TRI SANTOSO

PN.BTA, tentang Penunjukan Hakim yang memeriksaperkara Permohonan pemohon ;Setelah membaca Surat Permohonan Pemohon ;Setelah memeriksa suratsurat bukti pemohon;Setelah mendengarkan keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohon ;Menimbang, bahwa Pemeohon dengan Surat Permohonannya tertanggal 10 Juli2012, yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Baturaja, tanggal 10 Juli2012 dibawah Nomor : 1048/PDT.P/2012/PN.BTA, telah mengajukan permohonan yangpada pokoknya sebagai berikut ;Bahwa Pemohon TRI

Memberi kuasa pada dan seperlunya, memerintahkan pegawai KantorKependudukan dan Catatan Sipil di Baturaja Kab Oku untuk dan ataspenujukan dari Salinan/ Turunan penetapan ini setelah tidak dapat dilawanlagi, untuk mencatat dalam buku kelahiran yang sedang berjalan bagiwarga Negara Indonesia bahwa di Lubuk Banjar telah dilahirkan anakseorang lakilaki dari perkawinan FADOLI dan JAZIYAH bernama :TRI SANTOSO , lahir tanggal 25 MARET 1985 di Desa LubukBanjar Batumarta unit TV Kec. Lubuk Raja Kab.

Saksi NIK MAH Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon TRI SANTOSO dimana saksi adalah Bibikdari pemohon ?* Bahwa Pemohon TRI SANTOSO Iahir tanggal 25 MARET 1985 di DesaLubuk Banjar Batumarta unit TV Kec. Lubuk Raja Kab.

Saksi MULYONO Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon TRI SANTOSO dimana saksi adalahPaklek dari pemohon Bahwa Pemohon TRI SANTOSO IJahir tanggal 25 MARET 1985 di Desa Lubuk Banjar Batumarta unit V Kec. Lubuk Raja Kab.

dariperkawinan FADOLI dan JAZIYAH yang dilangsungkan di Lubuk Banjar padatanggal 4 Oktober 1979 Bahwa pemohon belum pernah mendafiarkan kelahiran pemohon ke KantorKependudukan dan Catatan Sipil di Baturaja Bahwa pemohon mendaftarkan kelahirannya di Kantor Kependudukan danCatatan Sipil dengan maksud agar mendapatkan Surat Akte Kelahiran sebagaisyarat Administrasi untuk NikahMenimbang bahwa dipersidangan telah didengar keterangan Pemohon yang padapokoknya sebagai berikut ;Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon TRI

Menetapkan sah kelahiran anak laki-laki bernama HIZKIA ADHI WANGSA SAHONO , anak dari daripasangan suami isteri TRI SAHONO dengan TRI WENING yang lahir di KLATEN pada tanggal 21 Mei 20083. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Yogyakarta untuk mencatat kelahiran anak Pemohon bernama HIZKIA ADHIWANGSA SAHONO , dalam register yang dipergunakan untuk itu4.

TRI SAHONO

TRI WINARTI

PENETAPANNomor 5/Pdt.P/2014/PN Skh.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sukoharjo yang memeriksa dan memutus perkaraperdata permohonan dalam peradilan tingkat pertama telah memberikanpenetapan sebagai berikut dibawah ini atas permohonan yang diajukan oleh :TRI WINARTI, Pekerjaan Wiraswasta, Tempat Tinggal di Tempel RT 01 RW 02,Kelurahan Purbayan, Kecamatan Baki, Kabupaten Sukoharjo,selanjutnya disebut Sebagai ..............

12Januari 1993 atas nama Muhammad Rizky Tavian (bukti P4) ;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1850/2277/1994, tertanggal 16 Mei1994, atas nama Masya Apriani Zalavia (bukti P5) ;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 4606/1998, tertanggal 24 Maret1998 atas nama Mirza Amalia Farah (bukti P6) ;Asli Surat Pernyataan atas nama Muhammad Rizky Tavian dan MasyaApriani Zalavia, tertanggal 21 Januari 2014 (bukti P7) ;Fotocopy Akta Cerai Nomor 1409/AC/2008/PA/MS Bdg tertanggal 17September 2008 atas nama Tri

Menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada tanggal 23 April 2009 telah lahir seorang anak perempuan, yang bernama CANTIKA NARAYA ANDINI, anak ke-2 (dua) dari pasangan suami istri yang bernama HARI PRAMONO dan TRI WAHYUNI;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil di Sidoarjo untuk pancatatan pada register akan kelahiran untuk warga Negara Indonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan suatu akte kelahirannya;4.

