M E N E T A P K A N :- Mengabulkan permohonan Pemohon ;- Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah/membetulkan nama Pemohon sebagaimana tercantum pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang Nomor : 18812/TLB/2010 tanggal 19 Juli 2011 disitu tertulis telah lahir : DITA AULIA AZKA anak kesatu perempuan sah dari suami istri RICO OKTOVIANUS dan DINA CORINA HERDA diubah menjadi telah lahir : DITA AULIA AZKA anak kesatu perempuan sah dari suami istri

., pada pokoknya mengemukakan sebagai berikut :e Bahwa orang tua Pemohon talah melangsungkan perkawinan di Malang pada tanggal 30Mei 2010 Nomor : 0484/108/V/2010 tertanggal 30 Mei 2010 dengan seorang perempuanbernama DINA CORINA HERDA;e Bahawa didalam perkawinan tersebut telah mempunyai anak dan Kutipan AkteKelahiran yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan SIpil Kota Malang disitu tertulis*Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor : 18812/TLB/2010 bahwa di MALANG padatanggal duapuluh tujuh Pebruari tahun duaribu

dari suami istri RICO OKTOVIANUS dan DINA CORINAHERDA ;e Bahwa nama pemohon dalam Akte Nikah terdapat kesalahan penulisan nama, namasuami di Buku Nikah tertulis RICO OKTOVIANUS yang benar RICO OCTAVIANUSdan Pemohon sudah membetulkan dan mendaftarkan di KUA KecamatanLOWOKWARU pada tanggal 08 Juni 2010 ;e Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membetulkan nama yang tertulis pada Kutipanakta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil Kota Malang disitu tertulisBerdasarkan Akta Kelahiran Nomor : 18812/TLB

/2010 bahwa di MALANG padatanggal duapuluh tujuh Pebruari tahun duaribu sebelas telah lahir DITA AULIA AZKAanak kesatu perempuan sah dari suami istri : RICO OKTOVIANUS dan DINACORINA HERDA dibetulkan menjadi Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor : 18812/TLB/2010 bahwa di MALANG pada tanggal duapuluh tujuh Pebruari tahun duaribusebelas telah lahir DITA AULIA AZKA anak kesatu perempuan sah dari suami istri :RICO OKTAVIANUS dan DINA CORINA HERDA;e Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Bapak

Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk membetulkan nama pada Kutipan akta Kelahiran yangdikeluarkan oleh Catatan Sipil Kota Malang Nomor : 18812/TLB/2010 disitu tertulisBerdasarkan Akta Kelahiran Nomor : 18812/TLB/2010 bahwa di MALANG padatanggal duapuluh tujuh Pebruari tahun duaribu sebelas telah lahir DITA AULIA AZKAanak kesatu perempuan sah dari suami istri : RICO OKTOVIANUS dan DINACORINA HERDA dibetulkan menjadi Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor : 18812/TLB/2010 bahwa di MALANG pada tanggal duapuluh

/2010 bahwa di MALANG pada tanggal duapuluh tujuh Pebruaritahun duaribu sebelas telah lahir DITA AULIA AZKA anak kesatu perempuan sah darisuami istri : RICO OKTOVIANUS dan DINA CORINA HERDA dibetulkan menjadiBerdasarkan Akta Kelahiran Nomor : 18812/TLB/2010 bahwa di MALANG padatanggal duapuluh tujuh Pebruari tahun duaribu sebelas telah lahir DITA AULIA AZKAanak kesatu perempuan sah dari suami istri : RICO OKTAVIANUS dan DINACORINA HERDA;e Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Malang untuk

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk merubah/mengganti nama anak Para Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Para Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 1128/Tlb/2010, tanggal 19 Februari 2010 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang disitu tertulis ABEL SURYA KANIEL anak dari suami istri

mengajukan permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa Para Pemohon di Malang pada tanggal 09082008 telahmelangsungkan pernikahan sebagaimana tersebut pada kutipan AktePerkawinan No. 99/2008 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang tertulis atas nama LUCKY YUDOWICAKSONO dan ; M.G.TULUS YANTI BUDININGSIH; Bahwa didalam pernikahan tersebut telah mempunyai Anak yangdiberi nama : ABEL SURYA KANIEL, hal tersebut seperti ternyata dariKutipan Akte Kelahiran Nomor : 1128/Tlb

Bahwa Para Pemohon berkehendak untuk merubah/menggantinama anak Para Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte KelahiranNomor : 1128/Tlb tanggal 19 Februari 2010 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, disitu tertulis ABELSURYA KANIEL, anak dari suami istri LJCKY YUDO WICAKSONO danM.G. TULUS YANTI BUDININGSIH, = diubah/diganti menjadiLAURENSIUS ABEL SURYA KANIEL, anak dari suami istri LUCKYYUDO WICAKSONO dan MG.TULUS YANTI BUDININGSIH.

Bahwa untuk keperluan tersebut, Para Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama anakPara Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor :1128/Tlb tanggal 19 Februari 2010 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang disitu tertulis ABELSURYA KANIEL anak dari suami istri LUCKY YUDO WICAKSONO danM.G.

Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran Nomor.1128/Tlb/2010 atas nama ABEL SURYA KANIEL, yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, diberi tanda P5 ;6. Fotocopy sesuai dengan aslinya Surat Keterangan Nomor474/262/35.73.04.1007/ 2018 atas nama LUCKY YUDO WICAKSONO,Halaman ke3 dari 8 halaman, Penetapan No. 1381/Pdt.P/2018/PN MIgyang ditanda tangani oleh Sekretaris Kelurahan Pisangcandi (MZ. SamsulHadi), diberi tanda P6 ;7.

