1 dari 14 halamanPemohon Nomor 15467/tp/2008 yang dikeluarkan oleh kantor Pencatatan SipilKabupaten Banjarnegara ; Bahwa Pemohon pernah mengenyam pendidikan sampai SLTA dimana ljasahPemohon nama orang tua Pemohon tertulis dan terbaca Sururi ; Bahwa penulisan nama orang tua Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiranberbeda dengan penulisan nama orang tua pemohon pada ljasah ijasahpemohon tersebut ; Bahwa karena terdapat perbedaan penulisan nama orang tua pemohon padaakta kelahiran pemohon dengan ljasah ijasah

pemohon maka demikepentingan pemohon baik pada saat sekarang maupun dimasa mendatang,pemohon sangat membutuhkan kebenaran data nama orang tua pemohonsesuai dengan yang tertulis di ijasah ijasah pemohon ; Bahwa untuk itu pemohon bermaksud akan merubah / memperbaiki namaorang tua pemohon pada akta kelahiran pemohon yang semula tertulis danterbaca Basrun dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca Sururi, sesuaiyang tertulis di llasah ijasah Pemohon ; Bahwa untuk perubahan nama orang tua Pemohon

Pemohon menikah yakni Basrun denganKhadiroh saksi mengetahuinya yaitu sekitar tahun 1981 ;Bahwa antara nama Basrun dan Sururi adalah nama satu orang yang samayaitu orang tua Pemohon ;Bahwa bisa saksi jelaskan di daerah saksi apabila orang menikah makapengantin laki laki akan diberi nama tua dan pada waktu itu Basrun di berinama Sururi ;Bahwa Pemohon Kisno sudah mempunyai akta kelahiran ;Bahwa nama Orang tua Pemohon di akta kelahiran adalah Basrun denganKhadiroh ;Bahwa nama Orang tua Pemohon di ijasah

pemohon maka demikepentingan pemohon baik pada saat sekarang maupun dimasa mendatang,Penetapan Perkara Perdata Nomor 39/Pdt.P/2017/PN Bnr halaman 7 dari 14 halamanpemohon sangat membutuhkan kebenaran data nama orang tua pemohonsesuai dengan yang tertulis di ijasah ijasah pemohon ; Bahwa untuk itu pemohon bermaksud akan merubah / memperbaiki namaOrang tua pemohon pada akta kelahiran pemohon yang semula tertulis danterbaca Basrun dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca Sururi, sesuaiyang

HUKUMNYA :Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahseperti tersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon dalam permohonannya bermaksud untukmerubah/memperbaiki nama orang tua Pemohon dalam Kutipan Akta KelahiranPemohon yang bernama KISNO yang semula bernama Basrun dirubah/diperbaikimenjadi Sururi dengan alasan untuk disamakan dengan ljasah ijasah Pemohon ;Menimbang, bahwa berdasarkan Undang undang Nomor 23 Tahun 2006tentang Administrasi Kependudukan Jo Undang Undang Nomor 24 Tahun

Menyatakan bahwa Pemohon dengan nama SUKARMIN sebagaimana yang tertulis pada ijasah / Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar (SD) dengan nomor 12 OA oa 0075645 merupakan orang yang sama dengan AHMAD ZAKARIA sebagaimana tercantum pada Kartu Tanda Penduduk dengan NIK : 1872041010750011, Kartu Keluarga dengan No : 1802242901150002, dan Ijasah Paket B setara SMP dengan nomor pokok Sekolah Nasional P2965842;
3.

didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Denpasar tanggal 11 Februari 2019, di bawah register Nomor134/Pdt.P/2019/PN.Dps yang pada pokoknya sebagai berikut: Bahwa Pemohon dilahirkan dari pasangan suami istri ( Ketut WidiadaSaputra, SH dan Ni Ketut Padmawati ) yang diberi nama Ni Luh GedeBella Yuliantari , berdasarkan Kutipan Akta kelahiran yang telahdicatatkan pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Tabanan, Nomor 625/Um/1995 , tanggal 2771995 ; Bahwa didalam KTP , KK dan semua ijasah

namaPemohon Ni Ni Luh Gede Bella Saputri sedangkan dalam aktakelahiran pemohon bernama : Ni Luh Gede Bella Yuliantari ; Bahwa agar tidak terjadi masalah dalam administrasi suratsurat yangberhubungan dengan identitas diri Pemohon, pemohon bermaksudmemperbaiki nama Pemohon dalam akta kelahiran yang semula tertulisNi Luh Gede Bella Yuliantari diperbaiki menjadi Ni Luh Gede BellaSaputri untuk keseragaman identitas diri Pemohon karena didalamHal 1 dari 6 halaman Perkara Nomor 134/Padt.P/2019/PN Dpssemua ijasah

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 5171031904070223 atas nama kepalakeluarga Ketut Widiada Saputra, SH, diberi tanda bukti P4;Hal 2 dari 6 halaman Perkara Nomor 134/Pdt.P/2019/PN DpsFotocopy surat keterangan TK nomor 19/TK WKS/VI/2001 atas nama NiLuh Gede Bella Saputri, diberi tanda bukti P5;Fotocopy ijasah SD tertanggal 18 Juni 2007 ,atas nama Ni Luh GedeBella Saputri, diberi tanda bukti P6;Fotocopy ijasah SMP tertanggal 7 Mei 2010 ,atas nama Ni Luh GedeBella Saputri, diberi tanda bukti P7;Fotocopy ijasah

sebagai berikut :dsSaksi Ketut Widiada Saputra,SH , dibawah disumpah menerangkan sebagai berikut :Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon dan ada hubungan keluarga,dimana Pemohon adalah anak kandung saksi;Bahwa Pemohon adalah anak saksi yang pertama yang diberi nama didalam AKta Kelahiran Ni Luh Bella Yuliantari, lahir pada tanggal 12 Juli1995 ;Bahwa Pemohon berkeinginan mengganti nama pemohon tersebut dariNi Luh Bella Yuliantari diganti menjadi Ni Luh Gede Bella Saputri karenadidalam KTP, KK dan semua ijasah

sumpah menerangkan sebagaiberikut :Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon dan ada hubungan keluarga,dimana Pemohon adalah anak kandung saksi;Hal 3 dari 6 halaman Perkara Nomor 134/Pdt.P/2019/PN Dps Bahwa Pemohon adalah anak saksi yang pertama yang diberi nama NiLuh Bella Yuliantari , lahir pada tanggal 12 Juli 1995, sesuai dengan AktaKelahirannya; Bahwa Pemohon berkeinginan mengganti nama pemohon tersebut dariNi Luh Bella Yuliantari diganti menjadi Ni Luh Gede Bella Saputri karenadidalam KTP, KK dan semua ijasah

