke satu lakilaki sah dari Ayah SUGIONO dan Ibu M.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/membetulkan namaibuPembohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor 620/TLB/2003 tanggal 30 Oktober 2018 tertulis telah lahir AGUSWIJAYA anak ke satu lakilaki sah dari Ayah SUGIONO dan Ibu MARPUAHTANTI YULIATI diubah/dibetulkan menjadi tertulis telah lahir AGUS WIJAYAanak ke satu lakilaki sah dari Ayah SUGIONO dan Ibu M. TANTI YULIANTI;3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 620/TLB/2003 tanggal, 30 Oktober2018 atas nama AGUS WIJAYA yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil KotaMalang, diberi tanda bukti P5;6.

Memberi ijin Kepada Pemohon untuk merubah nama ibu Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehdinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor :620/TLB/2003 tanggal, 30 Oktober 2018 disitu tertulis telah lahir AGUSWIJAYA anak ke satu lakilaki sah dari suami istri SUGIONO danMARPUAH TANTI YULIATI diubah dan disesuaikan menjadi telah lahirAGUS WIJAYA anak ke satu lakilaki sah dari suami istri SUGIONO danM. TANTI YULIANTI;3.

tertanggal 15 JANUARI 1993yang di keluarkan oleh Catatan Sipil Kota MALANG tertulis atas nama : ELLYA1SRI RAHAYU, anak PEREMPUAN sah dari suami isteri RAHARDJO danSAFI'IJAHBahwa Para Pemohon telah memiliki Kutipan Akte Nikah No.671/25/X/97 tertanggal 9 OKTOBER 1997 dikeluarkan oleh Kantor Catatan Unman Agama KEDLJN.G KANDANG tertulis atas narna EDYMULYADI dan ELLYA SRI RAHAYUBahwa dari hasil Perkawinan lahir Pemohon di MALANG Tanggal 21SEPTEMBER 2006 sesuai dengan Kutipan Akte Kelahiran No.III/Tlb

/2007 tertanggal 17 JANUARI 2007 yang di keluarkan oleh Catatan SipilKota MALANG tertulis atas nama ARYA DILA WIRANATA, anak ke 2 (DUA)LAKILAKI sah dari Suami isteri EDY MULYADI dan ELLYA SRI RAHAYUBahwa Para Pemohon berkeinginan untuk merubah/menanti nama ParaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Para Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Pencatatan Sipil Kota MALANG Nomor III/Tlb/207tanggal. 17 JANUARW 2007 disibu: tertmfis telah lahir ARYA DILA WIRANATA,anak ke 2 (DUA) LAKILAKI sah

dari suami istri : EDI MULYADI (Nama salah)dan ELLYA SRI RAHAYU (Nama Salah) diubali/diganti menjadi telah heahirARYA DILA WIRANITAT A, an dk ke 2 (DUA) LAKILAKI sah dari suami istri :EDY MULYADI (Nama Benar) ELLYA SRI RAHAYU (Nama Benar)Bahwa untuk keperluan tersebut Para Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negri Malang, untuk merubah/mengganti nama Para Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Para Pemohon yangdikeluarkan Oleh Dinas Pencatatan Sipil Kota MALANG NomorIII/Tlb/2007

DUA) LAKILAKI sah dari suami istri EDYMULYADI (Nama betul) dan ELLYA SRI RAHAYU (Nama betul) ;Berdasarkan hal hal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambilPenetapan sebagai berikut :Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebutMemberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/menggati nama ParaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelw*uran Anak Para Pewolionyangdi keluarkan oleh Dinas Pencatatan Sipil Kota MALANG NomorIII/Tlb

dengan membacakanpermohonan pemohon dan terhadap pembacaan surat permohonan tersebut pemohonmenyatakan tetap dengan permohonannya semula ;Menimbang, bahwa guna membuktikan permohonan tersebut, oleh pemohontelah mengajukan bukti Surat sebagai berikut :1.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk No.3573030701730004 atas nama EDYMULYADI , diberi tanda P1 ;Fotocopy Kartu Keluarga No. 3573031408072949 tanggal 24112014 atas namaKepala Keluarga EDY MULYADI, diberi tanda P2 ;Fotocopy KUTIPAN Akta kelahiran No.111/Tlb

M E N E T A P K A N : Menerima dan mengabulkan Permohonan Pemohon ; Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama dan bulan lahir Pemohon yang tertulis pada dalam Kutipan Akte Kel;ahiran Nomor 914/Tlb/2011 tertanggal 27 April 2011 yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Malang tertulis pada pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 915/Tlb/2011 tertanggal 27 April 2011 yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang tertulis

memeriksa berkas perkara ;Setelah mendengar pihak pemohon ;Setelah memperhatikan bukti bukti surat dari pemohon ;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa pemohon dengan surat permohonannya 13 Oktober 2016,yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang dengan Register PerkaraNo. 487/Pdt.P/2016/PN.Mlg. tanggal 13 Oktober 2016, telah mengajukan permohonandengan dalildalil sebagai berikut : Bahwa Pemohon lahir pada tanggal 30111951 di Kediri yang sesuai dengan KutipanAkte Kelahiran Nomor : 915/Tlb