Bukit Dieng MG5,RT.008/RW.005, Kelurahan Pisangcandi, Kecamatan Sukun, KotaMalang; Bahwa Para Pemohon mengajukan Permohonan untuk merubahnama anak Pemohon dalam akta kelahiran anak Pemohon Nomor1128/Tlb/2010 dari yang semula tertulis ABEL SURYA KANIEL dirubahmenjadi LAURENSIUS ABEL SURYA KANIEL; Bahwa Anak para Pemohon di Pare, Kediri, pada tanggal 14Desember 2009; Bahwa tujuan para Pemohon mengajukan Permohonan agarnama anak menjadi lengkap dan mempunyai arti;2. Saksi STEF. MOH.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Menetapkan dan memberikan izin kepada Pemohon dalam perbaikan nama Pemohon di Akta Kelahiran Pemohon No.2821/TLB/CS.B.KB/I-97. dari semula ARIEF RAHMAN HIDAYAT menjadi YASRIF RAHMAN HIDAYAT;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang perubahan nama Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarmasin untuk selanjutnya Pejabat Pencatatan Sipil

persidangan;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan surat permohonannyatertanggal 1 Oktober 2018 yang diterima di Kepaniteraan Pengadilan NegeriBanjarmasin dengan Register Perkara Perdata Nomor 858/Pdt.P/2018/PN Bjm.tanggal 1 Oktober 2018, telah mengemukakan halhal sebagai berikut:Bahwa Pemohon bernama ARIEF RAHMAN HIDAYAT terlahir daripasangan Suami Istr) MUHAMMAD ABDULLAH dan RUSMINI lahir diBanjarmasin pada tanggal 12 Agustus 1993 sesuai Kutipan Akta KelahiranNo.2821/TLB

Menetapkan dan memberikan izin kepada Pemohon dalam perbaikan namaPemohon di Akta Kelahiran Pemohon No.2821/TLB/CS.B.KB/I97. darisemula ARIEF RAHMAN HIDAYAT menjadi YASRIF RAHMAN HIDAYAT;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentangperbaikan nama tersebut kepada kantor catatan sipil Kota Banjarmasinuntuk dicatat dan di daftar sesuai dengan ketentuan ketentuan perundangundangan yang berlaku;4.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2821/TLB/CS.B.KB/I 97 atasnama Arief Rahman Hidayat, diberi tanda P4;Halaman 2 dari 8 Penetapan Nomor 858/Pdt.P/2018/PN Bjm.Menimbang, bahwa bukti surat bertanda P1 sampai dengan P3, P5,sampai dengan P7 di persidangan telah dicocokkan dengan surat aslinya danbukti surat bertanda P4 telah dicocokkan dengan foto copynya.

Berdasarkan fakta tersebut, Hakimberpendapat Pengadilan Negeri Banjarmasin berwenang memeriksapermohonan ini;Menimbang, bahwa selanjutnya Hakim akan mempertimbangkan pokokpermohonan Pemohon;Menimbang, bahwa dalam permohonannya Pemohon bermaksudmengganti nama Pemohon di Akta Kelahiran PemohonNo.2821/TLB/CS.B.KB/I97. dari semula ARIEF RAHMAN HIDAYAT menjadiYASRIF RAHMAN HIDAYAT;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti Surat bertanda P4 dan P5,diketahui bahwa Pemohon lahir dari perkawinan antara Muhammad

Menetapkan dan memberikan izin kepada Pemohon dalam perbaikan namaPemohon di Akta Kelahiran Pemohon No.2821/TLB/CS.B.KB/I97. darisemula ARIEF RAHMAN HIDAYAT menjadi YASRIF RAHMAN HIDAYAT;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentangperubahan nama Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Banjarmasin untuk selanjutnya Pejabat PencatatanSipil membuat catatan pinggir pada register Akta Pencatatan Sipil danKutipan Akta Pencatatan Sipil;4.

M E N E T A P K A N :

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Ibu Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor: 3559/Tlb

Pengadilan Negeri MalangNo.255/Pdt.P/2019/PN.Mlg. tanggal 14 Februari 2016 tentang Penetapan HariSidang ;Telah mempelajari Suratsurat yang berkenaan dengan permohonan ini;Telah mendengar keterangan Pemohon di persidangan ;Telah membaca surat permohonan dari Pemohon 14 Februari 2019yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang pada tanggal 14Februari 2019 dibawah Register No.255/Pdt.P/2019/PN.Mlg, pada pokoknyamengemukakan sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Akta Kelahiran No. 3559/Tlb

alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalah untukmemudahkan Pemohon mengajukan penggabungan keberangkatan Hajipada tahun 2019 dengan Ibu Kandung Pemohon kepada DepartemenAgama dan menghindari kesulitan administrasi di masa yang akan datang : Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Ibu Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor :3559/Tlb

menjadi telah lahir AGUNG WIDYO SUSANTO anak darisuami istri : SUGIANTO dan NURIANIBerdasarkan hal hal tersebut diatas, maka Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut danmengambil Penetapan sebagai berikut : Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut; Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaibuPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor: 3559/Tlb

Foto copy Akte Kelahiran No. 3559/Tlb/2003 yangtanggal 4 September 2003 atas nama AGUNG WIDYO SUSANTO,tertanda P.3 ;4. Foto copy Kutipan akta Nikah Nomor : 042112/025/XII/1989 atas nama Sugianto dengan Nuriani, tertanda P4;5. Foto copy Akte Kelahiran No. 11563/Disp/2010 atasnama Nuriani, tertanda P5;6. Foto copy Ijazah Sekolah Menengah Pertama Negeri 6Malang atas nama AGUNG WIDYO SUSANTO, tertanda P6;7.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama IbuPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang Nomor: 3559/Tlb/2003 yang tanggal 4 September 2003,disitu tertulis telah lahir AGUNG WIDYO SUSANTO anak dari suamiistri: SUGIANTO dan RIANI diubah/diganti menjadi telah lahirAGUNG WIDYO SUSANTO anak dari suami istri : SUGIANTO danNURIANI ;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk menyesuaikan/menambah nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta kelahiran anak Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor 155/Tlb/2002 tanggal 12 Februari 2014 disitu tertulis telah lahir PRISKA anak dari suami istri TIONG DJEN dan RETNO WULANDARI menjadi telah lahir PRISKA anak dari suami istri KOO TIONG DJEN dan RETNO WULANDARI ; . 3.