TRI WAHYUNI

aktekelahirannya;Membebankan biaya perkara ini kepada pemohon;Menimbang bahwa, pada hari persidangan yang telah ditetapkan Pemohontelah datang menghariap di muka persidangan dan setelah permohonan dibacakan,Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil Permohonannya Pemohon telahmengajukan bukti berupa foto copy suratsurat yang telah diberi meterai secukupnyadan telah dicocokkan dengan aslinya, yaitu masingmasing:1.Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atas nama TRI

Menetapkan bahwa NINA ANGGITA PUTRI , perempuan, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 24 Juli 2009 , adalah anak ke-2 (dua) dari pasangan suami isteri : SURYADI dan TRI AGUSTIN ; ---------------------------------------------------3.

TRI AGUSTIN

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan : TRI AGUSTIN, perempuan, umur 24 tahun, alamat di Jl. Sengon Lingk. PaluloRt.005 Rw.010 Ds/Kec. Nglegok, Kab. Blitar, pekerjaan MengurusRumah Tangga, selanjutnya disebut sebagai ............

Menimbang bahwa, untuk membuktikan dalildalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan suratsurat sebagai bukti yang telah diberi meterai cukup dandicocokkan dengan aslinya sehingga secara hukum sah dipergunakan sebagai alatUIE, (YT xemeseeeeeeremassanseneriemsesa neRnsn SRR REHEARSE RRS ES1.Foto copy Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga SURYADI, diberi tandaP.1;Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama TRI AGUSTIN, diberi tanda P.2 ;Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 574/74/X/2003, telah menikahSURYADI

dengan TRI AGUSTIN di KUA Nglegok, diberi tanda P.3 ;Foto copy Keterangan Lahir dari Penolong Persalinan, tertanda Jiwut, tgl.24704, diberi tanda P.4 ;5.

tanggal24 Juli 2009 anak kandung ke2 (dua) dari perkawinan antara SURYADI dengan TRIAGUSTIN ; 0 22 22222 oon nnn nnn nnn nnn nnn nnn nn cence nen cenneeMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas; Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P6 dan keterangan saksisaksi diperoleh fakta bahwa benar NINA ANGGITA PUTRI , jenis kelamin perempuan,lahir di Kabupaten Blitar, pada tanggal 24 Juli 2009 anak kandung ke2 (dua) dariperkawinan antara SURYADI dengan TRI

Menetapkan bahwa NINA ANGGITA PUTRI , perempuan, lahir di KabupatenBlitar pada tanggal 24 Juli 2009 , adalah anak ke2 (dua) dari pasangan suamiisteri: SURYADI dan TRI AGUSTIN ; 3.

TRI SUJATMIKO

TRI HARTATI

PENETAPANNOMOR : 48/Pdt.P/2012/PN.MGLDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Magelang yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan dalam peradilan tingkat pertama telah menjatuhkanPenetapan sebagai berikut atas permohonan :TRI HARTATI, tempat/tanggal lahir : Banjarnegara/17 Mei 1965;agama : Islam; pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS);alamat : Perum. Depkes Blok C5/24 RT 01 RW 04 Kel.Kramat Utara, Kec.

Bahwa Pemohon mempunyai anak perempuan yang bernama RADENRORO NOLATRIA KUSUMA SETYO WULANDARI anak pasangansuami istri' RADEN KUSPARSETYO dengan TRI HARTATI yang lahirpada tanggal 6 Mei 1998;2. Bahwa anak Pemohon tersebut telah dibuatkan akta kelahiran di KantorKependudukan dan Catatan Sipil Kota Magelang sesuai dengan KutipanAkta Kelahiran Nomor : 747/1998 tertanggal 30 Mei 1998;3.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk dengan NIK 3371025705650001 atasnama TRI HARTATI, berlaku hingga 17052015, yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Magelang, selanjutnyadiberi tanda P1;2. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 747/1998 tertanggal 30 Mei1998 atas nama RADEN RORO NOLATRIA KUSUMA SETYOWULANDARI, selanjutnya diberi tanda P2;3.

Foto copy Kartu Keluarga Nomor 3371022009100003 atas nama KepalaKeluarga TRI HARTATI, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Magelang tertanggal 21092010, selanjutnya diberi tanda P3;. Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 590/36/II/1987 tertanggal1721987 antara R. KUSPARSETYO dan TRI HARTATI, selanjutnyadiberi tanda P4;.

NOLATRIAKUSUMA SETYOWULANDARI;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 terbukti bahwaPemohon bernama Tri Hartati dan sekarang ini bertempat tinggal di Perum.Depkes Blok C5/24 RT 01 RW 04 Kel. Kramat Utara, Kec.

