1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menjatuhkan talak satu ba'in sughro Tergugat (Rasidi bin Talil) terhadap Penggugat (Siti Hanisah alias Hanisah binti Ahmat);
4. Membebankan biaya perkara ini kepada Penggugat yang hingga kini dihitung sebesar Rp 745.000,00 (Tujuh ratus empat puluh lima ribu rupiah);

Yunus P) terhadap Penggugat (Hanisah binti Ilyas Hasan);

Febi Ardiansyah, umur 14tahun, dan Septi Hanisah Bella Adilla, umur 6 tahun (ikut termohon);Bahwa pada mulanya rumah tangga Pemohon dan Termohon berjalan denganbaik, akan tetapi sejak 10 bulan yang lalu, rumah tangga Pemohon danTermohon mulai goyah, sering terjadi perselisihan dan pertengkaran yangdisebabkan karena setiap kali dinasehati oleh pemohon, termohon selalumembantah dan tidak menghargai pemohon sebagai suami;Bahwa perselisinan dan pertengkaran antara Pemohon dan Termohon tersebutmakin lama

FebiArdiansyah, umur 14 tahun, dan Septi Hanisah Bella Adilla, umur 6 tahun (ikuttermohon);e Saksi tahu kini rumah tangga Pemohon dan Termohon sudah tidak harmonislagi karena keduanya telah pisah rumah sejak 10 bulan hingga sekarang inisudah 10 bulan dan penyebab percekcokan mereka itu karena setiap kalidinasehati oleh pemohon, termohon selalu membantah dan tidak menghargaipemohon sebagai suami;Hal. 3 dari 9 hal.

Febi Ardiansyah, umur 14 tahun, dan Septi Hanisah BellaAdilla, umur 6 tahun (ikut termohon);Namun kini rumah tangga Pemohon dan Termohon sudah tidak harmonis lagi,saksi tahu tidak harmonis karena keduanya kini telah pisah rumah sejak 10bulan hingga sekarang selama 10 bulan dan penyebab percekcokan itu karenasetiap kali dinasehati oleh pemohon, termohon selalu membantah dan tidakmenghargai pemohon sebagai suami;Awal pisah itu termohon pergi meninggalkan tempat kediaman bersama pamitpemohon sejak 10

Bahwa, benar dua nama Pemohon berbeda yaitu HANIA ANJARSARIBinti KASNO dan HANISAH Binti KASIM adalah satu orang yang samaHalaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 61/Pdt.P/2021/PN Pngbernama HANIA ANJARSARI Binti KASNO sebagaimana tercatat dalamSurat Keterangan Desa Prayungan Nomor ; 470/108/405.30.05.08/2021;4.

Anak kesatu lakilaki bernama REHAN HANISAH HASANBin NURHASSAN, lahir di Johor Bahru, pada tanggal 8September 2010 sebagaimana tercatat dalam Pusat PendaftaranJPN JOHOR dan PASPOR nomor : XD 413082 (fotocopyterlampir) ;2, Anak kedua perempuan bernama ALYSHA NURHASSAN,lahir di INDIANA , USA, pada tanggal 8 September 2017sebagaimana tercatat dalam Kutipan Surat Tanda KelahiranNomor : 146/KL/IV/2021 dan PASPOR nomor : 413083 (fotocopyterlampir) .7.

keterangan dibawah sumpah sesuai agamanya masingmasing sebagai berikut :MANIS Bahwa Pemohon adalah anak kandung saksi; Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Dukuh Ngimo RT.001 RW.001Desa Prayungan, Kecamatan Sawoo, Kabupaten Ponorogo ; Bahwa Pemohon lahir di Ponorogo tanggal 28 Juni 1987; Bahwa Pemohon sudah menikah pada tahun 2005 di Malaysia tapi saksitidak hadir; Bahwa Suami pemohon bernama Nurhasan dan sudah meninggal duniapada tahun 2019; Bahwa Pemohon sudah mempunyai 2 (dua) orang anak bernamaREHAN HANISAH

