M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Ibu Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang No. 2627/Tlb/2007 tertanggal 28 Mei 2007 atas nama ORYZA SATYA FIRDA NISA anak ke satu perempuan sah dari suami istri RIBUT SANTOSO dan MAIMUNAH, diubah/diganti menjadi atas nama ORYZA SATYA FIRDA NISA anak ke satu

Bukti tertulis (Suratsurat) yang diajukan oleh Pemohon dipersidangan ;Setelah mendengar keterangan para saksi dan Pemohon dipersidangan ;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa permohonan Pemohon pada pokoknya berbunyisebagai berikut :Penetapan Nomor : 1134/Pdt.P/2020/PN.Mlg halaman 1 dari 7 halaman Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akta Kelahiran No.2627/Tlb/2007 tertanggal 28 Mei 2007 atas nama ORYZA SATYA FIRDANISA anak ke satu perempuan sah dari suami istri RIBUT SANTOSOdan MAIMUNAH yang dikeluarkan

oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti namaIbu Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNo. 2627/Tlb/2007 tertanggal 28 Mei 2007 atas nama ORYZA SATYAFIRDA NISA anak ke satu perempuan sah dari suami istri RIBUTSANTOSO dan MAIMUNAH (*nama yang salah), diubah/diganti menjadiatas nama ORYZA SATYA FIRDA NISA anak ke satu perempuan sahdari suami

istri RIBUT SANTOSO dan RIZKY MAIMUNAH (*nama yangbetul); Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama IbuPemohon dengan KTP, Kartu Keluarga, ljazah, Akta Kelahiran dan BukuNikah Ibu Pemohon; Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama IbuPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNo. 2627/Tlb/2007 tertanggal 28 Mei 2007 atas nama ORYZA SATYAFIRDA

Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akte Kelahiran No.2627/Tlb/2007, atas nama ORYZA SATYA FIRDA NISA, (bertanda P5) ;6. Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akte Kelahiran No.11727/IST/2009, atas nama RIZKY MAIMUNAH,, (bertanda P6) ;Penetapan Nomor : 1134/Pdt.P/2020/PN.Mlg halaman 3 dari 7 halaman7. Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akte nIKAH No.373/54/X1/2010, atas nama HERI PURWANTO dengan RIZKY MAIMUNAH,(bertanda P7) ;8.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama IbuPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNo. 2627/Tlb/2007 tertanggal 28 Mei 2007 atas nama ORYZA SATYAFIRDA NISA anak ke satu perempuan sah dari suami istri RIBUTSANTOSO dan MAIMUNAH, diubah/diganti menjadi atas nama ORYZASATYA FIRDA NISA anak ke satu perempuan sah dari suami istri RIBUTSANTOSO dan RIZKY MAIMUNAH;3.

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama ibu kandung Pemohon yang tertulis pada kutipan akta kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor: 483/Tlb/1992, tanggal 28 Juli 1992, tertulis ROESEY W.B. LENGSTRA AL FATIMAH menjadi ROESEY WILLAM B.

LENGSTRAALFATIMAH dan tercatat dalam Akta Kelahiran Nomor: 483/Tlb/1992; (BUKTI P1)2. Bahwa pada bulan April 2016 terdapat perubahan nama dari lou kandung PEMOHONyang pada asalnya bernama ROESEY W.B. LENGSTRA AL FATIMAH menjadiROESEY WILLAM B. LENGSTRA FATIMAH; (BUKTI P2)3. Bahwa perubahan nama ibu kandung PEMOHON sebagaimana point 2 (dua) diatasberdasarkan Penetapan Pengadilan Negeri Malang Nomor414/PDT.P/2015/PN.Malang, tertanggal 04 Desember 2015; (BUKTI P3)4.

Majelis Hakim Pemeriksa Perkara agar memberikan penetapan kepadaPEMOHON untuk merubah/mengganti nama ibu kandung PEMOHON yang tertulispada kutipan akta kelahiran PEMOHON yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor: 483/Tlb/1992, tanggal 28 Juli 1992, tertulisROESEY W.B. LENGSTRA AL FATIMAH menjadi ROESEY WILLAM B. LENGSTRAFATIMAH;7. Bahwa untuk memperoleh kepastian hukum tersebut, harus ada penetapan dariPengadilan Negeri Kota Malang.PRIMAIR:1.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama ibukandung PEMOHON yang tertulis pada kutipan akta kelahiran PEMOHON yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor:483/Tlb/1992, tanggal 28 Juli 1992, tertulis ROESEY W.B. LENGSTRA AL FATIMAHmenjadi ROESEY WILLAM B. LENGSTRA FATIMAH;a.

Fotocopy akta kelahiran No.483/Tlb/1992 atas nama ANDI HADI SUSILO diberitanda P.1 ;2. Fotocopy kutipan Akta Kelahiran nomor 1363/disp/2010 atas nama ROESEYWILLAM BL diganti berubah menjadi ROESEY WILLAM B.LENGSTRA FATIMAH ;tertanggal 05042016, diberi tanda P2;Fotocopy penetapan Nomor 414/Pdt.P/2015 /PN.Mlg, diberi tanda P3 ;4. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk No.3573022603890002 atas nama ANDI HADISUSILO , diberi tanda P4 ;5.

Mengabulkan Permohonan Pemohon ;2.Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama ibu kandungPemohon yang tertulis pada kutipan akta kelahiran Pemohon yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor:483/Tlb/1992, tanggal 28 Juli 1992, tertuls ROESEY W.B. LENGSTRA ALFATIMAH menjadi ROESEY WILLAM B.