TRI ELIA

Kewarganegaraan Republik Indonesiasebagaimana Surat Bukti Kewarganegaraan Republik Indonesia Nomor:38/1978 pada tanggal: 02 Nopember 1978, dari Pengadilan Negeri Kediri,dan guna memenuhi bunyi pasal ex Pasal 7 (1) UndangUndang No. 62tahun 1958;Bahwa oleh karena Pemohon telah berkewarganegaraan RepublikIndonesia agar dapat membaur dan dapat diterima dalam masyarakat makaHalaman dari 7 Penetapan Nomor 60/Pdt.P/2014/PN.Gpr.Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohon dari LEEHOEN menjadi TRI

setelah memeriksa permohonannyaa memberikan penetapan sebagai berikut:1Mengabulkan permohonan Pemohon;2 Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon yang tercantumdalam Petikan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Tjatatan Sipiluntuk golongan Tionghoa di Kabupaten Kediri tertanggal 25 Dyjuli 1963,Nomor: 28/1957dan petikan Akte Nikah yang dikeluarkan oleh Tjatatn Sipiluntuk bangsa golongan Tionghoa di Kabupaten Kediri tertanggal 23 Oktober1978, Nomor: 12/1978 dari LEE HOEN menjadi TRI

adalah menantu Pemohon;e Bahwa, Pemohon mengajukan Permohonan untuk mengganti nama Pemohonpada akta kelahiran dan akta perkawinan Pemohon dari nama LEE HOENmenjadi TRI ELIA;e Bahwa, saksi diberitahu Pemohon sudah lama menggunakan nama TRI ELIA,yakni sejak bulan November tahun 1978, sejak Pemohon memperolehkewarganegaraan Republik Indonesia;e Bahwa, saksi diberitahu sejak menjadi WNI KTP dan Kartu Keluarga Pemohonsemuanya menggunakan nama TRI ELIA;e Bahwa, tujuan Pemohon utnuk mengganti nama adalah

Bahwa hal ini diperkuat oleh keterangan seluruh saksi,bahwa nama Pemohon sebelum diganti adalah LEE HOEN;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P5, bahwa Pemohon sudahmendapatkan kewarganegaraan Republik Indonesia pada tanggal 2 November 1978 dansudah jelas tertulis nama lain Pemohon adalah TERI ELIA yang sekarang pada suratsurat bukti yang lain tertulis TRI ELIA.

Bahwa, hal ini diperkuat dengan keteranganSaksi III dan bersesuaian dengan yang diketahui Saksi IV bahwa sejak bulan Novembertahun 1978 Pemohon sudah menggunakan nama TRI ELIA hingga saat ini, demikianpula berdasarkan bukti P1 dan P2, suratsurat identitas Pemohon yang lain sudahmenggunakan nama TRI ELIA;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan seluruh saksi bahwa nama LEEHOEN dan TRI ELIA adalah orang yang sama, bahwa berdasarkan keterangan Saksi IIdan bersesuain dengan yang diketahui Saksi IV bahwa

Menyatakan Terdakwa TRI OKTO telah terbukti secara sah dan menyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Pencurian Dengan Pemberatan; 2. Menjatuhkan pidana oleh karena itu kepada Terdakwa tersebut dengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun 6 (enam) bulan; 3. Menetapkan lamanya Terdakwa berada dalam tahanan dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan; 4. Menetapkan Terdakwa tetap berada dalam tahanan; 5.

-TRI OKTO

PUTUS ANNomor : 261 /Pid.B/2014/PNMdlTanggal Putusan Senin, 12 Jan. 2015 Status Putusan Nama Putusan KeteranganTerdakwaTRI OKTO Pidana Penjara( 1 tahun 6bulan ) Amar Putusan Menyatakan Terdakwa TRI OKTO telahterbukti secara sah dan menyakinkan bersalahmelakukan tindak pidana Pencurian DenganPemberatan;1. Menjatuhkan pidana oleh karena itukepada Terdakwa tersebut denganpidana penjara selama 1 (satu) tahun 6(enam) bulan;2.

Menetapkan untuk memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki atau merubah penulisan nama Pemohon dari tertulis nama NORHIDAYATI menjadi seharusnya nama yang benar TRI NENGSI pada Buku Nikah milik Pemohon Nomor. 477/06/VIII/2008 tertanggal 02 Agustus 2008 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Baamang, Kabupaten Kotawaringin Timur;3.