KOO KOKTIONG dan SIANG Al PING ; Bahwa Pemohon pada tanggal 19 Juni 2017 di Malang telah melangsungkanperkawinan dengan seorang Perempuan yang bernama RETNOWULANDARI yang sesuai dengan Kutipan akte Perkawinan Nomor: 3573KW200620170001 tanggal 27 Juni 2017 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang KOO TIONG DJEN denganRETNO WULANDARI ; Bahwa dari perkawinan Pemohon dlahirkan anak Pemohon di Malang padatanggal 6062001 yang dengan kutipan kedua akte kelahiran nomor:155/Tlb

/Perkara Perdata Nomor 521/Pdt.P/2017/PN MlgRETNO WULANDARI yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang ; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk menyesuaikan nama Pemohon yangtertulis pada kutipan akta kelahiran anak Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor 155/Tlb/2002tanggal 12 Februari 2014 disitu tertulis telah lahir PRISKA anak dari suamiistri TONG DJEN dan RETNO WULANDARI disesuaikan menjadi telah lahirPRISKA anak dari suami

;Berdasarkan halhal tersebut di atas maka Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut danmengambil Penetapan sebagai berikut : Menerima dan mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut ; Memberi ijin kepada Pemohon untuk menyesuaikan nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan akta kelahiran anak Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor155/Tlb/2002 tanggal 12 Februari 2014 disitu tertulis telah lahir PRISKAanak dari suami istri

PRISKA anak dari suami istri KOO TIONGDJEN dan RETNO WULANDARI ;Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk dapat menyesuaikan/menambah nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan akta kelahiran anak Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang nomor 155/Tlb/2002tanggal 12 Februari 2014 disitu tertulis telah lahir PRISKA anak dari suamiHal. 5 dari 8 hal.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk menyesuaikan/menambah namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta kelahiran anak Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor 155/Tlb/2002 tanggal 12 Februari 2014 disitu tertulis telah lahirPRISKA anak dari suami istri TIONG DJEN dan RETNO WULANDARImenjadi telah lahir PRISKA anak dari suami istri KOO TIONG DJEN danRETNO WULANDARI ; .3.

Menyatakan bahwa Akta Kelahiran atas nama RAIHANATUL WAFA dengan Nomor 10131/TLB/IX-2011, yang diterbitkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banjar, agar setelah kepadanya diberikan salinan sah dari Penetapan ini yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap, bulan kelahiran Mei dibetulkan menjadi bulan Juni dan tempat lahir yang dahulu MARTAPURA dibetulkan menjadi KABUPATEN BANJAR;3.

Bahwa peristiwa kelahiran anak Pemohon atas nama RAIHANATUL WAFAtersebut sudah didaftarkan sebagaimana tercatat dalam Kutipan AktaKelahiran nomor 10131/TLB/IX2011 pada Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Banjar tertanggal 13 September 2012;.

Anak Pemohon tersebutdisyaratkan harus adanya izin melalui Penetapan dari Pengadilan Negeri;Bahwa untuk biaya biaya yang timbul dari permohonan ini akan ditanggungoleh Pemohon ;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas mohon kiranya Bapak / lbu HakimPengadilan Negeri Martapura berkenan memberikan izin dalam suatu PENETAPANyang amarnya berbunyi sebagai berikut :1.2.Mengabulkan Permohonan Pemohon;Memberikan izin kepada pemohon untuk membetulkan BULAN LAHIR padaAkta Kelahiran anak Pemohon No.10131/TLB

yang diterbitkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Banjar, selanjutnya diberi tanda P.2;Foto copy Kutipan Akta Nikah, Nomor 0820/20/VIV/2009 tanggal nikah 29 Juli2009 atas nama Suami SAMANI dan lstri RUSMINAH yang diterbitkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Martapura, selanjutnya diberitanda P.3;Foto copy surat keterangan Kantor Urusan Agama dengan Nomor : B819/Kua.17.03.01/PW.01/VIV2017 tertanggal 25 Juli 2017, selanjutnya diberitanda P.4;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 10131/TLB

Saksi MAINANI HARIANI dibawah sumpah agama islam pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut ;>>Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalah pasiensaksi;Bahwa pekerjaan saksi sebagai bidan;Halaman 3 dari 7 Penetapan Nomor 103/Padt.P/2017/PN Mtp> Bahwa saksi dihadirkan dipersidangan berkaitan sebagai saksi dariPemohon, yang akan membetulkan bulan kelahiran anak Pemohon sertamemperbaiki tempat kelahiran anak pemohon yang tertulis Pada AktaKelahiran Nomor.10131/TLB/IX2011;> Bahwa saksi selaku

Menyatakan bahwa Akta Kelahiran atas nama RAIHANATUL WAFA denganNomor 10131/TLB/IX2011, yang diterbitkan Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Banjar, agar setelah kepadanya diberikan salinan sah dariPenetapan ini yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap, bulan kelahiranMei dibetulkan menjadi bulan Juni dan tempat lahir yang dahulu MARTAPURAdibetulkan menjadi KABUPATEN BANJAR;.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan Bulan Lahir dan Tempat Lahir Pemohon pada Akta kelahiran Pemohon Nomor 46221/TLB/XII-2010 tanggal 30 Desember 2010 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjar, semula tertulis:

Bulan Lahir : JUNI

Tempat Lahir

Bahwa Pemohon EKA ANGGRAINI WARDANI memiliki Kutipan AktaKelahiran dengan Nomor 46221/TLB/XII2010 tanggal 30 Desember 2010yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Banjar;3.

Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran EKA ANGGRAINI WARDANImemiliki Kutipan Akta Kelahiran dengan Nomor 46221/TLB/XII2010tanggal 30 Desember 2010 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjar, semula tertulis:Bulan Lahir : JUNITempat Lahir : BATU LICINHalaman1dari8PenetapanNomor 182/Pdt.P/2019/PN BjbAkan melakukan perubahan Bulan Lahir dan Tempat Lahir, menjadi :Bulan Lahir : AGUSTUSTempat Lahir : TERUSAN RAYAKarena sesuai dengan Ijazah Pemohon.4.

46221/TLB/XII2010 tanggal30 Desember 2010 untuk perubahan Bulan Lahir dan Tempat Lahir padaAkta Kelahiran Pemohon ke dalam Buku Register yang telah disediakanuntuk itu;3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama EKA ANGGRAINI WARDANI denganNomor 46221/TLB/XII2010 tanggal 30 Desember 2010 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjar, yangselanjutnya diberi tanda P4;5. Fotocopy Izajah Sekolah Dasar yang dikeluarkan oleh Kementerian PendidikanNasional Republik Indonesia tanggal 20 Juni 2011, atas nama EKA ANGGRAINIWARDANI tempat lahir Terusan Raya, 6 Agustus 1999, selanjutnya diberitanda P5;6.

Menyatakan Bulan Lahir dan Tempat Lahir Pemohon pada Akta kelahiranPemohon Nomor 46221/TLB/XII2010 tanggal 30 Desember 2010 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBanjar, semula tertulis:Bulan Lahir : JUNITempat Lahir : BATU LICINmenjadiBulan Lahir : AGUSTUSTempat Lahir : TERUSAN RAYA3.