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Ibu Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat II Malang No. 1091/Tlb/1993 tertanggal 20 Oktober 1993 atas nama MASUDIN ROSYID anak pertama laki-laki sah dari suami istri RIYONO dan JUMAIYAH diubah menjadi JUMAINAH ;
3. Memerintahkan kepada

Pdt.P / 2020 / PN Mig tanggal 14 September 2020 tentang Penetapan HariSidang ;Telah mempelajari suratsurat yang berkenaan dengan permohonan ini ;Telah mendengar keterangan Pemohon di persidangan ;Telah membaca surat permohonan dari Pemohon tertanggal 11 September 2020 yangterdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang pada tanggal 14 September 2020di bawah Register No. 907/ Pdt.P / 2020 / PN Mlg, pada pokoknya mengemukakansebagai berikut :Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akta Kelahiran No. 1091/Tlb

/1993 tertanggal 20Oktober 1993 atas nama MASUDIN ROSYID anak pertama lakilaki sah dari suamiistri RIYONO dan JUMAIYAH yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat II Malang;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Ibu Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat Il Malang No.Halaman 1 dari 7 Penetapan No. 907/Padt.P/2020/PN Mig1091/Tlb/1993 tertanggal

JUMAIYAH (*nama ibu yangsalah), diubah/diganti menjadi JUMAINAH (*nama ibu yang betul);Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama Ibu Pemohon adalah untukPenyesuaian dengan KTP, KK, Akta Kelahiran dan Buku Nikah Ibu Pemohon;Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan NegeriMalang, untuk merubah/mengganti nama Ibu Pemohon yang tertulis pada KutipanAkta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat II Malang No. 1091/Tlb

salah), diubah/diganti menjadiJUMAINAH (*nama ibu yang betul);Berdasarkan halhal tersebut di atas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambilPenetapan sebagai berikut :Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;Memberi jin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Ibu Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat II Malang No.1091/Tlb

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1091/Tlb/1993 tanggal 20101993atas nama MASUDIN ROSYID yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Malang, diberi tanda P4 ;5. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 4700/Disp/1990 tanggal 1661990 atas nama JUMAINAH yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Malang, diberi tanda P5 ;6.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengubah NAMA pada akta kelahiran NO.2847/TLB/IX-1999 atas nama JAMIATURRASYIDAH yang dahulu NAMA pemohon JAMIATURRASYIDAH diubah menjadi JAMIATURASYIDAH;3.

Bahwa peristiwa kelahiran Pemohon tersebut sudah didaftarkansebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2847/TLB/IX1999 pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjartertanggal 30 September 1999; Bahwa alasan Pemohon untuk Mengubah NAMA tersebut gunakeseragaman dengan datadata yang lainnya maka yang dahulu NAMAPemohon JAMIATURRASYIDAH diubah menjadi JAMIATURASYIDAH; Bahwa untuk keperluan perubahan NAMA Pada Akta Kelahiran Pemohontersebut disyaratkan harus adanya izin melalui

Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengubah NAMA pada aktakelahiran NO.2847/TLB/IX1999 atas nama JAMIATURRASYIDAH yangdahulu NAMA pemohon JAMIATURRASYIDAH diubah menjadiJAMIATURASYIDAH;3.

Fotocopy kutipan akta kelahiran Nomor NO.2847/TLB/IX1999, atas namaJAMIATURRASYIDAH, Tanggal 30 September 1999, yang ditandatanganioleh Drs.H.M.HAMDI, yang selanjutnya pada fotocopy bukti tersebut diberitanda P1;2. Fotocopy kutipan Akta nikah Nomor: B7/55/27/VIV87, atas nama ASPAN BinAG.SARMAN dengan SAUDAH Binti H.ARSAD, tanggal 26 Mei 1987, yangdikeluarkan oleh KUA Kec.

Yang lahir di Lok Baintan pada tanggal 21 April 1990.Bahwa peristiwa kelahiran Pemohon tersebut sudah didaftarkansebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2847/TLB/K1999 pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjartertanggal 30 September 1999; Bahwa alasan Pemohon untuk Mengubah NAMA tersebut gunakeseragaman dengan datadata yang lainnya maka yang dahulu NAMAPemohon JAMIATURRASYIDAH diubah menjadi JAMIATURASYIDAH;2.

.: 437/79/IX/2000 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Wongsorejo Kota Banyuwangi ;Bahwa di dalam pernikahan tersebut telah mempunyai Anak yang diberinama : SOFIA AHMAIDA LATHIFA, hal tersebut seperti ternyata dariKutipan Akte Kelahiran Nomor : 5621//Tlb/2005 tanggal 29 Desember2005 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Malang ;Bahwa nama dan tanggal lahir anak Pemohon sebenarnya adalah SOFIAAHMAIDA LATHIFAH, lahir di Malang 25 September 2002 bukanSOFIA AHMAIDA

Margo Basuki I tanggal 21 Juni 2008 atas nama SOFIA AHMAIDALATHIFA, lahir di Malang 25 September 2002 ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama anakPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor: 5621//Tlb/2005tanggal 29 Desember 2005 disitu tertulis telahlahir SOFIA AHMAIDA LATHIFA, lahir di Malang 25 September 2004anak pertama perempuan sah dari suami istri : IWAN SUSETYO danCHOIRINNISA

diubah/diganti menjadi telah lahir SOFIA AHMAIDALATHIFAH, lahir di Malang 25 September 2002 anak perempuan sahdari suami istri : WAN SUSETYO dan CHOIRINNISA ;Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama anakPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor: 5621//Tlb/2005tanggal 29 Desember 2005 disitu tertulis telahlahir SOFIA AHMAIDA LATHIFA

2002 anak perempuan sahdari suami istri : IWAN SUSETYO dan CHOIRINNISA ;Berdasarkan halhal tersesbut diatas maka Pemohon mohonkepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonantersebut dan mengambil Penetapan sebagai berikut :Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama anakPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor: 5621//Tlb