TRI NENGSI

Bahwa Pemohon Mengganti Nama Pemohon dari yang tertulisNama NORHIDAYATI Menjadi yang benar TRI NENGSIdikarenakan menyesuaikan dengan dokumen yang Pemohonmiliki seperti Akta Kelahiran dan ljazah sudah menggunakanNama TRINENGSI ;5. Bahwa untuk keseragaman atau kesesuaian Nama Pemohontersebut, Pemohon bermaksud mengganti Nama Pemohonpada Akta Nikah ;6. Bahwa Pergantian Nama Pemohon tersebut sudah diutarakandan diajukan pada Kantor Urusan Agama Kec.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menggantiPenulisan Nama Pemohon dalam Buku Nikah Nomor :477/06/VII/2008 yang semula tertulis Nama NORHIDAYATIdiperbaiki Menjadi TRI NENGSI;3. Memerintahkan Kepada Pemohon untuk melaporkanpencatatan tentang Pembetulan Nama tersebut kepadaKantor Urusan Agama Kec. Baamang Kab. KotawaringinTimur agar dicatat dalam register yang bersangkutansebagaiman ketentuan berlaku ;4.

Fotocopy surat keterangan perekaman KTP elektronik NIK6202054909880003 atas nama TRI NENGSI, yang diberi tanda P1;. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor. 474.1471/281/C.Sip/2006teranggal 20 Desember 2006 atas nama TRI NENGSI yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Kotawaringin Timur, yang diberi tanda P2;. Fotocopy ljasah Sekolah tingkat Sekolah Menengah Atas atas namaTRI NENGSI, yang diberi tanda P3;.

Fotocopy ljasah Sekolah tingkat Sekolah Menengah Pertama atasnama TRI NENGSI, yang diberi tanda P4;. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor. 477/06/VIII/2008 atas namaZAINUDDINOR dan NORHIDAYATI tertanggal 02 Agustus 2008, yangdiberi tanda P5;.

Menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada tanggal 15 Maret 2009, telah lahir seorang anak Perempuan yang bernama NABIGHA NAURA SAFQI, anak ke-1 ( satu ) dari seorang Ibu bernama TRI WAHYUNI.; 3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Sidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak pemohon tersebut kedalam register kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan akta kelahirannya.; 4.

TRI WAHYUNI

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Sidoarjo yang mengadili perkaraperkara perdatapada pengadilan tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut dalam perkara atas nama pemohon : TRI WAHYUNI, lahir di Surabaya, pada tanggal 19 Januari 1979, Jeniskelamin : Perempuan, Kebangsaan : Indonesia, bertempattinggal di Jl. Raya Kedungturi RT.002RW.001.

Menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada tanggal 15 Maret 2009, telahlahir seorang anak Perempuan yang bernama NABIGHA NAURASAFQI, anak ke1 ( satu ) dari seorang Ibu bernama TRI WAHYUNL.;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Sidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak tersebut kedalamregister kelahiran untuk warga Negara Indonesia dalam tahun yangsedang berjalan dan diterbitkan akta kelahiran.; = 4. Membebankan ...........4.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk N.I.K. : 3515135901790005.tanggal 24 Januari 2012 atas nama TRI WAHYUNI. ( bukti P 1 );2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk N.I.K. : 3515132803830004.tanggal 15 April 2010 atas nama SAFIUL KIROM. ( bukti P 2 );3. Fotocopy Kartu Keluarga No.3515132401120003 tanggal 25 Januari2012 atas nama Kepala Keluarga SAFIUL KIROM. ( bukti P 3 );4. Fotocopy Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanSawahan, Kodya.

Surabaya, Nomor : 1017/18/XI/2011 tanggal07 Nopember 2011 atas nama SAFIUL KIROM dengan TRI WAHYUNI.( bukti P 4); .

Menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada tanggal 15 Maret 2009, telahlahir seorang anak Perempuan yang bernama NABIGHA NAURASAFQI, anak ke1 ( satu ) dari seorang Ibu bernama TRI WAHYUNL;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Sidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak pemohon tersebut12kedalam register kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalamtahun yangsedang berjalan dan diterbitkan akta kelahirannya.;4.

TRI JUWANTO

Skh.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA.Pengadilan Negeri Sukoharjo yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan dalam tingkat pertama, telah menjatuhkanPenetapan sebagai berikut dalampermohonannya : TRI JUWANTO, tempat/tanggal lahir : Semarang, 24 Juni 1976,agama : Islam, pekerjaan : TNI, alamat : KandangMenjangan Rt. 003 Rw. 014 Kelurahan/DesaPucangan, Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo; Selanjutnya GISCDUT liecaceecteteeseeeseeeseeeeseeeeueeetseeseneaeaeneenesPEMOHON

Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3311122406760002tertanggal 19112009 atas nama TRI JUWANTO yang diterbitkanoleh Camat Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo, diberi tandabukti (P.1);2. Foto copy Kartu) Tanda Penduduk NIK : 3311124204790005tertanggal 19112009 atas nama SLAMET SRI MULYANI yangditerbitkan oleh Camat Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjodiberi tanda bukti(P.2); 3.