KRISMANTO NUGROHO;e Bahwa Saksi tahu Nama orang tua Pemohon yaitu Bapaknya bernamaAGUS WAHYONO dan Ibunya NINIK SUKINI.e Bahwa setahu Saksi Pemohon mengajukan Permohonan Pengesahan Perubahan Namatersebut Karena Identitas Nama Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, KutipanAkta Kelahiran Pemohon Penulisannya tidak ada kesamaan dengan Ijasah pemohon; Bahwa setahu Saksi nama Pemohon di Kartu Tanda Penduduk ,Akte Kelahiran dan KartuKeluarga MUHAMMAD KRISMANTO NUGROHO sedangkan di ijasah ijasah

rnamaM.KRISMANTO NUGROHO.SAKSI II DJAMASRI.e Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan Permohonan Pengesahan Perubahan NamaPemohon.e Bahwa setahu Saksi Pemohon mengajukan Permohonan Pengesahan Perubahan Namatersebut Karena Identitas Nama Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, KutipanAkta Kelahiran Pemohon Penulisannya tidak ada kesamaan dengan ijasah Pemohon.

Bahwa setahu Saksi nama Pemohon di Kartu Tanda Penduduk ,AkteKelahiran dan Kartu Keluarga MUHAMMAD KRISMANTO NUGROHO sedangkan diijasah ijasah bernama M.KRISMANTO NUGROHO.

KRISMANTO NUGROHOdengan alasan karena nama Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk,Akte Kelahiran, KartuKeluarga tertulis MUHAMMAD KRISMANTO NUGROHO sedangkan dalam Ijasah SD, SMPdan SMU tertulis M. KRISMANTO NUGROHO, dan oleh karena adanya perbedaan tersebut, makaPemohon ingin menyamakan penulisan namanya menjadi M.

KRISMANTONUGROHO;Menimbang, bahwa begitu pula dengan bukti P6, P7 dan P8 yang mana dalam ijasah SD,SMP dan SMU nama Pemohon juga tertulis dengan nama M.

Desember 1987, anak ke dua jenislaki laki, yang telah diakui sebagai anak kandung oleh suami isteri F.X.SUBAGIYO dan MC.SOESETYOWATI, sebagaimana Kutipan AktaPengakuan Anak Nomor : O6/IX/2009, yang dikeluarkan di Kediri padatanggal 7 September 2009 oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Kediri;Bahwa nama panggilan seharihari Pemohon adalah Feri;Bahwa pada akta pengakuan anak nama Pemohon, Kartu Tanda Pendudukdan Kartu Keluarga yang tercantum adalah CORNELIUS DESI FERISANDIsedangkan pada ijasah

sekolah dasar, ijasah sekolah menengah pertama,ijjasan sekolahn menengah atas dan ijasah sarjana nama pemohon yangtercantum adalah DESI FERI SANDI;Bahwa nama CORNELIUS DESI FERISANDI dan DESI FERI SANDI adalahsatu orang yang sama;Bahwa tujuan Pemohon mengganti nama adalah untuk sertifikasi Dapodikkarena Pemohon sebagai guru;Bahwa atas perubahan nama pemohon tersebut tidak ada pihak keluargayang keberatan;Saksi 2.

sekolah dasar, ijasah sekolah menengah pertama,ijasah sekolan menengah atas dan ijasah sarjana nama pemohon yangtercantum adalah DESI FERI SANDI;Bahwa nama CORNELIUS DESI FERISANDI dan DESI FERI SANDI adalahsatu orang yang sama;Bahwa tujuan Pemohon mengganti nama adalah untuk sertifikasi Dapodikkarena Pemohon sebagai guru;Bahwa atas perubahan nama pemohon tersebut tidak ada pihak keluargayang keberatan;Terhadap keterangan saksisaksi tersebut di atas Pemohon membenarkandan menyatakan tidak berkeberatan

dan Pencatatan SipilKota Kediri, (Vide bukti surat P3); Bahwa Pemohon berniat untuk mengajukan permohonan perubahanpenulisan nama pada kutipan akta kelahiran Pemohon, yakni dari semulabernama CORNELIUS DESI FERISANDI menjadi DESI FERI SANDI,dengan tujuan untuk sertifikasi Dapodik dan menyamakanidentitaspemohon dalam semua dokumen kependudukan pemohon; Bahwa pada akta pengakuan anak nama Pemohon, Kartu Tanda Pendudukdan Kartu Keluarga yang tercantum adalah CORNELIUS DESI FERISANDIsedangkan pada ijasah

sekolah dasar, ijasah sekolah menengah pertama,ijasan sekolan menengah atas dan ijasah sarjana nama pemohon yangtercantum adalah DESI FERI SANDI, (vide bukti surat P4,P5,P6 dan P7); Bahwa nama CORNELIUS DESI FERISANDI dan DESI FERI SANDI adalahsatu orang yang sama; Bahwa atas perubahan nama pada Kutipan Akt Pengakuan anak Pemohontersebut tidak ada pihak keluarga yang keberatan;Halaman 6 dari 9 Penetapan Nomor 53/Pdt.P/2019/PN KdrMenimbang, bahwa dari uraian fakta hukum diatas diketahui bahwaPemohon