1. Mengabulkan permohonan tersebut;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti kesalahan urutan anak yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor: 7411/Tlb/2002 tanggal 22 Oktober 2002 disitu tertulis telah lahir Bagus Satriawan anak ke-4 dari suami istri: Heriono dan Nur Chasanah diubah/diganti menjadi telah lahir Bagus Satriawan anak ke-3 dari suami istri: Heriono dan Nur Chasanah;

   Tanggal 25 April 2019, telah mengajukanpermohonan dengan dalildalil sebagai berikut: Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 7413/Tlb/2002 tanggal22 Oktober 2002, atas nama Bagus Satriawan anak dari Suami istri Heriono danNur Chasanah yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Malang;Halaman 1 Penetapan Nomor 578/Pdt.P/2019/PN MIgBahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti kesalahan urutan anakyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan

   oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor: 7413/Tlb/2002 tanggal22 Oktober 2002 tertulis telah lahir Bagus Satriawan anak ke4 dari suami istri:Heriono dan Nur Chasanah diubah/diganti menjadi telah lahir Bagus Satriawananak ke3 dari suami istri Heriono dan Nur Chasanah;Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan urutan anak ini adalah untukpembetulan sesuai urutan yang sebenarnya;Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah/mengganti

   dan mengambilPenetapan sebagai berikut:Menerima dan mengabulkan permohonan tersebut;Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti kesalahan urutan anakyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor: 7411/Tlb/2002 tanggal22 Oktober 2002 disitu tertulis telah lahir Bagus Satriawan anak ke4 dari Ssuamistri: Heriono dan Nur Chasanah diubah/diganti menjadi telah lahir BagusSatriawan anak ke3 dari Suami istri: Heriono

   Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7413/Tlb/2002 atas nama, BAGUSSATRIAWAN, diberi tanda P3;. Foto copy Akta Nikah nomor 1117/26/1980 tanggal 331980, atas namaHARIONO dan NUR HASANAH,, diberi tanda P4;.

   Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti kesalahan urutananak yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor:7411/Tlb/2002 tanggal 22 Oktober 2002 disitu tertulis telah lahir BagusSatriawan anak ke4 dari suami istri: Heriono dan Nur Chasanahdiubah/diganti menjadi telah lahir Bagus Satriawan anak ke3 dari Suami Istri:Heriono dan Nur Chasanah;3.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;-----------------------------------------------------
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 2140 /Tlb / 2002 tanggal 12 Juni 2002 disitu tertulis telah lahir SITI MUALIFAH anak dari suami istri : Tumiran dan Semi diubah / diganti menjadi telah lahir SITI MUALIFAH anak dari suami

., Pemohon telah mengajukan permohonan yang padapokoknya sebagai berikut: Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor :2140 /Tlb / 2002tanggal 12 Juni, atas nama Siti Mualifah anak dari suami istri Tumiran danSemi yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Maland 222 nn non nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nen nnn nne ee Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah / mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan

dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor :2140 /Tlb /2002 tanggal 12 Juni disitu tertulis telah lahir SIT MUALIFAH anak darisuami istri : Tumiran dan Semi diubah / diganti menjadi telah lahir SITIMUALIFAH anak dari Suami istri : Tumiran dan Semi dan disitu tertulis telahlahir di MALANG diubah / diganti menjadi telah lahir di WONOGIRI; Bahwa adapun alasan Perubahan / Pembetulan nama ini adalah karenatidak sesuai dengan Kartu Keluarga dan ljazah; Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan

Negeri Malang, untuk merubah / mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 2140 /Tlb /2002 tanggal 12 Juni disltu tertulis telah lahir SIT MUALIFAHanak darisuami istri : Tumiran dan Semi diubah / diganti menjadi telah lahir SITIMUALIFAH anak dari Suami istri : Tumiran dan Semi dan disitu tertulis telahlahir di MALANG diubah / diganti menjadi telah lahir di WONOGIRI;Berdasarkan hal hal tersebut

diatas maka Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut danmengambil Penetapan sebagai berikut: Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut; Memberi ijin Kepada Pemohon untuk merubah / mengganti nama pemohonyang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 2140 /Tlb /2002 tanggal 12 Juni 2002 disitu tertulis telah lahir SIT MUALIFAH anakdari suami istri : Tumiran dan Semi

Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 2140/Tlb/2002 atas nama SITIMUALIFAH, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Kota Malang,pada tanggal 12 Juni 2002, selanjutnya diberi tanda P.3;Fotokop! Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor210/Kua.11.12.12/PW.01/07/2017 antara TUMIRAN dengan SEMI, yangdikeluarkan oleh KUA Kecamatan Kismantoro, Kabupaten Wonogiri padatanggal 17 Juli 2017, selanjutnya diberi tanda P.4;Fotokop!

dikeluarkan olehOimes Kependudukan dan Catatan sipii Kabupaten Labuhan Batu dan dari Perkawinan=es=dut Pemohon telah dikaruniai 8 (delapan ) orang anak dimana anak 1 dan Anak Ke.2 Sah menikah sehingga tinggal 6 orang lagi yang terdaftar dalam kartu keluarga yangSum mempunyai akte kelahiran yaitu :tsi(eo Ea@ SILAEN, iahir di Danau Biale,pada tanggal 13 Agustus 1983, berdasarkan surats=terangan Kelahiran tertanggal 02 April 2012 yang dikeluarkan oleh Kepala DesaTeoing Linggahara Nomor. 470.1/238/IV/TLB

/2012.SIT MARNI SILAEN, lahir di Rantau Prapat,pada tanggal 26 Oktober 1984,Secdesarkan surat keterangan Kelahiran tertanggal 02 April 2012 yang dikeluarkanoien Kepala Desa Tebing Linggahara Nomor. 470.1/239/IV/TLB/2012.MERPITA SILAEN, lahir di Danau Biale.pada tanggal 20 Desember 1986,Dercasarkan surat keterangan Kelahiran tertanggal 02 April 2012 yang dikeluarkanGieh Kepale Desa Tebing Linggahara Nomor. 470.1/240AV/TLB/2012 teJULITA SILAEN, lahir di Danau Biale,pada tanggal 18Juli 1988, berdasarkan

suratxeterangan Kelahiran tertanggal 02 April 2012 yang dikeluarkan oleh Kepala DesaTebing Linggahara Nomor. 470.1/241/V/TLB/2012.SAMSUL SILAEN, lahir di Danau Biale,pada tanggal 4 Juli 1991, berdasarkan suratxeterangan Kelahiran tertanggal 02 April 2012 yang dikeluarkan oleh Kepala DesaTebing Linggahara Nomor. 470.1/242/IV/TLB/2012GOMAL SUGIANTO SILAEN, fahir di Danau Biale,pada tanggal 14 Juli 1992derdasarkan surat keterangan Kelahiran tertanggal 02 April 2012 yang dikeluarkanolen Kepala Desa