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 5621/Tlb/2005 tanggal 29Desember 2005 atas nama SOFIA AHMAIDA LATHIFA yangdikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaMalang, diberi tanda bukti P3 ;Fotocopy Surat Keterangan No. 470/27/35.73.02.1003/2014atas nama IWAN SUSETYO, yang dikeluarkan KantorKelurahan Samaan Kota Malang, diberi tanda bukti P4 ;Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran No. 470.1/28/35.73.02.1003/2014 atas nama SOFIA AHMAIDA LATHIFAH, yangdikeluarkan Kantor Kelurahan Samaan Kota Malang

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk perubahan Nama dan Tempat Tanggal Lahir Kutipan Akta Kelahiran Pemohon dengan Nomor 1790/TLB/IX-2001 tertanggal 13 September 2001 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten Banjar, yang semula tertulis:

1. Nama

Bahwa PemohonTHALHAHmemiliki Kutipan Akta Kelahiran dengan Nomor1790/TLB/IX2001 tertanggal 13 September 2001yang dikeluarkan olehKepala Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten Banjar.3. Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon dengan Nomor 1790/TLB/IX2001 tertanggal 13 September 2001 yang dikeluarkan oleh Kepala KantorPencatatan Sipil Kabupaten Banjar, tertulis :a. Nama : THALHAHb. Tempat Tanggal Lahir : Tamban, 15 Mei 1995c. NamaAyah : MISKUNd.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk perubahan Nama dan TempatTanggal Lahir Kutipan Akta Kelahiran Pemohon dengan Nomor 1790/TLB/IX2001 tertanggal 13 September 2001 yang dikeluarkan oleh Kepala KantorPencatatan Sipil Kabupaten Banjar, yang semula tertulis:a. Nama : THALHAHb. Tempat Tanggal Lahir : Tamban, 15 Mei 1995Melakukan perubahan menjadi :a. Nama : MUHAMMADb. Tempat Tanggal Lahir : Banjarmasin, 01 April 1995c.

THALHAH, Nomor 1790/TLB/IX2000,tertanggal 13 September 2001 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan SipilKabupaten Banjar, diberi tanda bukti P3;4. Fotocopy ljazah Madrasah Ibtidaiyah = An. MUHAMMAD NomorMi.07/21.04/PP.01.1/0095/2007 tertanggal 30 Juni 2007 yang dikeluarkan olehMadrasah Ibtidaiyah Negeri Mekar Sari, diberi tanda bukti P4;5. Fotocopy ljazah Sarjana An.

THALHAH, Nomor 1790/TLB/IX2000, tertanggal 13 September 2001yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Banjar;Menimbang, bahwa dipersidangan permohonan Pemohon yang mendalilkanada kesalahan pada akta kelahiran anakanak Pemohon yang terletak pada namaIbu;Menimbang, bahwa Pemohon tersebut telah memiliki akta kelahiran yangmana Akta Kelahiran An.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk perubahan Nama dan TempatTanggal Lahir Kutipan Akta Kelahiran Pemohon dengan Nomor 1790/TLB/IX2001 tertanggal 13 September 2001 yang dikeluarkan oleh Kepala KantorPencatatan Sipil Kabupaten Banjar, yang semula tertulis:a. Nama : THALHAHb. Tempat Tanggal Lahir : Tamban, 15 Mei 1995Melakukan perubahan menjadi :a. Nama : MUHAMMADb. Tempat Tanggal Lahir : Banjarmasin, 01 April 19953.

Nama Ibu : AINUN JARIAH;Bahwa Pemohon SUCINDA MAYA SUMILAT memiliki Kutipan AktaKelahiran dengan Nomor 0675/TLB/V1999 tertanggal 27 Mei 1999 yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati II Banjar;Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran SUCINDA MAYA SUMILAT denganNomor 0675/TLB/V1999 tertanggal 27 Mei 1999 yang dikeluarkan olehKantor Catatan Sipil Kabupaten Dati Il Banjar, semula tertulis :Nama Ibu : CRHISTINE AINUN JARIAH;Akan melakukan perubahan Nama Ibu menjadi :Nama Ibu : AINUN JARIAH;Karena

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan Nama Ibupada Kutipan Akta Kelahiran dengan Nomor 0675/TLB/V1999 tertanggal 27Mei 1999 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati IIBanjar, yang semula tertulis:Nama Ibu : CHRISTINE AINUN JARIAH;menjadi :Nama Ibu : AINUN JARIAH;Dimana Pejabat Pencatatan Sipil membuat catatan pinggir pada AktaKelahiran Pemohon Nomor 0675/TLB/V1999 tertanggal 27 Mei 1999 untukperubahan Nama Ibu pada Akta Kelahiran Pemohon kedalam buku registeryang

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 0675/TLB/V1999 atas namaSUCINDA MAYA SUMILAT, tanggal 27 Mei 1999, yang dikeluarkan olehKantor Catatan Sipil Kabupaten Dati II Banjar, diberi tanda bukti P6;7. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 1355/IST/1983 atas nama AINUNJARIAH, tanggal 22 April 1983, yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar BiasaPencatat Sipil Kotamadya Daerah Tingkat II Banjarmasin, diberi tanda buktiP7;8.