Sekolah Dasar (SD) dan Sekolah Menengah Pertama(SMP) Pemohon tertera nama Pemohon adalah ERWIN SYAIR, lahir diSinjai, tanggal 11 Agustus 1998;Bahwa saat ini Pemohon akan tamat Sekolah Menengah Atas (SMA)dan ingin melanjutkan pendidikan ke perguruan tinggi, Pemohon jugaingin mengurus Kartu Tanda Penduduk (KTP), akan tetapi nama dantanggal lahir Pemohon berbeda antara yang tertera di Akta Kelahiran danKartu Keluarga dengan yang tertera dalam ijasah Sekolah Dasar (SD)dan Sekolah Menengah Pertama (SMP

SAIFULLAH Bin JUKI;Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon yang merupakan keponakanSaksi;Bahwa sepengetahuan Saksi, tuju~an Pemohon mengajukanPermohonan ini adalah untuk mengganti nama dan tanggal lahirnya yangtertera di Akta Kelahiran dan Kartu Keluarganya;Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Lembang Saukang, KelurahanMannanti, Kecamatan Tellulimpoe, Kabupaten Sinjai;Bahwa di dalam Akta Kelahiran dan Kartu Keluarganya tertera namaPemohon adalah ERWIN, lahir di Sinjai, tanggal 15 Juli 2000, sedangkandalam ijasah

NASRULLAH Bin ARFIN;Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon yang merupakan keponakanSaksi;Bahwa sepengetahuan Saksi, tuju~an Pemohon mengajukanPermohonan ini adalah untuk mengganti nama dan tanggal lahirnya yangtertera di Akta Kelahiran dan Kartu Keluarganya;Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Lembang Saukang, KelurahanMannanti, Kecamatan Tellulimpoe, Kabupaten Sinjai;Bahwa di dalam Akta Kelahiran dan Kartu Keluarganya tertera namaPemohon adalah ERWIN, lahir di Sinjai, tanggal 15 Juli 2000, sedangkandalam ijasah

keterangan sakssaksi yangdiajukandipersidangan ; Menimbang, bahwa pemohon telah mengajukan permohonannya tertanggal21 januari 2019 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Semarang tanggal22 Januari 2019 dengan Register perkara No.42/Pdt/P/2019/PN.SMG. yang padapokoknya sebagai berikut : Bahwa Pemohon lahir di Batang pada tanggal 8 Juli 1995 anak Perempuan dariSuami Istri SUNAWI dan MUNTAMAH ternyata pada Kutipan Akta KelahiranNo.39904/ TP/2005 tertanggal30 Juni 2005 ; Bahwa pemohon mempunyai ijasah

pada tanggal, 8 JuliHalaman 1 dari/ 7 Putusan Nomor 42/Pdt.P/2019/PN.SMG Bahwa sekarang Pemohon berkeinginan untuk membetulkan Tahun Kelahiran padaPaspor milik Pemohon, yang semula tertulis dan terbaca: ADE SUTRIANINGSIHlahir di Batang pada tanggal, 8 Juli 1992 dibetulkan menjadi tertulis dan terbaca :ADE SUTRIANINGSIH lahir di Batang pada tanggal, 8 Juli 1995; Bahwa pembetulan Paspor tersebut dilakukan oleh Pemohon, karena Pemohon inginmenyesuaikan dengan Kutipan Akta Kelahiran KTP dan KK, serta Ijasah

, telahdicocokkan dengan aslinya dan diberi materai secara cukup (Bukti P6 ) ;Menimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan mengajukan saksisaksi SAKSI : TEGUH SANTOSO ,dibawah sumpah di persidangan pada pokoknya menerangkan sebagai berikut : Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon tetangga Pemohon ; Bahwa Pemohon lahir di Batang pada tanggal 8 Juli 1995 anak Perempuandari Suami Istri SUNAWI dan MUNTAMAH ternyata pada Kutipan AktaKelahiran No.39904/ TP/2005 tertanggal30 Juni 2005 ; Bahwa pemohon mempunyai ijasah

terbaca :ADE SUTRIANINGSIH lahir di Batang pada tanggal, 8 Juli 1992 ; Bahwa sekarang Pemohon berkeinginan untuk membetulkan TahunKelahiran pada Paspor milik Pemohon, yang semula tertulis dan terbaca :ADE SUTRIANINGSIH lahir di Batang pada tanggal, 8 Juli 1992dibetulkan menjadi tertulis dan terbaca: ADE SUTRIANINGSIH lahir di Batang pada tanggal, 8 Juli 1995; Bahwa pembetulan Paspor tersebut dilakukan oleh Pemohon, karenaPemohon ingin menyesuaikan dengan Kutipan Akta Kelahiran KTP dan KK, serta Ijasah

TEGUH SANTOSO dan saksi 2.SUPARNI danpemohon dihubungkan dengan surat bukti adanya diperoleh fakta fakta sebagai berikut :Halaman 5 dari/ 7 Putusan Nomor 42/Pdt.P/2019/PN.SMG Bahwa Pemohon lahir di Batang pada tanggal 8 Juli 1995 anak Perempuandari Suami Istri SUNAWI dan MUNTAMAH ternyata pada Kutipan AktaKelahiran No.39904/ TP/2005 tertanggal30 Juni 2005 ; Bahwa pemohon mempunyai ijasah SD, SMP, MADRASAH ALTYAH,dengan nama ADE SUTRIANINGSIH lahir di Batang pada tanggal, 8 Juli1995 ; Bahwa Pemohon

Pertama (SMP) dan Ijazah Sekolah Menengah Atas (SMA) milik Pemohon;

Sekolah Dasar (SD), Ijasah Sekolah Menengah Pertama (SMP) dan Ijasah Sekolah Menengah Atas (SMA) milik Pemohon;

KK.13.13/DN/17/2008, Ijasah Milik Pemohon di SD, SMP, SMA, dan Kutipan Akta Kelahiran tanggal 08 Desember 2010 Nomor.. 7 Nomor : 41297/CLT/2010, serta nama Pemohon SLAMET RIADI dalam Kartu Keluarga tanggal 17 April 2008 Nomor :

KK.13.13/ DN/17/2008, Ijasah milik Pemohon di SD, SMP, SMA, dan Kutipan Akta Kelahirantanggal 08 Desember 2010 Nomor : 41297/CLT/2010, nama Pemohon tertulis :SLAMET nnn anne nnn ncnne3. Bahwa di Kartu Keluarga tanggal 17 April 2008 Nomor : 3513061506053049 danKartu Tanda Penduduk tanggal 15 Oktober 2012 NIK 3513061709650003, namaPemohon tertulis : SLAMET RIAD I ; 4. Bahwa.............ccee eee4.

