Pemohon yang telah dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKebumenNIK. 3305015708890003 tanggal 17122015 (bukti P.1);Penetapan Nomor 328/Pat.P/2017/PA.kbm.Halaman 2 dari 9 halaman2. Fotokopi Kartu Keluarga a.n. Pemohon yang telah dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten KebumenNo. 3305010101072487 tanggal 15122015 (bukti P.2);3.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Penggugat yang dikeluarkan olehPemerintah Kabupaten Kebumen NIK : XXXXXXXtanggal 17122015 (buktiP.1);b. Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Ayah,Kabupaten Kebumen Nomor XXXXXXX Tanggal 05 Mei 2014 (bukti P.2);Saksisaksi:1.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama yang tertera dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3515-LU-17122015-0048 tanggal 23 Desember 2015 anak pertama Pemohon yang di terbitkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo, tertulis atas nama AISYAH HAMIDAH menjadi AISYAH IFTITAH serta Kartu Keluarga No. 3515082909150005 yang semula tertulis

.: Apabila Majelis Hakim yang memeriksa perkara ini berpendapat lain,mohon putusan yang seadiladilnya.Bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapbkan Pemohon datangmenghadap, akan tetapi Termohon telah tidak datang menghadap dan tidakmenyuruh orang lain untuk menghadap sebagai wakil/kuasanya tanpa alasanyang dapat dibenarkan menurut hukum, meskipun telah dipanggil secara patutberdasarkan relaas tanggal 26112015 dan (relaas 17122015);Hal. 2 dari 11 Halaman, Put.

Fotokopi Tanda Pernyataan Masuk Agama Islam atas nama Marto,tanggal 17122015, yang dketahui oleh Kepala KUA KecamatanMonterado, bermaterai cukup dan telah dicocokkan sesuai denganaslinya (P.3);4. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga Lisen A, Nomor:6107082210080010, yang aslinya dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Bengkayang, tanggal 10072012,bermaterai cukup dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya (P.4);5.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga Abu Thalib,Nomor 1403032908070002 tanggal 17122015 bukti (P.2.);3. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama M. Padli, Nomor1403CLT16081001041 tanggal 13 Agustus 2010 yang aslinyadikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Bengkalis, bukti (P.3.);4.

Fotokopi KartuTanda Penduduk atas nama Penggugat Nomor :X, tanggal 17122015, dari Kepala Dinas DUKCAPILKabupaten Pati, (Bukti P.1);b. Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari KUA Kecamatan Pati,Kabupaten Pati, Nomor : 0218/046/IV/2014, tertanggal 16 April2014, (Bukti P.2);Surat bukti tersebut telah dinassegelen dan telah pula dicocokkandengan surat aslinya ternyata cocok dan sesuai dengan aslinya;Bukti Saksi :1.

Bahwa setelah akad nikah sejak bulan agustus 2014 sampai dengan bulanjanuari 2017 Pemohon dan Termohon bertempat tinggal tidak menetapatau berpindahpindah antara di rumah kontrakan dan di rumah orang tua9.Pemohon di Kabupaten Cilacap dan di rumah orang tua Termohon diKabupaten Cilacap, bada dukhul dan sudah di karuniai 1 (satu) oranganak yang bernama;anak, tanggal lahir 17122015, ikut Termohon.Bahwa semula rumah tangga Pemohon dengan Termohon selalu diliputiketrentraman dan kebahagiaan lahir batin.Bahwa

Fotokopi Tanda Pernyataan Masuk Agama Islam atas nama Marto,tanggal 17122015, yang dketahui oleh Kepala KUA KecamatanMonterado, bermaterai cukup dan telah dicocokkan sesuai denganaslinya (P.3);4. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga Lisen A, Nomor:6107082210080010, yang aslinya dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Bengkayang, tanggal 10072012,bermaterai cukup dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya (P.4);5.

Fotokopi KTP NIK : 1101080209740002 tanggal 17122015 atas namaRozal Effendi (Pemohon VII), bermaterai cukup, telah dicocokkan dansesuai dengan aslinya (P.7);8. Asli Surat Keterangan Kematian Nomor 474.3/537 tanggal 25 Mei 2018atas nama Yusfizar (P.8);9. Asli Surat Keterangan Kematian Nomor 474.3/631 tanggal 28 Juni 2018atas nama Syafar (P.9);10.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon nomor:3517110608750001 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Jombang tanggal 17122015 bermeteraicukup dan cocok dengan aslinya (P.2);Bahwa, atas bukti tulisan Pemohon tersebut di atas Pemohonmenyatakan tidak berkeberatanB. Saksisaksi :1.

Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 1 (Satu) oranganak yang bernama Nazla Asyifa, perempuan, lahir 17122015 Saatini anak tersebut berada dalam asuhan Penggugat;4. Bahwa dari awal kehidupan rumah tangga Penggugat dan Tergugatsering terjadi perselisinan dan pertengkaran, pada tanggal 26Desember 2015 perselisihan dan pertengkaran antara Penggugat danTergugat yang tidak bisa diatasi, karenanya Penggugat pergimeninggalkan kediaman disebabkan sudah tidak tahan dengan sikapTergugat;5.

Asli Surat Keterangan Ghoib dari Kepala Desa Mrinen KecamatanKutowinangun Kabupaten Kebumen Nomor : 140/467/XII/2015 tanggal 17122015 telah bermeterai cukup serta dinazegelen (bukti P.3);Saksisaksi :1.

Fotokopi sah Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenMagelang NIK 3308045203930001. tanggal 17122015. (bukti P.1);Halaman 4 dari 14 halamanPutusan Nomor 304/Pdt.G/2020/PA.Mkd.2. Fotokopi sah Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanSalam, Kabupaten Magelang, Nomor 045/02/III/2011. Tanggal 2 Maret2011. (bukti P.2);Bahwa, disamping itu.

Fotokopi Kartu Keluarga No.XXX tanggal 17122015 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jeneponto, telahdicocokkan dengan aslinya bermeterai cukup, distempel pos dan diberi tandabukti P.3;Saksi :XXXXXX, umur 64 tahun, agama Islam, pekerjaan imam desa, tempatkediaman di Dusun Bontomanai, Desa Paitana, Kecamatan Turatea,Kabupaten Jeneponto, di bawah sumpahnya memberikan keterangan yangpada pokoknya sebagai berikut: Bahwa saksi kenal Para Pemohon karena saksi adalah SepupuPemohon

Surat Pernyataan yang dibuat oleh Penggugat perihal Tergugat telahmeninggalkan rumah sejak Januari 2013 dan tidak diketahui alamatnya(goib), Surat tersebut dibuat pada tanggal 17122015 diketahui oleh LurahAdiarsa barat Kecamatan Karawang Barat Kabupaten Karawang, lalu olehKetua Majelis diberi tanda P.3;Halaman 3 dari 10 halaman Putusan.No.2482/Padt.G/2015/PA.Krw, tanggal 28 April 2016ll. Bukti Saksi:1.

PRINT 125 / Rt.3 / Euh.2 / 12/2015;sejak tanggal 17122015 sampai dengan tanggal 05 01 2016 ;4.Hakim Pengadilan Negeri Baturaja tanggal 21 12 2015, Nomor: 653/ Pen.Pid/ 2015 /PN.BTA.sejak tanggal 21 122015 sampai dengan tanggal 19 01 2016;5.Ketua Pengadilan Negeri Baturaja, tanggal 31122015, No.653/2015/PN.BTA,sejak tanggal 20 01 2016 sampai dengan tanggal 0803 2016 ;Terdakwa tidak didampingi oleh Penasehat Hukum ;PENGADILAN NEGERI TERSEBUT ;Telah membaca Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Baturaja

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor XXXXX atas nama Penggugat,yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Kediri tanggal 17122015, bermaterai cukup, telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya,(bukti P.1);b. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor XXXXXX yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama, Kabupaten Kediri, tanggal 29 September 2015,bermaterai cukup, telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, (buktiP.2);ll.

SUBSIDER :Atau, Apabila Pengadilan Agama Cikarang berpendapat lain,mohon putusan yang seadiladilnya,Menimbang, bahwa pemohon sebagai PNS telah mendapat izindari atasan yang berwenang untuk itu maka pemeriksaan perkara dapatdilanjutkan ;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan,Pemohon telah hadir sendiri di persidangan, sedang Termohon tidakpernah hadir dan tidak menyuruh orang lain untuk hadir sebagai wakilnya,meskipun menurut relas panggilan Termohon tanggal 17112015 dantanggal 17122015