bulan yang lalu;KASNO Bahwa Pemohon adalah anak kandung saksi; Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Dukuh Ngimo RT.001 RW.001Desa Prayungan, Kecamatan Sawoo, Kabupaten Ponorogo ; Bahwa Pemohon lahir di Ponorogo tanggal 28 Juni 1987;Halaman 4 dari 9 Penetapan Nomor 61/Pdt.P/2021/PN Png Bahwa Pemohon sudah menikah pada tahun 2005 di Malaysia tapi saksitidak hadir; Bahwa Suami pemohon bernama Nurhasan dan sudah meninggal duniapada tahun 2019; Bahwa Pemohon sudah mempunyai 2 (dua) orang anak bernamaREHAN HANISAH

HANISAH dan 2.

terhadap' keterangan saksisaksi tersebut Pemohonmembenarkan seluruhnya ;Menimbang, bahwa akhirnya Pemohon menyatakan tidak mengajukan apaapa lagidan memohon penetapan atas permohonannya ;Penetapan No. 047/Pdt.P/2013/PN.JKT.BAR, Hal 3 dari 6.Tentang Pertimbangan Hukumnya : Menimbang, bahwa maksud dan tujuan Permohonan Pemohon sebagaimana yangterurai diatas ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonnnya, Pemohon telahmengajukan bukti P1 s/d P6 serta 2 (dua) orang saksi masingmasing bernama 1.HANISAH

Mansur, umur 53 tahun, agama Islam, pekerjaanPegawai Negeri Sipil, pendidikan , tempat kediaman diKomplek PIL Blok E1 No. 24 Rt 01 Rw 011, Desa Parit Baru,Kecamatan Sui Raya, Kabupaten Kubu Raya, sebagaiPemohon Ill;Hanisah Binti H.

HANISAH Binti H. MANSUR (saudara perempuan masih hidup).6. Bahwa semasa hidupnya almarhum Alm ILHAM. Sos Msi. Bin H.MANSUR Pernah berwasiat kepada saudara lakilaki kandung yangbernama Drs. ASMANI, MH, Bin MANSUR agar jika kelak beliau meninggalminta dimakamkan didesa kelahirannya Sungai Jaga B, Kecamatan SungaiRaya Kabupaten Bengkayang serta mengurus pembangunan rumah tempattinggal untuk perempuan yang bernama RUSMINAH Binti MUHAMMAD(istri ALM).7. Bahwa almarhum ILHAM . Sos Msi. Bin H.

MENGADILI

1. Menyatakan Terdakwa I MARYANTO alias RIYAN TUNGIL Bin SUMADI dan Terdakwa II HANISAH Binti SUMADI telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana turut serta melakukan perbuatan Penyalah Guna Narkotika Golongan I bagi diri sendiri sebagaimana dalam Dakwaan Kedua Penuntut Umum;
2. Menjatuhkan pidana oleh karena itu terhadap Terdakwa

   >I MARYANTO alias RIYAN TUNGIL Bin SUMADI dengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun dan 3 (tiga) bulan dan terhadap Terdakwa II HANISAH Binti SUMADI dengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun dan 2 (dua) bulan;

3. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani oleh Para Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan.

Terdakwa:
1.MARYANTO Alias RIYAN TUNGIL Bin SUMADI
2.HANISAH Binti SUMADI

Surat pernyataan dan kesaksian atas hak waris hibah dalam keluarga dari Hanisah.7. Surat berhuruf lontar yang berisi tentang pernyataan dari keluarga pemberi hibah.8. Copy Akta jual beli atas nama Muhammad Ali dan Hanni Yolina yang telah keluarkan olehPPAT (Camat).9. Permohonan penetapan hibah ini kami ajukan atas :Tanah yang berlokasi di jalan Gunung Klabat, Kelurahan Watampone, KecamatanTanete Riattang. Dengan luas 108 M? dan tanah seluas 92 M?

Ngai) Husaeni Dg Matareng (kemanakan)e Hanisah Dg Puji (kemanakan)8. Bahwa Baderah Dg. Ngai telah meninggal dunia dengan meninggalkan anak tunggal (satu)orang bernama Hajerah Dg Tinno. Serta tanah seluas 631 M? yang tidak pernah terbagi olehsiapapun juga atau tidak pernah terjual oleh siapapun juga hingga meninggal dunia;9. Bahwa Hajerah Dg. Tinno sebagai anak tunggal dari Baderah Dg.