KK.13.13/DN/17/2008, Ijasah MilikPemohon di SD, SMP, SMA, dan Kutipan Akta Kelahiran tanggal 08 Desember 2010Nomor : 41297/CLT/2010, serta nama Pemohon SLAMET RIADI dalam KartuKeluarga tanggal 17 April 2008 Nomor : 3513061506053049 dan Kartu TandaPenduduk tanggal 15 Oktober 2012 NIK 3513061709650003, orangnya adalah sama /SatU OLaNg ; $= 22a nnn nnn nn nnn nnn nn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn3. Menetapkan bahwa nama Pemohon adalah SLAMET RIADI alias SLAMET ; 4.

SAKSL: ACHMAD SUBAERI; Bahwa Pemohon menghadap di Pengadilan ini mengajukan permohonan penetapannama Pemohon ; 209220 2 222222 n none n enna n= Bahwa Pemohon mengajukan permohonan penetapan nama Pemohon tersebut, karenadi dalam Kartu Tanda Penduduk dan di dalam Kartu Keluarga, nama Pemohon tertulis: SLAMET RIADI, sedangkan di dalam Kutipan Akta Kelahiran, Ijazah SekolahDasar, Ijasah SMP, Ijasah SMA dan di dalam Duplikat Akta Nikah, nama Pemohontertulis SLAMET ; Bahwa nama asli Pemohon adalah SLAMET

SAKSL: HAS AN ; Bahwa Pemohon menghadap di Pengadilan ini mengajukan permohonan penetapannama Pemohon ; 29222 22 nnn n nnn n nnn nnn nnn nnn nn nnn Bahwa Pemohon mengajukan permohonan penetapan nama Pemohon tersebut, karenadi dalam Kartu Tanda Penduduk dan di dalam Kartu Keluarga, nama Pemohon tertulis: SLAMET RIADI, sedangkan di dalam Kutipan Akta Kelahiran, Ijazah SekolahDasar, Ijasah SMP, Ijasah SMA dan di dalam Duplikat Akta Nikah, nama Pemohontertulis SLAMET ; Bahwa nama asli Pemohon adalah

KK.13.13/DN/17/2008, Ijasah MilikPemohon di SD, SMP, SMA, dan Kutipan Akta Kelahiran tanggal 08 Desember 2010NOMOL.......... cece cee ee eeeNomor : 41297/CLT/2010, serta nama Pemohon SLAMET RIADI dalam KartuKeluarga tanggal 17 April 2008 Nomor : 3513061506053049 dan Kartu TandaPenduduk tanggal 15 Oktober 2012 NIK 3513061709650003, orangnya adalah sama /satU Oang ; 3. Menetapkan bahwa nama Pemohon adalah SLAMET RIADI alias SLAMET ; 4.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Membatalkan dan Menerbitkan kembali Ijasah Sekolah Dasar Negeri Mlajah 2 Bangkalan tertanggal 10 Juni 2017, dan Ijasah Sekolah Menengah Pertama Negeri 5 Bangkalan tertanggal 07 Juli 2020, yang semula tercatat nama MOH.

SISWANTO ;Bahwa saksi pernah diperlihatkan oleh pemohon jika Kartu TandaPenduduk, Surat Ijin Mengemudi A dan Kartu Keluarga milik pemohonsemuanya tertulis nama HANDI SISWANTO ;Bahwa kehidupan seharihari nama panggilan pemohon adalah HANatau HANDI dan tidak ada yang memanggil pemohon GATUT ;Bahwa pemohon pernah bercerita jika sebenarnya pemohon mempunyaiijasah SD, ijasah SMP dan ijasah SMA atas nama SISWANTO tetapisekarang ijasah SD, ijasah SMP dan ijasah SMA nya milik pemohonsemuanya hilang ; 2 0

SISWANTO ;Bahwa saksi pernah diperlihatkan oleh pemohon jika Kartu TandaPenduduk, Surat Ijin Mengemudi A dan Kartu Keluarga milik pemohonsemuanya tertulis nama HANDI SISWANTO ;Bahwa kehidupan seharihari nama panggilan pemohon adalah HANatau HANDI dan tidak ada yang memanggil pemohon GATUT ;Bahwa pemohon pernah bercerita jika sebenarnya pemohon mempunyaiijasah SD, ijasah SMP dan ijasah SMA atas nama SISWANTO tetapisekarang ijasah SD, ijasah SMP dan ijasah SMA nya milik pemohonsemuanya hilang 5 2n=

ANTIKA MAYA SARI;Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/28 Juli 1996; Bahwa, didalam Kartu Tanda Penduduk Pemohon nama Pemohontertulis dan terbaca YULI ANTIKA MAYA SARI; Tempat/tanggal lahir:Tulungagung/28 Juli 1996, Bahwa, didalam Kartu Keluarga Pemohon nama Pemohon. tertulis danterbaca YULI ANTIKA MAYA SARI; Tempat/tanggal lahir:Tulungagung/28 Juli 1996;= Bahwa, Pemohon pernah menempuh pendidikan di Sekolah DasarNegeri 1 Tiudan, Kecamatan Gondang, Kabupaten Tulungagung luluspada tahun 2009, di dalam ijasah