02 April 20112Nomor. 474.1/239/iv/TLB/2012 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tebing LinggaharaSaru, selanjutnya diberi tanda bukti P5;Asi Surat Keterangan atas nama NERPITA SILAEN Tertanggal 02 April 2012 Nomor74 V/240)IV/TLBI2012 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tebing Linggahara Baru,selanjutnya diberi tanda bukti P5si Surat Keterangan atas nama JULITA SILAEN tertanggal 02 April 2012 Nomor.474 1/241/IV/TLB/2012 Yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tebing Linggahara Baru.Setanjuinya diberi tanda bukti

P6;= Asi Surat Keterangan atas nama SAMSUL SILAEN tertanggal 02 April 2012 Nomor:474 1/242/(IV/TLB/2012 Yang P7:;4s) Surat Keterangan atas nama GOMAL SUGIANTO SILAEN tertanggal 02 April 2012Nomor. 474.1/243/IV/TLB/2012 Yang dikeljuarkan oleh Kepala Desa Tebing LinggaharaBaru .

M E N E T A P K A N : Mengabulkan Permohonan Pemohon; Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 914/Tlb/2011 tertanggal 27 April 2011 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulis atas nama M.

berkas perkara ;Setelah mendengar pihak pemohon ;Setelah memperhatikan bukti bukti surat dari pemohon ;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa pemohon dengan surat permohonannya 13 Oktober 2016,yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang dengan Register Perkara No.488/Pdt.P/2016/PN.Mlg. tanggal 13 Oktober 2016, telah mengajukan permohonan dengandalildalil sebagai berikut :Bahwa Pemohon lahir pada tanggal 10 Agustus 1943 di Jember yang sesuai denganKutipan akte Kelahiran Nomor : 914/Tlb

DJAELANI anak ke dua lakilaki dari seorang Ibu RUBINAH ;Bahwa Pemohon pada tanggal 19061971 di Kediri melangsungkan Pernikahan yangsesuai dengan Duplikat Kutipan Akte Pernikahan Nomor : 246/67/1971 tertanggal 29092016 yang dikeluarkan Kontor Urusan Agama Kecamatan Kota Kabupaten Kediritertulis atas nama Mat DJAELNI dan SOILIHAH ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah Nama Pemohon yang tertulis padaKuitipan Akte Kelahiran Nomor 914/Tlb/2011 tertanggal 27 April 2011 yang dikeluarkanKantor Dinas Kependudukan

dan Pencatatan Sipil Kota Malang tertulis nama M.DJAELANI anak kedua lakilaki dari seorang Ibu RUBINAH dirubah menjadi MatDJAELANI dan SOLIHAH ;Bahwa Pemohon berkeinginan nuntuk merubah Nama Pemohon yang tertulis padaKutipan Akte Kelahiran Nomor 914/Tlb/2011 tertanggal 27 April 2011, yangdikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang tertulis atasnama M.

DJAELANI diganti menjadi nama MAT DJAELANI untukmenyeragamkan nama Pemohon pada semua dokumen kependudukan Pemohontersebut, sekaligus memberikan kepastian hukum, menghindari kesulitan administrasikependudukan dimasa yang akan datang;Saksi SRIATI : Bahwa maksud pemohon untuk merubah nama pemohon pada Kutipan Akta kelahiranNomor 914/Tlb/2011 tertanggal 27 April 2011 tertanggal tertulis M.

DJAELANI anak ke 2lakilaki dari seorang Ibu RUBINAH dirubah menjadi MAT DJAELANI anak ke 2 lakilaki dariseorang Ibu RUBINAH, yang mana tidak bertentangan dengan hukum maka permohonpemohon dikabulan ;Menimbang bahwa dengan adanya permohonan Pemohon tentang ganti namapada Kutipan Akta Kelahirean Nomor : 914/Tlb/2011 tertanggal 27 April 2011 yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulis atas nama M.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon dan orang tua Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 22466/Tlb/2010 tanggal 30 Desember 2011 disitu tertulis telah lahir

PEMOHON;Pengadilan Negeri Tersebut ;Setelah memeriksa berkas perkara ;Setelah mendengar pihak pemohon ;Setelah memperhatikan bukti bukti Surat dan saksi dari pemohon ;Menimbang, bahwa pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 2Desember 2019, yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malangdengan Register Perkara No. 1647/Pdt.P/2019/PN.Mlg. tanggal 3 Desember 2019,telah mengajukan permohonan dengan dalildalil sebagai berikut :Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 22466/Tlb

/2010tanggal 30 Desember 2011, disitu tertulis nama telah lahir RIMA MAKKIYAHyang dilahirkan dari pasangan sah antara SUDIONO ALI PUTRO dan ST.MARIA ULFA yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Malang;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk melakukan perubahan nama Pemohondan nama orang tua Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta KelahiranPemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Malang Nomor : 22466/Tlb/2010 tanggal 30 Desember 2011, disitutertulis

ULFA (*nama orangtua yang betul);Halaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 1647/Pdt.P/2019/PN Mige Bahwa adapun alasan Perubahan nama ini adalah untuk mengurus/merubahnama pemohon dan nama orangtua pemohon di akte kelahiran.e Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk melakukan perubahan nama Pemohon dan nama orangtua Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 22466/Tlb

Memberi ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama Pemohondan nama orang tua Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta KelahiranPemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Malang Nomor : 22466/Tlb/2010 tanggal 30 Desember 2011, disitutertulis nama telah lahir RIMA MAKKIYAH anak dari suami istri SUDIONO ALIPUTRO dan ST. MARIA ULFA (*nama yang lama) diubah menjadi RIMAMAKIYAH anak dari suami istri SUDIONO DAN MARIA ULFA (*nama orangtua yang betul);3.