Dan bahwademi keadilan dalama mengangkat anak angkat, maka Hajerah Dg Tinno mengangkatr anak dariturunan nya yaitu cucunya bernama Heraawati (anak dari Hanisah Dg. Puji) dan mengangkatanak dari turunan suaminya Andi Mappaleppang Petta Serang yaitu Andi Haerani (kemanakandari adiknya yang orang tuanya adalah adik dari Andi Mappaleppang Petta Serang yaitu AndiPassinringi Petta Terra) dari suaminya;14.Bahwa Hajerah Dg.

Matareng dan Hanisah Dg. Puji;Serta sisa tanah yang dimiliki oleh Hajerah Dg. Tinno beserta suaminya hanya seluas 200 M?dengan pertimbangan bahwa jika keduanya meninggal dunia, kedua anak angkat dapatmenerima hibah tanpa terlanggar hukum Islam yang dipersyaratkan bagi anak angkat. Aturanhibah dalam Islam adalah (1/3 bagian dari 631 M harta yang dimiliki orang tua angkat)dengan telah mengibahkan ke anak yang tertua (A. haerani) seluas 108 M dan anak angkat keduanya adalah Herawati seluas 92 M .

Hanisah Binti torahim, tempat/tanggal lahir: Desa Lamsiteh, 05071968,Umur 49 tahun, Agama Islam, Pendidikan SD, Pekerjaanibu Rumah Tangga, Tempat tinggal Desa Lamsiteh,Kecamatan Darul !

I (Hanisah Bin Ibrahim) yang di langsungkan padatanggal 22 September 2001 di Gampong Lamsiteh, Kecamatan Darulimarah, Kabupateh Aceh Besar;3.

Hanisah Binti H. Hamzah Baiman, padatanggal 11 September 1993, berdasarkan Akta Nikah yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Tamalate Nomor 519/49/IX/1993 tertanggal 13September 1993;Bahwa selama perkawinan antara Pewaris dan Dra. Hanisah Binti H. HamzahBaiman, dikaruniai 3 orang anak yang masingmasing bernama:a) PEMOHON II lahir di Makassar, 27071994;b) PEMOHON III, Lahir di Ujung Pandang, 18031997;c) PEMOHON IV, lahir di Makassar, 23042001;Bahwa pada tanggal 05 Mei 2020, Pewaris dan Dra.

Hanisah Binti H. HamzahBaiman bercerai, berdasarkan Akta Cerai yang dikeluarkan oleh PengadilanAgama Makassar Nomor 0751/AC/2020/PA.Mks;Bahwa pada tanggal 10 Oktober 2020, Pewaris kemudian menikah denganPEMOHON berdasarkan Kutipan Akta Nikah Nomor 0377/027/X/2020 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Makassar, tertanggal 12 Oktober2020;Hal. 2 dari 13 hal. Pen.

Hanisah binti H. HamzahBaiman dengan .almarhum ALMARHUM nomor 0751/AC/2020/PA.Mks.(bukti P.4);5. Fotocopi Surat Kematian almarhum ALMARHUMNomor474.3/72/BTD/XII/2020 tanggal O02 Desember 2020, yangdikeluarkan oleh Lurah Bontoduri, Kota Makassar, bermaterai cukupdan telah dicocokkan dengan aslinya, (bukti P.5);6.

Nizar Dungcik, S.Pd.) terhadap Penggugat (Hanisah, SE Tertulis dibuku nikah Hanisah Binti H.M. Sa id)
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp 416000,- ( empat ratus enam belasribu rupiah);

Hanisah Putri, umur 4 tahun5. Bahwa selama dalam rumah tangga antara Pemohon dan Pemohon II tidakpernah terjadi perceraian6. Bahwa Pemohon dan Pemohon Il tidak pernah mendaftarkan pernikahannyapada Kantor Urusan Agama setempat.7.