AINUN JARIAH;Bahwa Pemohon lahir di Banjarmasin pada tanggal 08 September 1993;Bahwa Pemohon sudah memiliki Kutipan Akta Kelahiran atas namaSUCINDA MAYA SUMILAT dengan Nomor 0675/TLB/V1999 tertanggal 27Mei 1999 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati IIBanjar;Bahwa Pemohon hendak melakukan perubahan nama ibu Pemohon padaakta kelahiran tersebut, yang sebelumnya nama ibu Pemohon yangsemula CRHISTINE AINUN JARIAH menjadi AINUN JARIAH;Bahwa alasan Pemohon merubah nama ibu Pemohon tersebut

AINUN JARIAH;Bahwa benar Pemohon lahir di Banjarmasin pada tanggal 08 September1993;Bahwa benar Pemohon sudah memiliki Kutipan Akta Kelahiran atas namaSUCINDA MAYA SUMILAT dengan Nomor 0675/TLB/V1999 tertanggal 27Mei 1999 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati IIBanjar;Bahwa benar Pemohon hendak melakukan perubahan nama ibu Pemohonpada akta kelahiran tersebut, yang sebelumnya nama ibu Pemohon yangsemula CRHISTINE AINUN JARIAH menjadi AINUN JARIAH;Bahwa benar alasan Pemohon merubah

Tlb gugur;2. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 391.000,- (tiga ratus sembilan puluh satu ribu rupiah);

Tlb gugur;2.

M E N E T A P K A N :

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Para Pemohon tersebut ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama anak Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 55/Tlb/2007 tanggal 15 Januari 2007 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang disitu tertulis Mochammad Rosyid

Register Nomor 555/Pdt.P/2019/PN Mlg, pada pokoknyamengemukakan sebagai berikut : Bahwa Pemohon di Malang pada tanggal 02 September 2005 telahmelangsungkan pernikahan sebagaimana tersebut pada Kutipan Akta NikahNo. 979/II/IX/2005 yan dikeluarkan Kantor Urusan Agama Kota Malangtertulis atas nama Ainur Rofig dan Inawati Octalia; Bahwa di dalam pernikahan tersebut telah mempunyai Anak yang diberinama Mochammad Rosyid Qobilham Ash Shof, hal tersebut seperti ternyatadari Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 55/Tlb

/2007 tanggal 15 Januari 2007yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota/Kabupaten Malang; Bahwa Pemohon berkehendak untuk merubah/mengganti nama anakPemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 55/Tlb/2007Halaman 1 dari 9 Penetapan No. 555/Pat.P/2019/PN MIgtanggal 15 Januari 2007 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang disitu tertulis Mochammad Rosyid QobilhamAsh Shof anak dari suami istri Ainur Rofig dan Inawati Octalia diubah/

digantimenjadi MUHAMMAD ROSYID QOLBILHAM ASH SHOF anak dari suamiistri Ainur Rofig dan Inawati Octalia; Bahwa istri Pemohon menyetujui nama Anak dirubah pada Kutipan AkteKelahiran Nomor : 55/Tlb/2007 tanggal 15 Januari 2007 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota/Kabupaten Malangdisitu tertulis Mochammad Rosyid Qobilham Ash Shof anak dari Suami istriAinur Rofiq dan Inawati Octalia diubah/diganti menjadi MUHAMMADROSYID QOLBILHAM ASH SHOF anak dari suami istri Ainur Rofig

danInawati Octalia; Bahwa untuk keperluan tersebut, Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama anak Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 55/Tlb/2007 tanggal 15Januari 2007 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota/Kabupaten Malang disitu tertulis Mochammad Rosyid QobilhamAsh Shof anak dari suami istri Ainur Rofigq dan Inawati Octalia diubah/digantimenjadi MUHAMMAD ROSYID QOLBILHAM ASH SHOF anak dari suamiistri Ainur

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 55/Tlb/2007 atas namaMOCHAMMAD ROSYID QOBILHAM ASH AHOF, tanggal 15 januari 2007,diberi tanda P3;4. Fotokopi Kutipan Akta Nikah No. 979/II/IX/2005 atas nama AINUR ROFIQdengan INAWATI OCTALIA, diberi tanda P4 ;5.

Menetapkan memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan Nama Ayah Pemohon, Nama Ibu Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran RESKY FADILLAH dengan Nomor 0112/TLB/CS.B.KB/IV-95, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati II Banjar, tanggal 1 Mei 1995, yang semula tertulis:

M E N E T A P K A N - Mengabulkan permohonan Pemohon ; - Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 5483/Tlb/2005, tanggal 20 Desember 2005, di situ tertulis telah lahir KUMATUL AINI anak dari suami isteri : SATTUMAN dan SAHLAH diubah menjadi telah lahir KURRATUL AINI anak dari suami isteri : SATTUMAN dan SAHLAH;- Memerintahkan kepada Pemohon

telah mengajukanpermohonan dengan daliildalil sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran berdasarkan Nomor : 5483/TIb/2005,tanggal 20 Desember 2005, atas nama KUMATUL AINI anak dari suami isteriSATTUMAN dan SAHLAH yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Malang ; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulispada Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 5483/Tlb

/2005, tanggal 20 Desember 2005, disitu tertulis telah lahir KUMATUL AINI anak dari suami isteri : SATTUMAN dan SAHLAHdiubah/diganti menjadi telah lahir KURRATUL AINI anak dari suami isteri : SATTUMANdan SAHLAH; Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan NegeriMalang untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan AkteKelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Malang Nomor : 5483/Tlb/2005, tanggal 20 Desember 2005,

digantimenjadi telah lahir KURRATUL AINI anak dari suami isteri : SATTUMAN dan SAHLAH;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambil Penetapansebagai berikut :Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulispada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 5483/Tlb

Foto copy Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 5483/Tlb/2005, tanggal 20Desember 2005, di situ tertulis telah lahir KUMATUL AINI anak dari suami isteri :SATTUMAN dan SAHLAH, diberi tanda P3;4. Foto copy Ijazah yang dikeluarkan oleh Sekolah Menengah Kejuruan Prajna ParamitaMalang, No.

saksi ;Menimbang, bahwa sebelum Hakim mempertimbangkan permohonan pemohondan buktibukti yang diajukan oleh pemohon maka terlebih dulu akan dipertimbangkanapakah jenis permohonan sebagaimana yang diajukan oleh pemohon diperbolehkanataukah tidak;Menimbang, bahwa pemohon mengajukan permohonan agar Pengadilan memberiijin kepada Pemohon untuk untuk merubah nama Pemohon yang tertulis pada KutipanAkte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Malang Nomor : 5483/Tlb