Foto copy Kartu Keluarga No. 3311121505052895 tertanggal20 November 2009 atas nama Kepala Keluarga TRI JUWANTO,Alamat : Kandang Menjangan Rt. 003 Rw. 014 Kelurahan Pucangan,Kecamatan Kartasura, Kabupaten Sukoharjo Provinsi Jawa Tengah,diberi tanda bukti (P.3); 4. Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 732/50/IX/2001 tertanggal16 September 2001 atas nama TRI JUWANTO dengan SLAMET SRIMULYANI, yang diterbitkan oleh Kepala KUA Kecamatan SemarangUtara, Kodya Semarang diberi tanda bukti ( P.5.

Foto copy Surat Keterangan Nomor : 0376/RSGH/K II/VII/06tertanggal 05 Oktober 2006 atas nama WAHYU INDANAALYA ROQIQAH, anak dari seorang ibu yang bernama SLAMET SRIMULYANI istri dari TRI JUWANTO yang dikeluarkan oleh RumahSakit Pelayanan Medik Dasar GRIYA HUSADA KARTASURA, diberitanda bukti ( P. 5) ;Menimbang, bahwa surat surat bukti yang berupa foto copytersebut telah bermeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya dipersidangan oleh karena itu surat surat tersebut dapat dipertimbangkansebagai

Menyatakan bahwa WAHYU INDANA ALYA ROQIQAH lahir = diSukoharjo pada hari Sabtu Kliwon tanggal 22 Juli 2006 adalah anakperempuan ke2 ( dua ) dari pasangan suami istri SLAMETSRI MULYANI dengan TRI JUWANTO(Pemohon); 3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatankelahiran yang melampaui batas waktu tersebut kepada PejabatPencatatan Sipil pada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Sukoharjo sejak diterimanya salinan Penetapan4.

TRI WAHYUNI

Sipil KabupatenKediri memberikan petunjuk untuk dibuatkan Penetapan Pengadilan Negerisesuai dengan pasal 32 ayat (2) UndangUndang No. 23 tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan akta kelahiran yang terlambat ; Berdasarkan atas alasan tersebut, maka pemohon mohon kehadapan BapakKetua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri agar berkenan memberikan penetapansebagai berikut : Mengabulkan permohonan pemohon ; Menetapkan, menyatakan bahwa Pemohon bernama TRI

Asli Surat Keterangan Kelahiran , Nomor : 474.1/049/418.94.284/2012, dariDesa Grogol, Kecamatan Grogol, Kabupaten Kediri atas nama TRI WAHYUNI; Diberi Tanda P 1;2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk Atas Nama TRI WAHYUNI dengan NIK:3506134207810002 yang ditanda tangani oleh camat Grogol ; Diberi Tanda P 2;3. Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 709/138/VII/1976 , dari KantorUrusan Agama (KUA) Kecamatan Grogol, atas nama JAMROJI dengan ISTILAH; Diberi Tanda P 3;4.

diajukan untuk kepentinganPemohon sendiri, maka sudah selayaknya biaya perkara yang ditimbulkan daripermohonan ini dibebankan kepada Pemohon yang besarnya akan disebutkan dalamamar Penetapan ; Menimbang, bahwa mengenai buktibukti surat yang diajukan olehPemohon agar tetap dilampirkan dalam oberkas perkara ini ; Mengingat, ketentuan pasal undangundang serta peraturan lain yangbersangkutan dalam perkara ini ; MENETAPKAN : Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menetapkan, menyatakan bahwa Pemohon bernama : TRI

Menetapkan bahwa di Klaten pada tanggal 28 Februari 1991 telah lahir seorang anak laki-laki bernama TRI TUNGGUL anak dari pasangan suami istri bernama SUKADI dengan SUKINAH ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan kelahiran yang melampaui batas waktu tersebut kepada Pejabat Pencatatan Sipil sejak diterimanya salinan resmi Penetapan Pengadilan Negeri Klaten ;4.