Memberi iin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon danorang tua Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor22466/Tlb/2010 tanggal 30 Desember 2011 disitu tertulis telan lahir RimaMakkiyah anak ke satu perempuan sah dari suami istri Sudiono Ali Putro dan ST.Maria Ulfa dirubah/diganti menjadi telah lahir Rima Makiyah anak ke satuperempuan sah dari suami istri Sudiono Ali Putro dan Maria Ulfa;3.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan memberikan ijin kepada Pemohon perubahan Nama Ayah pada Kutipan Akta Kelahiran ANDI SOFYAN YUSUF dengan Nomor 098/TLB/I-2001 tertanggal 15 Januari 2001 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Banjar, semula tertulis:

Nama Ayah

ANDI SURA FIRDAUS

menjadi :

Nama Ayah : FIRDAUS

Dimana Pejabat pencatatan sipil membuat catatan pinggir pada Akta Kelahiran pemohon Nomor :098/TLB

Nama Ibu : GUSTI MEGAWATYHalaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 285/Padt.P/2019/PN BjbBahwa Pemohon ANDI SOFYAN YUSUF memiliki Kutipan Akta Kelahirandengan Nomor098/TLB/I2001 tertanggal 15 Januari 2001 yang dikeluarkanoleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Banjar.Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran ANDI SOFYAN YUSUF dengan Nomor098/TLB/I2001 tertanggal 15 Januari 2001 yang dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil Kabupaten Banjar, semula tertulis:Nama Ayah : ANDI SURA FIRDAUSAkan melakukan perubahan Nama Ayah,

datang ke Kantor Catatan Sipil Banjarbaru untuk melakukanperubahan NamaAyah pada Akta Kelahiranpemohon, dan mengajukanpermohonan ijin/penetapan dari Pengadilan Negeri Banjarbaru selakuinstansi yang berwenang untuk mengeluarkan ijin/penetapan.Berdasarkan keterangan diatas, dengan ini Pemohon mengajukanpermohonan kepada Hakim pada Pengadilan Negeri Banjarbaru :1.2.MengabulkanpermohonanPemohon;Menetapkan kepada Pemohon perubahan Nama Ayah pada Kutipan AktaKelahiran ANDI SOFYAN YUSUF dengan Nomor 098/TLB

/I2001 tertanggal15 Januari 2001 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil KabupatenBanjar, semula tertulis:Nama Ayah : ANDI SURA FIRDAUSmenjadi :Nama Ayah : FIRDAUSDimana Pejabat pencatatan sipil membuat catatan pinggir pada AktaKelahiran pemohon Nomor :098/TLB/I2001 tertanggal 15 Januari 2001Halaman 2 dari 8 Penetapan Nomor 285/Padt.P/2019/PN Bjbuntuk perubahan Nama Ayah pada Akta Kelahiran pemohon kedalam bukuregister yang telah disediakan untuk itu.Membebankan biaya yang timbul dari adanya permohonan

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor098/TLB/I2001 atas nama Andi SofyanYusuf, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Banjar, tanggal 15 Januari 2001, yang selanjutnya diberi tanda P5;6.

Menetapkan memberikan ijin kepada Pemohon perubahan Nama Ayahpada Kutipan Akta Kelahiran ANDI SOFYAN YUSUF dengan Nomor098/TLB/I2001 tertanggal 15 Januari 2001 yang dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil Kabupaten Banjar, semula tertulis:Nama Ayah : ANDI SURA FIRDAUSHalaman 7 dari 8 Penetapan Nomor 285/Padt.P/2019/PN Bjbmenjadi :Nama Ayah : FIRDAUSDimana Pejabat pencatatan sipil membuat catatan pinggir pada AktaKelahiran pemohon Nomor :098/TLB/I2001 tertanggal 15 Januari 2001untuk perubahan Nama Ayah

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut;
2. Menetapkan Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah / mengganti nama Anak Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor : 9302/Tlb/2011 tanggal 27 Oktober 2011 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Malang disitu tertulis telah lahir : ZULFAA anak ketiga perempuan

PerkaraNo.1373/Pdt.P/2018/PN.Mlg. tanggal 10 Oktober 2019 telah mengemukakan halhal yangpada pokoknya sebagai berikut : Bahwa Pemohon di Malang pada tanggal 30 Mei 2007 telah melangsungkanpernikahan sebagaimana tersebut pada Kutipan Akta Nikah No. 1466/141/V/2007 yangdikeluarkan Kantor Urusan Agama Kabupaten Malang tertulis atas nama MISTO, STdan SUSIANI; Bahwa di dalam pernikahan tersebut telah mempunyai anak yang diberi nama :ZULFAA, hal tersebut seperti ternyata dari Kutipan Akte Kelahiran Nomor9302/Tlb

Bahwa Pemohon berkehendak untuk merubah/mengganti nama anak Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 9302/Tlb/2011 tanggal 27 Oktober 2011yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang disitutertulis ZULFAA anak dari suami istri nama MISTO dan SUSIANI diubah/digantimenjadi ZULFAA ARISTYA WIDYA PUTRI anak dari suami istri MISTO dan SUSIANI;Bahwa isteri Pemohon menyetujui nama anak Pemohon yang tertulis pada KutipanAkte Kelahiran Nomor : 9302/Tlb/2011 tanggal

27 Oktober 2011 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang disitu tertulis ZULFAA anakdari suami istri nama MISTO dan SUSIANI diubah/diganti menjadi ZULFAA ARISTYAWIDYA PUTRI anak dari suami istri MISTO dan SUSIANI;Bahwa untuk keperluan tersebut, Pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama anak Pemohon yang tertulis pada KutipanAkte Kelahiran Nomor : 9302/Tlb/2011 tanggal 27 Oktober 2011 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan

ZULFAA ARISTYAWIDYA PUTRI anak dari Suami istri MISTO dan SUSIANI;Alasan perubahan nama, memenhuhi permintaan anak untuk memperpanjang nama anak dalam Akte Kelahiran;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang terhadap Permohonan tersebut dan mengambil Penetapan sebagaiberikut;Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama anak Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 9302/Tlb

biaya dalam permohonan ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dailildalil permohonannya, didepanpersidangan Pemohon telah mengajukan buktibukti Surat sebagai berikut:1.Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK. 3573012804760002 atasnama Misto tertanda P.1;Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK. 3573015011820002 atasnama SUSIANI tertanda P.2;Foto copy Kartu Keluarga No. 3573012111100177 tanggal24/02/2012 atas nama Kepala Keluarga MISTO,ST, tertanda P.3;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 9302/Tlb

Memberi ijin kepada Pemohon untuk berkeinginan untuk merubah Nama Pemohon pada Kutipan Akte Kelahiran Anak Pemohon Nomor : 9022/Tlb/2010 tertanggal 25 November 2010 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulis atas nama FANISSA SUCI NING TYAS anak ke tiga Perempuan sah dari suami isteri SLAMET RIYADI dan MASITHOH ANA YULIASTANTI dirubah menjadi FANISSA SUCI NING TYAS anak ke tiga Perempuan sah dari suami isteri SLAMET RIJADI dan MASITHOH ANA YULIASTANTI ;3.