Pemohon nama Pemohon tertulis danHalaman 1 dari 12 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 35/Pdt.P/2019/PN TIgterbaca YULI ANTIKA MAYASARI; Tempat/tanggal lahir:Tulungagung/28 Juli 1996;= Bahwa, Pemohon pernah menempuh pendidikan di Sekolah MenengahPertama Negeri 1 Gondang, Kecamatan Gondang, KabupatenTulungagung lulus pada tahun 2012, di dalam ijasah Pemohon namaPemohon tertulis dan terbaca YULI ANTIKA MAYASARI; Tempat/tanggallahir: Tulungagung/28 Juli 1996;= Bahwa, Pemohon pernah menempuh pendidikan

di Sekolah MenengahAtas Katolik Santo Thomas Aquino , Kabupaten Tulungagung luluspada tahun 2015, di dalam ijasah Pemohon nama Pemohon tertulis danterbaca YULI ANTIKA MAYASARI; Tempat/tanggal lahir:Tulungagung/28 Juli 1996;= Bahwa, di dalam Kartu Tanda Penduduk, Akta Kelahiran serta KartuKeluarga Pemohon nama Pemohon tertulis dan terbaca YULI ANTIKAMAYA SARI; Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/28 Juli 1996, dimananama tersebut tidak sesuai dengan yang tertulis dan terbaca di dalamjasah Pemohon, dimana

Pemohon nama Pemohontertulis dan terbaca Yuli Antika Mayasari Tempat/tanggal lahir:Tulungagung/ 28 Juli 1996;Bahwa, Pemohon pernah menempuh pendidikan di Sekolah MenengahPertama Negeri 1 Gondang, Kecamatan Gondang, KabupatenTulungagung lulus pada tahun 2012, di dalam ijasah Pemohon namaPemohon tertulis dan terbaca Yuli Antika Mayasari, Tempat/tanggallahir: Tulungagung/28 Juli 1996;Bahwa, Pemohon pernah menempuh pendidikan di Sekolah MenengahAtas Katolik Santo Thomas Aquino Kabupaten Tulungagung

lulus padaHalaman 4 dari 12 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 35/Pdt.P/2019/PN TIg2.oeCtahun 2015, di dalam ijasah Pemohon nama Pemohon tertulis danterbaca Yuli Antika Mayasari Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/28 Juli1996;Bahwa, di dalam Kartu Tanda Penduduk, Akta Kelahiran serta KartuKeluarga Pemohon nama Pemohon tertulis dan terbaca Yuli AntikaMaya Sari Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/28 Juli 1996, dimananama tersebut tidak sesuai dengan yang tertulis dan terbaca di dalamjasah Pemohon, dimana

Keluarga, AktaKelahiran atas nama ERIC DWI PRATAMA, dan Ijasah atas nama ERICDWI PRATAMA atas adalah MUCHAMMAD SUIR ;Bahwa nama Pemohon yang tertera di Duplikat Akta Nikah Pemohonadalah M.

SUIR, dan nama Pemohon yang tertera di Akta Kelahiranatas nama DAVID ADITIYA, Ijasah atas nama DAVID ADITIYA adalahMUHAMMAD SUIR serta nama Pemohon yang tertera di IjasahPemohon adalah SUIR;Bahwa MUCHAMMAD SUIR, SUIR, M. SUIR, dan MUHAMMAD SUIRadalah satu orang yang sama yaitu Pemohon;Bahwa alasan pemohon mengajukan Penetapan adalah untukmenetapkan nama Pemohon yang tertulis MUCHAMMAD SUIR,SU'IR, M.

SUIR di Duplikat Akta NikahPemohon, dan nama Pemohon yang tertulis SUIR di Ijasah Pemohonserta nama Pemohon yang tertulis MUHAMMAD SUIR adalah namasatu orang yang sama yaitu Pemohon;.

Keluarga, AktaKelahiran atas nama ERIC DWI PRATAMA, dan Ijasah atas nama ERICDWI PRATAMA atas adalah MUCHAMMAD SUIR ; Bahwa nama Pemohon yang tertera di Duplikat Akta Nikah Pemohonadalah M.

dan Ijasah serta Akta Kelahiran atas namaDAVID ADITIYA (vide bukti P4, bukti P6), sehingga menimbulkankesalahfahaman mengenai identitas pribadi Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P9 yaitu berupa Surat KeteranganNomor: 470/1.486/415.68.01/2019 yang dikeluarkan oleh Plt.

penetapan ini;Menimbang,bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, makasegala sesuatu yang tercantum dalam Berita Acara Persidangan haruslahdianggap termuat dan merupakan satu kesatuan dalam penetapan ini;Tentang Pertimbangan HukumMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana telah diuraikan diatas;Menimbang, bahwa anak Pemohon adalah anak lakilaki pertama daripasangan Chabib dan Umi Mudayatun yang lahir di Trenggalek pada tanggal 20Nopember 1991, bahwa Pemohon dalam ijasah

Sekolah Dasar, SekolahMenengah Pertama dan Sekolah Menengah Atas nama Pemohon karenainisiatif sendiri tertulis dan terbaca Mochamad Sirod Judin Hasim, sedangkandidalan Kutipan Akta Kelahiran nama Pemohon tertulis dan terbaca Siro Judindan bapak Pemohon tertulis dan terbaca Muhabib Hasim;Menimbang, bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah namaPemohon dan nama bapak Pemohon dalam kutipan akta kelahiran Pemohondan ijasah SD, SMP dan SMA Pemohon, disesuaikan yang sebelumnya tertulisdan terbaca Sirod