PEMOHON;PENGADILAN NEGERI tersebut;Setelah membaca berkas permohonan yang bersangkutan;Setelah memeriksa buktibukti surat;Setelah mendengar keterangan Pemohon dan keterangan saksisaksi;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan permohonannyayang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang 30 April 2019,dibawah Register Perkara Nomor 594/Pdt.P/2019/PN Mlg yang padapokoknya mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 7442/TLb

/2002tanggal 22 Oktober 2002, atas nama KHOIRUL ANAM anak dari suamiistri BUDALI (*nama yang lama) dan HEMI (*nama yang lama) yangdikerluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang; Bahwa pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama AyahPemohon dan Ibu Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta KelahiranPemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Malang 7442/TLb/2002 tanggal 22 Oktober 2002 disitu tertulistelah lahir KHOIRUL ANAM anak dari suami istri

: FAUZI (*Nama yang betul) danSUHEMI (*Nama yang betul) ; Bahwa adapun alasan Perubahan / Pembetulan nama ini adalah untukmenyesuaikan dengan nama ayah dan ibu di Akta Kuasa Jual Notaris ;Halaman 1 dari 8 Putusan Nomor 594/Padt.P/2019/PN MlgBahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama ayah dan ibuPemohon yang tertulis pada Kutipan akte Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang7442/TLb

Fotocopy KTP No.3573011201950002 tanggal 13022019 atasnama KHOIRUL ANAM yang dibuat oleh Kantor DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Malang, selanjutnyadiberi tanda P1;Halaman 2 dari 8 Putusan Nomor 594/Padt.P/2019/PN MlgNFotocopy Kartu Keluarga No.3573011501190003 tanggal 15012019atas nama Kepala Keluarga KHOIRUL ANAM, selanjutnya diberitanda P.2;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No.7442/Tlb/2002 tanggal 22Oktober 2002 atas nama KHOIRUL ANAM, selanjutnya diberi tandaP3;Fotocopy Kutipan Akta

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang 7442/TLb/2002 tanggal 22 Oktober 2002 , disitu tertulis telahlahir KHOIRUL ANAM anak ke4 lakilaki sah dari Suami istri :BUDALI dan HEMI diubah / diganti menjadi telah lahir KHOIRULANAM anak ke4 lakilaki sah dari suami istri : FAUZI dan SUHEMI;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak pemohon yang dikeluarkan oleh dinas Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor: : 1059/Tlb/2012 tanggal 03 Mei 2012, disitu tertulis telah lahir: MUHAMMAD HAIKAL AZKA, anak ke satu Laki-laki sah dari suami-istri : RILDO HILYAWAN dan NUR ROCHMAH NOVIANTI disesuaikan menjadi telah lahir MUHAMMAD HAIKAL AZKA anak ke satu Laki-laki sah dari suami-istri : RILDHO HILYAWAN dan NUR ROCHMAH NOVIANTI;3.

pokoknyamengemukakan sebagai berikut : Bahwa anak pemohon yang saat ini berusia 5 tahun dilahirkan di Malangpada tanggal 14 September 2011 sebagai anak pertama lakilaki dariperkawinan suami/istri (ayah dan ibu kandung pemohon), masingmasingbernama RILDO HILYAWAN dan NUR ROCHMAH NOVIANTI;Bahwa kelahiran anak pertama pemohon tersebut telah didaftarkan dalamdaftar kelahiran untuk Warga Negara Indonesia di Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Malang sebagaimana tercatat diMalang Nomor 1059/Tlb

Kutipan Akte Kelahiran anak pertama Pemohon Nomor1059/Tlb/2012 tanggal 3 Mei 2012;Kutipan Akte Kelahiran Pemohon No. 42/1983;Kutipan Akte Nikah Pemohon;ljazah Pemohon dari jenjang Sekolah Dasar sampai Perguruan Tinggi;KK Pemohon;2345. KTP Pemohon;67. Surat Keterangan dari Kelurahan;8. Surat Permohonan;Berdasarkan halhal tersebut di atas, Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang berkenan memeriksa permohonan Pemohon danselanjutnya menetapkan sebagai berikut:1.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama pemohonpada Kutipan Akte Kelahiran Anak Pemohon No: 1059/Tlb/2012tanggal 3 Mei 2012 yang semula tertulis "RILDO HILYAWAN,diperbaiki menjadi RILDHO HILYAWAN";3.

Fotocopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1059/Tlb/2012 atas namaMUHAMMAD HAIKAL AZKA, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan SipilKota Malang , selanjutnya disebut bukti P.4;5. Fotocopi Kutipan Akta Nikah Nomor 1130/192/X1/2010, untuk suami,Halaman 3 dari 11 Halaman Penetapan 563/Pat.P/2016/PN Migantara RILDHO HILYAWAN, dengan NUR ROCHMAH NOVIANTI, SE,selanjutnya disebut bukti P5;6.