TRI TUNGGUL

.; DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Klaten yang memeriksa dan mengadili perkara perdataPermohonan pada tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut dibawah inidalam permohonannya :TRI TUNGGUL, lahir di Klaten 28 Pebruari 1991, Agama Islam, Pekerjaan AlamatDukuh Karang Duwet Rt 11 Rw 05 Desa Tanjungan, Kecamatan Wedi,Kabupaten Klaten ;Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca berkas perkara yang bersangkutan ;Setelah membaca

permohonannya tertanggal 9Januari 2013 yang telah didaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri KlatenNomor : 60/Pdt.P/2013/PN.KIt, telah mengajukan permohonan untuk mendapatkanAkte Kelahiran yang Terlambat, dengan mengemukakan alasanalasan sebagaiberikut :1 Bahwa Pemohon anak pasangan suami istri SUKADI dan SUKINAHberdasarkan Kutipan Akta Nikah 63/27/1981 tanggal 22 Mei 1981 yangdikeluarkan oleh KUA Kecamatan Wedi, Klaten ;Bahwa dari perkawinan tersebut telah lahir seorang anak lakilaki yangNYbernama TRI

Menyatakan sebagai hukum, bahwa TRI TUNGGUL adalah anak lakilaki dari pasangan suami istri SUKADI dengan SUKINAH yang lahir diKlaten pada tanggal 28 Pebruari 1991 ;3. Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan pencatatankelahiran yang melampaui batas waktu tersebut kepada PejabatPencatatan Sipil sejak diterimanya salinan resmi PenetapanPengadilan Negeri Klaten ;4.

Foto copy ljazah SMP an TRI TUNGGUL diberi tanda P6 ;7.

Menetapkan bahwa di Klaten pada tanggal 28 Februari 1991 telah lahirseorang anak lakilaki bernama TRI TUNGGUL anak dari pasangan suamiistri bernama SUKADI dengan SUKINAH ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan kelahiranyang melampaui batas waktu tersebut kepada Pejabat Pencatatan Sipil sejakditerimanya salinan resmi Penetapan Pengadilan Negeri Klaten ;4.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang 3573-LTl21042016-0039 tanggal 7 Januari 2015 disitu tertulis telah lahir AURA NAZHIFA anak dari Ibu TRI ANGGRAENI diubah/diganti menjadi telah lahir NAILA PUTRI DEWI anak dari ibu TRI ANGGRAENI; 3.

TRI ANGGARENI

pihak Pemohon; Setelah memperhatikan bukti bukti surat dan saksi dari Pemohon; TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tanggal 15Juli 2017 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang denganregister perkara Nomor 488/Pdt.P/2017/PN Mlg. tanggal 21 Juli 2017, telahmengajukan permohonan dengan dailildalil sebagai berikut: Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor 3573LT1210420160039 tanggal 7 Januari 2015 atas nama AURA NAZHIFA anakdari lou TRI

ANGGRAENI yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor NomorHalaman 1 dari 11 Penetapan Nomor 488/Pat.P/2017/PN Mig3573LT1210420160039 tanggal 7 Januari 2015 disitu tertulis telah lahir(nama yang lama) AURA NAZHIFA anak dari Ibu TRI ANGGRAENIdiubah/diganti menjadi telah lahir ("

nama yang betul) NAILA PUTRI DEWIanak dari ibu TRI ANGGRAENI; " Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang untuk merubah/menggnati nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Malang 3573LT1210420160039 tanggal 7 Januari 2015 disitu tertulis telah lahir (*namayang lama) AURA NAZHIFA anak dari lbu TRI ANGGRAENI diubah/digantimenjadi telah lahir (*nama yang betul) NAILA PUTRI

atersebut di atas maka Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Malang, terhadap permohonan tersebut danmengambil penetapan sebagai berikut: Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut; Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang 3573LT1I210420160039 tanggal 7 Januari 2015 disitu tertulis telah lahir (*nama yang lama)AURA NAZHIFA anak dari lou TRI

Asli dan fotocopy Kartu Tanda Penduduk yang dikeluarkan oleh KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang NIK3573024810930003 tanggal 10022016 atas nama TRI ANGGRAENI, diberitanda P1; no no nono nn nn nn nnn nnn nnn nnn nn nn ne nena nn nn nanannns2. Asli dan fotocopy Kartu Keluarga yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor3573010811120007 tanggal 21042016 atas nama kepala keluargaJUNAIDI SINATRA, diberi tanda P2; 3.

TRI ERMAWATIN

TRI YUNINGSIH

PENETAPANNomor : 168/Pdt.P/2012/PN.Ska DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Surakarta yang memeriksa dan mengadili perkara perdataPermohonan pada peradilan tingkat pertama, dengan Hakim Tunggal menjatuhkanPenetapan sebagai berikut, dalam perkara permohonannya : Nama lengkap : TRI YUNINGSIH.Tempat / Tanggal : Surakarta, 10 Juni 1978.Jems Kelamin : Perempuan.Agama Kristen.Tempat tinggal : Jl. Brotojoyo Dawung Tengah Rt.03/15Surakarta.