Hanisah Putri, umur 4 tahunBahwa sejak menikah sampai sekarang Pemohon dengan Pemohon Iltidak pernah bercerai;Bahwa sejak menikah sampai sekarang Pemohon dan Pemohon II tidakpernah keluar dari agama Islam (murtad);Bahwa saat ini setahu saksi Pemohon tidak mempunyai isteri lain selainPemohon Il;Bahwa Pemohon dan Pemohon II mengajukan itsbat nikah untuk untukmendapatkan buku nikah dan untuk mengurus akta kelahiran anak..

Hanisah Putri, umur 4 tahunBahwa sejak menikah sampai sekarang Pemohon dengan Pemohon Iltidak pernah bercerai;Bahwa sejak menikah sampai sekarang Pemohon dan Pemohon II tidakpernah keluar dari agama Islam (murtad);Bahwa saat ini setahu saksi Pemohon tidak mempunyai isteri lain selainPemohon Il;Bahwa Pemohon dan Pemohon II mengajukan itsbat nikah untuk untukmendapatkan buku nikah dan untuk mengurus akta kelahiran anak.Bahwa terhadap keterangan saksisaksi tersebut Pemohon dan Pemohonmenerimanya;Bahwa

Hanisah Putri, umur 4 tahun;3. Bahwa antara Pemohon dengan Pemohon II tersebut tidak ada hubunganmuhrim, dan tidak terdapat larangan pernikahan baik menurut agama maupunmenurut peraturan perundangundangan yang berlaku dan tidak pernah adayang menggugat dan atau keberatan sebagai pasangan suami isteri;4.

HANISAH: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan hubungan saksi denganPemohon, saksi adalah teman dekat Pemohon; Bahwa Pemohon bertempat tinggal Balikpapan Regency Blok CD1. No. 42.RT. 42. Kel.

(dua) orang saksi masingmasing bernama HANISAH dan ARBIYAH;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1, P2 berupa KartuTanda Penduduk dan Kartu Keluarga serta keterangan saksisaksi yangdiajukan oleh Pemohon telah diperoleh fakta bahwa nama Pemohon adalahbertempat tinggal / berdomisili di Balikpapan;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P3 berupa Kutipan Akta NikahNo. 256/09/8/2005 atas nama WISNU BAYU WINTOLO, S.E dengan NOORLELY tanggal 02 April 2005, serta keterangan saksisaksi yang diajukan olehPemohon

Menetapkan sah perkawinan antara Pemohon (Hanisah Binti Teuku Yusuf)dengan M. Ali Bin Fung Sam Fat pada tanggal 25 September 1970dilangsungkan di Mesjid Kuta Karang, Kecamatan Darul Imarah, KabupatenAceh Besar;3. Menetapkan M. Ali Bin Fung Sam Fat telah meninggal dunia pada hari Kamistanggal 27 Desember 2018 di Rumah karena sakit;4. Menetapkan ahli waris dari Almarhum M. Ali yaitu: Hanisah Binti M. Yusuf(Isteri);5.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Hanisah (Pemohon) NIK1205165003570002, dikeluarkan oleh Provinsi Aceh Kabupaten AcehBesar, tanggal 23 Juli 2018 telah dinazageling dan diberi meteralsecukupnya dan telah dicocokkan dengan aslinya diberi tanda (P.1) ;2.

Ali bin Fung Sam Fat denganPemohon (Hanisah binti Teuku Yusuf) yang dilaksanakan pada tanggal25 September 1970 di Mesjid Kuta Karang, Kecamatan Darul Imarah,Kabupaten Aceh Besar;Halaman 12 dari 14 putusan Nomor 37/Pdt.P/2019/MS.Jth3.

MENGADILI:

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap sidang tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat secara verstek;
3. Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat (Agus Sawaludin bin Amat) terhadap Penggugat (Hanisah alias Hj. Hanisah binti H.M.