tanggal 9 Juli 1999 di Weleri telah menikah denganseorang perempuan bernama MASITHOH ANA YULIASTANTI sesuai denganAkte Pernikahan nomor 184/18/VII/1999 tanggal 9 Juli 1999 yang dikeluarkanHalaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 38 1/Pat.P/2017/PN MigKantor Catatan Sipil Kecamatan Weleri Kabupaten Kendal, tertulis atas namaSLAMET RIJADI dengan MASITHOH ANA YULIASTANTI ; Bahwa dari hasil pernikahan tersebut lahir anak pemohon pada tanggal 16112004 di Malang yang sesuai dengan Kutipan Akte Kelahiran Nomor9022/Tlb

RIYADI dan MASITHOH ANA YULIASTANTI dirubah menjadi FANISSASUCI NING TYAS anak ke tiga Perempuan sah dari suami isteri SLAMET RIJADIdan MASITHOH ANA YULIASTANTI ; Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah nama pemohon yang tertulis pada Kutipan AkteKelahiran Pemohon Nomor : Nomor : 9022/Tlb/2010 tertanggal 25 November2010 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulis atas namaFANISSA SUCI NING TYAS anak ke tiga Perempuan sah dari

isteriSLAMET RIYADI dan MASITHOH ANA YULIASTANTI dirubah menjadi FANISSASUCI NING TYAS anak ke tiga Perempuan sah dari suami isteri SLAMET RIJADIdan MASITHOH ANA YULIASTANTI ;Berdasarkan halhal tersebut diatas, maka para pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Malang, terhadap permohonan tersebut dan mengambilpenetapan sebagai berikut : Mengabulkan Permohonan Pemohon ; Memberi ijin kepada Pemohon untuk berkeinginan untuk merubah NamaPemohon pada Kutipan Akte Kelahiran Anak Pemohon Nomor : 9022/Tlb

Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran No. 9022/Tlb/2010,atas nama FANISSA SUCI NING TYAS, diberi tanda P6 ;7.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk berkeinginan untuk merubah NamaPemohon pada Kutipan Akte Kelahiran Anak Pemohon Nomor : 9022/Tlb/2010tertanggal 25 November 2010 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil KotaMalang tertulis atas nama FANISSA SUCI NING TYAS anak ke tigaPerempuan sah dari suami isteri SLAMET RIYADI dan MASITHOH ANAYULIASTANTI dirubah menjadi FANISSA SUCI NING TYAS anak ke tigaPerempuan sah dari suami isteri SLAMET RIJADI dan MASITHOH ANAYULIASTANTI ;3.

------------------------------------- M E N E T A P K A N : --------------------------------------

1. Mengabulkan permohonan Pemohon sebagian ; -------------------------------------------
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama dan tahun lahirPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KOTA MALANG nomor 13351/Tlb/2011 Tanggal 9-12-2011 disitu tertulis telah lahir

Bukti bukti tertulis yang diajukan oleh Pemohon di persidangan ; halaman 1 dari 12 halaman Penetapan Nomor : 67/Pdt.P/2019/PN.Mlgpada pokoknya berbunyi sebagai berikut : Menimbang, bahwa permohonan Pemohon tertanggal 11 Januari 2019 tersebut Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 13351/Tlb/2011Tanggal 9122011, Atas NamaM.SULIJADIanak lakilaki dari seorang ibuJUMSRIAH yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKOTA MALANG.Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti

nama dan tahun lahirpemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KOTA MALANGnomor 13351/Tlb/2011 Tanggal 9122011 disitu tertulis telah lahirM.SULIJADIanak lakilaki dari seorang ibu JUMSRIAH diubah/diganti menjaditelah lahir SULIADIanak lakilaki dari seorang ibu JUMSRIAHBahwa adapun alasan perubahan / pembetulan nama dan tahun lahir adalahKESALAHAN CETAKBahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri

tersebut dan mengambil Penetapan sebagaiberikut :Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon tersebut;Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama dan tahunlahirPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipiIKOTA MALANGnomor 13351/Tlb/2011 Tanggal 9122011disitu tertulis telah lahir 191969M.SULIJADIanak lakilaki dari seorang ibu JUMSRIAHdiubah/diganti menjaditelah lahir191970 SULIADIlanak lakilaki dari seorang ibu

SULIADI (bukti P2);A Foto copy Akte Kelahiran No. 13351/Tlb/2011 tanggal 9 Desember 2011 atasnama M. SULIADI, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, (bukti p3);4. Foto copy Kutipan Akta Nikah No. 214/108/V1/1992 tanggal 20 Juni 1992, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Kedungkandang, Kota Malang(bukti P4);5. Fotocopy Surat Keterangan Nomor : 474/3/35.73.03/2019 tanggal 10 Januari 2019 atas nama M.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama dan tahunlahirPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KOTA MALANGnomor 13351/Tlb/2011 Tanggal 9122011 disitu tertulis telah lahir M.SULIADIanak lakilaki dari seorang ibu JUMSRIAH diubah/diganti menjadi telah lahirSULIADI anak lakilaki dari seorang ibu JUMSRIAH; halaman 10 dari 12 halaman Penetapan Nomor : 67/Pdt.P/2019/PN.Mlg3.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon (Ayah) yang semula tertulis SUGENG WIDODO seharusnya SUGENG dalam Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama NANDIA FUJI ASTUTI Nomor: 477/0038/TLB/KCL.BB/III/2001 tertanggal 21 Maret 2001yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Banjarbaru;3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 161.000,00 (seratus enam puluh satu ribu rupiah).

Bahwa anak pertama Pemohon, NANDIA FUJI ASTUTI memiliki Kutipan AktaKelahiran dengan No. 477/0038/TLB/KCL.BB/IIV2001 tertanggal 21 Maret 2001yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaBanjarbaru.4. Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran anak pertama Pemohon dengan No.477/0038/TLB/KCL.BB/IIV2001 tertanggal 21 Maret 2001 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, yang semula tertulis :Halaman1!dari6 Penetapan Nomor 50/Pdt.P/2018/PN Bjba.