tanggal 19 Maret 2012 No.474.2/132/1/2012).e Bahwa untuk mendapatkan akta kelahiran tersebut harus ada penetapan dariPengadilan Negeri Surakarta.Berdasarkan halhal tersebut diatas,; maka kami mohon kehadapan KetuaPengadilan Negeri Surakarta untuk berkenan menerima, memeriksa serta memberikanpenetapan sebagai berikut :1.2.4.sendiri.Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya.Menyatakan bahwa di Surakarta pada hari Sabtu tanggal 10 Juni 1978, telahdilahirkan seorang anak perempuan yang bernama : TRI

oleh karena pencatatan kelahiran Pemohon telah melampuibatas waktu lebih dari 1 (satu) tahun sejak tanggal kelahiran, maka diperlukanPenetapan dari Pengadilan Negeri Surakarta sebagai dasar pencatatan peristiwakelahiran Pemohon dalam Register Akta Kelahiran dan terhadapnya diterbitkan KutipanAkta Kelahiran.Menimbang, bahwa sebagai pelaksana Penetapan ini, maka kepada PejabatDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surakarta diperintahkan untukmencatat peristiwa kelahiran Pemohon yang bernama TRI

Menyatakan bahwa di Surakarta pada hari Sabtu tanggal 10 Juni 1978, telahdilahirkan seorang anak perempuan yang diberi nama : TRI YUNINGSIH, anakdari pasangan suami istri : SUMIJARSO dan SUTIJEM.3.

Rp. 30.000,Pang gilam..........esceseccscecsseceeecerceeeeececeececeeeeeseeeneees Rp. 25.000,Materai Rp. 50.000,PONELAP AM vec vscsvesnseeseveseesuvunessenesnsennesnseecnveseesncunesesee Rp. 6.000,RedaksiPeretapal..............sscceesscecesssececesceeecesseecessseeereeees Rp. 5.000, +Jumlah Rp. 116.000,(seratus enam belas ribu rupiah) Turunan resmi / Foto kopi Penetapan Pengadilan Negeri Surakarta tanggal04 April 2012, Nomor : 168/Pdt.P/2012/PN.Ska., atas permintaan dan diberikan kepadaPemohon (TRI

TRI WAHYUNI

PENETAPANNomor : 41/Pdt.P/ 2013/PN.Kdr.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kediri yang mengadili perkara perdata padaperadilan tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikutdalam permohonan yang diajukan oleh :TRI WAHYUNI, perempuan, lahir di Kediri tanggal 19 Agustus 1974,pekerjaan wiraswasta, Agama Islam, kebangsaanIndonesia, beralamat di Betet RT.011 RW.004,Kelurahan Betet, Kecamatan Pesantren, Kota Kediri ;sebagaiP EMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Kediri ataupejabat yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan penetapan inikepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Kediriuntuk mencatat tentang kelahiran untuk golongan Indonesia daritahun yang sedang berjalan dengan suatu akta yang menyatakanbahwa dari suami isteri MOKHAMAD KURNIA ARIP BOWOdengan TRI WAHYUNI telah dilahirkan anak ketiga jenis kelaminlakilaki lahir di Kediri, tanggal 22 Juli 2009, pukul 23.00 wib dandiberi nama TRISTAN MOUSAVI

pula kepada Pemohon untuk membayar semuabiaya yang timbul dalam permohonan ini ;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapbkan, Pemohondatang menghadap sendiri dipersidangan ;Menimbang, bahwa setelah Hakim membaca surat permohonanPemohon tersebut, Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa guna memperkuat permohonannya dipersidanganPemohon telah mengajukan buktibukti surat berupa:1.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 357 103 590 874 0002 tanggal17 Juli 2012 atas nama TRI

WAHYUNI telah kawin dengan MOKHAMADKURNIA ARIP BOWO, pada tanggal 16 Juli 1998 sesuai Kutipan AktaNikah Nomor : 217/22/VII/1998 tanggal 16 Juli 1998, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Pesantren, Kota Kediri,bukti P 3 ;e Bahwa pada tanggal 22 Juli 2009, telah dilahirkan seorang anak lakilakidari seorang ibu bernama TRI WAHYUNI, yang diberi nama TRISTANMOUSAVI WIBOWO, bukti P4 ;e Bahwa dari keterangan saksi LINA APRILIYA dan ANI TRISNAWATI sertabukti P4, anak lakilaki yang

diberi nama TRISTAN MOUSAVI WIBOWOadalah anak dari pasangan suami ister MOKHAMAD KURNIA ARIPBOWO dan TRI WAHYUNI ;e Bahwa TRISTAN MOUSAVI WIBOWO sekarang berusia 3 tahun 6 bulan ;e Bahwa sejak kelahiran anak tersebut sampai sekarang belum dilaporkan/didaftarkan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil untukmendapatkan Akta kelahiran ;Menimbang, bahwa Pasal 27 ayat (1) Undang Undang RI Nomor : 23Tahun 2006, Setiap kelahiran wajib dilaporkan oleh Penduduk kepadaInstansi Pelaksana di tempat terjadinya

TRI PURWANTI

PENETAPANNomor : 326/Pdt.P/2012/PN.Skh DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sukoharjo yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan pada tingkat pertama telah memberikan Penetapan sebagaiberikut, dalam permohonannya :Nama : TRI PURWANTI ;Tempatitgl.