Saksi ZAINUDDIN: Bahwa saksi tahu Pemohon menikah pada tanggal 27 Nopember 2010; Bahwa saksi tahu dari pernikahan Pemohon, Pemohon telah dikaruniai 1(satu) orang anak yaitu MUHAMMAD HAIKAL AZKA; Bahwa saksi tahu dan mengerti tujuan Pemohon mengajukanpermohonan ini adalah merubah dan mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak yang dikeluarkan oleh dinasPencatatan Sipil Kota Malang Nomor: : 1059/Tlb/2012 tanggal 03 Mei2012, disitu tertulis telah lahir: MUHAMMAD HAIKAL AZKA

PUTRI NURHIDAYAH, b.Nama Ayah : HERI SUTOFO dengan Nomor: 6311/TLB/XI/-2007 tertanggal 6 November 2007 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banjar tertanggal 6 April 2007 dan akan diperbaiki menjadi : a. Nama Anak : PUTRI NOOR HIDAYAH, b.Nama Ayah : HERI SUTOPO, adalah sah 3. Membebankan biaya yang timbul dalam perkara ini kepada Pemohon sebesar Rp. 176.000,00 (Seratus tujuh puluh enam ribu rupiah );

Bahwa anak Pertama Pemohon, PUTRI NURHIDAYAH menmuiilikiKutipan Akta Kelahiran dengan No. 6311/TLB/XI2007 tertanggal 6Halaman I dari 7 Penetapan Nomor 51/Pdt.P/2018/PN BjbNovember 2007 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Banjar.4. Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran anak pertama Pemohondengan No. 6311/TLB/XI2007 tertanggal 6 November 2007 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Banjar, yang tertulis :a.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk perubahan nama padaKutipan Akta Kelahiran Anak Pertama Pemohon dengan No :6311/TLB/X/2007 tertanggal 6 November 2007 yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBanjar, yang semula tertulis ;a. Nama Anak : PUTRINURHIDAYAHb. Nama Ayah : HERI SUTOFOmenjadi :c. Nama Anak : PUTRINOOR HIDAYAHd. Nama Ayah : HERISUTOPO3.

PUTRI NURHIDAYAH, b.Nama Ayah :HERI SUTOFO dengan Nomor: 6311/TLB/XV2007 tertanggal 6 November 2007yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBanjar tertanggal 6 April 2007 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan SipilKabupaten Banjar , dan akan diperbaiki menjadi :a. Nama Anak : PUTRI NOORHIDAYAH, b.Nama Ayah : HERI SUTOPO ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti surat yaitu berupa :1. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran a.n.

PUTRI NURHIDAYAH Nomor6311/TLB/X2007 tertanggal 6 November 2007, yang selanjutnya diberitanda P1;2. Fotokopy Kartu Keluarga (KK) Nomor 6372022711120003 dengan KepalaKeluarga atas nama HERI SUTOPO tertanggal 21012014, yang selanjutnyadiberi tanda P2;3. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran an. HERI SUTOPO Nomor4735/cs.A.1920/T/1989 tertanggal 23Desember 1989, yang selanjutnyadiberi tanda P3;4. Fotocopy Kutipan Akta Nikah An. Suami HERI SUTOPO dan An.

PUTRINURHIDAYAH, b.Nama Ayah : HERI SUTOFO dengan Nomor: 6311/TLB/XV2007 tertanggal 6 November 2007 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banjar tertanggal 6 April 2007 danakan diperbaiki menjadi : a.

Tlb.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan Nama, Nama Ayah dan Tahun Lahir pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon HENDRIEX RINCHEWATI.S dengan Nomor: 2844/TLB/CS.B.KB/VI-93 tertanggal 20 Juni 1994 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati II Banjar, semula tertulis :

<

/strong>

Nama Ayah : MOSES SIAHAAN

Tahun Lahir : 1987

1. Memerintahkan kepada Pejabat Pencatatan Sipil membuat catatan pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon dengan Nomor: 2844/TLB

Bahwa Pemohon HENDRIEX RINCHEWATI.S memiliki Kutipan AktaKelahiran dengan Nomor: 2844/TLB/CS.B.KB/VI93 tertanggal20 Juni 1994 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKabupaten Dati II Banjar;3. Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon HENDRIEXRINCHEWATI.S dengan Nomor: 2844/TLB/CS.B.KB/VI93 tertanggal20 Juni 1994 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKabupaten Dati Il Banjar,semula tertulis :Halaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 218/Pdt.P/2019/PN BjbNama : HENDRIEX RINCHEWATI.

Menetapkan ijin kepada Pemohon untuk perubahan Nama, TahunLahir dan Nama Ayah pada Kutipan Akta Kelahiran PemohonHENDRIEX RINCHEWATI.S dengan Nomor: 2844/TLB/CS.B.KB/VI93 tertanggal 20 Juni 1994 yang dikeluarkan oleh Kepala KantorCatatan Sipil Kabupaten Dati II Banjaryang dikeluarkan oleh KepalaKantor Catatan Sipil Kabupaten Dati II Banjar, semula tertulis :Nama : HENDRIEX RINCHEWATI. SNama Ayah : MOSES.

STahun Lahir : 1989Menjadi :Nama : HENDRIEX RINCHEWATINama Ayah : MOSES SIAHAANTahun Lahir : 1987Dimana Pejabat Pencatatan Sipil membuat catatan pinggir padaAkta Kelahiran Pemohon Nomor: 2844/TLB/CS.B.KB/VI93Halaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 218/Pdt.P/2019/PN Bjbtertanggal 20 Juni 1994 untuk perubahan Nama, Nama Ayah danTahun Lahir kedalam buku register yang telah disediakan untuk itu;3.

Keluarga Nomor 6372052012110013 dengan KepalaKeluarga atas nama BAMBANG WINARNO, yang dikeluarkan oleh KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, tanggal13032017, telah dicocokkan dengan aslinya dan dicap pos (nazeglen),yang selanjutnya diberi tanda P 2;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 2844/TLB/CS.B.KB/VI93 atasnama HENDRIEX RINCHEWATI.S, Anak Perempuan Pertama dari SuamiIsteri MOSES.