SD, SMP maupun SMA,dalam hal ini menurut hemat Hakim bahwa yang mengeluarkan ijasah dariPemohon yaitu pada ijasah SD dan SMA adalah pejabat pemerintah dalamKementrian Pendidikan Pendidikan Nasional Indonesia cq Kepala DinasPendidikan dan Kebudayaan Propinsi Jawa Timur dan ijasah MadrasahTsanawiyah adalah pejabat Departemen Agama Republik Indonesia, dengandemikian petitum ke 6 Pemohon telah salah apabila mengajukan perubahantersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenTrenggalek

, dengan demikian petitum ke 6 ditolak khusus terhadap pengajuanijjasah Pemohon, sehingga petitum ke 6 ada perbaikan redaksional dalam amarpenetapan ini;Menimbang, bahwa terhadap petitum ke 4 Pemohon yang meminta agarnama bapak Pemohon dalam ijasah SD, SMP dan SMA Pemohon dirubah yangdahulunya Muhabib Hasim menjadi Chabib, dalam hal ini karena petitum ke 6ditolak karena kesalahan pengajuan perubahan oleh Pemohon, maka mutatismutandis petitum ke 4 ditolak khusus terhadap perubahan nama bapakPemohon

dan ijasah SD, MTs dan SMA, sehingga akan ada perubahanredaksional dalam amar penetapan ini;Menimbang, bahwa terhadap perihal petitum ke 5 yang meminta agarPengadilan memberikan perintah Kepada Pejabat Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Trenggalek untuk mencatat perubahanPenetapan Nomor 118/Pdt.P/2020/PN Trk Halaman 5 dari 7 HalamannamaPemohon pada register yang diperuntukan untuk itu.

Kapuas dan ijasah kesetaraanPaket A, Paket B dan Paket C atas nama Mulyar S yang dibuat olehTerdakwa tersebut oleh saksi MULYAR, S.H Bin (Alm) SAMSIselanjutnya ijasah tersebut dipergunakan untuk mencalon diri menjadiBupati Kab. Barito Utara dan anggota DPRD Kab. Barito Utara dan padasaat pencalonan tersebut Terdakwa dijanjikan oleh saksi MULYAR, S.HBin (Alm) SAMSI akan diberangkatkan ibadah umroh; Bahwa sekitar bulan Mei 2013, setelah pelaksanaan Pilkada Kab. BaritoUtara Sdr.

Mulyar S dengan nomor ijasah 14PC0140807tertanggal 04 Agustus 2012 dengan cara mengisi data identitas dan Fotosaksi MULYAR, S.H Bin (Alm) SAMSI pada Ijasah blangko kosong, laluTerdakwa datang ke rental komputer milik saksi Herman di Anjir Km.8Kab.

Kapuas dan ijasah kesetaraanPaket A, Paket B dan Paket C atas nama Mulyar S yang dibuat olehTerdakwa tersebut oleh saksi MULYAR, S.H Bin (Alm) SAMSIselanjutnya ijasah tersebut dipergunakan untuk mencalon diri menjadiBupati Kab. Barito Utara dan anggota DPRD Kab. Barito Utara dan padasaat pencalonan tersebut Terdakwa dijanjikan oleh saksi MULYAR, S.HBin (Alm) SAMSI akan diberangkatkan ibadah umroh;Bahwa sekitar bulan Mei 2013, setelah pelaksanaan Pilkada Kab. BaritoUtara Sdr.

Pusan Novo 35/PID/2017/PT .PLKdakwaannya pada bagian nomor ijasah 14 PB 0700097 dan Paket C atasnama Mulyar S dengan nomor ijasah 14PC0144217 tertanggal 8 Desember2011 dan ljasah kesetaraan Paket C Paket C atas nama Mulyar S dengannomor ijasah 14PC0140807 tertanggal 04 Agustus 2012 ketidak cermatandan tidak kejelasan dalam urutan kejadian yang mana telah terbit 2 ljasahPaket C di tanggal 8 bulan Desember 2011 dan ijasah paket C dibulan 4Agustus 2012 jadi ljazah terbit dahulu baru Terdakwa menyuruh

Menyatakan, bahwa nama NUR RAFIQ yang tertera pada SURAT TAMAT BELAJAR TSANAWIYAH NEGERI LASEM dan pada IJASAH MADRASAH IBDAIYAH MADRASAH TINGKAT DASAR, digantikan menjadi AHMAD NUR ROFIQ ; 3.

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Rembang untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kantor Kementrian Agama Cq Madrasah Ibtidaiyah Al Jaliliyah di Gunggang Sarang dan Madrasah Tsanawiyah (MTs) Al Jaliliyah Sarang untuk mengganti atau memberi Surat Keterangan mengganti nama yang tertera pada ijasah tersebut ;4. Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 174.000 ( seratus tujuh puluh empat ribu rupiah ) ;

Saksi ZAINURIBahwa saksi kenal dengan Pemohon semenjak kecil karena sebagai tetangga ; Bahwa nama Pemohon yang sebenarnya sejak kecil adalah AHMAD NURROFIQ dan bukan NUR RAFIQ; Bahwa setahu saksi, orang tua Pemohon bernama AHMAD ROUDLOH danKUMI ; Bahwa saat ini Pemohon sudah menikah dengan MUARIFAH di DesaSumbermulyo dan sudah dikaruniai (satu) orang anak; Bahwa pemohon pernah menceritakan bahwa didalam ijasah SURATTANDA TAMAT BELAJAR IBTIDAITYAH (Madrasah Tingkat Dasar)Kabupaten Rembang dan pada

IJASAH MADRASAH TSANAWIYAHNEGERI LASEM terdapat kesalahan penulisan nama Pemohon yang tertulisNUR RAFIQ yang seharusnya adalah AHMAD NUR ROFIQ; Bahwa setahu saksi, saat ini pemohon datang ke Pengadilan adalah untukmengajukan perbaikan nama yang tertera didalam WASAH SURATTANDA TAMAT BELAJAR MADRASAH IBTIDATYAH (MADRASAHTINGKAT DASAR) Kabupaten Rembang dan pada JASAH SURATTANDA TAMAT BELAJAR MADRASAH TSANAWITYAH NEGERILASEM; Bahwa alasan saksi memerlukan perbaikan nama pada kedua ijasah Pemohontersebut