Menetapkan nama ayah pada Kutipan Akta Kelahiran anak dengan Nomor477/0038/TLB/KCL.BB/Il/2001 tertanggal 21 Maret 2001 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, yangsemula tertulis :Nama Ayah : SUGENG WIDODODan akan melakukan perubahan menjadi :Nama Ayah : SUGENG3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama NANDIA FUJI ASTUTI Nomor:477/0038/TLB/KCL.BB/IIV2001 tertanggal 21 Maret 2001, yang selanjutnya diberitanda P5;6.

Bahwa anak pertama Pemohon, NANDIA FUJI ASTUTI memiliki Kutipan AktaKelahiran dengan No. 477/0038/TLB/KCL.BB/IIV2001 tertanggal 21 Maret 2001yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru.4. Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran anak pertama Pemohon dengan No.477/0038/TLB/KCL.BB/Il/2001 tertanggal 21 Maret 2001 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, yang semula tertulis :a. Nama : NANDIA FUJI ASTUTIb.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon (Ayah)yang semula tertulis SUGENG WIDODO seharusnya SUGENG dalam AktaKelahiran anak Pemohon yang bernama NANDIA FUJI ASTUTI Nomor:477/0038/TLB/KCL.BB/IIV2001 tertanggal 21 Maret 2001yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Banjarbaru;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk menyesuaikan nama orang tua Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 13219/Tlb/2009 tertanggal 31-12-2002 yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan Kota Malang tertulis atas nama YOFI FAHMA MEZAH anak ketiga perempuan dari suami istri YASIN dan SRI CHANIFAH dirubah menjadi YOFI FAHMA MEZAH anak ketiga perempuan dari suami istri MUHAMMAD YASIN dan SRI HANIFAH; 3.

/2009 tertanggal 31122002 yang dikeluarkan KantorDinas Kependudukan Kota Malang tertulis atas nama YOFI FAHMA MEZAHanak ketiga perempuan dari suami istri YASIN dan SRI CHANIFAH; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk menyesuaikan nama orang tuaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor13219/Tlb/2009 tertanggal 31122002 yang dikeluarkan Kantor DinasKependudukan Kota Malang tertulis atas nama YOFI FAHMA MEZAH anakketiga perempuan dari suami istri YASIN dan SRI CHANIFAH dirubahmenjadi

FAHMA MEZAH anak ketiga perempuan dari suami istriMUHAMMAD YASIN dan SRI HANIFAH;; Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang untuk menyesuaian nama orang tua Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 13219/Tlb/2009tertanggal 31122002 yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan KotaMalang tertulis atas nama YOFI FAHMA MEZAH anak ketiga perempuandari suami istri YASIN dan SRI CHANIFAH dirubah menjadi YOFI FAHMAMEZAH anak ketiga perempuan dari

Memberi ijin kepada Pemohon untuk menyesuaikan nama orang tuaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor138219/Tlb/2009 tertanggal 31122002 yang dikeluarkan Kantor DinasKependudukan Kota Malang tertulis atas nama YOFI FAHMA MEZAH anakketiga perempuan dari suami istri YASIN dan SRI CHANIFAH dirubahmenjadi YOF! FAHMA MEZAH anak ketiga perempuan dari suami istriMUHAMMAD YASIN dan SRI HANIFAH,; 3.

/2009 tertanggal 31122002 yangdikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan Kota Malang tertulis atas nama YOFIFAHMA MEZAH anak ketiga perempuan dari suami istri YASIN dan SRICHANIFAH dirubah menjadi YOF FAHMA MEZAH anak ketiga perempuan darisuami istri MUHAMMAD YASIN dan SRI HANIFAH, untuk dikabulkan; Menimbang, bahwa permohonan tentang menyesuaikan nama orangtua Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor138219/Tlb/2009 tertanggal 31122002 dikabulkan, maka sebagaimanadimaksud dalam

Memberi ijin kepada Pemohon untuk menyesuaikan nama orang tuaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor13219/Tlb/2009 tertanggal 31122002 yang dikeluarkan Kantor DinasKependudukan Kota Malang tertulis atas nama YOFI FAHMA MEZAH anakketiga perempuan dari suami istri YASIN dan SRI CHANIFAH dirubahmenjadi YOF! FAHMA MEZAH anak ketiga perempuan dari suami istriMUHAMMAD YASIN dan SRI HANIFAH,; 3.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yag dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor: 3828/Tlb

Malang No.1139/Pdt.P/2020/PN.Mlg tanggal 23 Nopember 2020 tentang Penetapan HariSidang;Telanh memperhatikan semua alat bukti yang berkenaan denganpermohonan ini ;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan surat permohonantertanggal O1 September 2020 yang terdaftar di Kepaniteraan PengadilanNegeri Malang pada tanggal O07 September 2020 dibawah Register No.886/Pdt.P/2020/ PN.MIg, pada pokoknya mengemukakan sebagai berikut : Bahwa Anak Pemohon memiliki Akte Kelahiran Nomor: 3828/Tlb

MAHFUD (*nama ibu yang salah) diubah/digantimenjadi NURLAILA (* nama Ibu yang betul) ;Berdasarkan halhal tersebut di atas maka Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut danmengambil Penetapan sebagai berikut:Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yag dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor:3828/Tlb

Foto copy Akte Kelahiran Nomor. 3828/Tlb/2003 an. NURUN NADIVASALSABILA ANAN, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang, tertanggal 30 September 2003, telahdibubuhi materai cukup dan telah disesuaikan dengan aslinya, diberi tandaP.4;5. Fotocopy ijazah Universitas Islam Malang an. NURLAILA, Malang, 11Desember 1997, telah dibubuhi materai cukup dan telah disesuaikandengan aslinya, diberi tanda P.5;6.

JAMAALI.Dibawah sumpah menerangkan sebagai berikut : Bahwa saksi mengenal Pemohon karena saksi adalah tetangga Pemohon ; Bahwa setahu saksi orang yang datang dan hadir di Pengadilan adalahorang yang sama dengan yang mengajukan permohonan perubahan/pembetulan nama Pemohon dalam akta kelahiran Pemohon ; Bahwa yang saksi ketahui pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas catatan Sipil dan Kependudukan Kota MalangNomor3828/Tlb/2003 tertanggal 30 September 2003 atas nama NURUNNADIVA

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yag dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor:3828/Tlb/2003 tertanggal 30 September 2003 atas nama NURUN NADIVASALSABILA ANAN anak pertama perempuan sah dari suami isteri ASRULANAN dan NUR LAILA MAHFUD (*nama ibu yang salah) diubah/digantimenjadi NURLAILA (* nama Ibu yang betul) ;3.