Menetapkan memberikan jjin kepada Pemohon untuk melakukan perubahanNama, Nama Ayah dan Tahun Lahir pada Kutipan Akta Kelahiran PemohonHENDRIEX RINCHEWATI.S dengan Nomor: 2844/TLB/CS.B.KB/VI93tertanggal 20 Juni 1994 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKabupaten Dati Il Banjar, semula tertulis :Nama : HENDRIEX RINCHEWATI. SNama Ayah : MOSES. STahun Lahir : 1989Menjadi :Nama : HENDRIEX RINCHEWATINama Ayah : MOSES SIAHAANTahun Lahir : 19873.

M E N E T A P K A N :
1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon perubahan pada Kutipan Akta Kelahiran DWI ATIKARINI dengan Nomor 1655/TLB/X-97 tertanggal 01 Oktober 1997 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati II Banjar, semula tertulis:

Nama : DWI

Bahwa Pemohon DWI ATIKARINI memiliki Kutipan Akta Kelahiran dengan Nomor1655/TLB/X97 tertanggal 01 Oktober 1997 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKabupaten Dati IT Banjar.3.

Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran DWI ATIKARINI dengan Nomor 1655/TLB/X97tertanggal 01 Oktober 1997 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten DatiII Banjar, semula tertulis:Nama : DWIATIKARINITempat Lahir : LANDASAN ULIN TENGAHAkan melakukan perubahan Nama dan Tahun Lahir, menjadi :Nama : DWI ATIKA RINITempat Lahir : LANDASAN ULINKarena sesuai dengan data yang ada di Kartu Keluarga (KK), Kartu Tanda Penduduk(KTP), dan Kutipan Akta Nikah Pemohon.4, Pemohon datang ke Kantor Catatan

Menetapkan kepada Pemohon perubahan Nama dan Tempat Lahir pada Kutipan AktaKelahiran DWI ATIKARINI dengan Nomor 1655/TLB/X97 tertanggal 01 Oktober1997 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati II Banjar,semula tertulis:Nama ; DWI ATIKARINITempat Lahir ; LANDASAN ULIN TENGAHmenjadi :Nama ; DWIATIKA RINIHalaman 1 BA Nomor 43/Pdt.G/2018/PN BjbTempat Lahir ; LANDASAN ULINDimana Pejabat pencatatan sipil membuat catatan pinggir pada Akta Kelahiran pemohonNomor : 1655/TLB/X97 tertanggal

Keluarga Nomor 6372060706120003 dengan Kepala Keluarga atas namaRopingi, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaBanjarbaru, tanggal 15082017, yang selanjutnya diberi tanda P 2 ;Fotokopi Kutipan Kutipan Akta Nikah No.064/16/III/2015 atas nama lakilaki yang bernamaRopingi yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Liang Anggang tanggal 28032015dengan perempuan yang bernama Dwi Atika Rini yang selanjutnya diberi tanda P 3;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran dengan Nomor 1655/TLB

Memberikan ijin kepada Pemohon perubahan pada Kutipan Akta Kelahiran DWI ATIKARINIdengan Nomor 1655/TLB/X97 tertanggal 01 Oktober 1997 yang dikeluarkan oleh KepalaKantor Catatan Sipil Kabupaten Dati II Banjar, semula tertulis:Nama : DWIATIKARINITempat Lahir : LANDASAN ULIN TENGAHAkan melakukan perubahan Nama dan Tahun Lahir, menjadi :Nama ; DWI ATIKA RINITempat Lahir : LANDASAN ULIN3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti tahun kelahiran Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 2269/Tlb/2003 tanggal 27 Juni 2003 disitu tertulis telah lahir (di Malang , pada tanggal 11 September 1999, Mentari Zerlina Damayanti) anak dari suami istri : Matias Iperjon dan Ika Trisandewi diubah/diganti

Bukti tertulis (Suratsurat) yang diajukan oleh Pemohon dipersidangan ;Setelah mendengar keterangan para saksi dan Pemohon dipersidangan ;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa permohonan Pemohon pada pokoknya berbunyisebagai berikut :Penetapan Nomor : 1668/Pdt.P/2019/PN.Mlg halaman 1 dari 7 halaman Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor2269/Tlb/2003 tanggal 27 Juni 2003, atas nama Mentari ZerlinaDamayanti anak dari suami istri Matias Iperjon dan Ika Trisandewi yangdikeluarkan oleh

Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang ; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti tahunkelahiran Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohonyang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang Nomor : 2269/Tlb/2003 tanggal 27 Juni 2003 disitu tertulis telahlahir ( di Malang , pada tanggal 11 September 1999 , Mentari ZerlinaDamayanti ) anak dari Suami istri : Matias Iperjon dan Ika Trisandewidiubah/diganti menjadi telah lahir ( di Malang , pada

tanggal 11September 1998 , Mentari Zerlina Damayanti ) anak dari suami istri :Matias Iperjon dan Ika Trisandewi; Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalahkarena ada kesalahan penulisan tahun kelahiran ; Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti tahun kelahiranPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang Nomor : 2269/Tlb/2003 tanggal

Zerlina Damayanti) anak dari suami istri :Matias Iperjon dan Ika Trisandewi.Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambilPenetapan sebagai berikut : Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti tahunkelahiran Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohonyang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang Nomor : 2269/Tlb

Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran Nomor2269/Tlb/2003 atas nama MENTARI ZERLINA DAMAYANTI, (bertanda P3)4. Fotocopy sesuai dengan aslinya ljazah Sekolah Menengah Atas Negeri10 Malang atas nama MENTARI ZERLINA DAMAYANTI, (bertanda P4) ;5. Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Nikah No. 724/84/IX/2001atas nama MATIAS IPERJON dengan IKA TRISANDEWI, SH., (bertanda P5) 56.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama ibu Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dilkeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 2108/Tlb/2000 tanggal 30 Agustus 2000, disitu tertulis telah lahir AJENG HARDHANINGTYAS anak dari suami istri SRI HUTOMO dan KANTHI RAHAYU diubah / diganti menjadi telah lahir AJENG HARDHANINGTYAS anak dari