Menetapkan bahwa anak yang diberi nama NUGRAHANINGTYASMIFTACKHULJANNAH yang lahir di Sukoharjo pada hari Jumat Wage tanggal01 Mei 2009 adalah anak perempuan ke 1 (satu) dari pasangan suami istriEFENDY dengan TRI PURWANTI ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Pencatatan Kelahiranyang melampaui batas waktu tersebut kepada Pejabat Pencatatan Sipil padaKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjo sejakditerimanya salinan penetapan ini ;4.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama : TRI PURWANTI ~~ yangdikeluarkan oleh Camat Sukoharjo, Kabupaten Sukoharjo, diberi tanda P.1 ;2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama: EFENDY yang dikeluarkan olehCamat Sukoharjo, Kabupaten Sukoharjo, diberi tanda P.2 ;3. Foto copy Kartu Keluarga No. 3311040705090018 atas nama KepalaKeluarga : EFENDY, diberi tanda P. 3 ;4.

Menyatakan bahwa anak yang diberi nama NUGRAHANINGTYASMIFTACKHULJANNAH yang lahir di Sukoharjo pada hari Jumat Wagetanggal 01 Mei 2009 adalah anak perempuan ke 1 (Satu) dari pasangansuami istri EFENDY dengan TRI PURWANTI ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Pencatatan Kelahiranyang melampaui batas waktu tersebut kepada pejabat pencatatan Sipilpada kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSukoharjo sejak diterimanya salinan penetapan ini ;4.

Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara yang ditetapkansebesar : Rp. 194.000, ( seratus sembilan puluh empat ribu rupiah) ;Demikian ditetapbkan pada hari : SENIN, tanggal 04 JUNI 2012, olehDIAH TRI LESTARI, SH.

TRI SAYADI

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Sukoharjo yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata dalam peradilan tingkat pertama, telah menjatuhkan penetapandalam perkara permohonan yang diajukan oleh Pemohon :Nama : TRI SAYADI ;Tempat / Tgl Lahir : Sukoharjo / 23 Mei 1969 ;Agama : IslamPekerjaan : WiraswastaAlamat : Dk Kwaron RT 002 RW O09, Kel Gentan,Kec Bendosari, Kab Sukoharjo ;Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca dan

Menetapkan bahwa FATIMAH NUR ITSNAINI adalah anak Perempuanke 2 (dua) dari pasangan suami istri TRI SAYADI dengan MIDAHANAyang lahir di Sukoharjo pada hari Minggu, tanggal 20 Januari 2008;3.

Menetapkan bahwa anak yang diberi nama FATIMAH NUR ITSNAINIyang lahir di Sukoharjo pada Hari Minggu tanggal 20 Januari 2008 adalahanakperempuan ke2 (dua) dari pasangan suami istri TRI SAYADI danMIDAHANA ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan PencatatanKelahiran yang melampaui batas waktu tersebut kepada PejabatPencatatan Sipil pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Sukoharjo sejak diterimanya penetapan ini ;4.

Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul dalamperkara ini sebesar Rp. 194.000, ( Seratus sembilan puluh empat riburupiah ) ;Demikianlah ditetapbkan dan diucapkan dalam persidangan PengadilanNegeri Sukoharjo yang dinyatakan terbuka untuk umum pada hari : SELASA,tanggal : 24 JULI 2012, oleh kami : DIAH TRI LESTARI,SH.

Hakim PengadilanNegeri Sukoharjo, dengan dibantu oleh : TRI WAHYUNI,SH sebagai PaniteraPengganti dan dihadiri oleh Pemohon ;Panitera Pengganti, Hakim,TTD TTDTRI WAHYUNI,SH DIAH TRI LESTARI, SH.Biayabiayanya : Pendaftaran :Rp 30.000, Proses :Rp 50.000, Meterai >: Rp 6.000, Redaksi :Rp 5.000, Leges :Rp 3.000, Panggilan :Rp 60.000,+ Sumpah saksi : Rp 40.000.Jumlah Rp 194.000,( Seratus Sembilan Puluh Empat RibuRupiah).