Mutah berupa uang sejumlah Rp 3.000.000,-(tiga juta rupiah);

3. Menetapkan anak yang bernama Hanifah Talulla binti Dindin Rahmanurdin, umur 5 tahun dan Hanisah Tatiana binti Dindin Rahmanurdin, umur 5 tahun dibawah hadhanah Termohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi sebagai ibu kandungnya dengan kewajiban memberikan akses kepada Tergugat Rekonvensi bertemu dengan anaknya untuk memberikan kasih sayang kepada anak-anak tersebut

4.

Bahwa benar setelah melangsungkan pernikahan, Pemohon dan Termohonhidup bersama dan bertempat tinggal di Batam yaitu di ,,,,,;Kkota Batam, hidupharmonis layaknya suami isteri yang sakinah mawaddah warrahmah salingmelengkapi hak dan kewajibannya masingmasing dalam aktivitas rumahtangga, dan dikaruniai 2 (dua) orang anak yang bernama Hanifah Talulla bintiDindin Rohmanurdin, dan Hanisah Tatiana binti Dindin Rohmanurdi, anakkembar berumur 5 tahun;4.

Menyatakan dan menetapkan hak asuh anak yang bernama:Hanifah Talulla yang berumur 5 tahun, dan Hanisah Tatiana yangberumur 5 tahun kepada Termohon Konvensi/Pemohon Rekonvensi(Ibunya) tanpa menghapuskan Kewajiban PemohonKonvensi/Termohon Rekonvensi (Bapaknya) kepada anakanaknya.5.Menghukum Tergugat Rekonvensi/Pemohon Konvensi membayarseluruh biaya yang timbul dalam perkara ini.AtauApabila Majelis Hakim Pengadilan Agama Batam berpendapat lain,mohon agar memberikan Putusan yang seadil adilnya.

Hanisah Tatiana Binti Dindin Rohmanurdin, umur 5 tahun di berikan kepadaTermohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi dan PemohonKonvensi/Tergugat Rekonvensi memberikan nafkah sebesar Rp.3.500.000,(tiga juta lima ratus ribu rupiah) untuk setiap orang anak;Berdasarkan hal hal yang telah terurai di atas, Pemohon Konvensi/TergugatRekonvensi mohon dengan hormat sudilah kiranya Majelis Hakim untukmemeriksa dan memutus perkara ini dengan memberi putusan sebagai berikut:Primatr:Dalam Konvensi1.

Hanisah Tatiana binti Dindin Rohmanurdin, umur 5 tahun kepada TermohonKonvensi/Tergugat Rekonvensi;3. Menetapkan nafkah anak sebesar Rp.3.500.000, (tiga juta lima ratus ribu rupiah)untuk setiap orang anak;4. Menetapkan Nafkah iddah, dan mutah kepada PenggugatRekonvensi/Termohon Konvensi, :a. Nafkah Iddah selama 3 (tiga) bulan sebesar Rp.3.000.000, (tiga jutarupiah) per bulan, sehingga keseluruhannya 3 X Rp.3.000.000, =Rp.9.000.000, (Sembilan juta rupiah);b.

mumayyiz adalah hak ibunya karena seorang ibu pada umumnyalebih sabar dan lebih memahami segala kebutuhan anak yang belum mumayyizHal 27 dari 30 Halaman Putusan No.xxxx/Pdt.G/2020/PA.Btmtersebut, hal tersebut sejalan dengan ketentuan Pasal 105 huruf (a) KompilasiHukum Islam;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebut diatas maka Majelis Hakim berkesimpulan bahwa gugatan Penggugat agarditetapkan sebagai pemegang hak hadhonah atas anak yang bernama Talullahbinti Dindin Rahmanurdin dan Hanisah

dan pernikahannya /perkawinannya tersebut telah dicatatkan pada Kantor Urusan Agama(KUA) Kecamatan Payung Kabupaten Bangka Selatan pada tanggal 09Agustus 1977;e Bahwa saksi mengetahui dalam perkawinannya / pernikahannya tersebuttelah dilahirkan beberapa orang anak diantaranya yang bernamaRUSLIYANTO Jenis Kelamin Lakilaki lahir di Bedengung KabupatenBangka Selatan Pada tanggal 20 Maret 1989; e Bahwa saksi mengetahui pemohon dilahirkan di dukun beranak DesaBedengung oleh seorang dukun yang bernama HANISAH