P1 yaitu didalam bukti suratAkte Kelahiran, begitupula ketika Pemohon besar dan mendapatkan Kartu TandaPenduduk sebagaimana bukti surat P4, dan ketika Pemohon menikah dengan istriPemohon pada hari Rabu tanggal 12 Juli 2006 yang bernama MUARIFAH,Pemohon mendapatkan AKTA NIKAH sebagaimana bukti surat P5 , dan suratKartu Keluarga sebagaimana bukti surat P6, keseluruhan nama didalam suratsurattersebut nama Pemohon yang tercantuma adalah AHMAD NUR ROFIQ;Menimbang, bahwa pada waktu Pemohon mendapatkan Ijasah

SURATTANDA TAMAT BELAJAR MADRASAH IBTIDATYAH(MADRASAHTINGKAT DASAR) Kabupaten Rembang dan yasah SURAT TANDA TAMATBELAJAR TSANAWIYAH NEGERI LASEM ,, terdapat kesalahan penulisannama yang tertera yaitu NUR RAFIQ .Menimbang, bahwa sehingga pada saat ini Pemohon merasakesulitan dalammendaftarkan diri sebagai calon Kepala Desa, karena terdapat kesalahan namaPemohon di dalam Ijasah SURAT TANDA TAMAT BELAJAR MADRASAHIBTIDAIYAH Kabupaten Rembang dan JIjasah SURAT TANDA TAMATBELAJAR MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Rembang untuk mengirimkansalinan Penetapan ini kepada Kantor Kementrian Agama Cq Madrasah IbtidaiyahAl Jaliliyah di Gunggang Sarang dan Madrasah Tsanawiyah (MTs) AI JaliliyahSarang untuk mengganti atau memberi Surat Keterangan mengganti nama yangtertera pada ijasah tersebut ;4.

Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan perbaikan nama anakPemohon, di akte kelahiran anak pemohon tersebut dari yang semulatertulis ELDO JUNARTO PRANATA diperbaiki menjadi ELDO JUNARTOPRATAMA, sesuai dengan ijasah sekolah Menengah Pertama TahunPelajaran 2015/2016, No. DN13DI/O6 0058443 yang dikeluarkan olehHalaman 1 dari 7 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 60/Pdt.P/2018/PN MpwKementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia atas namaKepala Sekolah SMP Negeri 1 Sungai Raya;4.

Saksi ENDRI SUWARDIONO, yang disumpah yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena pertemanan;Bahwa sepengetahuan saksi pemohon mengajukan permohoanan untukmengubah nama belakang anaknya yang tercantum pada akte kelahiranyang semula bernama ELDO JUNARTO PRANATA menjadi ELDOJUNARTO PRATAMA;Bahwa setahu saksi Pemohon bermaksud merubah nama belakang anaknya tersebut karena dalam surat ijasah sekolahnya sejak SD sampai SMPmenggunakan nama belakang PRATAMA, sehingga

anak pemohon tersebut telah tertulis namaELDO JUNARTO PRATAMA, maka setahu saksi pemohon mengajukanpermohonan untuk merubah nama akte kelahiran anak pemohon yangsemula bernama ELDO JUNARTO PRANATA menjadi ELDO JUNARTOPRATAMA, agar ada kesesuian dan keseragaman dalam penulisan namabaik pada ijasah anak pemohon maupun akte kelahiran serta suratsuratidentitas lainnya serta agar lebih tertio administrasi;Halaman 3 dari 7 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 60/Pdt.P/2018/PN Mpw Bahwa setahu saksi Pemohon

ingin menyesuaikan nama anaknya padaakte kelahiran anak ELDO JUNARTO PRANATA menjadi ELDO JUNARTOPRATAMA agar sesuai dengan dokumen lainnya yaitu ijasah Sekolah SD,SMP anak pemohon serta Kartu Keluarga milik Pemohon;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi, pemohonmembenarkan dan tidak keberatan;Saksi PUGUH APRIADI, disumpah yang pada pokoknya menerangkan: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon adalah temannya; Bahwa pemohon adalah suami isteri yang telah dikarunia 2 (dua) oranganak yakni

bernama ELDO JUNARTO PRANATA menjadi ELDO JUNARTOPRATAMA, agar ada kesesuian dan keseragaman dalam penulisan namabaik pada ijasah anak pemohon maupun akte kelahiran serta suratsuratidentitas lainnya serta agar lebih tertiob administrasi; Bahwa setahu saksi Pemohon ingin menyesuaikan nama anaknya padaakte kelahiran anak ELDO JUNARTO PRANATA menjadi ELDO JUNARTOPRATAMA agar sesuai dengan dokumen lainnya yaitu ijasah Sekolah SD,SMP anak pemohon serta Kartu Keluarga milik Pemohon;Menimbang, bahwa atas

dan apabila tidakikut ujian nasional maka tidak dapat di kategorikan sebagai STTB yangdisamakan dengan ijasah sebagaimana Peraturan Pemerintah No. 19 tahun2005 bab XIV pasal 89 ayat (2) dan (3) tentang Standar Nasional Pendidikan ;Bahwa setelah terpilin menjadi anggota legislatif DPRD KabupatenBanyuwangi masa Bhakti 20092014 masuk melalui Partai DemokratBanyuwangi, pada saat dilakukan penyaringan Pimpinan DPRD Banyuwangidilingkungan DPC Partai Demokrat ijasah yang digunakan oleh Terdakwa telahdiketahui

Ali Muksin karena Terdakwa melampirkan STTB MTsNo.202/C.I/VIV79 dan dalam riwayat hidupnya point 7 Terdakwa jugamengatakan tamat SLTP tahun 2002 di Surabaya, dimana STIB yangdilampirkan oleh Terdakwa tersebut sifatnya hanya pendidikan lokal ataudiselenggarakan oleh lembaga non formal tidak bisa dikategorikan ataudisamakan dengan ijasah sedangkan yang dapat dikatakan ijasah apabila telahmengikuti ujian nasional sebagaimana Peraturan Pemerintah No. 19 Tahun2005 Bab XIN pasal 89 ayat (2) dan (3) tentang

ujian nasional maka tidak dapat di kategorikan sebagai STTB yangdisamakan dengan ijasah sebagaimana Peraturan Pemerintah No. 19 tahun2005 bab XIV pasal 89 ayat (2) dan (3) tentang Standar Nasional Pendidikan ;Hal. 3 dari 20 hal.

ijasah yang digunakanoleh Terdakwa telah diketahui oleh saksi Drs.