/2011 tertanggal 27 April 2011 yang dikeluarkan KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang tertulis pada tanggal 30Nopermber 1951 10 Agustus 1943 di Jember yang sesuai dengan Kutipan akteKelahiran Nomor : 915/Tlb/2011 tertanggal 27 April 2011 yang dikeluarkan KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang tertulis pada tanggal 30Nopember 1951 telah lahir ST SOLIHAH anak ke enam perempuan dari seorang lbuNAFSIAH ;Bahwa Pemohon pada tanggal 19061971 di Kediri melangsungkan

Pernikahan yangsesuai dengan Duplikat Kutipan Akte Pernikahan Nomor : 246/67/1971 tertanggal 29092016 yang dikeluarkan Kontor Urusan Agama Kecamatan Kota Kabupaten Kediritertulis atas nama Mat DJAELNI dan SOILIHAH tanggal lahir 30 Desember 1951 ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah Nama dan bulan lahir Pemohon yangtertulis pada Kuitipan Akte Kelahiran Nomor 915/Tlb/2011 tertanggal 27 April 2011yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malangtertulis pada tanggal 30

Nopember 1951 telah lahir ST SOLIHAH anak ke enamperempuan dari seorang Ibu NAFSIAH dirubah menjadi 30 Desember 1951 telah lahirSOLIHAH anak ke enam perempuan dari seorang Ibu NAFSIAH ;Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan NegeriMalang, untuk merubah Nama dan bulan lahir Pemohon yang tertulis pada KutipanAkta Kelahiran Nomor 915/Tlb/2011 tertanggal 27 April 2011 yang dikeluarkan KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang tertulis pada tanggal 30Nopember

lahir ST SOLIHAH anak ke enam perempuan dari seorang IbuNAFSIAH dirubah menjadi 30 Desember 1951 telah lahir SOLIHAH anak ke enamperempuan dari seorang Ibu NAFSIAH ;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambil Penetapansebagai berikut ;Menerima dan mengabulkan Permohonan Pemohon ;Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama dan bulan lahir Pemohon yangtertulis pada dalam Kutipan Akte Kel;ahiran Nomor 914/Tlb

M E N E T A P K A N

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah / mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Kota Malang Nomor : 1385/Tlb/1997 tertanggal 8 Desember 1997, disitu tertulis telah lahir LISA HISYAM BARADJA anak dari suami istri HISYAM MAHMUD B dan NORA ABDULLAH W.

mempelajari Suratsurat yang berkenaan dengan permohonanint;Telah memperhatikan semua alat bukti yang diajukan di persidangan;Telah mendengar keterangan Pemohon dipersidangan ;TENTANG DUDUK PERKARATelah membaca surat permohonan dari Pemohon tertanggal 2Februari 2017 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malangpada tanggal 2 Desember 2019 dibawah Register Nomor. 1654/Pdt.P/2019/PN.Mlg. pada pokoknya mengemukakan sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 1385/Tlb

;Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalah untuk Penyesuaian Data Data ;Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor :1385/Tlb/1997 tertanggal 8 Desember 1997, disitu tertulis telah lahir(*nama yang lama) LISA HISYAM BARADJA anak dari suami istriHISYAM MAHMUD B dan NORA ABDULLAH W.

;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut danmengambil Penetapan sebagai berikut :Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;Memberi = jin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Kota MalangNomor : 1385/Tlb/1997 tertanggal 8 Desember 1997, disitu tertulis telahlahir (*nama yang lama) LISA HISYAM

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 1385/Tlb/1997 atas nama LISAHISYAM BARDJA, tanggal 8 Desember 1997, diberi tanda P3;Fotocopy ljazah Madrasah Aliyah atas nama LIZA HISYAM BARDJA,tanggal 20 Mei 2014, diberi tanda P4;. Fotocopy Kutipan Akta Nikah untuk Isteri No. 251/52/VII/91 atas namaHISYAM MAHMUD.B dengan NORA ABDULLAH. W., tanggal 6 Juli1991, diberi tanda P5 ;Fotocopy Kutipan Akta Nikah untuk suami No. 251/52/VII/91 atas namaHISYAM MAHMUD.B dengan NORA ABDULLAH.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah / mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Kota MalangNomor : 1385/Tlb/1997 tertanggal 8 Desember 1997, disitu tertulistelah lahir LISA HISYAM BARADJA anak dari suami istri HISYAMMAHMUD B dan NORA ABDULLAH W.diubah/diganti menjadi telahlahir LIZA HISYAM BARAJA anak dari suami istri : HISYAMMAHMUD B dan NORA ABDULLAH W.;3.