Hanisah binti Abdullah (PI)- Suherman, S.E. bin Djamani (PII)- Heri Nuriadi bin Djamani (PIII)- Ir. Kustaman bin Djamani (P(PVI)- Wahyudi bin Djamani (PV)- Murzani bin M.Amin (PVI)- Riwadah binti M. Amin (PVII)- Mataruddin bin M. Amin (PVIII)- Rafiah Saleh (PIX)- Sri Mauliyati binti Masri (PX)- Ikhsan bin Masri (PXI)- Kartinah binti Masri (PXII)- Indra Irawan, SE bin Masri (PXIII)VS- Halimah binti H.

Hanisah binti Abdullah, Warga Negara Indonesia,umur 64 tahun, agama Islam, pekerjaan mengurus rumah tangga, tempatkediaman di Jin. Adi Sucipto,RT.007 RW. 002, Desa Arang Limbung,Kecamatan Sungai Raya, Kabupaten Kubu Raya, sebagai Pembanding /Penggugat ;Suherman, S.E. bin Djamani, Warga Negara Indonesia, umur 51 tahun,pekerjaan PNS, tempat kediaman di JIn.

HANISAH binti ABDULLAH;Hal. 7 dari 12 hal. Put.

Hanisah binti Abdullah, Rafiah binti Saleh, Sri Mauliyatibinti Masri, Khalidi bin Masri, Ikhsan bin Masri, Kartinah binti Masri yangdilengkapi dengan Surat Keterangan Nomor 474/683/AL/2014 tanggal 19Desember 2014, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Arang Limbung,Kecamatan Sungai Raya, Kabupaten Kubu Raya, ternyata bahwa ahli warisalmarhum Masri bin Abdullah adalah Rafiah binti Saleh, Sri Mauliyati binti Masri,Khalidi bin Masri, Ikhsan bin Masri, Kartinah binti Masri dan Indra lrawan binMasri;Menimbang

Hanisah, tanggal 24 April2012, diberi tanda P.1. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 682/06/1/91 tanggal 7Januari 1991, diberi tanda P.2. Fotokopi Surat Kematian atas nama SUAMI tanggal 27Februari 2012, diberi tanda P.3;. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 341/IST/CS/1993 atasnama Andiniwirakusuma, diberi tanda P.4;1.

Tanda Penduduk)merupakan bukti otentik, bermaterai cukup dan cocok dengan aslinyayang menerangkan bahwa Hanisah adalah Penduduk Kota Makassaryang merupakan wilayah yurisdikdi Pengadilan Agama Makassar, buktitersebut telah memenuhi syarat formal dan materil serta mempunyaikekuatan sempurna dan mengikat ;Menimbang bahwa bukti P2, ( Kutipan Akta Nikah) bukti otentik,bermaterai cukup dan cocok dengan aslinya, yang menerangkan bahwaPemohon dengan SUAMI adalah suami isteri sah, sehingga buktitersebut telah

;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti surat, Pemohon telah pulamengajukan 2 (dua) orang saksi bernama S A Y I dan HANISAH, dan dibawah sumpahmenerangkan sebagai berikut :Saksi SA YI:e Bahwa saksi kenal dengan pemohon, karena saksiadalah mertua Pemohon. ;e Bahwa saksi tahu kalau Pemohon mengajukanpermohonan akta kelahiran anaknya. ;e Bahwa Pemohon sudah berkeluarga. ;e Bahwa nama Pemohon TUYITNO.

No. 046/Pdt.P/2013/PN.JKT.BAR.Saksi HANISAH :Bahwa ia, anak pemohon yang bernamaARASTASYA NUR HAFIZAH tersebutlah yangdimohonkan akta kelahiran ;Bahwa anak pemohon~ yang bernamaARASTASYA NUR HAFIZAH, lahir di RumahBersalin Anugerah di Banjarnegara pada tanggalO01 Januari 2010 ;Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukanpermohonan akta kelahiran anaknya yang bernamaARASTASYA NUR HAFIZAH, untuk keperluandata penduduk dan untuk sekolah nantinya.