No. 452 K/Pid.Sus/201 1 Benar pada saat Terdakwa melanjutkan ke paket C setara dengan SMATerdakwa menggunakan ijasah SMP STTB MTS A Simbar Tampo Cluringtahun 1979 ; Benar pada saat Terdakwa melamar menjadi anggota DPRD Banyuwangimenggunakan ijasah paket C setara SMA. Benar nilai yang tertera dari Mecsoset College tahun 2007 bahwa STTBsetara SMP tersebut bukan ijasah diperoleh dari hasil nilai dari ulanganharian, try out, latihan soal dan evaluasi akhir semester.

(fotocopy ijasah terlampir);2 3. Bahwa Pemohon berkeinginan untuk menganti nama Pemohondengan alasan agar nama Pemohon sesuai dengan ljazah. Adapun namayang Pemohon kehendaki dari nama asal Anak Agung Ngurah Oka ManteraAriana diganti menjadi Anak Agung Ngurah Mantera Ariana, dan tempat /tanggal lahir asal Denpasar, 31 Mei 1984 diganti menjadi Br. DenkayuDelodan, Ds.

GUSTI AGUNG AYU OKA,SPD. dibawah sumpah di persidangan menerangkan pada pokoknya sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon adalah anak saksiBahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk mengurangi namanyasupaya Ssesuai dengan nama dalam ijasah ;Bahwa Pemohon sudah mempunyai Akta Kelahiran nama dalam aktakelahiran tidak sama dengan nama dalam ijasah ;Bahwa dalam Akta kelahiran nama Pemohon tertulias ANAK AGUNGNGURAH OKA MANTERA ARIANA ;4Bahwa dalam ijasah nama Pemohon tertulis

LGUSTI AYU RAIL, dibawah sumpah di persidangan menerangkan padapokoknya sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon adalah keponakansaksi ;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk mengurangi namanyasupaya sesuai dengan nama dalam ijasah ; Bahwa Pemohon sudah mempunyai Akta Kelahiran nama dalam aktakelahiran tidak sama dengan nama dalam ijasah ; Bahwa dalam Akta kelahiran nama Pemohon ditulis ANAK AGUNGNGURAH OKA MANTERA ARIANA ; Bahwa dalam ijasah nama Pemohon ditulis ANAK

Perkara Nomor 8/PID/2018/PT PALMenimbang, bahwa Pengadilan Tinggi setelah membaca danmempelajari dengan seksama berkas perkara beserta salinan resmi putusanPengadilan Negeri Poso tanggal 26 $= Oktober 2017 #+Nomor244/Pid.B/2017/ PN Pso yang dimintakan banding, dan memori banding dariPenuntut Umum, maka Pengadilan Tinggi berpendapat sebagai berikut : ====Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi ALIMUDDINSALASAH alias PAK ALI sebagai Kepala Desa Mondowe, terdakwa diketahuimelampirkan forto copy ijasah

SMP Paket B untuk melengkapi salah syaratmenjadi Calon Kepala Desa Mondowe, pada bagian foto dalam fotocopy ijasahtersebut kabur dan saksi sempat ragu akan keaslian ijasah tersebut.Selanjutnya saksi sempat melaporkan hal ini kepada Camat Petasia Barat,namun tidak ada tanggapan.

Selanjutnya saksi mengecek kepada Alfred ATampira dan diperoleh penjelasan tanda tangan pada ljasah tersebut bukantanda tangannya, kemudian fotocopy ijasah tersebut dicek kepada Drs.Jamaluddin Sudin selaku Kepala Dinas Pendidikan, dan diperoleh penjelasantanda tangan yang tertera pada ijasah bukan tanda tangannya.Menimbang, bahwa saksi dari panitia pemilinan kepala desa yangbernama Asman Malaga, LK, Arsyad Masakirang, Lisniati Makaru, menyatakanbenar terdakwa melampirkan fotocopy ijasah SMP paket

palsu) sebagai salahsatu syarat mencalonkan diri sebagai Kepala Desa Mondowe, disamping ituterdakwa sudah mengetahui ijasah/fotocopy ijasah tersebut tidak benar sertaterdakwa menghendaki dengan mempergunakan ijasah yang tidak benar initerdakwa lulus persyaratan, sehingga dapat melanjutnya proses selanjutnya,yakni lulus administrasi dan dapat melakukan kompanye menjadi Kepala Desa(wllen en wetten).Menimbang, bahwa ternyata terdakwa berhasil mengumpulkan suaraterbanyak dan dilantik sebagai Kepala

keadaankeadaan seperti diatas, maka Terdakwa telah teroukti secara syah dan meyakinkan bersalahmelakukan perbuatan yang didakwakan kepadanya, maka Terdakwa haruslahdijatuhi pidana ;Meimbang, bahwa selanjutnya Pengadilan Tinggi akanmempertimbangkan beberapa faktor, sebagai berikut:Halhal yang memberatkan : ~ Perbuatan terdakwa merusak citra pendidikan dalam program kejar paket B;~ Perbuatan terdakwa tidak patut dilakukan sebagai orang yang akanmenduduki jabatan publik;~ Terdakwa sudah mempergunakan ijasah