Bukti tertulis (Suratsurat) yang diajukan oleh Pemohon dipersidangan ;Setelah mendengar keterangan para saksi di persidangan ;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa permohonan Pemohon tersebut pada pokoknyaberbunyi sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor2108/TLB/2000 tanggal 30Agustus 2000, atas namaAJENGHARDHANINGTYASanak dari suami istri SRIHUTOMO dan KANTHIPenetapan Nomor : 1350/Pdt.P/2019/PN.Mlg halaman 1 dari 7 halamanRAHAYU yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan

dan PencatatanSipil Kota Malang; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah / mengganti namaIbu Pemohon yang tertulis pada kutipan Akte Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang Nomor : 2108/TLB/2000 tanggal 30 Agustus 2000, disitu tertulistelah lahirAJENG HARDHANINGTYASanak' dari suami istriSRIHUTOMO dan KANTHI RAHAYUdiubah / diganti menjadi telah lahirAJENG HARDHANINGTYASanak dari suami istri SRIHUTOMO danKANTI RAHAYU; Bahwa adapun alasan Perubahan

/Pembetulan Nama ini adalahmenyesuaikan nama orang tua dengan surat nikah; Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Kota Malang untuk merubah / mengganti nama ibupemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang Nomor : 2108/TLB/2000 tanggal 30 Agustus 2000, disitu tertulistelah lahirAJENG HARDHANINGTYASanak dari suami istri SRIHUTOMO dan KANTHI RAHAYU diubah / diganti menjadi telah lahirAJENG

HARDHANINGTYASanak dari suami istri SRI HUTOMO danKANTI RAHAYU;Berdasarkan halhal tersebut di atas maka Para Pemohon mohonkepada Ketua Pengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebutdan mengambil Penetapan sebagai berikut : Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut; Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama ibuPemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yangdilkeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang Nomor : 2108/TLB/2000 tanggal

Pemohon untukmengganti/memperbaiki nama Ibu Pemohon pada Kutipan Akta KelahiranPemohon Nomor : 2108/Tlb/2000, tanggal 30 Agustus 2000 yang dikeluarkanoleh Catatan Sipil Kota Malang disitu. tertuls KANTHI RAHAYUdiganti/diperbaiki menjadi KANTI RAHAYU ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonannya, Pemohonmengajukan buktibukti surat yang diberi tanda dengan P.1 s.d P.6, serta 2(dua) orang saksi sebagaimana tersebut di atas;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.1 berupa Kartu Tanda PendudukNIK

- Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/membetulkan nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak pemohon yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang No.1872/Tlb/2002 tanggal 5 Juni 2002, disitu tertulis telah lahir HANNAN HANDANA PUTRA anak pertama laki-laki sah dari suami istri TRI HANDANA RAHARJO dan SUDJI ASTUTIK diganti/dibetulkan menjadi telah lahir HANNAN HANDANA PUTRA anak pertama laki-laki sah dari suami istri TRI HANDANA RAHARJA dan

Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang pada tanggal 27 Agustus 2013 dibawah Register No.800/Pdt.P/2013/PN.Mlg, pada pokoknya mengemukakan sebagai berikut :1 Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorang Perempuan bernama :SUDJI ASTUTIK, SH, dilaksanakan di Kantor Urusan Agama Kecamatan BLIMBING,Kota MALANG, pada tanggal 10072000, nomor : 282/91/VII/2000, tertanggal10072000;2 Bahwa, dari Perkawinan tersebut lahir anak bernama HANNAN HANDANA PUTRA sesuaidengan Akte Kelahiran Nomor: 1872/Tlb

Pandanwangi, Kecamatan Blimbing,Kota Malang, Nomor: 474.2/21/35.73.01.1006/2013, tanggal 09 Januari 2013, menerangkanbahwa nama Pemohon dalam Akta Nikah No: 282/91/VH/2000, tertanggal 10072000,terdapat perbedaan nama, yang benar adalah TRI HANDANA RAHARJA sesuai denganljazah, KTP dan Kartu Keluarga;6 Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Bapak Ketua Pengadilan NegeriMalang , untuk mengubah nama pada Kutipan akta Kelahiran yang dikeluarkan olehCatatan Sipil Kota MALANG, Nomor: 1872/Tlb

diubah menjadi : HANNANHANDANA PUTRA anak Pertama, lakilaki dari orang tua bernama: TRI HANDANARAHARJA dengan SUDJI ASTUTIK;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeridi Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambil Penetapan sebagai berikut :1 Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;2 Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengubah nama yang tertulis pada Kutipanakta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil Kota MALANG, Nomor: 1872/Tlb

berupa:1Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK.3573012204760002 tanggal08072012, atas nama TRI HANDANA RAHARJA tertanda P.1 ;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 61.240/Dis/1988 tanggal 13Desember 1988 atas nama TRI HANDANA RAHARJA yangdikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Daerah Tingkat II Sleman,tertanda P.2;Foto copy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah UmumTingkat Atas Negeri Prambanan, Kabupaten Sleman atas nama TRIHANDANA RAHARIA, tertanda P.3 ;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 1872/Tlb

termuat disini dan menjadibagian yang tidak terpisahkan dengan penetapan ini ;Menimbang, bahwa berdasarkan surat bukti tertanda P.1 s/d P.7, keterangan pemohondihubungkan satu dengan lainnya didapatlah faktafakta sebagai berikut :e Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan bernama SUDJIASTUTIK ;e Bahwa didalam perkawinan tersebut telah mempunyai anak bernama HANNANHANDANA PUTRA lahir di Malang pada tanggal 25 Januari 2002;e Bahwa Anak Pemohon telah memiliki Kutipan Akte Kelahiran No. 1872/Tlb